Рабочая программа по патофизиологии (наименования дисциплины) для специальности 060104-Медико-профилактическое дело (номер и наименование специальности)

Вид материалаРабочая программа

Содержание


Протокол №1
Предложения по согласованию преподавания патофизиологии и биохимия в огма
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

1

2

3

4

5

6

7

8

9







угнетение и выпадение функ-

ций).










состояния других систем

организма). Хроническая

почечная недостаточ-

ность (понятие, причины.

генез основных проявле-

ний). Уремия (понятие,

виды, проявления и их

генез, принципы лече-

ния).







32

26

Неврозы: определение поня-

тия, общая этиология, значе-

ние типов высшей нервной

деятельности в развитии нев-

розов. Ятрогении. Общий па-

тогенез неврозов. Неврозы и

расстройства висцеральных

функций. Принципы профи-

лактики и лечения неврозов.

№4







Подготовится к коллок-

виуму по пройденным

темам раздела "Патофи-

зиология органов и сис-

тем" (частная патофи-

зиология).

3

Письменный

по контроль-

ным вопро-

сам и ситца-

ционным за-

дачам.

33

27

Виды эндокринопатий. При-

чины и механизмы наруше-

ний деятельности эндокрин-

ных желез: нарушение корко-

во-гипоталямо-гипофизарной

регуляции функций желез

внутренней секреции (нару-

шение баланса либеринов и

статинов, нарушение обрат-

ных связей и механизмов са-

морегуляции, транс-и пара-

гипофизарных механизмов

регуляции); первичные нару-

шения синтеза гормонов в

зависимости от различных

причин; периферические

формы эндокринных рас-

стройств (связанные с транс-

портными белками, дефицит

пермиссивных гормонов,

инактивация и нарушения

метаболизма гормонов в тка-

нях, патология гормональных

рецепторов). Нарушения

функций аденогипофиза (ги-

по-, гиперпродукция СТГ,

АКТГ, ГТГ, ТТГ). Нарушения

функций нейрогипофиза (ги-

по-, гиперфункция вазопрес-

сина, окситоцина).




39

ЛО

ЛД

т

166.

с

31-36.

тз

1531-

1607.

СЗ

248-250,

252, 256.

Нервные структуры.

осуществляющие собст-

венные движения мышц

Функции мозжечка.

Функция пирамидной и

экстрапирамидной сис-

тем. Причины и меха-

низмы нарушений функ-

ций нервной системы.

Двигательные расстрой-

ства при поражении

спинного мозга и ствола

мозга: параличи, парезы,

децеребрационная ри-

гидность, спинальный

шок. Двигательные рас-

стройства, возникающие

при поражении экстра-

пирамидной системы и

мозжечка (виды, прояв-

ления, патогенез)..

2

Тестовый

(1 уровень).

Письменный

(по кон-

трольным

вопросам).

Устный оп-

рос.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

34

27

Виды эндокринопатий. При­чины и механизмы наруше­ний деятельности эндокрин­ных желез: нарушение корко-во-гипоталямо-гипофизарной регуляции функций желез внутренней секреции (нару­шение баланса либеринов и статинов, нарушение обрат­ных связей и механизмов са­морегуляции, транс-и пара-гипофизарных механизмов регуляции); первичные нару­шения синтеза гормонов в зависимости от различных причин; периферические формы эндокринных рас­стройств (связанные с транс­портными белками, дефицит пермиссивных гормонов, инактивация и нарушения метаболизма гормонов в тка­нях, патология гормональных рецепторов). Нарушения функций аденогипофиза (ги-по-, гиперпродукция СТГ, АКТГ, ГТГ, ТТГ). Нарушения функций нейрогипофиза (ги-по-, гиперфункция вазопрес-сина, окситоцина).

40




ЛО

лд

т

164, 165. ТЗ

1608-1650. СЗ

251,253-255.

Нервные структуры, принимающие участие в проведении и воспри­ятии различных видов чувствительности от ко­жи, мышц, суставов. Сенсорные расстройства, возникающие при пора­жении центральной и периферической нервной системы, (виды, патоге­нез, проявления), (виды, патогенез, проявления). Боль: виды, механизмы развития, значение для организма. Неврозы.

2

Тестовый

(1 уровень). Письменный (по кон­трольным вопросам). Устный оп­рос.

35

28

Характеристика терминов и понятий, этиология и виды наркоманий. Стадии развития наркоманий и их основные проявления; динамика рас­стройств жизнедеятельности при наркоманиях. Острая и хроническая интоксикация этанолом: механизмы обще­токсического действия этано­ла; мембранотропный и мета­болический эффекты. Сомато - неврологические расстройства при алкоголиз­ме. Роль нарушений обмена гормонов и нейромедиаторов в патогенезе хронической ин­токсикации этанолом.

