Міністерство охорони здоров’я україни центральний методичний кабінет вищої медичної освіти дніпропетровська державна медична академія основні патологічні синдроми дитячих захворювань

Вид материала

Документы

Содержание Симптоматика сколіозу Симптоматика міастенії Симптоматика міозиту Симптоматика дихальної недостатності

Подобный материал:

• Міністерство охорони здоров’я україни дніпропетровська державна медична академія, 180.17kb.
• Міністерство охорони здоров’я україни дніпропетровська державна медична академія моз, 186.75kb.
• Міністерство охорони здоров’я України Дніпропетровська державна медична академія, 139.63kb.
• Міністерство охорони здоров’я україни тернопільська державна медична академія ім., 461.01kb.
• Дніпропетровська обласна державна адміністрація Головне управління охорони здоров’я, 2215.64kb.
• Кабінет Міністрів України Міністерство охорони навколишнього природного середовища, 94.74kb.
• Ерство освіти І науки україни міністерство охорони здоров’я україни сумський державний, 950.39kb.
• Я україни дніпропетровська державна медична академія кафедра медицини катастроф, 4894.72kb.
• Скрипников Петро Миколайович, Вищий Державний навчальний заклад України «Українська, 1373.08kb.
• Міністерство охорони здоров’я україни національний медичний університет імені, 54.32kb.

Симптоматика сколіозу

Сколіоз - бічне (лівобічне, правобічне, чи S-подібне) викривлення хребта

• плечі, ключиці та лопатки розташовані асиметрично (не на одному рівні);
  
• лопатки відстають від грудної клітини;
  
• одна рука щільніше прилягає до тулуба;
  
• асиметрія трикутників талії (вони умовно утворені на кожній стороні внутрішньою поверхнею руки і лінією талії).
  

Симптоматика міастенії

• надмірна втомлюваність м’язів (дифузна чи обмежена);
  
• втомлюваність зростає ввечері;
  
• характерні міастенічні кризи: різка слабкість окремих груп м’язів, неможливість ковтати, жувати, говорити;
  
• позитивний прозериновий тест: ін’єкції 0,05% розчину прозерину викликають значне покращення загального стану хворого майже до повного зникнення симптомів.
  

Симптоматика міозиту

Міозит – це запальний процес в м’язовій тканині

• біль в ділянці уражених м’язів;
  
• пальпаторна болісність уражених м’язів;
  
• обмеження активних та пасивних рухів з боку ураження.
  

Тестові завдання:

1. При огляді порожнини рота лікар виявив 8 різців і перехідні премоляри (4 зуба). Якому віку найбільш відповідає ця формула?
   

A. 8 міс.

B. 10 міс.

C. 12 міс.

4. 16 міс.
   
5. 20 міс.
   

2. Лікар обстежує доношену дитину у віці 1 місяця. Що з переліченого нижче вказує на патологію?
   

A. відкрите велике тім’ячко

B. відкрите мале тім’ячко

3. відсутність фізіологічних згибів хребта
   
4. відкритий вінцевий шов
   
5. відкриті бокові тім’ячка
   

3. Дитина 3 місяців, з народженння знаходиться на штучному вигодовуванні. Вітамін Д з профілактичною метою не отримувала. При об’єктивному обстеженні виявлено, що дитина не утримує голівку, наявне облисіння потилиці, череп деформований (потилиця зплющена, лобні і тім’яні горби виступають). Велике тім’ячко розмірами 3,0 х 3,0 см. Про що свідчать виявлені порушення ?
   

A. хондродістрофія

B. рахіт

3. еозинофільна гранульома
   
4. вроджена ламкість кісток
   
5. перинатальне ураження ЦНС
   

4. Мати дитини 2-х років звернулась до лікаря з приводу “качиної” ходи дитини. Яка патологія найбільш вірогідна у дитини?
   

A. запальний процес у кульшових суглобах

B. вроджений вивих кульшового суглобу

3. рахіт
   
4. плоскостоп’я
   

5. У дитини з вродженим сифілісом деформація передніх зубів (“гетчисонівські резці”), порушення зору, деформація нижніх кінцівок. Яка деформація нижніх кінцівок найбільш характерна для такої дитини?
   

A. Х - подібні ноги

B. 0 – подібні ноги

3. шаблеподібні ноги
   
4. короткі кінцівки
   
5. збільшення суглобів
   

1. D
   
2. E
   
3. B
   
4. B
   
5. C
   

СИМПТОМАТИКА УРАЖЕНЬ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ

Симптоматика дихальної недостатності

ДН І – тахіпное і тахікардія виникають тільки при звичайному фізичному навантаженні. Частота дихання збільшується на 10-20%. Співвідношення пульсу і дихання нормальне (4-3,5 : 1). Артеріальний тиск в нормі. Парціальний тиск кисню і вуглекислого газу не змінений.

ДН ІІ – легкий ціаноз і задишка в стані спокою, посилюється при навантаженні. Частота дихання збільшується на 25%, співвідношення пульсу і дихання становить 2,5-2 : 1. Артеріальний тиск підвищений. Парціальний тиск кисню – 70-80 мм рт.ст., вуглекислого газу – 40-50 мм рт.ст.

ДН ІІІ – дихання поверхневе, частота дихання збільшена на 50%, ціаноз з землистим відтінком, акроціаноз, липкий холодний піт. Адінамія, гіпорфлексія, артеріальний тиск знижений. Співвідношення пульсу і дихання 2-1,5 : 1. Парціальний тиск кисню 70-50 мм рт.ст., вуглекислого газу – 70-80 мм рт.ст.

ДН ІV – гіпоксемічна кома. Свідомість відсутня. Дихання аритмічне, періодичне, поверхневе, “риб’яче”. Загальний ціаноз, набухання шийних вен, виражена гіпотензія, капіляростаз. Співвідношення пульсу і дихання 8-9 : 1. Парціальний тиск кисню нижче 50 мм рт.ст., вуглекислого газу – вище 80 мм рт.ст.

Симптоматика несправжнього крупу (стенозуючого лярінготрахеїту)

• початок захворювання гострий, раптовий на фоні грипу, парагрипу
  
• грубий гавкаючий кашель;
  
• дихання утруднене, вдих голосний, участь в акті дихання допоміжної мускулатури;
  
• почуття страху, недостатності повітря, виражене збудження;
  
• інспіраторна задишка;
  
• блідість шкіри,акроціаноз, холодний піт;
  
• тахікардія;
  
• ознаки дихальної недостатності 1-4 ступеня;
  

Симптоматика стридору (природженого, набутого)

• наявність інспіраторного шуму, який нагадує рокотіння голуба;
  
• під час вдиху – втягування податливих ділянок грудної клітини
  
• загальний стан дитини найчастіше не порушений;
  
• під час сну інспіратор ний шум і участь допоміжної мускулатури в акті дихання зменшуються;
  
• причини – аномалії розвитку гортані або голосових зв’язок, їх поліпи, паралічі, здавлення гортані зовні пухлиною, лімфовузлом, тимусом, інфекційне запалення надгортанника – епіглотит.