Geum.ru

Комплексный подход к диагностике и коррекции задержки внутриутробного развития у новорожденных детей

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Практические рекомендации
Л.А. Бахмутова
Л.А. Бахмутова
Бахмутова, Л.А
Бахмутова, Л.А
Бахмутова, Л.А.
Бахмутова, Л.А.
Бахмутова, Л.А.
Бахмутова, Л.А.
Список сокращений
Подобный материал:
1   2   3

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Исследование железосодержащих белков - ферритинов – позволяет оценить течение метаболических процессов в системе мать-плацента-новорожденный, тяжесть ХВГ, а также может использоваться для оценки эффективности лечения.

2.Исследование наиболее информативного индикатора состояния плода – тканевого (плацентарного) ферритина имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение для ранней неонатальной адаптации, реализации последствий ХВГ и развития ранней анемии на 1-ом году жизни.

3.Внедрение тестов на выявление эмбрионального гемоглобина в крови детей с ЗВУР при рождении позволит выделить среди них группу высокого риска по реализации осложнений раннего неонатального периода (качественный анализ), а определение его концентраций (количественный анализ), даст информацию о развитии конкретных острых патологических состояний после рождения, а также, в зависимости от степени ЗВУР, о состоянии компенсаторных механизмов при ХВГ, что имеет важное прогностическое значение. Выявление у новорожденного с ЗВУР в крови эмбрионального гемоглобина предопределяет его «низкий старт» при рождении и осложненное развитие на 1-ом году жизни.

4.Рекомендуется использовать метод ЛДФ в неонатологии для диагностики тяжести микроциркуляторных нарушений и тяжести ХВГ и ЗВУР, как неинвазивного, безопасного и информативного метода исследования.

5.Применение препаратов Траумель С и Хепель в дополнение к стандартным схемам коррекции ХВГ и ЗВУР плода значительно улучшает исходы гестации и родов, а также способствует снижению тяжести ЗВУР и более гладкому течению раннего неонатального периода. При нарушениях центральной гемодинамики и структурных изменениях ЦНС у детей с ЗВУР и ГИЭ в условиях поликлиники рекомендуется использовать в качестве базисной терапии комплексный препарат Траумель С. Для рационализации и индивидуализации терапии необходимо назначать при наружной гидроцефалии Апис, при внутренней Геллеборус по разработанным показаниям.

6.Рекомендуется включение в комплексное лечение осложненного течения беременности наряду с традиционными методами и программу МПСБ с целью психокоррекции и оптимизации исходов беременности и родов и благоприятной постнатальной адаптации новорожденных с ХВГ и ЗВУР.

