Полный текст сообщений о неблагоприятных побочных реакциях на лс по состоянию на 31. 01. 2011 г

Вид материалаДокументы

Содержание


Тамифлю: продажа поддельного лекарственного средства через интернет
Возможные ошибки при дозировании препарата Осельтамивир (Тамифлю)
Меридиа (Сибутрамин): высокий риск развития сердечно – сосудистых осложнений
БАД «Vita Breath»: Повышенный уровень содержания свинца
По материалам сайта
Источники информации
Дополнительная информация по вопросам безопасности
Дополнительная информация к Рекомендациям для медицинских работников
Требования отчетности
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

Тамифлю: продажа поддельного лекарственного средства через интернет


  ФЦ МБЛС обращает внимание покупателей и специалистов здравоохранения на потенциально опасное лекарственное средство, продаваемое через интернет под названием «Дженерик Тамифлю» («Generic Tamiflu»).  Данный препарат является подделкой и не содержит в своем составе осельтамивир – активное вещество оригинального лекарственного средства Тамифлю. Вместо осельтамивира Дженерик Тамифлю содержал Клоксациллин – антибиотик группы пенициллинов. Таким образом, у лиц, имеющих в анамнезе аллергию на лекарственные средства пенициллинового ряда, при приеме Дженерик Тамифлю возможно развитие серьезных и потенциально жизнеугрожающих анафилактических реакций, проявляющихся затруднением дыхания, чувством сдавления грудной клетки, отек языка и горла, крапивница, головокружение, потерю сознания, а также частый пульс слабого наполнения.  
ФЦ МБЛС напоминает, что сведения о неблагоприятных побочных реакциях (НПР) на любые лекарственные средства следует направлять в Федеральный или региональные центры мониторинга безопасности лекарственных средств по адресу ADR@regmed.ru, заполнив карту – извещение, которую можно найти по адресу www.regmed.ru, раздел «фармаконадзор».
При наличии логина и пароля сообщения о НПР можно направлять непосредственно в ссылка скрыта.

По материалам сайта:
ссылка скрыта


70

Возможные ошибки при дозировании препарата Осельтамивир (Тамифлю)


ФЦ МБЛС и компания Roche Laboratories Inc.,  предупреждают медицинских работников и фармацевтов о возможных ошибках, связанных с дозированием жидких форм Осельтамивира (Тамифлю, суспензия для приема внутрь). Подобные предупреждения помещены на сайтах FDA (США) и Минздрава Канады.
ФЦ МБЛС и компания Roche Lab. подготовили соответствующие письма-предостережения с объяснениями, каким образом необходимо дозировать данный препарат. Обычно, врачи назначают препараты в жидких лекарственных формах в миллилитрах (мл) или с использованием  чайных  ложек.
Однако, согласно инструкции, Осельтамивир следует дозировать в миллиграммах (мг). Прилагаемый к препарату дозатор имеет маркировку только в миллиграммах (градации доз 30, 45 и 60 мг), а не в миллилитрах или чайных ложках. Именно с этими разночтениями могут быть связаны ошибки в дозировании при приеме препарата Осельтамивир.
С целью предупреждения ошибок при дозировании препарата рекомендуется  следующее:
  • В случае назначения врачом препарата в миллиграммах, фармацевт должен обратить на это внимание пациента и объяснить ему, как нужно пользоваться препаратом и дозирующим устройством, которое находится в упаковке препарата.
  • В случае назначения врачом препарата в миллилитрах или «чайными ложками», аптечный работник должен заменить дозирующее устройство, входящее в упаковку, на соответствующую, но откалиброванную в миллилитрах или чайных ложках.


Источники информации:
  • Reactions, 2009, 1272, стр 2
  • US FDA. FDA public health alert: potential medication errors with Tamiflu for oral suspension. Internet document: [2 pages]. 25 Sep 2009.
  • ссылка скрыта
  • Roche. Important prescribing information. Internet document:[5 pages], 23 Sep 2009.

