К Условиям Индивидуальной программы добровольного медицинского страхования
| Вид материала | Программа |
- 2 Страховая медицина – рыночная модель финансирования здравоохранения, 43.17kb.
- Программа предназначена лицам, желающим получить знания и навыки, необходимые для работы, 24.31kb.
- Извещение о проведении открытого конкурса по отбору страховой организации для заключения, 32.67kb.
- Правила добровольного медицинского страхования, 206.75kb.
- Заявление, 11.13kb.
- А. А. Пономаренко, 128.64kb.
- Программа добровольного медицинского страхования «комплексная медицинская помощь страховая, 84.6kb.
- ПС88И стоимость программы 39000 рублей, 18.62kb.
- 1. 1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации. Оказание стоматологической, 418.51kb.
- Добровольное медицинское страхование, 19.91kb.
Приложение № 1
к Условиям Индивидуальной программы добровольного
медицинского страхования
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩОМ» («АНТИКЛЕЩ») Вариант «Максимум»
Настоящая программа добровольного медицинского страхования предусматривает предоставление медицинских и иных услуг по профилактике, диагностике и лечению острых инфекционных заболеваний, передающихся иксодовым клещом, при обращении Застрахованного лица в медицинское учреждение в случае присасывания (укуса, наползания) иксодового клеща (далее – клещ) или подозрении на острое заболевание, передающееся клещом в соответствии с утвержденными региональными алгоритмами оказания медицинской помощи пострадавшим от клеща.
Под болезнями, передающимися клещом, в рамках настоящей Программы понимаются: клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой риккетсиоз, клещевой сыпной тиф, эрлихиоз и другие.
Раздел I. Перечень видов и объем медицинской помощи и связанных с ней услуг, предоставляемых Застрахованному лицу
1. Доврачебная и амбулаторно-поликлиническая помощь:
- лечебно-диагностические приемы (осмотр, консультация) врачей по специальности: инфекционист, терапевт, невролог;
- удаление клеща, обработка места укуса;
- проведение серологического исследования клеща на наличие антигена вируса клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) или боррелий методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР) (не позднее 2-х суток с момента удаления присосавшегося клеща и при соблюдении правил хранения и транспортировки клеща);
- проведение исследования крови на вирусемию с использованием иммуноферментного анализа (ИФА), на антитела к вирусу клещевого энцефалита, на антитела к боррелиям, на эрлихиоз;
- проведение экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита путем введения человеческого иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита (далее – иммуноглобулин) не позднее 72 часов после укуса (наползания) клеща по показаниям. В случае нового контакта с клещами по истечении 30 (Тридцать) дней после введения иммуноглобулина, возможно повторное введение препарата. В случае невозможности введения иммуноглобулина, в том числе при позднем обращении, профилактика КВЭ проводится путем назначения лекарственной терапии противовирусными, иммунокорригирующими и другими препаратами;
- проведение лечебно-диагностических мероприятий при впервые выявленных заболеваниях, передающихся клещом, по показаниям - направление в стационар;
- наблюдение в течение срока действия договора после перенесенного заболевания у врача-инфекциониста, по показаниям – консультации врачей-специалистов, проведение лабораторных и инструментальных исследований.
2. Стационарная помощь при экстренной госпитализации по поводу впервые выявленных острых заболеваниях, передающихся клещом:
- лечебно-диагностические мероприятия, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации;
- обеспечение лекарственными средствами, включая иммуноглобулин, для проведения медикаментозной терапии, исходя из заболевания, наличия осложнений, степени нарушения функций организма, чувствительности к проводимой терапии;
- проведение восстановительного лечения по показаниям: массаж, ЛФК и другие методы.
Стационарное лечение оплачивается Страховщиком в объеме сверх Программ обязательного медицинского страхования и в соответствии с региональными стандартами оказания медицинской помощи.
3. Восстановительное лечение и реабилитация, предписанные лечащим врачом непосредственно после интенсивного лечения острого заболевания, передающегося клещом, впервые перенесенного в период действия Договора:
- первичный углубленный осмотр врача, составление индивидуальной программы восстановительного лечения и реабилитации, динамическое врачебное наблюдение;
- восстановительное лечение: курсовое лечение, назначение диетотерапии, физиотерапевтическое лечение и другие методы лечения.
4. Лекарственное обеспечение Застрахованных лиц в случае острого инфекционного заболевания, передающегося клещом.
Раздел II. Страховым случаем не признается:
- острые заболевания, передающиеся клещом, наступившие до начала действия договора страхования;
- хронические болезни, передающиеся клещом, и заболевания нервной системы, вызванные другими вирусными инфекциями.