Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов О. А. Нечаева

Вид материала

Учебно-методическое пособие

Содержание Место проведения Место проведения Место проведения Семинарско – практическое занятие № 6. Место проведения Семинарско – практическое занятие № 7.

Подобный материал:

• Учебно-методическое пособие для студентов агрономического факультета всех форм обучения, 1817.54kb.
• Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов пермь, 231.44kb.
• Учебно-методическое пособие по самоподготовке, самооценке и самоконтролю Личная гигиена, 876.79kb.
• Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов интернов по специальности, 390.76kb.
• Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов биолого-почвенного, 633.59kb.
• Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов заочной формы обучения, 540.45kb.
• Учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы студентов специальности, 3115.64kb.
• Учебно-методическое пособие по курсу «культурология» для самостоятельной подготовки, 1423.36kb.
• Специализированное учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы, 1123.13kb.
• Учебно-методическое пособие по библиографическим дисциплинам для студентов заочного, 2154.82kb.

Тема: Дополнительные методы исследования. Цели занятия:

1. Закрепить теоретические знания по теме.
   
2. Уметь применять теоретические знания в практической деятельности фельдшера.
   
3. Усвоить алгоритм плана дополнительного обследования пациента.
   
4. Уметь правильно подготовит пациентов к лабораторным и инструментальным исследованиям, согласно стандартов действий медицинской сестры.
   

Место проведения: Кабинет доклинической практики.

Продолжительность занятия: 4 часа.

Система оценки по рейтинг-плану: КУЗ 10 баллов

Премиальные 4 балла


Оснащение занятия:

• Таблицы (плакаты) по теме
  
• Схема обследования терапевтического больного
  
• Алгоритм плевральной пункции, алгоритм изучения рентгенограммы, стандарты подготовки пациентов к дополнительным исследованиям
  
• Предметы ухода и муляжи
  
• Сборники задач по методике обследования
  
• Наборы анализов крови, мочи, желудочного сока, желчи
  
• Набор рентгенограмм
  
• Сборники тестовых заданий
  
• Медицинские карты стационарных больных
  
• Дневники для практических занятий
  
• Манипуляционные тетради
  

Основные вопросы темы:

1. Лабораторные методы исследования, как дополнительные методы диагностики, их роль и значение, классификация.
   
2. Общеклинические исследования крови, мочи, мокроты, плевральной жидкости, интерпретация результатов, подготовка пациента к исследованиям.
   
3. Биохимические исследования крови, мочи, плевральной жидкости, интерпретация результатов, подготовка пациента к исследованиям.
   
4. Инструментальные методы исследования: рентгенологические, эндоскопические, функциональные исследования. Физическое обоснование методов, методика проведения, клиническое значение. Интерпретация результатов.
   
5. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования.
   

Учебно-практическая работа:

1. Методика забора крови из вены отрабатывается на муляжах.
   
2. Методика проведения пробы по Зимницкому отрабатывается на учебной игре.
   
3. Техника желудочного и дуоденального зондирования отрабатывается на муляжах.
   
4. Сбор мочи на различные виды исследования, согласно стандартов действий медсестры, отрабатывается на учебной игре.
   
5. Клиническая оценка анализов крови, мочи, желудочного сока, желчи.
   
6. Решение задач по методике обследования.
   
7. Оценка рентгенограммы согласно алгоритма изучения рентгенограммы.
   
8. Оформление направлений в лабораторию, рентгенкабинет, в кабинет УЗД, в эндоскопический кабинет.
   
9. Методика подготовки пациента к рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковому исследованиям отрабатывается на учебной игре.
   

Вопросы и задания для самоконтроля.

1. Ответьте на вопросы:

1. Назовите причины абсолютного и относительного эритроцитоза.
   
2. Какие клетки крови являются показателем регенераторной способности костного мозга и назовите нормальное содержание их в крови?
   
3. Перечислите показатели гемостаза.
   
4. Как изменяется цвет мочи при различной патологии?
   
5. Что представляют собой цилиндры в моче и из чего они состоят? Назовите виды цилиндров?
   
6. Назовите цели исследования желудочного содержимого.
   
7. Дайте характеристику желчи В.
   
8. Перечислите особенности мокроты при различных патологических процессах в легких?
   
9. Дайте физическое обоснование рентгенологических методов исследования.
   
10. Для регистрации ЭКГ выбираются точки, между которыми разность потенциалов наибольшая. Что является такими точками?
    

2. Решите тестовые задания.


