Пособие по освоению Международной статистической
| Вид материала | Документы |
СодержаниеРаздел 3 3.1. Особенности использования МКБ врачами отдельных специальностей Наиболее частые основные причины смерти среди жителей г. Санкт-Петербурга в 1997 г. |
- Инструкция по использованию международной классификации болезней х-пересмотра cодержание, 609.37kb.
- Аннотация дисциплины по выбору, 56.42kb.
- Применение международной статистической классификации болезней и проблем, связанных, 499.95kb.
- Официальные статистические издания, 2008 к читателям статистической информации, 2774.64kb.
- Резолюция международной научно-практической конференции «водный транспорт европы: интеграция,, 201.65kb.
- Решение 7-й международной конференции и выставки по освоению ресурсов нефти и газа, 51.11kb.
- Порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной, 257.6kb.
- Порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной, 175.6kb.
- Порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной, 92.89kb.
- Организации Объединенных Наций в сотрудничестве со статистической службой Европейского, 84.16kb.
Раздел 3
3.1. Особенности использования МКБ врачами отдельных специальностей
В первом разделе пособия указывалось на то, что для некоторых отраслей здравоохранения разрабатываются адаптированные варианты МКБ. Такие разработки направлены на совершенствование статистического учета заболеваний, например, в онкологии, стоматологии и других областях. Есть надежда, что по мере внедрения МКБ-10 специалисты различных направлений прояснят свои подходы к кодированию заболеваний и причин смерти, что позволит использовать их опыт для улучшения медицинской статистики. Вместе с тем, уже сейчас видны некоторые особенности кодирования причин смерти и заболеваемости в учреждениях разного профиля, что решено коротко осветить в пособии.
В конечном итоге врач пользуется в своей деятельности 150-200 диагностическими формами, которые составляют 75-80% всех обращений за медицинской помощью. Проанализировав частоту тех или иных нозологических форм среди причин смерти (Таб.24) можно убедиться в справедливости этого утверждения. Список из 30 строк охватывает почти 90% существующих диагнозов, распределенных по 178 строкам. Подобного рода обобщение диагнозов может провести любой статистик в лечебном учреждении. Например, более 500 диагнозов выписанных больных из Городской больницы № 15 в большинстве своем (74%) уложились всего в 44 строки. Не вызывает сомнений, что статистик любого учреждения должен пользоваться полным перечнем заболеваний, имеющимся в МКБ-10, но в некоторых случаях возникает необходимость создать специальные сокращенные перечни заболеваний, которые наиболее часто встречаются в конкретном учреждении. Возможные варианты таких перечней для заболеваний крови, кожно-венерических, гинекологических и акушерских заболеваний представлены в приложениях 1-3.
Таблица 24
Наиболее частые основные причины смерти среди жителей
г. Санкт-Петербурга в 1997 г.
| №№п/п | Причина смерти | Случаев | % | Накоплен-ная частота , % |
| 1. | Острый инфаркт миокарда | 1083 | 13,3 | 13,3 |
| 2. | Инфаркт мозга | 1006 | 12,4 | 25,7 |
| 3. | Хроническая ишемическая болезнь сердца | 998 | 12,3 | 39,0 |
| | в т.ч. постинфарктный кардиосклероз | 862 | 10,6 | 49,6 |
| 4. | Хронические цереброваскулярные болезни | 553 | 6,8 | 56,4 |
| 5. | Внутримозговое кровоизлияние | 284 | 3,5 | 59,9 |
| 6. | Рак трахеи и бронхов | 245 | 3,0 | 62,9 |
| 7. | Рак желудка | 193 | 2,4 | 65,3 |
| 8. | Рак ободочной кишки | 164 | 2,0 | 67,3 |
| 9. | Пневмония (все формы) | 164 | 2,0 | 69,7 |
| 10. | Хронический бронхит | 140 | 1,7 | 71,4 |
| 11. | Хронические болезни печени и циррозы | 109 | 1,3 | 72,7 |
| 12. | Острые формы ишемической болезни сердца (кроме инфаркта) | 103 | 1,3 | 74,0 |
| 13. | Язва желудка и 12-типерстной кишки | 97 | 1,2 | 75,2 |
| 14. | Хронический алкоголизм | 88 | 1,1 | 76,3 |
| 15. | Рак поджелудочной железы | 81 | 1,0 | 77,3 |
| 16. | Аневризма аорты | 80 | 1,0 | 78,3 |
| 17. | Тромбоз мезентериальных сосудов | 84 | 1,0 | 79,3 |
| 18. | Инфекции почек | 83 | 1,0 | 80,3 |
| 19. | Рак прямой кишки и ректосигмоидального соединения | 80 | 1,0 | 81,3 |
| 20 | Туберкулез легких | 77 | 0,9 | 82,2 |
| 21. | Атеросклероз сосудов нижних конечностей | 69 | 0,9 | 83,1 |
| 22. | Рак молочной железы | 65 | 0,8 | 83,9 |
| 23. | Желчно-каменная болезнь | 61 | 0,7 | 84,6 |
| 24. | Ревматические пороки сердца | 50 | 0,6 | 85,0 |
| 25. | Субарахноидальные кровоизлияния | 49 | 0,6 | 85,6 |
| 26. | Рак печени и внутрипеченочных путей | 52 | 0,6 | 86,2 |
| 27. | Болезни поджелудочной железы | 55 | 0,6 | 86,8 |
| 28. | Сахарный диабет | 50 | 0,6 | 87,4 |
| 29. | Прочие | 1025 | 12,6 | 100,0 |
| | В С Е Г О | 8144 | 100,0 | 100,0 |
Примечание: включены только заболевания, встретившиеся с частотой более 0.5%.; материалы представлены начальником Городского патологического бюро проф.Г.Б.Ковальским и зав.оргметодотделом ГПАБ И.А.Черемисиной.
Таблица 25