41




ЛО

лд

т

167-171, 174,177, 178.

С

24,25.

ТЗ

1651-1701. СЗ 240,241.

Виды эндокринопатий. Причины и механизмы нарушений деятельности эндокринных желез: на­рушение корково-гипоталямо-гипофизарной регуляции функций желез внутрен­ней секреции (наруше­ние баланса либеринов и статинов, нарушение обратных связей и меха­низмов саморегуляции, транс- и парагипофизар-ных механизмов регуля­ции); первичные нару­шения синтеза гормонов в зависимости от различ­ных причин;перифери­ческие формы эндокрин­ных расстройств (свя­занные с транспортными белками, дефицит пер­миссивных

2

Тестовый

(1 уровень). Письменный (по кон­трольным вопросам). Устный оп­рос.



1

2

3

4

5

6

7

8

9



















гормонов, инактивация и нарушения метаболизма гормонов в тканях, пато­логия гормональных ре­цепторов). Нарушения функций аденогипофиза (гипо-, гиперпродукция СТГ, АКТГ, ГТГ, ТТГ). Нарушения функций нейрогипофиза (гипо-, гиперфункция вазопрес-сина, окситоцина). гор­монов, инактивация и нарушения метаболизма гормонов в тканях, пато­логия гормональных ре­цепторов). Нарушения функций аденогипофиза (гипо-, гиперпродукция СТГ, АКТГ, ГТГ, ТТГ).

























Нарушения функций надпочечных желез. Ги­перфункция, гипофунк­ция и дисфункция корко­вого вещества надпочеч­ников (гипо- и гиперпро­дукция глюкокортикои-дов, минералокортикои-дов, андрогенов и эстро­генов). Патология мозго­вого слоя надпочечни­ков. Сущность учения об общем адаптационном синдроме. Стресс и ме­ханизмы неспецифиче­ской резистентности ор­ганизма. Особенности патологии эндокринного аппарата у детей Острая надпочечниковая недос­таточность у детей.

2

Тестовый

(1 уровень). Письменный (по кон­трольным вопросам). Устный оп­рос



















Эндо- и экзогенные при­чины повреждения клет­ки. Общие механизмы повреждения клетки. Значения ПОЛ, мембра-носвязанных фосфолипаз и гидролаз, комплемента и детергентов в повреж­дении клеточных мем­бран.

1

Коллоквиум (7 неделя).




1

2

3

4

5

6

7

8

9



















Нарушение механизмов энергообеспечения кле­ток. Значение дисб&танса ионов и жидкости в по­вреждении клетки. По­вреждение рецепторного аппарата клеточных мембран и внутрикле­точных механизмов ре­гуляции функции клеток. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздей­ствиях (клеточной анти-оксиданты, антимутаци­онные системы). При­способительные измене­ния функциональной активности клеток. Осо­бенности клеточного уровня ауторегуляции у детей раннего возраста.






















ЛО

ЛД

Т

186-189.

КД 78-81.

ТЗ 758-810.

СЗ

123-126

Основные буферы крови, их структура и значение. Роль аппарата внешнего дыхания, желудочно-кишечного тракта и по­чек в регуляции кислот­но-основного состояния. Понятие о кислотно-основном состоянии (КОС).Гомеостатические механизмы поддержания КОС, их нарушения: фи­зико-химические систе­мы, участвующие в регу­ляции КОС, их расстрой­ства; физиологические системы регуляции КОС, их расстройства. Клас­сификация нарушений КОС по патогенезу и степени компенсации. Основные формы нару­шения КОС (этиология, патогенез). Влияние на­рушений КОС на орга­низм (ЦНС, ССС, систе­ма дыхания и др.). Пока­затели КОС. Принципы определения нарушений КОС.






Коллоквиум

(16 неделя)




1

2

3

4

5

6

7

8

9
















ЛО

Первичная артериальная гипертензия (гипертони­ческая болезнь), её этио­логия патогенез формы и стадии; факторы стаби­лизации повышенного артериального давления. Вторич-ные(симптоматические) артериальные гипертен-зии, их виды, причины и механизмы развития. Особенности гемодина­мики при различных ви­дах артериальных гипер-тензий. Осложнения и последствия артериаль­ных гипертензий. Арте­риальные гипотензии, их виды, причины и меха­низмы развития. Гипото­ническая болезнь, по­следствия.

2

Коллоквиум (32 неделя).
















ЛО

лд

Т

151, 152. ТЗ

1359-1400.

сз

213-217.

