Фізіологія вагітності, пологів, післяпологового періоду. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. Питання медичної етики та деонтології модуль 4: Акушерство І гінекологія змістовий модуль 8: Фізіологічне акушерство
| Вид материала | Документы |
- Організація спеціалізованої, 4118.01kb.
- Формулярний довідник із використання лікарських засобів у акушерстві, гінекології Акушерство,, 7220.05kb.
- Модуль. Змістовий модуль, 32.71kb.
- Клінічні протоколи акушерської та гінекологічної допомоги ведення нормальних пологів, 345.02kb.
- Перелік знань, навичок, вмінь для проведення поточного та етапного контролю модуль, 578.8kb.
- Акушерство перечень практических занятий на 4 курсе лечебного факультета на II семестр, 29.23kb.
- Кровотечі у ІІ iiоловині вагітності та під час пологів ( передлежання плаценти), 1435.14kb.
- Конспект лекцій Змістовий модуль Психологія І педагогіка як наука про людину, її світ, 2693.85kb.
- Вказівки до роботи студентів на практичному занятті модуль змістовний модуль 1 практичне, 477.84kb.
- М.І. Пирогова методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету, 726.86kb.
5.4. Заключний етап.
Контроль та корекція рівня професійного вміння та навичок проводиться шляхом вирішення ситуаційних задач. Оцінюються знання та вміння студентів з обгрунтуванням кожної оцінки.
Викладач задає домашнє завдання, рекомендує літературу по темі наступного заняття.
6. Матеріали методичного забезпечення заняття (матеріали контролю базисної підготовки студентів).
6.1. Додатки.
Тестові завдання.
№1. При застосуванні андрогенів вагітною жінкою у плода може розвинутися:
- Укорочення кінцівок.
- Аномалії трахеї, стравоходу.
- Дефекти серцево-судинної системи.
- Все вище зазначене.*
№2 Фізіологічне прибавляння маси тіла за один тиждень у жінок в ІІ половині вагітності становить :
1. 100 - 250г;
2. 300 – 350г;
3. 400 – 450г;
4. 500г.
№3. При обстеженні вагітної встановлено, що плід має поздовжнє положення, голівка притиснута до входу в малий таз, спинка пальпується зліва, повернена наперед. Серцебиття вислуховується зліва, нижче пупка. •Яке передлежання, позиція, вид плода ?
1. Головне передлежання, перша позиція, передній вид.*
2. Тазове передлежання, перша позиція, передній вид.
3. Головне передлежання, друга позиція, задній вид.
4. Тазове передлежання, друга позиція, передній вид.
№4. . На стадії передімплантаційного розвитку пошкоджувальні чинники викликають:
- Загибель ембріона або не діють.*
- Гіпотрофію плода.
- Плацентарну недостатність.
- Тератогенний ефект.
№5. . На стадії імплантації пошкоджувальні агенти викликають:
- Порушення розвитку алантоїса.
- Неможливість імплантації або загибель зародка.*
- Не діють.
- Уроджені каліцтва.
№6. В період органогенезу шкідливі чинники викликають:
- Плацентарну недостатність.
- Гіпотрофію плода.
- Уроджені каліцтва.*
- Ембріотоксичний ефект.
№7. При обстеженні матки у пацієнтки з вагітністю раннього строку встановлена асиметрія матки, лівий кут матки виступає значно більше ніж правий. Яка ознака раннього строку вагітності визначається?
1. Піскачека *
2. Гентера
3. Горвіца-Гегара
4. Снєгірьова
№8. До пологового залу поступила першороділля з доношеною вагітністю та скаргами на регулярні перейми по 45 секунд через 3 хвилини протягом 7 годин. За даними вагінального дослідження, шийка матки згладжена, тонка, відкриття маткового зіву до 6 см, плодовий міхур цілий. Який діагноз?
