Пособие по освоению Международной статистической

Вид материалаДокументы

Содержание


Класс VI. Болезни нервной системы
Внимание! Код требует использования другого кода
Сопоставление некоторых рубрик класса нервных болезней МКБ-9 и МКБ-10
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21

Класс VI. Болезни нервной системы


Болезни нервной системы в МКБ-10 выделены в самостоятельный класс, состоящий из 11 блоков. Из этого класса исключены состояния, возникающие в перинатальный период (Р00-Р96), осложнения беременности и родов (О00-О99), некоторые инфекционные болезни, врожденные нарушения и другие состояния. Класс содержит много трехзначных рубрик со звездочкой (*).

В МКБ-9 звездочкой были отмечены только четырехзначные подрубрики, количество которых было значительно меньше. Большое количество рубрик со звездочкой в МКБ-10 заставляет требовать от врача точного этиологического диагноза, а при кодировании заболеваний или причин смерти особое внимание обращать на указание этиологического фактора. При установлении заболеваний, помеченных в рубриках звездочкой, с последующим указанием кода с крестиками () выбирается код болезни с крестиком (). Особенно внимательным необходимо быть при формулировке диагноза и выборе кода у больных с сосудистыми поражениями нервной системы.



Внимание! Код требует использования другого кода

G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках,

G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках,

G05* Энцефалит, миэлит и энцефаломиэлит при болезнях, квалифицированных в других рубриках,

G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G13* Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему при болезнях классифицированных в других рубриках,

G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G26* Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60 - I67),

G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G55* Сдавление нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках,

G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках.




Общая систематизация заболеваний нервной системы построена по двухосевому принципу: этиология поражений и локализация поражений. Сравнение некоторых рубрик МКБ-9 и МКБ-10 приведены на таб.13.


Таблица 13

Сопоставление некоторых рубрик класса нервных болезней МКБ-9 и МКБ-10


МКБ-9
Класс VI
Болезни нервной системы и органов чувств (часть)

МКБ-10
Класс VI
Болезни нервной системы

320 бактериальный менингит

G00 бактериальный менингит не классиф. в других рубриках

324 внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс

G06 внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

326 отдельные последствия внутричерепного абсцесса или гнойной инфекции

G09 последствия воспалительных болезней ЦНС

333 другие экстрапирамидные болезни и нарушения двигательных функций (333.4 – хорея Гентингтона)

Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС (G10 – болезнь Гентингтона)

334.2 первичная мозжечковая дегенерация (БДУ, наследственная, спорадическая)

G11 наследственная атаксия

332.0 болезнь Паркинсона (наследственные и дегенеративные болезни ЦНС)

G20 болезнь Паркинсона (экстрапирамидные и другие двигательные нарушения)

332.1 вторичный паркинсонизм

G21 вторичный паркинсонизм

331.0 болезнь Альцгеймера

G30 болезнь Альцгеймера

G30.0 ранняя болезнь Альцгеймера (начало до 65 лет)

G30.1 поздняя болезнь Альцгеймера (начало после 65 лет)

345 эпилепсия

G40 эпилепсия

345.3 эпилептический статус

G41 эпилептический статус

346 мигрень

G43 мигрень




G44 другие синдромы головной боли




G45 преходящие транзиторные ишемические приступы (в МКБ-9 включены в болезни системы кровообращения)

343 ДЦП (другие болезни ЦНС)

G80 ДЦП (церебральный паралич и другие паралитические синдромы)


Следует обратить внимание на отнесение в МКБ-10 транзиторных нарушений мозгового кровообращения к заболеваниям нервной системы, в то время как в МКБ-9 эта категория была включена в болезни кровообращения.

В отдельную рубрику выделена токсическая энцефалопатия (G92), которая требует обязательного уточнения дополнительным кодом внешних причин, вызвавших энцефалопатию. В случаях, когда токсическая энцефалопатия сопровождается психическими нарушениями, и больной обращался или был направлен к психиатру, следует использовать код из класса психических заболеваний F06 - F09.