Недостаточность пище­варения (понятие, при­чины, проявления, по­следствия для организ­ма). Нарушение пищева­рения в полости рта и пищеводе.Нарушение пищеварения в желудке (расстройства резервуар-ной, секреторной, мо­торной и других функ­ций желуд­ка). Экспериментальное моделирование пептиче-ской язвы желудка, как способ изучения патоге­неза язвенной болезни человека. Нарушение пищеварения в кишечни­ке (патология полостного и пристеночного пище­варения). Влияние алко­голя и никотина на пи­щеварительную систему.



1

Коллоквиум (32 неделя).

Протокол согласования рабочих программ по гистологии, цитологии и эмбриологии и патологической физиологии

№ пп


Разделы по патфизиологии

Разделы по общей и частной гистологии


1

Воспаление

Взаимоотношения крови и рыхлой волокнистой соединительной ткани в процессах гистогенеза, регенерации и защитных реакциях организма


2



Патофизиология иммунной системы



Морфо-функциональная характеристика системы кроветворения и иммунной защиты. Основные источники и этапы формирования кроветворения органов в онтогенезе человека. Мезобластический, гепатолиенальный и медуллярно-лимфатический этапы становления системы кроветворения. Центральные органы кроветворения и иммуногенеза: костный мозг, тимус.

Периферические органы кроветворения и иммуногенеза: селезенка, лимфатические узлы, гемолимфатические узлы.

Единая иммунная система слизистых оболочек (ЕИССО).


3

Патофизиология нервной системы

Нервная система. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники и ход эмбрионального развития. Периферическая нервная система: нерв, чувствительные нервные узлы.

Центральная нервная система: спинной мозг, головной мозг, кора больших полушарий головного мозга, мозжечок. Автономная (вегетативная) нервная система


4

Патофизиология эндокринной системы

Морфо-функциональная характеристика эндокринной системы. Центральные и периферические звенья эндокринной системы. Понятие о гормонах, клетках-мишенях и их рецепторах к гормонам. Взаимосвязь эндокринной и нервной систем. Классификация эндокринных желез. Гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система: гипоталамус, гипофиз, эпифиз. Периферические эндокринные железы: щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники. Эндокринные структуры неэндокринных органов Эндокринные островки поджелудочной железы Гонады (семенники, яичники). Плацента. Одиночные гормонопродуцирующие клетки неэндокринных органов.


5

Патофизиология кровообращения


Морфо-функциональная характеристика сердечно­сосудистой системы. Эмбриональное развитие сердечно-сосудистой системы. Кровеносные сосуды: артерии, артериолы, гемокапилляры, венулы, артериол-венулярные анастомозы, вены. Лимфатические сосуды. Сосуды микроциркуляторного русла. Сердце: эндокард и клапаны сердца, проводящая система сердца, перикард.


6

Патофизиология системы крови


Основные компоненты крови как ткани - плазма и форменные элементы. Функции крови. Содержание форменных элементов в крови взрослого человека. Особенности крови ребенка. Лимфа. Лимфоплазма и форменные элементы. Связь с кровью, понятие о ретикуляции лимфоцитов. Гемопоэз и лимфопоэз.


7

Патофизиология дыхания. Гипоксия

Морфо-функциональная характеристика дыхательной системы. Воздухоносные пути и респираторный отдел. Представление о нереспираторных и респираторных функциях дыхательной системы. Внелегочные воздухоносные пути. Легкие. Ацинус как морфо-функциональная единица легкого. Аэро-гематический барьер и его значение в газообмене. Плевра.


8

Патофизиология желудочно-кишечного тракта

Общий принцип строения стенки пищеварительного канала: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка, наружная оболочка (серозная или адвентициальная), их тканевой и клеточный состав. Понятие о слизистой оболочке. Эндокринный аппарат (диффузная эндокринная система - ДЭС) пищеварительной системы, классификация и цитофункциональная характеристика эндокринных клеток.


9

Патофизиология печени и поджелудочной железы

Печень. Особенности кровоснабжения. Строение дольки как струтурно-функциональной единицы печени. Строение внутридольковых синусоидных сосудов, цитофизиология их клеточных элементов: эндотелиоцитов, звездчатых макрофагов, ямочных клеток. Перисинусоидальные пространства, их структурная организация. Липоциты. Гепатоциты. Строение желчных канальцев. Поджелудочная железа. Строение экзокринного и эндокринного отделов. Роль поджелудочной железы и печени в углеводном обмене.


10

Патофизиология почек

Нефрон, типы нефронов. Васкуляризация почки -кортикальная и юкстамедуллярная системы кровоснабжения. Строение сосудистых клубочков. Мезангий. Структурная организация почечного фильтра и роль в мочеобразовании. Гистофизиология канальцев нефронов и собирательных трубочек в связи с их участием в образовании окончательной мочи. Морфо-функциональные основы регуляции процесса мочеобразования. Эндокринный аппарат почки, простагландиновая и калликреин-кининовая системы.