69

Меридиа (Сибутрамин): высокий риск развития сердечно – сосудистых осложнений


             ФЦ МБЛС напоминает специалистам здравоохранения, что пациенты, принимающие  препарат Меридиа (Сибутрамин) для лечения ожирения подвержены повышенному риску развития осложнений со стороны сердечно – сосудистой системы.
В связи с этим Сибутрамин противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе сердечно – сосудистую патологию, включая атеросклероз коронарных артерий, инсульт, транзиторную ишемическую атаку, нарушения ритма сердца, застойную сердечную недостаточность, заболевания периферических артерий и неконтролируемую гипертензию.
Лечащим врачам рекомендовано регулярно измерять уровень артериального давления  и частоту сердечных сокращений у пациентов, принимающих Сибутрамин, и в случае стабильного повышения данных параметров – отменять его применение.
Лечение Сибутрамином должно быть также прекращено  у пациентов, у которых снижение  массы тела от первоначальной величины составляло менее 5 % после его приема  в течение 3 - 6 месяцев, ввиду низкой эффективности дальнейшей терапии, а также риска развития серьезных неблагоприятных побочных реакций.

По материалам сайта:
ссылка скрыта


68

БАД «Vita Breath»: Повышенный уровень содержания свинца


         ФЦ МБЛС обращает внимание медицинских работников и потребителей на опасность применения биологически активной добавки (БАД) Vita Breath, производимой компанией American Herbal Lab, ввиду значительного превышения в продукте предельно допустимой концентрации свинца.
Информация относительно недопустимости применения данной БАД представлена  на сайте FDA.
БАД распространяется через интернет, а также санитарно-просветительные благотворительные базары.
Повышенное содержание свинца в крови может протекать бессимптомно, однако его присутствие в организме человека сопряжено с риском развития нарушений функции нервной системы, а также внутренних органов. Острое отравление свинцом проявляется болями в животе, мышечной слабостью, тошнотой, рвотой, диареей, потерей массы тела, а также кровавой мочой или снижением диуреза.
Следует помнить, что дети особенно чувствительны к отравлению свинцом.

         ФЦ МБЛС напоминает, что сведения о неблагоприятных побочных реакциях (НПР) на любые лекарственные средства следует направлять в Федеральный или региональные центры мониторинга безопасности лекарственных средств по адресу ADR@regmed.ru, заполнив ссылка скрыта, которую можно найти по адресу ссылка скрыта, раздел «фармаконадзор».
При наличии логина и пароля сообщения о НПР можно направлять непосредственно в ссылка скрыта.

По материалам сайта:
ссылка скрыта

67

Витамин Д: риск передозировки

ФЦ МБЛС обращает внимание специалистов здравоохранения и широкой общественности на необходимость соблюдения осторожности при использовании витамина Д у детей.
Некоторые жидкие лекарственные формы витамина Д продаются с дозаторами, допускающими вероятность случайной передозировки препарата. Избыточное поступление в организм витамина Д ассоциировано с развитием таких патологических состояний как: тошнота,  рвота, потеря аппетита, жажда, частое мочеиспускание, запоры, боли в животе, мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, спутанность сознания, усталость, повреждение почек.


С целью снижения риска развития подобных осложнений Американская педиатрическая академия рекомендует назначать витамин Д  детям, находящимся на полном или частичном грудном вскармливании, в  дозе не превышающей  400 МЕ.
С целью профилактики случайной передозировки Агентство по контролю лекарственных препаратов и пищевых продуктов США  (FDA)  рекомендует  использовать дозаторы, выдающие не более 400 МЕ витамина Д.
Родителям целесообразно  обращаться за консультацией к специалисту здравоохранения в случае затруднений в подборе дозировки витамина Д.
ФЦ МБЛС напоминает, что сведения о неблагоприятных побочных реакциях (НПР) на любые лекарственные средства следует направлять в Федеральный или региональные центры мониторинга безопасности лекарственных средств по адресу ADR@regmed.ru, заполнив ссылка скрыта, которую можно найти по адресу www.regmed.ru, раздел «фармаконадзор».
При наличии логина и пароля сообщения о НПР можно направлять непосредственно в ссылка скрыта.