Список работ, опубликованных по теме диссертации в журналах
  1. А.с. Бахмутова, Л.А. Способ выявления недоношенности новорожденных детей/ Л.А.Бахмутова, Н.Н.Силищева, В.В.Калашников (СССР).- №1458829; Заявл.27.01.1987; публ. 15.10.1988г.
  2. Рассказов, Н.И. Особенности постнатальной адаптации новорожденных от матерей с леченым сифилисом/ Н.И.Рассказов, Е.Г.Шварев, Л.А. Бахмутова и др.// «Вестник дерматологии и венерологии».- 1998г.- С.65-68.
  3. Рассказов, Н.И. Особенности внутриутробного развития и неонатального периода у детей, рожденных от матерей, болевших сифилисом во время беременности/ Н.И.Рассказов, Е.Г.Шварев, Л.А. Бахмутова и др.// «Вестник дерматологии и венерологии».- 1998г.- С.65-68.
  4. Черкасов, Н.С. Клинико-биохимические особенности адаптации сердечно-сосудистой системы при врожденных пороках сердца и транзиторной ишемии миокарда у новорожденных детей/ Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова, К.Ж.Енгибарян// «Российский вестник перинатологии и педиатрии».- 2002.- №6.- С.56-57.
  5. Черкасов, Н.С. Поражения миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию/ Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова, К.Ж.Енгибарян и др.// «Российский вестник перинатологии и педиатрии».- №2, 2003.- С.29-31.
  6. Бахмутова, Л.А. Клиническое значение тканевого и сывороточного ферритинов при хронической недостаточности плаценты/ Л.А. Бахмутова, Е.Н.Гужвина, М.В.Штепо // «Вопросы практической педиатрии».- 2006.- том 1.- №4.- C.11.
  7. Бахмутова, Л.А. Многофакторный анализ перинатальных факторов риска рождения детей с нарушениями внутриутробного развития в экологических условиях г. Астрахани/ Л.А. Бахмутова // «Экология человека».-2006.-№12.-С.32-34.
  8. Бахмутова, Л.А. Выявление эмбрионального гемоглобина в крови новорожденных с внутриутробной гипоксией/ Л.А. Бахмутова, Ю.А.Кривенцев, Л.А.Огуль // «Вопросы практической педиатрии».-2006.- том 1.-№4.- С.12.
  9. Бахмутова, Л.А. Изучение структурно-функционального состояния эритроцита у новорожденных с задержкой внутриутробного развития/ Л.А. Бахмутова, М.В.Штепо, С.В.Лапеко и др. // «Вопросы практической педиатрии».-2006.- том 1.-№4.-С.12-13.
  10. Синчихин, С.П. Новые возможности лазерной допплеровской флоуметрии/ С.П. Синчихин, Л.А.Бахмутова, З.Т.Наврузова // «Репродуктивное здоровье детей и подростков».- 2009.- №2.- С.71-77.
  11. Бахмутова, Л.А. Клиническое значение изучения антенатальных типов гемоглобина для прогноза ранней адаптации у недоношенных новорожденных детей/ Л.А. Бахмутова, Д.М.Никулина, Ю.А.Кривенцев // «Вопросы современной педиатрии».- №2.- том 8.- 2009.- С.120-122.
  12. Никулина, Д.М. Эмбриональный гемоглобин, как критерий оценки гипоксии новорожденных/ Д.М. Никулина, Ю.А.Кривенцев, Л.А. Бахмутова и др. // «Вестник военно-медицинской академии».- №1(25).- 2009.-С.450-451.
  13. Бахмутова, Л.А. Антенатальные гемоглобины в оценке течения раннего неонатального периода у новорожденных с задержкой физического развития/ Л.А. Бахмутова, Ю.А.Кривенцев, Д.М. Никулина и др. // «Вестник военно-медицинской академии», 2009.- №1(25).- С.451 .
  14. Черкасов, Н.С. Экологические аспекты адаптации новорожденных детей в г.Астрахани/Н.С.Черкасов, Л.А.Бахмутова, Н.Л.Каргина //Труды Астраханской Государственной медицинской академии, том 3 (27), 1996г.- с. 135-139.
  15. Черкасов, Н.С.Особенности адаптации новорожденных детей в экологических условиях г. Астрахани / Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова, О.К. Кирилочев и др. // Сб. «Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов. Проблемы экологии в медицине». (Материалы международной конф., посвященной 100-летию проф. Н.В.Поповой-Латкиной), Астрахань,1996.
  16. Григанов, В.И. Серологический тест на эмбриональный преальбумин-1 у новорожденных и при бронхолегочных заболеваниях у детей/В.И. Григанов, Л.А. Бахмутова// Методические рекомендации, г.Астрахань,1996, 18 стр.
  17. Бахмутова, Л.А. Изучение клинического значения исследования дериватов гемоглобина у новорожденных детей/ Л.А. Бахмутова, П.И.Слобин// Журнал «Семья и медицина», Башкортостан,1998г.- №2.- С.74-75.
  18. Бахмутова, Л.А. Особенности физического развития недоношенных новорожденных детей в экологических условиях г. Астрахани / Л.А. Бахмутова, П.И.Слобин// Журнал Здравоохранения Башкортостана,1998г.- №2.- С.73-74.