Биоритмы и хронопатология

Эпифиз, как центральный орган биоритмов в организме. Строение, клеточный состав. APUD -система, как элемент местной регуляции биоритмов.



Зав. кафедрой патологической физиологии

Зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии




профессор В.Т.Долгих

профессор В.В.Семченко


ПРОТОКОЛ №1

согласования преподавания патофизиологии и нормальной физиологии OГMA

Разделы курса патофизиологии Разделы нормальной физиологии, углубленное
(программа по патологической знание которых необходимо студентам для освое-
физиологии. - М., 1990) ния курса патофизиологии

(программа по нормальной физиологии. - М., 1989)
1 2


1
1. Общий патогенез
. Регуляция функций. Уровни регуляции функций Нейрогуморальные механизмы регуляции. Понятие о саморегуляции. Трофическая функция нервной системы. Физиологическая система. Функциональ­ная система, схема ее структурной организации и системообразующий фактор. Возрастные особен­ности формирования и регуляции физиологиче­ских функций. Системогенез. Понятие о норме и

2. Повреждение клетки. 2. Клетка, ее функции. Физиологические основы

функций. Современные представления о строении и функции мембран. Ионные каналы мембран. Ионные градиенты клетки, их механизмы. Физио­логическая реакция как результат действия раз­дражителя, состояние компонентов реагирующей системы.


3. Нарушения микроциркуляции. 3. Физиологии кровообращения. Системное и ре-
Местные нарушения кровообра- тионарное (органное) кровообращение. Морфо- щения: гиперемия, ишемия, стаз, функциональная характеристика основных компо-

н
тромбоз,эмболия
енюв микроциркулярного русла. Понятие о функциональном элементе (A.M. Чернух). Капил­лярный кровоток и его особенности. Пре- и по-cткапиллярное сопротивление. Кровяное давление в капиллярах. Транскапиллярная фильтрация и факторы, влияющие на нее. Соотношение между микроциркуляцией и системным органным кровотоком.Лимфообращение и механизмы его регуляции. Нейрогуморальная регуляция микроциркуля­ции. Функциональная система поддержания уров­ня кровяного давления и органного кровотока. Возрастные особенности системы кровообраще­ния. Факторы здорового образа жизни, предупреж­дающие нарушение деятельности системы кровообращения.





4. Воспаление

5. Лихорадка.

6. Иммунопатологические про­цессы. Аллергия

7. Типовые нарушения обмена веществ.
  • нарушеие углеводною обмена
  • нарушения белкового обмена
  • расстройства водного обмена
  • нарушение кислотно-основного
    равновесия

- нарушение электролитного об­
мена


4. Клетка и ее функции. Мембраны и их проницаемость. Лейкоциты, их виды. Понятие о лейкоцитозе и лейкопении. Функции различных видов лейкоцитов. Физиология микроциркуляции. Транскапиллярная фильтрация. Микроциркуляция и ее роль в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

  1. Терморегуляция. Периферические и центральные механизмы регуляции. Терморецепторы. Центр терморегуляции. Нервные и гуморальные механизмы регуляции. Возрастные особенности терморегуляции. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды организма, как необходимого условия нормального протекания метаболических процессов.



  1. Организм и его защитные системы. Барьеры
    внешней и внутренней сред организма. Иммунитет. Иммунокомпегентные клетки, их кооперация в
    иммунном ответе. Гистогематичеекие и гематоэнцефаличеекие барьеры Физиология микроциркуляции, фанскапиллярная филырация.


7. Общее представление об обмене углеводов (из
раздела "Обмен веществ и энергии"). Роль инсу-
лина и глюкагона в регуляции углеводного об-­
мена (из раздела "Физиология желез внутренней
секреции").

Общее представление об обмене белков. Азоти­стое равновесие. Положительный и Отрицательный азотистый баланс.

Общее представление об обмене и специфическом синтезе жиров в организме. Значение воды для организма, ее распределение и перемещение в организме. Понятие о водном ба­лансе. Регуляция водного обмена (из раздела "Обмен веществ и энергии"). Транскапиллярная филырация и резорбция (из раздела "Физиология кровообращения" - микроциркуляция). Гормоны нейрогипофиза (из раздела "Эндокринные желе­зы"). Функциональные системы организма, обеспечивающие постоянство -

кислотно-основного состоя­ния (из раздела "Жидкие среды организма"). Обра­зование и диссоциация бикарбонатов и карбогемоглобина. Значение карбоангидразы (из раздела "Физиология дыхания"). Роль почек в поддержа­нии рН крови (из раздела "Физиология выделе­ния").

Значение минеральных веществ и микроэлементов для организма. Регуляция минерального обмеа (из раздела "Обмен веществ и энергии"). Роль минера-локоржкоидов в регуляции минерального обмена (из раздела "Физиология желез внутренней секре­ции").