Выберите один или несколько правильных ответов:

1. Причины уменьшения количества эритроцитов в крови

1. гемолиз эритроцитов
   
2. дефицит витамина В12
   
3. дефицит витамина Вб
   
4. кровотечение
   

2. Увеличение эритроцитов выше 8-9 мк называется

1. анизоцитоз
   
2. пойкилоцитоз
   
3. макроцитоз
   
4. шитоцитоз
   

3. При гиперхромной анемии цветной показатель составляет

1. 0,5-0,7
   
2. 0,8-1,0
   
3. более 1,1
   
4. более 0,9
   

4. Причины лейкопении

1. вирусные заболевания
   
2. прием лекарств
   
3. бактериальные инфекции (пневмония)
   
4. лучевая болезнь
   

5. В норме относительная плотность мочи в одной порции должна быть не меньше

1. 1015
   
2. 1016
   
3. 1013
   
4. 1010
   

6. Количество эритроцитов в моче по Нечипоренко

1. до 1000
   
2. до 2000
   
3. до 500
   
4. до 1500
   

7. Базальная секреция в норме натощак при желудочном зондировании составляет

1. 0-40 мл
   
2. 50- 100 мл
   
3. 0-50 мл
   
4. 50-7-мл
   

8. Кровянистая мокрота наблюдается

1. при остром бронхите
   
2. при пневмонии
   
3. при сердечной астме
   
4. при раке легкого
   

9. Биохимическое исследование крови определяет содержание

1. белка
   
2. холестерина
   
3. СОЭ
   
4. креатинина
   

10. Какие грудные отведения отражают возбуждение левого желудочка

1. Уз
   
2. Y4
   
3. Y5
   
4. Y6
   

3. Решите задачу по методике обследования:


1. У больного порок сердца - стеноз митрального отверстия.

а) Какие лабораторные методы исследования необходимо назначить и почему?

б) Какие инструментальные методы исследования необходимо назначить и
почему?


2. Составить алгоритм плевральной пункции, описание которой Вы найдете в учебнике Н. И. Федюковича «Внутренние болезни» на стр. 121.


Семинарско – практическое занятие № 4.

Тема: Методы исследования дыхательной системы. Основные клинические синдромы.


Цели занятия:

1. Закрепить теоретические знания по теме.
   
2. Уметь провести объективное и субъективное обследование пациента с патологией дыхательной системы, выявить основные клинические синдромы.
   
3. Уметь применить теоретические знания в практической деятельности фельдшера.
   
4. Объяснить пациенту значение и сущность дополнительных методов исследования и уметь подготовить его к исследованию.
   

Место проведения: Терапевтическое отделение стационара.


Продолжительность занятия: 4 часа.


Система оценки по рейтинг-плану: КУЗ 10 баллов

Премиальные 4 балла


Оснащение занятия:

• Таблицы (плакаты), рисунки по теме
  
• Схема обследования терапевтического больного
  
• Сборники тестовых заданий
  
• Сборники задач по методике обследования
  
• Набор анализов крови, мокроты
  
• Набор рентгенограмм
  
• Больные с заболеваниями органов дыхания
  
• Медицинские карты стационарных больных
  
• Стетофонендоскопы, тонометры
  
• Дневники для практических занятий
  
• Манипуляционные тетради
  

Основные вопросы темы:

1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания
   
2. Симптомы и синдромы в пульмонологии: болевой синдром, синдром эмфиземы, синдром уплотнения легочной ткани, синдром образования полости в легком, синдром скопления жидкости в плевральной полости, синдром пневмоторакса. Симптомы: боль в грудной клетке, сухой и влажный кашель, одышка, удушье, кровохарканье, симптомы интоксикации ( повышение температуры, слабость, потливость, снижение работоспособности, снижение аппетита).
   
3. Осмотр и пальпация органов дыхания: нормальные и патологические формы грудной клетки, симметричность грудной клетки, патологические типы дыхания (Куссмауля, Биота, Чейн-Стокса). Определение болезненности грудной клетки, голосового дрожания, резистентности. Значение для диагностики.
   
4. Сравнительная и топографическая перкуссия легких. Подвижность легочного края в норме и патологии. Значение для диагностики.
   
5. Аускультация легких. Основные и дополнительные дыхательные шумы, причины, механизмы возникновения, клиническое значение.
   
6. Исследование мокроты, физические свойства и микроскопические данные при различной патологии.
   
7. Инструментальные методы исследования: рентгенологические, эндоскопические и функциональные, сущность методов, значение для диагностики.
   

Учебно-практическая работа:

1. Отработка методики осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации органов дыхания друг на друге.
   
2. Проведение обследования пациента с патологией органов дыхания, выявление проблем пациента, оценка полученных данных.
   
3. Составление плана дополнительного обследования, интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов обследования.
   
4. Отработка методики подготовки пациента к спирографии, бронхоскопии, методики сбора мокроты на общий анализ, БК, посев, согласно стандарта действий медицинской сестры.
   
5. Решение типовых задач по методике обследования..
   

Вопросы и задания для самоконтроля.


1. Ответьте на вопросы

1. Назовите виды одышки и их причины.
   
2. С чем связана боль в грудной клетке и почему?
   
3. Назовите данные аускультации легких у больного с крупозной пневмонией.
   
4. Назовите характер перкуторного звука и его физические свойства у пациента с абсцессом легкого после вскрытия через бронх.
   
5. Какие свойства имеет мокрота при бронхиальной астме?
   
6. Назовите изменения на рентгенограмме при экссудативном плеврите.
   