  19. Рассказов, Н.И. Постсифилитические нарушения у беременной, плода и новорожденного / Н.И.Рассказов, Е.Г.Шварев, Л.А. Бахмутова и др.// Инфекции, передаваемые половым путем, 1999.- №3.- С.33-36.
  20. Черкасов, Н.С. Функциональные особенности новорожденного ребенка / Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова, Н.Н.Лычманова// Учебное пособие для студентов 5 курса педиатрического факультета, Астрахань, 1999г.- 49 с.
  21. Черкасов, Н.С. Реанимационные мероприятия в остром периоде перинатальных поражений ЦНС у новорожденных / Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова, Н.Н.Лычманова и др.// Методические рекомендации, предназначенные для врачей-неонатологов, интернов, клинических ординаторов и студентов 5-6 курсов педиатрического факультета, Астрахань, 1999г.- 14 с.
  22. Черкасов, Н.С. Перинатальные аспекты патологии сердца у новорожденных и грудных детей / Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова, О.В.Лебедева и др.// Труды Астраханской Государственной медицинской академии, 1999, том 16 (по материалам 76 – итоговой научно-практической конференции).- С.16-21.
  23. Черкасов, Н.С. Частота респираторных вирусных инфекций у беременных женщин и состояние ранней постнатальной адаптации у новорожденных/ Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова, И.В.Вязовая// Материалы III съезда РАСПМ «Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденного», 2000, г. Москва. - С.84-86.
  24. Черкасов, Н.С. Врожденный гипотиреоз/ Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова // Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса, врачей интернов педиатров, клинических ординаторов, Астрахань, 2000г.-16 с.
  25. Бахмутова, Л.А. Особенности ранней адаптации новорожденных от матерей с леченым сифилисом/ Л.А. Бахмутова, С.А.Дикарев, Г.М.Браташова// Материалы III съезда РАСПМ «Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденного», 2000, г. Москва. - С.199.
  26. Черкасов, Н.С. Роль перинатальных факторов в адаптации новорожденных/ Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова, О.В.Лебедева и др.// Труды Астраханской Государственной медицинской академии (Актуальные проблемы педиатрии), Астрахань, 2001.- С.26-31.
  27. Бахмутова, Л.А. Особенности адаптации в неонатальном периоде и развития на 1-ом году жизни детей от матерей-наркоманок/ Л.А. Бахмутова, Ю.А.Потапова, А.Е.Вайнер// Материалы IV съезда РАСПМ, г. Москва,2002- С.205-206.
  28. Черкасов, Н.С. Современные аспекты терапии заболеваний сердца у новорожденных детей/ Н.С.Черкасов, Л.А. Бахмутова, К.Ж.Енгибарян// Учебно-методическое пособие, Астрахань, 2002.- 24 с.
  29. Удодова, Л.В. Эпидемиология врождённых пороков развития плода и новорожденных за 5 лет в г. Астрахани/Л.В.Удодова, Л.А. Бахмутова, О.А.Лаврентьева и др.// Материалы IV международной научной конференции «Эколого-биологические проблемы бассейна Каспийского моря», Астрахань, 2003г.- С.120-122.
  30. Бахмутова, Л.А. Многофакторный анализ влияния перинатальных факторов риска на рождение недоношенных детей/ Л.А. Бахмутова, Н.В.Каширская, М.В.Штепо и др.// Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Нерешенные проблемы перинатальной патологии», г. Нижневартовск (ХМАО), 2005г.- С.8-9.
  31. Шаповалова, М.А. Медицинская помощь новорожденным как объект рынка медицинских услуг/М.А.Шаповалова, Л.А. Бахмутова, Н.В.Каширская// Материалы II научной конференции «Приоритетные направления науки, техники и технологий», г. Астрахань, 2005г.- №9.-С.34-38.
  32. Бахмутова, Л.А. Структурно-функциональное состояние эритроцита у новорожденных с задержкой внутриутробного развития/ Л.А. Бахмутова, М.В.Штепо, С.В.Лапеко и др. // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины», Астрахань-Волгоград-Москва, 2006г.- С.97-99.
  33. Никулина, Д.М. Определение эмбрионального гемоглобина в крови новорожденных с внутриутробной гипоксией/ Д.М. Никулина, Ю.А. Кривенцев, Л.А. Бахмутова // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины», Астрахань-Волгоград-Москва, 2006г.- С.72-73.
  34. Бахмутова, Л.А. Перинатальные факторы риска нарушений ранней адаптации у новорожденных с задержкой внутриутробного развития/ Л.А. Бахмутова, М.В.Штепо, С.В.Лапеко//Труды Астраханской Государственной медицинской академии, 2006г.- том 34.- С.77-80.