Физиологические нормы питания. Потребность в белке в зависимости от возраста, вида труда и со­стояния организма (беременность, период лакта­ции и др.). Суточная пофебность в жирах, углево­дах, минеральных солях и витаминах. Физиологи­ческие основы рационального питания.

8. Гипоксия.
8. Механика дыхания. Газообмен в легких.

Диффузионная способность легких. Транспорт газов кровью, (из раздела "Физиология дыхания").
Гемоглобин и его формы: оксигемоглобин, карбоксигемоглобин, сульф- и метгемоглобин (из раз­дела "Кровь").

Функциональная система поддержания постоянст­ва газового состава крови.

9. Боль.
9. Биологическое значение боли. Проекционные и
отраженные боли. Зоны Захарьина-Геда. Современные представления о ноцицептивной системе. Антиноцицептивная система. Физиологические механизмы различных видов обезболивания.


10. Пагофизиология системы 10. Понятие об зритроне. Нервная и гуморальная

крови: регуляция зритропозза. Основные физиологиче-

- нарушение системы эритроци- ские константы крови и основные механизмы их
тов регуляции.

Эритроциты; строение, количество, размеры, со­держание гемоглобина. Цветовой показатель и ею

- нарушения системы лейкоцитов определение. Гемолиз и его виды. Резус-

принадлежность (из раздела "Кровь"). Нервная и гуморальная регуляция лейкопоэза. Лейкоциты: их виды, количество, биологические




11. Нарушение свёртываемости крови и гемостаза

12. Патофизиология системного

кровообращен ия; - нарушение функции сердца

13. Патофизиология внешнего дыхания.

14. Патофизиология пищеваре­ния.

свойства (функции различных видов лейкоцитов), лейкоцитарная формула (из раздела "Кровь"). Возрастные изменения системы крови.


11. Гемостаз. Современные представления о сосу­дисто- фомбоцитарном и коагуляционном гемоста­зе. Основные факторы, участвующие в свертыва­нии крови. Фазы свертывания, (тканевые, плаз­менные, тромбоцит арные, эритроцит арные, лейко­цитарные). Фибринолиз. Возрастные изменения системы гемостаза (из раздела "Жидкие среды ор­ганизма (кровь, лимфа)".


12. Автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость сердца. Биоэнергетика сердца. Систолический и минутный объем сердца, его работа. Внешние проявления сердечной деятельности (электрические, звуковые, механические) их происхождение. Особенности коронарного кровообращения. Регуляция сердечной деятельности (миогенная, гуморальная и нервная), (раздел "Физиология кровообращения - сердце"). Возрас­тные изменения сердечной деятельности.

  1. Дыхательный цикл. Вентиляция легких, ее неравномерность в разных отделах органа. Механика дыхания. Сурфактант. Газообмен в легких. Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе. Диффузионная способность легких. Соотношение между вентиляцией и перфузией. Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания. Дыхательный центр. Структура дыхательного акта. (из раздела "Физиология дыхания").



  1. Физиология пищеварения. Пищеварение; его
    типы. Принципы и механизмы регуляции пищева­
    рения. Пищеварение в полости рта и желудке, толстых и тонких кишках. Полостное и пристеночное пищеварение. Представление И.П.Павлова о пищевом центре. Функциональная система, поддерживающая постоянство питательных веществ в крови. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. Возрастные особенности пищеварения.



  1. Патофизиология печени



15. Роль печени в пищеварении. Желчеобразование
и желчевыделение. Состав и свойства желчи. Peгуляция образования и выделения желчи в двенадца­типерстную кишку.


16. Патофизиология почек. 16. Участие ночки в поддержании гомеостаза организма. Нефрон Регуляция кровообращения в почке. Механизмы клубочковой филырации, ка-нальцевой реабсорбции и секреции. Нейрогумо-ральная регуляция мочеобразования - роль нерв­ной системы и гормонов (вазопрессин, альдосте-рон, катехоламины). Роль ночек в поддержании азотистого баланса, осмотического давления, рН и объема циркулирующей крови. Клинико-физиологические методы исследования функции почек. Возрастные изменения мочеобразования и мочеотделения, (из раздела "Физиология выделения ).


17. Патофизиология эндокринной 17. Раздел "Физиология желез внутренней секре-
еиетемы. ции". Структурно-функциональная организация. Эндокринной системы. Механизмы действия гор­монов. Саморегуляция эндокринной системы. Связь нервной и эндокринной Систем. Нсйросекрс-1Ы и гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной, поджелудочной, вилочковой и поло­вых желез, надпочечников, их биологические свойства. Участие эндокринной системы в инте-гративной приспособительной деятельности орга­низма. Возрастные Особенности эндокринной сис­темы. Перестройка механизмов нейрогуморальной





18. Патофизиология

системы.

