Geum.ru

James Madison University Этот учебник

Вид материалаУчебник

Содержание


Информация о психотерапевте
Теория и подготовка
Влияние гендерной принадлежности
Подобный материал:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   73
Как правило, семья испытывает самое сильное напряжение в моменты перехода от одной стадии к другой, и симптомы чаще всего появляются в тех случаях, когда возникают препятствия на пути развития жизненного цикла (Carter & McGoldrick, 1988). В частности, развод и повторный брак являются двумя основными препятствиями, которые вызывают большое напряжение в семье. В случае семьи Мартинов смерть супруга (первый муж миссис Мартин), развод (мистера Мар­тина) и повторный брак были причиной многих семейных проблем. Кроме того, Саймон (Simon, 1989) считает, что на психотерапию оказывает влияние этап жизненного цикла самого психотерапевта. Качество отношений психотерапевта и семьи зависит от сочетания этапов их жизненных циклов. Психотерапевт, который уже прошел через актуальную для клиентов стадию развития семьи, может по личному опыту знать характер возникающих трудностей и проявить искреннее сочувствие. Однако если психотерапевт с легкостью прошел через этот этап жизненно­го цикла, он может недооценить трудности клиентов. В худшем случае пси­хотерапевт и семья находятся на одной и той же стадии, что может завести в тупик.

В заключение стоит сказать, что базовое понимание и оценка жизнен­ного цикла семьи значительно облегчают построение терапевтического аль­янса. Оценка этапа жизненного цикла обращает внимание психотерапевта на те вопросы развития, которые могут быть актуальными для семьи, а так­же позволяет построить предварительные гипотезы для проведения оценки и вмешательства.

ИНФОРМАЦИЯ О ПСИХОТЕРАПЕВТЕ

Семья строит отношения с психотерапевтом исходя из своей собственной парадигмы, но настолько же важна и парадигма психотерапевта. На про­цесс психотерапии оказывает воздействие подготовка психотерапевта, его обусловленные культурными влияниями тендерные стереотипы, теорети­ческие предпочтения и личный опыт, особенности его воспитания в род­ной семье и этап жизненного цикла. Все эти факторы влияют на представ­ления психотерапевта об окружающем мире и формирование терапевтичес­кого альянса с семьей.

ТЕОРИЯ И ПОДГОТОВКА

Каждая модель семейной психотерапии в той или иной степени обращает внимание на функциональные и дисфункциональные паттерны семьи, про­ведение оценки, постановку цели терапии и структуру терапевтического процесса, на роль психотерапевта, уникальные для данной модели техники вмешательства и факторы, способствующие изменению. Николе и Шварц (Nichols & Schwartz, 1991) указывают на то, что большинство концепций и методов любой модели семейной психотерапии зависят от представлений о наиболее существенных аспектах функционирования семьи. Например, если власть считается ключевым аспектом семейной жизни, то ее перерасп­ределение или усиление приобретает первостепенное значение. Если осно­вой семейных отношений считается любовь и интимность, терапия сосре­доточится на способности членов семьи делиться чувствами друг с другом.

Другими словами, каждая модель имеет свое собственное представле­ние (парадигму) семейной жизни. Таким образом, принятие на вооружение любой теоретической позиции отражает «совместимость» психотерапевта и семьи: согласуется ли теория с информацией, полученной о семье? Помога­ет ли модель понять семью и спланировать терапевтическое вмешательство?

Возможно, к настоящему моменту обучения вы уже познакомились с несколькими моделями семейной психотерапии. Одни показались вам ин­тересными и многообещающими, другие — расплывчатыми и запутанными. Некоторые модели вам понятны на интуитивном уровне, тогда как дру­гие не соответствуют вашему опыту или личностным особенностям.

Для того чтобы избежать состояния неопределенности, лучше всего, особенно начинающему семейному психотерапевту, глубоко изучить какую-то одну модель. Во-первых, понимание одной модели служит опорой для сравнения с другими: «Каковы различия в описании функциональных и дисфункциональных семейных паттернов? Чем отличаются роли психоте­рапевта в процессе изменений?»

Во-вторых, хорошее знание какой-то одной модели помогает психо­терапевту быть последовательным в работе с семьей. Каждая модель имеет внутреннюю логику, которая направляет действия психотерапевта и слу­жит чем-то наподобие маяка среди штормов и непогоды семейных сес­сий. Кроме того, последовательность в действиях придает психотерапевту уверенность, ощущение «я знаю, что делаю». Уверенность психотерапев­та, в свою очередь, имеет решающее значение при установлении соглаше­ния с семьей.

Тем не менее необходимо соблюдать осторожность. Как считает Пэпп (Рарр, 1983), ни одна модель не может подходить всем семьям и ситуациям без исключения. Данная точка зрения подтверждается результатами обзора исследований, в ходе которого не было обнаружено доказательств существо­вания универсальной, эффективной модели семейной психотерапии (Gurman et al., 1986). Таким образом, в идеале начинающему семейному психотерапевту рекомендуется подробно изучить одну модель, принимая во внимание и другие подходы.

ВЛИЯНИЕ ГЕНДЕРНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Системная теория строится на двух основных предпосылках: все части сис­темы влияют друг на друга и семейные паттерны имеют функциональное значение. Например, понятие со-зависимости подразумевает, что оба су­пруга одинаково участвуют в формировании и поддержании паттерна зло­употребления алкоголем; то есть супруг, не употребляющий алкоголя, со­знательно или бессознательно поддерживает алкогольную зависимость дру­гого супруга,. Более того, злоупотребление алкоголем может защищать супругов от страха перед интимностью, или снимать свободно плавающую тревогу, или выполнять любую другую функцию.

Критика системной теории представительницами движения феминис­ток связана с темой равенства. С точки зрения системного подхода мужчи­ны и женщины в равной степени влияют друг на друга. Однако эта позиция не принимает в расчет неравенство власти и статуса мужчин и женщин в более крупной социальной системе, в которую включена семья (Luepnitz, 1988; Walsh & Scheinkman, 1989; Walters, Carter, Рарр & Silverstein, 1988). Та­ким образом, женщина, названная со-зависимой, может находиться в дис­функциональных отношениях, поскольку она экономически зависит от мужчины. Кроме того, системная теория не уделяет внимания особенно­стям распределения тендерных ролей. Если женщину называют со-зависи­мой, то ей отводится роль по уходу и воспитанию детей.

Смешение личностных черт и ролевого поведения называется