  35. Бахмутова, Л.А. Особенности ранней адаптации новорожденных с задержкой внутриутробного развития / Л.А.Бахмутова, М.В.Штепо, С.В.Лапеко и др. // Сборник научных трудов под ред. С.Ф.Гнусаева, В.М.Брянцевой «Научные основы формирования здоровья детей и подростков», Тверь, 2006.- С.68 -69.
  36. Бахмутова, Л.А. Способ диагностики хронической внутриутробной гипоксии у новорожденных/ Л.А.Бахмутова, М.В.Штепо // Патент на изобретение №2357656 от 10 июня 2009 г.
  37. Никулина, Д.М. Фетальный и эмбриональный типы гемоглобинов в крови новорожденных с внутриутробной гипоксией/ Д.М. Никулина, Ю.А. Кривенцев, Л.А. Бахмутова и др.// Астраханский медицинский журнал, 2007г.- №2.- С.132-133.
  38. Бахмутова, Л.А. Структурно-функциональное состояние эритроцита у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития/ Л.А. Бахмутова, Л.А.Огуль, С.В.Лапеко и др.// Астраханский медицинский журнал, 2007г.- №2.- С.136-137.
  39. Бахмутова, Л.А. Новые технологии в лечении респираторных расстройств у недоношенных новорожденных/ Л.А. Бахмутова, Л.А.Огуль, В.М.Чечухин// Материалы XI Поволжской научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин и его значение в решении демографических проблем», Астрахань, 2007.-С.19-20.
  40. Бахмутова, Л.А. Изучение сывороточного и тканевого ферритина у матерей и их новорожденных детей с хронической внутриутробной гипоксией/ Л.А.Бахмутова, М.В.Штепо, Л.А.Огуль и др.// Труды Астраханской Государственной медицинской академии, 2007.- Том 35.- С.168-171.
  41. Бахмутова, Л.А. Центильные номограммы для оценки массы тела недоношенных и доношенных новорожденных/ Л.А.Бахмутова, Л.А.Огуль, В.Н. Кульков// Учебно-методическое пособие, Астрахань, 2007г.- 31 с.
  42. Бахмутова, Л.А. Опыт применения комплементарных методов коррекции плацентарной недостаточности/ Л.А.Бахмутова, М.В.Штепо, Л.А.Огуль и др.// Материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя», Казань,2007.- С.186-187.
  43. Бахмутова, Л.А. Особенности ранней адаптации новорожденных детей на фоне применения антигомотоксической терапии/ Л.А.Бахмутова, М.В.Штепо, Р.К.Алтаякова и др.// Труды Астраханской Государственной медицинской академии, 2007.- Том 35.- С.171-173.
  44. Бахмутова, Л.А. Изучение микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии у новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию/ Л.А.Бахмутова, М.В.Штепо// Труды Астраханской Государственной медицинской академии, 2008.- Том 37(LXI).- С.114-115.
  45. Бахмутова, Л.А. Сопоставление показателей системы эритрона с течением постнатальной адаптации у новорожденных с задержкой внутриутробного развития/ Л.А.Бахмутова, Л.А.Огуль, С.В.Лапеко// Сборник материалов XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 2008г.- С. 187-188.
  46. Бахмутова, Л.А. Экспериментальное обоснование использования применения препаратов природного происхождения в перинатологии и неонатологии/ Л.А. Бахмутова, Л.И.Ильенко, Е.Н.Гужвина// Тезисы докладов ХIХ Московской международной гомеопатической конференции, Москва, 2009г.- С.30-31.
  47. Бахмутова, Л.А. Опыт применения препарата Траумель С в перинатологии и неонатологии / Л.А. Бахмутова, Л.И.Ильенко, Е.Н.Гужвина// Тезисы докладов ХIХ Московской международной гомеопатической конференции, Москва, 2009г.- С.67-69.



СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Hb - гемоглобин

HbF – фетальный

HbP – эмбриональный гемоглобин

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в 1 эритроците

MCV – средний объем эритроцита

RBC – количество эритроцитов

RDW – ширина распределения эритроцитов по объему

ВУИ – внутриутробная инфекция

ГГЭ – гипоксически - геморрагическая энцефалопатия

ЗВУР – задержка внутриутробного развития плода

Кv – коэффициент вариаций

КДЛ – клинико-диагностическая лаборатория

КОС – кислотно – основное состояние

ЛДФ – лазерная доплеровская флоуметрия

МКЦ – микроциркуляция

МПСБ – медико-психологическое сопровождение беременности

НСГ – нейросонография

ПК – пуповинная кровь

СБАГ – α2-гликопротеин, связанный с беременностью

СДР – синдром дыхательных расстройств

СКО – среднеквадратическое отклонение

ТБГ – трофобластический β-глобулин

ХВГ – хроническая внутриутробная гипоксия

ХФПН – хроническая фетоплацентарная недостаточность