нервной 18. Раздел "Физиология ЦНС". Современное пред­ставление об интегративной деятельности ЦНС. Закономерности и особенности возбуждения в ЦНС. Понятие о нервных центрах. Ионные каналы мембран нейрона. Строение и классификация си­напсов. Медиаторы, их синтез, секреция, взаимо­действие с рецепторами постсинаптической мем­браны. Основные принципы распространения воз­буждения в ЦНС. Механизмы пре-и ностсинапти-чсскО1 торможения. Рецепторы, болевые, тактиль­ные, температурные, опиатные.

Взаимодействие между процессам возбуждения и торможения как основа координации рефлексов. Участие таламуса в болевых ощущениях. Центры

спинного мозга, проводниковая функция спинною мозга. Центры и проводниковая функция продол­говатого мозга и моста. Функции четверохолмия, красных ядер, чёрного вещества. Проводниковая функция среднего мозга. Влияние мозжечка на мо­торную функцию, его место в интегративной дея­тельности ЦНС.

Гипоталамус - высший подкорковый вегетативный центр, физиологии вегетативной нервной системы. Многоуровневая регуляция ЦНС соматических и вегетативных функций. Взаимодействия между различными уровнями ЦНС в процессе регуляции функции. Современное представление об интегративной деятельности ЦНС. Системная Организация функций мозга по принципу взаимодействия про­екционных, ассоциативных, интегратикко-пусковых систем. Современное представление о локализации функций в коре. Колонковая органи­зация коры Полифункциональность корковых областей. Пластичность коры. Функциональная асимметрия полушарий у человека. Колонковая организация коры.

Раздел "Высшая нервная деятельность". Врожден­ные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности организма. Условный рефлекс. Зако­номерности образования и проявления, классифи­кация условных рефлексов. Физиологические ме­ханизмы образования, их структурнофункциональная основа. Типы высшей нервной деятельности живочных и человека, их классификация, характе­ристика. Фазовые явления в коре больших полу­шарий. Архитектура целостного поведенческою акта (П.К.Анохин). Целенаправленное поведение как форма поведения, ведущею к достижению ор­ганизмом приспособительного результата. Эмо­ции. Роль структур мозга в формировании эмоцио­нальных состояний. Bегетотивные и моторные компоненты эмоциональных напряжений. Эмо­циональное напряжение (эмоциональный стресс). Роль эмоциональных напряжений в возникновении неврозов, развитии гипертензивных состояний и

других психосоматических заболевании у челове­ка. Функциональные состояния. Сон, бодрствова­ние, стресс. Классификация сфесс-реакций. Фазы и механизмы стресса. Значение функционального состояния центральной нервной системы для осу­ществления психических функций. Физиологиче­ские методики исследования психических функ­ций. Значение учения о высшей нервной деятель­ности для теории и практики медицины, педагоги-ги, психологии и философии. Возрастные измене­ния высшей нервной деятельности и высших пси­хических функций человека. И.П. Павлов о первой и второй сигнальных системах. Возрастные изме­нения высшей нервной деятельности.


Зав. кафедрой патофизиологии,

профессор В.Т. Долгих











зав. кафедрой нормальной физиологии,

профессор А.Г. Патюков


ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОГЛАСОВАНИЮ ПРЕПОДАВАНИЯ ПАТОФИЗИОЛОГИИ И БИОХИМИЯ В ОГМА



Разделы курса патофизиологии

(Программа по патологической физиологии. - М., 2002)

Разделы биохимии, углубленное знание которых необходимо студентам для освоения курса патофизиологии (Программа по биоорганической и биологической химии. -М., 2000)

I. Общий патогенез

1. Физико-химические свойства белков. Денатурация белков, обратимость денатурации. Шапероны -класс белков, защищающий другие белки от денатурации в условиях клетки и облегчающий формирование их нативной конформации. Ферменты, (из раздела "Строение и функция белков") Понятие о метаболизме, метаболических путях. Ферменты и метаболизм, (из раздела "Введение в обмен веществ") Макроэргические соединения. Окислительное фосфорилирование. Разобщение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования (из раздела "Энергетический обмен").




Раздел "Строение клеточных мембран". Катаболизм углеводов, жиров, белков (из раздела "Общие пути катаболизма").Строение, влияние на обмен веществ и механизм действия важнейших гормонов (из раздела 'Тормоны").

2.Наследственные формы патологии.