Источники информации:
ссылка скрыта
AAP Pediatric Nutrition Handbook, 6th edition, p.466.


66

Ксеникал (Орлистат) - в пострегистрационный период были выявлены случаи развития серьезных нарушений функции печени, включая гепатоцеллюлярный некроз и острую печеночную недостаточность, приведшие к летальному исходу или трансплантации печени


Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств доводит до Вашего сведения новую информацию о побочных реакциях, связанных с применением препарата Ксеникал (Орлистат), рекомендованного для лечения ожирения.

В пострегистрационный период были выявлены случаи развития серьезных нарушений функции печени, включая гепатоцеллюлярный некроз и острую печеночную недостаточность, приведшие к летальному исходу или трансплантации печени.

Также у больных наблюдались на фоне лечения препаратом реакции гиперчувствительности в виде сыпи, ангионевротического отека и бронхоспазма.

В связи с этими данными врачам рекомендовано информировать своих пациентов о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления симптомов нарушения функции печени, таких как анорексия, кожный зуд, желтуха, изменение окраски мочи и кала, появление боли в правом подреберье. В случае развития вышеуказанных симптомов следует отменить применение Орлистата и провести анализ уровня печеночных трансаминаз.


Кроме вышеуказанных НПР, связанных с применением Орлистата, в ходе пострегистрационных испытаний появились новые сведения о его лекарственном взаимодействии:
  • При одновременном назначении Орлистата с антикоагулянтами возможно нарушение свертываемости крови, связанное со снижением уровня протромбина и повышением показателя МНО;
  • При назначении Левотироксина и Орлистата возможно развитие гипотиреоидизма.

Агентство по контролю лекарственных средств и пищевых продуктов США (FDA) и Европейское медицинское агентство (ЕМА) дополнили раздел «Побочные реакции» соответствующей информацией.


Источник информации:

ссылка скрыта

ссылка скрыта

ссылка скрыта


В РФ лекарственный препарат Орлистат зарегистрирован под ТН:
  • Ксеникал (F.Hoffmann-La Roche Ltd, Швейцария).
  • Орсотен (KRKA, Словения).




65

Противоопухолевый препарат Темодар (МНН Темозоломид) - в пострегистрационный период были выявлены случаи развития интерстициальной пневмонии, пневмонита, альвеолита и фиброза легких


Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств обращает Ваше внимание на появление новой информации о побочных реакциях, связанных с применением противоопухолевого препарата Темодар (МНН Темозоломид).

В пострегистрационный период были выявлены случаи развития интерстициальной пневмонии, пневмонита, альвеолита и фиброза легких у больных принимавших Темозоломид.

В связи с этим в США было принято решение о внесении соответствующего предостережения в инструкцию по применению препарата, выпускаемого в форме таблеток и инъекционной форме.

В РФ лекарственный препарат Темозоломид зарегистрирован под ТН Темодал (Schering-Plough Labo N.V., Бельгия).

В связи с тем, что в инструкции по медицинскому применению препарата Темозоломид, утвержденной в РФ, отсутствуют указанные выше данные, ФЦМБЛС рекомендовал Росздравнадзору дополнить ее новыми сведениями о препарате.

ФЦ МБЛС считает целесообразным распространить данную информацию среди медицинских работников Вашего региона и просит информировать обо всех серьезных НПР, связанных с применением Темозоломида.


Источники информации:

ссылка скрыта

ссылка скрыта

64

Данные о безопасности антибактериального препарата Инванз (Эртапенем) - в пострегистрационный период были выявлены случаи развития медикаментозной сыпи с эозинофилией


Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств обращает Ваше внимание на появление новой информации, касающейся безопасности антибактериального препарата Инванз (Эртапенем).