2. Решите тестовые задания

Выберите один правильный ответ:

1. Типичные жалобы при заболеваниях органов дыхания

1. Кашель
   
2. Одышка
   
3. повышение температуры
   
4. все перечисленное верно
   

2. Экспираторная одышка - это

1. затрудненное носовое дыхание
   
2. трудно вдохнуть
   
3. трудно выдохнуть
   
4. все перечисленное верно
   

3. Инспираторная одышка - это

1. затрудненное носовое дыхание
   
2. трудно вдохнуть
   
3. трудно выдохнуть
   
4. ничего из перечисленного
   

4. В норме над легкими выслушивается дыхание

1. бронхиальное
   
2. ослабленное везикулярное
   
3. везикулярное
   
4. ничего из перечисленного
   

5. Ортопноэ - это

1. тип дыхания
   
2. вынужденное положение - полусидячее
   
3. форма грудной клетки
   
4. ничего из перечисленного
   

6. Частота дыхания в норме

1. 10 - 12 в минуту
   
2. 20 - 25 в минуту
   
3. 16-20 в минуту
   
4. 18 - 23 в минуту
   

7. При воспалительном процессе в легких в общем анализе крови

1. лейкоцитоз
   
2. сдвиг лейкоцитарной формулы влево
   
3. повышенная СОЭ
   
4. все перечисленное верно
   

8. Определение голосового дрожания - это

1. пальпаторное определение проводимости голоса на поверхность грудной клетки
   
2. выстукивание симметричных участков грудной клетки
   
3. выслушивание симметричных участков грудной клетки
   
4. ничего из перечисленного
   

9. Дыхание Куссмауля, Чейн-Стокса, Биота - это

1. брюшной тип дыхания
   
2. грудной тип дыхания
   
3. патологический тип дыхания
   
4. ничего из перечисленного
   

10. К инструментальным методам исследования дыхательной системы относятся

1. рентгенография
   
2. бронхоскопия
   
3. спирография
   
4. все перечисленное верно
   

3. Ответьте на вопросы по теме «Физиология дыхания»:

1. Какова роль крови в процессе дыхания?
   
2. Что называется внешним дыханием?
   
3. Что называется парциальным давлением газа?
   
4. Чему равно парциальное давление кислорода в легких и почему?
   
5. Назовите три момента дыхания.
   

4. Решите задачи по методике обследования.


1. У больного поставлен правосторонний экссудативный плеврит.

1. Охарактеризуйте перкуторный звук на больной и здоровой стороне.
   
2. Объясните механизм его возникновения.
   

2. У больного хронический бронхит.

1. Укажите характер основных и дополнительных дыхательных шумов.
   
2. Объясните механизм их возникновения.
   

Семинарско – практическое занятие № 5.

Тема: Методы исследования сердечно-сосудистой системы. Основные клинические синдромы.


Цели занятия:

1. Закрепить теоретические знания по теме.
   
2. Уметь применить теоретические знания в практической деятельности фельдшера.
   
3. Усвоить алгоритмы субъективного и объективного обследования пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы.
   
4. Показать роль и место дополнительных методов исследования в диагностике патологии органов кровообращения.
   

Место проведения: Терапевтическое отделение стационара.


Продолжительность занятия: 4 часа.


Система оценки по рейтинг-плану: КУЗ 10 баллов

Премиальные 4 балла


Оснащение занятия:

• Таблицы (плакаты) по теме
  
• Схема обследования терапевтического больного
  
• Диагностические алгоритмы
  
• Сборники задач по методике обследования
  
• Набор тестовых заданий
  
• Набор электрокардиограмм
  
• Фонендоскопы, тонометры
  
• Оборудование кабинета функциональной диагностики
  
• Дневники для практических занятий
  
• Манипуляционные тетради
  

Основные вопросы темы:

1. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
   
2. Основные симптомы и синдромы: болевой, артериальной гипертензии, аритмический, сердечной недостаточности.
   
3. Объективные методы исследования: общий осмотр, осмотр сердечной области и периферических сосудов, пальпация сердечной области и верхушечного толчка, границы относительной и абсолютной тупости. Характеристика нормальных тонов сердца. Патологические ритмы. Шумы сердца.
   
4. Исследование артериального пульса. Измерение артериального давления.
   
5. Инструментальные методы исследования: ЭКГ, ФКГ, УЗИ сердца, рентгенография грудной клетки, их клиническое значение.
   

Учебно-практическая работа:

1. Отработка методики осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации органов кровообращения друг на друге.
   
2. Проведение обследования пациента с патологией сердечно-сосудистой системы, выявление проблем пациента, оценка полученных данных.
   
3. Составление плана дополнительного обследования, интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов обследования.
   
4. Отработка методики наложения электродов и снятия ЭКГ.
   
5. Решение типовых задач по методике обследования органов кровообращения.
   

Вопросы и задания для самоконтроля:


1. Ответьте на вопросы:

1. Дайте характеристику боли в сердце при стенокардии.
   
2. Чем отличаются боли при стенокардии от болей при инфаркте миокарда?
   
3. Назовите субъективные ощущения больного с аритмическим синдромом.
   
4. Назовите свойства пульса у пациента с артериальной гипертензией.
   
5. Как изменяются границы сердца при экссудативном перикардите?