2. Наследственные энзимопатки (из раздела "Ферменты"). Раздел "Биосинтез нуклеиновых кислот и белков". Строение хромосом. Самосборка нуклеопротеиновых частиц. Концепция один ген - один полипептидная цепь. Понятие об опрероне и регуляции на уровне транскрипции. Гормональная регуляция действия генов. Молекулярные мутации. Частота мутаций, их зависимость от условий среды. Репарация поврежденипй ДНК. Генотигшческая гетерогенность - причина полиморфизма белков в популяции человека (варианты гемоглобина, а 1-антитрипсина, гликозилтрансферазы, группоспецифические вещества). Наследственные болезни. Происхождение дефектов в генотипе, биохимические механизмы развития болезни. Биохимические методы в диагностике наследственных заболеваний. Биохимические основы наследственной предрасположености к некоторым болезням (из раздела "Основы молекулярной генетики")

3. Повреждение клетки.

3. Разделы "Строение клеточных мембран", "Энергетический, углеводный, белковый, липидный, водно-минеральный обмен", "Регуляция обмена веществ". Токсичность кислорода. Образование активных форм кислорода




(супероксиданион, перекись водорода, гидроксильный радикал) Синглетный кислород при старении, воспалении, канцерогенезе, атеросклерозе, ифаркте, катаракте. Повреждение мембран в результате перекисного окисления липидов. Защита от токсического действия кислорода (из раздел;) "Механизмы обезвреживания токсических веществ").

4. Нарушения микроциркуляции. Местные нарушения кровообращения: гиперемия, ишемия, стаз, тромбоз, эмболия.

4. Белки сыворотки крови. Гепарин: представление о строении, распространении и функциях (из раздела "Обмен и функции углеводов").

5. Воспаление.

5. Белки и липиды мембран. Липидный состав мембран -фосфолипиды, гликолипиды, холестерин. Роль липидов в формировании липидного бислоя. Влияние холестерина на возможность латеральной диффузии липидов и белков мембран. Белки мембран - интегральные, поверхностные, "заякоренные" Значение посттрансляционных модификаций в образовании функционально активных мембранных белков. Механизмы переноса веществ через мембраны (из раздела "Биологические мембраны"). Макроэргические соединения. Разобщение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования. Терморегуляторная функция тканевого дыхания. Катаболизм углеводов, жиров, белков. Образование токсических форм кислорода, механизм их повреждающего действия на клетки (из раздела "Энергетический обмен. Общие пути катаболизма"). Анаэробный распад глюкозы. Гликозаминогликаны, протеогликаны. Гиалуроновая и хондроитинсерная кислоты. Организация и функции межклеточного вещества (из раздела "Обмен и функции углеводов"). Глюкокортикоиды. Простагландины и их роль в регуляции метаболизма и физиологических функций (из раздела "Регуляция обмена веществ. Гормоны").

6. Лихорадка.

6. Разделы "Энергетический, углеводный, жировой, белковый и водно-минеральный обмен". Простагландины. Строение, номенклатура, биологические функции эйкозаноидов. Биосинтез простагландинов, лейкотриенов.

7. Иммунопатологические процессы. Аллергия.

7. Иммуноглобулины, особенности строения, избирательность взаимодействия с антигеном. Классы иммуноглобулинов, особенности строения и функционирования (из .раздела "Строение и функции белков"). Представление об индивидуальных особенностях антигенного состава организма, как основе тканевой (трансплантационной) несовместимости.

8. Нарушение обмена веществ: •углеводного

8. Понятие о метаболизме и метаболических путях. Понятие о регуляции метаболизма. Основные конечные продукты метаболизма у человека. Общие пути катаболизма (из раздела " Введение в обмен веществ. Биохимия питания"). Обмен и функции углеводов. Биологическая роль и превращение углеводов. Аэробный и анаэробный распад глюкозы. Механизм регуляции аэробного и




липидного •белкового

•водного •электролитного

анаэробного распада глюкозы и глюконеогенеза. Пентозо-фосфатный путь превращения глюкозы. Свойства и распространение гликогена как резервного полисахарида. Биосинтез и мобилизация гликогена., жировая Наследственные нарушения обмена моно- и дисахаридов. Изменение обмена глюкозы в печени (синтез и распад гликогена, гликолиз) при смене периода пищеварения на постабсорбтивный период и состояния покоя на мышечную работу. Гликогенозы. Роль инсулина , глюкагона, адреналина, аденилатциклазной системы (из раздела " Обмен и функции углеводов").

Полностью раздел "Обмен и функции липидов."

Классификация белков по их биологическим функциям: ферменты, белки-рецепторы, транспортные белки, антитела, белковые гормоны, сократительные белки, структурные белки и т.д. Физико-химические свойства белков. Методы выделения индивидуальных белков. Методы количественного измерения белков. Изменение белкового состава при онтогенезе и болезнях (из раздела "Строение и функции белков").