В пострегистрационный период были выявлены случаи развития медикаментозной сыпи с эозинофилией и системными симптомами, которые могут проявляться в виде аденопатии, гепатита, интерстициальной нефропатии, интерстициальной болезни легких (DRESS – синдром).

Кроме того, появились данные о взаимодействии Эртапенема и других представителей карбапенемов с Вальпроевой кислотой и Дивалпроэксом натрия, что приводит к снижению концентрации Вальпроевой кислоты в крови с соответствующими клиническими последствиями. Увеличение дозы противосудорожных препаратов в таких ситуациях не гарантирует нивелирования последствий взаимодействия.

В связи с этим не рекомендуется совместное применение данных препаратов с Эртапенемом.

В США Агентство по контролю лекарственных средств и пищевых продуктов рекомендовало внести соответствующие предостережения в инструкцию по применению Эртапенема.

В РФ лекарственный препарат Эртапенем зарегистрирован под ТН Инванз (Merck Sharp & Dohme, Франция).

В связи с тем, что в инструкции по медицинскому применению препарата Инванз, утвержденной в РФ, отсутствуют указанные выше данные, ФЦМБЛС рекомендовал Росздравнадзору внести соответствующие дополнения в инструкцию по его применению.

ФЦ МБЛС считает целесообразным распространить данную информацию среди медицинских работников Вашего региона и просит информировать обо всех серьезных НПР, связанных с применением Эртапенема.


Источники информации:

ссылка скрыта

ссылка скрыта


63

Экселон (МНН - Ривастигмин) - о необходимости соблюдения инструкции по применению


Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития направляет специалистам в области здравоохранения письмо представительства компании «Новартис Фарма», Швейцария, о необходимости соблюдения требований инструкции по применению при использовании лекарственного средства Экселон (международное непатентованное название -ривастигмин), трансдермальная терапевтическая система 4.6, 9.5 мг/сут, производства Novartis Pharma AG, Швейцария (регистрационное удостоверение -ЛСР-007020/08 от 02.09.2008, владелец регистрационного удостоверения Novartis Pharma AG, Швейцария). (письмо Росздравнадзора от 24.05.2010 № 04И-480/10)


Специалистам в области здравоохранения


О надлежащем использовании препарата Экселон (ривастигмин, трансдермальная терапевтическая система, 4,6 мг/24 часа, 9,5 мг/24часа)

Экселон® рекомендован в терапии слабо и умеренно выраженной деменции
альцгеймеровского типа (вероятная болезнь Альцгеймера, болезнь Альцгеймера).
Компания Новартис Фарма желает напомнить медицинским работникам о
важности надлежащего применения препарата Экселон® (трансдермальная
терапевтическая система) и необходимости инструктирования пациентов и лиц,
осуществляющих уход, о правильном использовании препарата. В пострегистрационном периоде были получены сообщения об ошибках и ненадлежащем использовании препарата Экселон®, среди которых наиболее часто встречались неверное назначение (в т.ч. дозы) и применение лекарственного средства. Часто использованная трансдермальная терапевтическая система (ТТС) не удалялась вовремя, что приводило к одновременному использованию сразу нескольких ТТС и передозировке ривастигмином, проявляющейся в виде тошноты, рвоты, диареи, артериальной гипертонии, галлюцинаций, брадикардии и/или обморока. Также отмечались частые случаи использования ТТС на участки тела, не рекомендованных в инструкции по применению, либо на один и тот же участок в течение нескольких недель. Имеются сообщения о делении ТТС на части, что приводило к нарушению режима дозирования препарата. Данные ошибки допускались медицинскими работниками, лицами, осуществляющими уход за пациентом, либо самими пациентами.

Рекомендации для медицинских работников

Очень важно, чтобы медицинские работники инструктировали пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, о правильном использовании препарата:
  • в течение суток можно применять только одну ТТС, наклеивая ее на здоровую кожу (на один из рекомендованных участков: верхняя или нижняя часть спины, плечо или грудная клетка);
  • через 24 часа ТТС необходимо удалить и заменить на новую, причем сначала следует снять использованную, а новую наклеить на другой участок кожи;
  • для уменьшения раздражающего действия на кожу на использованный участок тела следует наклеивать ТТС с интервалом в 1 неделю;

- не допускается разделение (разрезание) ТТС на кусочки.