1. Вагітність 40 тижнів, І період пологів, активна фаза*
2. Вагітність 40 тижнів, І період пологів, латентна фаза
3. Вагітність 40 тижнів, І період пологів, фаза уповільнення
4. Вагітність 40 тижнів, II період пологів
№9. Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі матка відхилилася вправо і дно матки визначається на 3 см над пупком. Із вагіни спостерігаються помірні кров'яні виділення. Яка ознака відокремлення плаценти спостерігається?
1. Шредера*
2 Кюстнора-Чукалова
3. Альфельда
4. Довженка
№10. При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено, що нижній полюс голівки знаходиться на рівні інтерспінальної лінії. Яка ступінь вставлення голівки?
1. Великим сегментом у вході в малий таз*
2. Малим сегментом у вході в малий таз
3. Голівка в порожнині малого тазу
4. Голівка в площині виходу малого тазу
Ситуаційні задачі
1. У вагітної 34 років остання менструація була 5 місяців тому. Ворушіння плода не відчуває. Обвід живота 75 см, висота дна матки 14см. Яке доповнюючи обстеження є доцільним?
Який попередній діагноз? Яке додаткове обстеження необхідно зробити для встановлення кінцевого діагнозу?
Попередній діагноз: Відмерла вагітність в 20 тижнів. Необхідний огляд
гінеколога, проведення тесту на ХГЛ, ультразвукове дослідження
2. Пацієнтка 22 років скаржиться на затримку менструації на 3 тижні, нудоту, втрату апетиту, збільшення і напруження молочних залоз.
Який попередній діагноз? Яке додаткове обстеження необхідно зробити для встановлення кінцевого діагнозу?
Попередній діагноз: Вагітність 5 тижнів. Необхідний огляд гінеколога, проведення тесту на ХГЛ, ультразвукове дослідження.
3. Пацієнтка 27 років звернулася до лікаря жіночої консультації з приводу затримки менструації на 3 тижні. При гінекологічному обстеженні виявлено розпушення та ціаноз присінку піхви, шийки матки, матка збільшена до розмірів 5-6 тижнів вагітності.
Чи можна діагноз вагітності 5-6 тижнів вважати кінцевим? Яке додаткове обстеження потрібне для встановлення кінцевого діагнозу?
Діагноз не може бути кінцевим, необхідно зробити УЗД.
4. При зовнішньому обстеженні вагітної встановлено, що обвід живота дорівнює 92 см, висота дна матки-30 см.
- Яка передбачувана маса плода?
- Який строк вагітності?
- Як отримані дані співпадають зі стандартною гравідограмою?
Передбачувана маса плода складає 2700±200 грам. Термін вагітності 32-33 тижні. Отримані дані не виходять за граничні норми гравідограми
Рекомендована література.
Основна:
- Акушерство за ред. В.І. Грищенка -Харьків, Основа 1996.-608с.
- Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство.- М.:Медицина, 1986. - 496 с.
- Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. Акушерство і гінекологія. Підручник : у 2-х томах. Т.1. – Одеса.Одес.держ.мед.ун-т, 2005.-472с.
- Наказ МОЗ України № 503.
Додаткова:
- Справочник по акушерству и гинекологии. /Под ред. Г.К. Степанковской. – К: Здоров’я, 1997.
- Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. - Минск: Вышэйшая школа, 1997.
- Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации. - М., 1983.
- Сольский Я.П., Степанковская Г.К. Организация акушерско-гинекологической помощи. – Киев, 1980.
- Справочник врача женской консультации, /Г.И. Герасимович,
- И.В. Дуда, А.А. Завирович и др. – Минск., 1983.
- Організація генетичного моніторингу (методичні рекомендації) / Тимченко О.І., Гойда Н.Г., Турос О.І., Омельченко Е.М., Акопян Г.Р., Галаган В.О., Єлагін В.В. – Київ, 2001.- 35с.
Методичну розробку склала Гресько М.Д.
Рецензія та підпис рецензента