Ферменты, различие ферментного состава органов и ткпней Органоспецифические ферменты. Изменение активности ферментов и диагностическое определение их активности при заболеваниях. Наследственные энзимопатии. Определение ферментов в плазме крови с целью диагностики болезней; происхождение ферментов плазмы крови (из раздела "Ферменты")

Переваривание белков. Протеиназы - пепсин, трипсин, химотрипсин. Проферменты протеиназ и механизмы их превращения в ферменты. Субстратная специфичность протеиназ. Экзопегггидазы. Диагностическое значение биохимического анализа желудочного и сока.

Обмен и функции аминокислот: трансаминирование, дезаминирование и декарбо-ксилирование. Определение аминотрансфераз в сыворотке крови. Непрямое дезам инирование. Нарушение аминокислотного обмена. Фенилкетонурия, алкаптонурия, альбинизм (из раздела "Обмен и функции азотсодержащих соединений").

Водно-солевой обмен. Электролитный состав организма. Механизмы
регуляции объема и электролитного состава жидкостей организма. Натрий и
калий в организме и нарушение их обмена. Обмен и функции кальция, железа,
меди, кобальта (из раздела "Обмен воды и минеральных солей"). Белки
сыворотки крови (из раздела "Биохимия крови").




9. Нарушение обмена витаминов (кафедра не рассматривает, а полностью передает изучение этого раздела обмена веществ кафедре биохимии)

10 Гипоксия

10 Обмен и функции углеводов (анаэробный распад углеводов, глнколитическая оксидоредукция, пируват как акцептор водорода, субстратное фосфорилирование)

II. Опухоли

11. Молекулярные механизмы канцерогенеза Использование ингибиторов синтеза ДНК (из раздела "Биосинтез нуклеиновых кислот и белков"). Молекулярный механизм апоптоза.

12. Патофизиология системы крови:

• нарушение системы эритроцитов

12. Гемоглобин, оксигемоглобин Гемоглобин плода. Вариации первичной структуры и свойств гемоглобина человека. Гемоглобинопатии. Биосинтез тема Обмен железа. Трансферркн и ферритин. Железодефицитные анемии

13 Патофизиология системного кровообращения:

• нарушение функции сердца

13. Молекулярная структура миофибрилл. Биохимические механизмы мышечного сокращения и расслабления. Роль градиента ионов кальция в регуляции мышечного сокращения. Особенности энергетическрого обмена в мышцах. Креатинкиназный челночный механизм. Креатинфосфат, АТФ, АДФ, АМФ. Свободно-радикальное окисление и значение его усиления в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.

14. Патофизиология пищеварения

14. Введение в обмен веществ. Биохимия питания. Взаимосвязь обмена углеводов, липидоз, белков RuoxiiMiriecKiie мсхлчтмы рсгглчмш! пищеварения. Протеиназы поджелудочной железы.

15. Патофизиология печени.

15. Распад тема. Обезвреживание билирубина. Прямой и непрямой билирубин. Нарушение обмена билирубина. Желтухи: гемолитическая, обтурационная, печеночно-клеточная. Желтуха новорожденных. Наследственные желтухи. Токсичность. Метаболизм эндогенных и чужеродных токсических веществ: реакции микросомального окисления и реакции конъюгации ( из раздела " Механизм обезвреживания токсических веществ").

16. Патофизиология почек.

16. Конечные продукты азотистого обмена: соли аммония и мочевина. Глутаминаза почек. Образование и выведение солей аммония. Гипераммониемии. Нарушение выведения мочевины. Механизмы регуляции объема, электролитного состава и рН жидкостей организма. Ацидо- и аммониегенез. Альдостерон. Вазопрессин.

17. Патофизиология эндокринной системы.

17. Гормональная регуляция. Клетки-мишени и клеточные рецепторы гормонов. Циклический аденозинмонофосфат как посредник между гормонами и внутриклеточными механизмами регуляции. Строение, влияние на обмен веществ механизм действия гормонов гипофиза, поджелудочной, щитовидной, паращитовидных, половых желез, надпочечников. Либерины и статины. Механизмы регуляции внутренней секреции.

18. Патофизиология нервной системы.

18. Миелиновые мембраны: особенности состава и структуры Энергетический
обмен в нервной ткани. Биохимия возникновения и проведения нервного
импульса. Молекулярные механизмы синаптической передачи Химическая
природа основных медиаторов. Физиологически активные пептиды мозга

С кафедрой биохимии согласованы основные константы крови, мочи и т.д.

Кафедрой патофизиологии отмечены фрагменты тех разделов, знание которых студентами после обучения на кафедре биохимии

послужит информационной базой для полноценного освоения курса патологической физиологии.

Зав. кафедрой патофизиологии, профессор

В. Т. Долгих


Зап. кафедрой биохимии, профессор

В. Е. Высокогорский