Как и в случае других препаратов, если ошибки применения или неправильного использования ТТС не будут вовремя устранены и не будет назначено необходимое лечение, то не исключены серьезные последствия для здоровья пациента, в том числе, смертельные исходы. В случае передозировки все ТТС следует немедленно удалить. Дополнительная информация по надлежащему лечению передозировки ривастигмина в результате применения препарата Экселон® пластыря приведена в разделе «Передозировка» в инструкции по медицинскому применению.

Дополнительная информация, касающаяся рекомендаций для медицинских работников

Медицинские работники должны быть хорошо проинформированы о надлежащем использовании и применении препарата Экселон в соответствии с Инструкцией по медицинскому применению. Перед началом лечения врач должен соответствующим образом проинструктировать пациента и лицо, осуществляющее уход за ним. Лечение ривастигмином следует начинать только в том случае, если за пациентом ухаживает человек, который может регулярно проводить и контролировать данное лечение.

Предоставление сообщений

Компания Новартис Фарма просит Вас сообщать обо всех нежелательных

явлениях, которые могут быть связаны с применением Экселона в Росздравнадзор

и в офис компании в России:

телефон +7(495)967 12 70

факс+7(495)969 2160

e-mail: Drug Safety Russia@novartis.com

контактные лица: Мария Капралова, Евгения Кунина, Наталья Минаева.

Если у вас возникнут вопросы по информации, изложенной в данном письме, или потребуются дополнительные данные по медицинскому применению Экселона (ривастигмина), будем рады оказать содействие.


С уважением, О.В. Широкова

Директор

Департамента вывода препаратов на рынок ООО Новартис Фарма

62

Вектибикс (МНН - Панитумумаб) - развитие серьезных реакций гиперчувствительности, включая анафилактические реакции и ангионевротический отек


Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития доводит до сведения специалистов в области здравоохранения письмо компании ООО «Амджен» по поводу серьезных реакций гиперчувствительности при применении лекарственного средства Вектибикс (МНН: Панитумумаб), концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл (флаконы) 5, 10, 20 мл, (регистрационное удостоверение ЛСР-007740/09 от 01.10.2009, владелец регистрационного удостоверения Amgen Europe B.V., Нидерланды). (письмо Росздравнадзора от 11.05.2010 № 04И-430/10)


Панитумумаб (Вектибикс) - Обращение к специалистам в области здравоохранения по поводу серьезных реакций гиперчувствителъно-стщ включая анафилактические реакции и ангионевротический отек

Компания ООО «Амджен» в соответствии с требованиями ФЗ РФ «О лекарственных средствах» информирует о новых серьезных реакциях гиперчувствительности (включая анафилаксию), произошедших в ходе пост-маркетингового наблюдения пациентов, принимающих панитуму­маб (Вектибикс); некоторые из этих реакций были со смертельным ис­ходом.

Резюме

В качестве меры по минимизации риска компанией будет обновлена ин­струкция по применению препарата Вектибикс, в которую будут внесе­ны следующие сведения:
  • Серьезные инфузионные реакции являются непредсказуемыми и могут развиваться внезапно. Терапию Вектибиксом следует отме­нить при развитии тяжелой или угрожающей жизни реакции.
  • У пациентов с легкой или умеренной реакцией на инфузию следу­ет снизить скорость инфузии на всем ее протяжении. При всех по­следующих введениях препарата рекомендуется придерживаться этой же скорости инфузии.
  • Были также отмечены реакции гиперчувствительности, развив­шиеся по прошествии более 24 часов после инфузии. Пациентов следует предупредить о возможности развития замедленной реак­ции гиперчувствительности и проинструктировать о необходимо­сти обращения к врачу при развитии симптомов гиперчувстви­тельности.

