Программа и контрольные вопросы к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов 4 курса, специальность «лечебное дело»

Вид материала

Программа

Содержание Операции на черепе и головном мозге Контрольные вопросы Контрольные вопросы Топографическая анатомия Надподъязычная область Подподъязычная область Контрольные вопросы Наружный треугольник шеи Лимфатические узлы шеи Абсцессы и флегмоны шеи Операции на шее Контрольные вопросы Грудная стенка Операции на грудной стенке Операции при повреждениях груди Контрольные вопросы Ушивание ран легкого Показания. Обезболивание. Техника операции. Специальные инструменты. Пункция перикарда Контрольные вопросы Занятие № 7 Передне-боковая стенка живота ... Полное содержание

Подобный материал:

• План лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов специальности, 16.22kb.
• Вопросы к экзамену по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов, 61.25kb.
• Ббк 611. 9: 616-089(072), 547.23kb.
• План лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов специальности, 16.9kb.
• Азания для самоподготовки к лабораторным занятиям по оперативной хирургии и топографической, 274.29kb.
• Методические рекомендации к практическим занятиям по анатомии человека для студентов, 916.42kb.
• Расписание занятий по анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии, 102.62kb.
• Тематический план лекций по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов, 17.47kb.
• Календарно- тематический план лекций по патологической анатомии для студентов 2 курса, 54.73kb.
• Рекомендуемаялитература для клинических ординаторов (по специальности хирургия), 35.78kb.

Программа и контрольные вопросы

к практическим занятиям

по топографической анатомии и оперативной хирургии

для студентов 4 курса,

специальность «лечебное дело»


Топографическая анатомия

и оперативная хирургия головы

Занятие № 1

Общие данные

Границы. Отделы.

Мозговой отдел головы

Свод и основание черепа. Деление свода на области (топографо-анатоми­ческая и клиническая классификации).

Топография лобно-теменно-затылочной области

Границы. Слои. Сосуды и нервы, особенности их топографии. Характер кровотечения при ранении мягких тканей. Три слоя клетчатки. Прикладное значение особенностей ее строения и расположения. Скальпированные раны. Костная основа области. Толщина и строение костей. Особенности кровотечения из них. Три яруса вен свода черепа. Физиологическое и прикладное значение связей между ними.

Топография височной области

Границы. Слои. Сосуды и нервы. Слои жировой клетчатки и их связи с соседними областями. Особенности строения чешуи височной кости. Топография средней артерии твердой мозговой оболочки, ее ветвей. Эпидуральные гематомы.

Схема черепно-мозговой топографии Крëнлейна

Проекция роландовой и сильвиевой борозд, средней артерии твердой мозговой оболочки и ее ветвей. Стереотаксический метод энцефалографии.

Оболочки головного мозга

Оболочки головного мозга (твердая, паутинная и мягкая). Пазухи твердой мозговой оболочки.

Операции на черепе и головном мозге

Принципы первичной хирургической обработки черепно-мозговых ранений

Подготовка больного. Выбор разреза, направление его, глубина. Приемы остановки кровотечения.

Техника операции. Разрез мягких тканей. Обработка костной раны. Характер повреждения наружной и внутренней пластинок кости. Объем хирургического вмешательства при непроникающих и проникающих ранениях черепа. Приемы, рекомендуемые для удаления мозгового детрита, кровяных сгустков, мелких инородных тел. Ушивание раны при непроникающих и проникающих ранениях.

Общие принципы трепанации свода черепа

Методы трепанации. Способы костнопластической трепанации, их сравнительная оценка.

Техника костнопластической трепанации черепа

Форма выкраиваемого лоскута, направление его основания. Глубина разреза. Состав первого лоскута в лобно-теменно-затылочной и височной областях. Выкраивание второго лоскута. Состав его в лобно-теменно-затылочной и височной областях. Техника собственно трепанации. Специальный инструментарий. Преимущества использования проволочной пилы. Приемы остановки кровотечения из диплоэтических вен. Способы рассечения твердой мозговой оболочки. Методы остановки кровотечения при ранениях средней артерии твердой мозговой оболочки, венозных синусов и сосудов мозга.

Декомпрессивная трепанация черепа

Показания. Цель операции. Место выполнения трепанации. Техника операции по Кушингу. Форма разреза кожи, височной фасции и мышцы. Размеры скелетирования кости. Метод трепанации черепа. Люмбальная пункция (причины обязательности ее выполнения). Форма разреза твердой мозговой оболочки. Ушиваемые ткани.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Перечислите области свода черепа.
   
2. Укажите границы лобно-теменно-затылочной области.
   
3. Назовите три слоя клетчатки лобно-теменно-затылочной области.
   
4. Какой слой клетчатки лобно-теменно-затылочной области пронизан фиброзными перемычками?
   
5. Чем обусловлена возможность образования скальпированных ран свода черепа?
   
6. В каком слое проходят и какое направление имеют сосуды и нервы свода черепа?
   
7. Перечислите сосуды и нервы:
   

а) лобной области;

б) теменной области;

в) затылочной области.

8. Чем обусловлена интенсивность кровотечения при ранении мягких тканей свода черепа?
   
9. В каком слое свода черепа гематомы:
   

а) набухают в виде "шишки";

б) носят распространенный характер;

в) имеют форму кости?

10. Назовите три яруса вен свода черепа.
    
11. Какие постоянные венозные выпускники связывают внечерепную систему вен:
    

а) с верхним сагиттальным синусом;

б) с поперечным или сигмовидным синусом?

12. Почему при воспалительных процессах мягких тканей свода черепа инфекция может перейти на мозговые оболочки?
    
13. Укажите границы височной области.
    
14. Назовите три слоя клетчатки височной области.
    
15. Какой слой клетчатки височной области:
    

а) замкнутый;

б) сообщается с клетчаткой подвисочной ямки и лица?

16. Назовите основной сосудисто-нервный пучок височной области.
    
17. В точках пересечения каких линий схемы Крëнлейна проецируется:
    

а) ствол средней оболочечной артерии;

б) передняя ветвь средней оболочечной артерии;

в) задняя ветвь средней оболочечной артерии?

18. Как проецируются по схеме Крëнлейна:
    

а) роландова борозда;

б) сильвиева борозда?

19. Каковы особенности анатомического строения чешуи височной кости?
    
20. Назовите особенности топографии средней оболочечной артерии в полости черепа.
    
21. Почему ушибы височной области часто сопровождаются образованием внутричерепных гематом?
    
22. В какую венозную пазуху впадает большая вена мозга (вена Галена)?
    
23. В какую пазуху впадают глазничные вены?
    
24. Как проецируются на своде черепа:
    

а) верхняя сагиттальная пазуха;

б) поперечные пазухи;

в) место слияния венозных пазух?

25. Какие ранения головы относятся к проникающим?
    
26. Перечислите методы вскрытия полости черепа.
    
27. При каком костнопластическом способе трепанации выкраиваются два раздельных лоскута? Каков их состав в разных областях?
    
28. Почему при трепанации черепа по Кушингу твердая мозговая оболочка не зашивается?
    
29. Как останавливается кровотечение:
    

а) из мягких тканей;

б) из кости;

в) из сосудов твердой мозговой оболочки;

г) из сосудов мозга?

30. Перечислите способы остановки кровотечения из венозных пазух:
    

а) сохраняющие просвет синуса;

б) ликвидирующие просвет синуса.

Занятие № 2

Лицевой отдел головы