Информация, содержащаяся в данном письме, а также обновление ин­формации по продукту Вектибикс были одобрены регуляторными орга­нами ЕС.

Соответствующее обновление Инструкции по медицинскому примене­нию препарата Вектибикс будет представлено специалистом Отдела ре-гуляторных отношений ООО «Амджен» вместе с подтверждающей до­кументацией на рассмотрение и утверждение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития до конца ап­реля 2010 года.

Дополнительная информация по вопросам безопасности

По данным всех клинических исследований инфузионные реакции (развивающиеся в течение 24 ча­сов после инфузии) были отмечены у 3% пациентов в группе лечения Вектибикс; из них менее 1% реакций были тяжелыми (3 и 4-й степени по критериям общей токсичности Национального института рака, NCI-CTC).

Был получен один отчет из клинического исследования о случае ангионевротического отека со смер­тельным исходом, который развился через 2 дня после приема препарата. Ранее пациент уже перенес эпизод ангионевротического отека, который развился через 6 дней после введения препарата. Позд­нее были получены два постмаркетинговых отчета о реакции гиперчувствительности со смертельным исходом во время и сразу же после инфузии панитумумаба. Ранее у этих пациентов развивались ре­акции гиперчувствительности на цетуксимаб и оксалиплатин, соответственно.

Важно, чтобы лечение Вектибиксом было полностью прекращено при развитии тяжелой или угро­жающей жизни реакции, а также чтобы пациенты были проинформированы о возможности позднего развития реакции и возможных симптомах. Кроме того, пациенты должны быть проинструктирова­ны о необходимости обращения к врачу при развитии реакции гиперчувствительности.


Дополнительная информация к Рекомендациям для медицинских работников

Приблизительно у 3% пациентов лечение Вектибиксом сопровождается развитием легких или уме­ренных инфузионных реакций, включая озноб, одышку, покраснение лица, гипертензию, гипотензию, лихорадку, тахикардию и рвоту. Вместе с тем, возможно развитие тяжелых инфузионных реакций, включая анафилаксию, ангионевротический отек, бронхоспазм, остановку сердечной деятельности и гипотензию, требующих лечения; в ряде случаев эти реакции потенциально опасны для жизни.

Требования отчетности

Сообщения о нежелательных реакциях принимают:

1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ
Отдел мониторинга эффективности и безопасности лекарственных средств

109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1

тел.: +7 (495) 698-41-31, +7 (495) 698-48-63

факс: +7 (495) 698-43-31

2. ООО «Амджен»

Пресненская наб., 10, блок С, 4 этаж,

Регус Бизнес Центр, 123317, Москва, Россия

Тел.: +7(495)775-69-60 Факс: +7(495)967-79-83


61

Зипрекса (Оланзапин) - с применением данного препарата у подростков связан более высокий, чем у взрослых, риск развития ожирения и гиперлипидемии


ФЦ МБЛС обращает Ваше внимание на необходимость соблюдения осторожности при назначении препарата «Зипрекса» (оланзапин), рекомендованного для лечения шизофрении и биполярных расстройств, у подростков 13 - 17 лет.

К настоящему времени установлено, что с применением данного препарата у подростков связан более высокий, чем у взрослых, риск развития ожирения и гиперлипидемии.

Кроме того, препарат у данной возрастной категории пациентов может быть причиной более выраженного седативного эффекта, повышения уровня липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, пролактина, и печеночных трансаминаз.

Врачам следует иметь ввиду также, что лечение «Зипрексой» должно проводиться в рамках комплексной программы, предусматривающей проведение психологических, социальных и обучающих мероприятий.

Препарат «Зипрекса» не рекомендован для больных младше 13 лет.

ФЦ МБЛС считает целесообразным распространить данную информацию среди медицинских работников Вашего региона и информировать ФЦ обо всех случаях серьезных побочных реакций на данный препарат по установленной форме.


Руководитель научно-методического отдела ФЦМБЛС

профессор А.В. Астахова