отчет

Вид материала

Участие мужчин в планировании семьи
Представитель айыл окмоту
У многих женщин в селе бывают воспаления, мы их называем болезнями «по женски». Что это такое мы не знаем, это нас не касается.
Женщине-38 лет, родила 6 девочек, собирается еще рожать, потому что муж хочет иметь мальчика. У нее анемия, не знаем, что будет
Молодой мужчина
Случай из практики Правовой клиники «Адилет»
Я не могу использовать спираль, она падает. У нас 8 детей, муж туберкулезник и к тому же он не желает использовать презерватив.
За рождение здорового ребенка
Таблица №5. Участие мужчин и женщин в планировании семьи.

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6

Участие мужчин в планировании семьи

Для целей данного исследования под планированием семьи понималось следующее:

Факт рождения первого ребенка;
Интервал между родами;
Среднее количество детей в семье.

Сельская интеллигенция отметила положительные и отрицательные стороны ПС.

Численность кыргызского народа не так уж и велика, если мы будем сейчас еще и сокращать рождаемость, нас тогда останется, раз-два и обчелся, как в том анекдоте... Встречаются главы государств Китая и Кыргызстана. Китайский руководитель спрашивает:

- Какова численность Вашего народа?

- 5 миллионов человек проживает в Кыргызстане.

- Ой! Да Вы их наверно всех по именам знаете!

Есть свои плюсы планирования семьи, потому что сейчас тяжело прокормить семью. Если мы решим проблемы бедности, то, наверное, необходимо будет опять повышать уровень рождаемости.

Представитель айыл окмоту

Осведомленность мужчин о проблемах РСЗ женщин

По мнению мужчин–респондентов в сельской местности у женщин наиболее часто встречаются: воспаления органов малого таза или как они их называют «воспаление по-женски». На просьбу объяснить: «Что входит в понятие воспаление по-женски?» многие мужчины-респонденты не смогли дать ответ.

У многих женщин в селе бывают воспаления, мы их называем болезнями «по женски». Что это такое мы не знаем, это нас не касается.

Мужчина средних лет

Представители молодого поколения больше осведомлены о проблемах женщин, чем люди старшего возраста. В частности, они называли следующие проблемы репродуктивной системы женщин:

воспаление органов малого таза;
рак матки, рак груди;
бесплодие;
проблемы при беременности;
вопросы о средствах контрацепции женщин и т.д.

Помимо вышеназванных «женских» болезней, эксперты-гинекологи отметили следующие патологии РСЗ женщин:

кольпиты;
метриты;
первичное и вторичное бесплодие;
частые роды;
аборты;
низкая информированность.

Местные эксперты (учительницы, представители НПО и др.) к часто встречающимся заболеваниям репродуктивной системы женщин относят: воспаление органов малого таза, бесплодие и аборт. Они также отметили, что и у девушек подросткового возраста, часто стали встречаться заболевания репродуктивной системы такие как: воспаления, нарушения менструального цикла и др. Ни в одном сообществе эксперты не смогли назвать ни одного случая заболевания ИППП среди девушек подросткового возраста, а также факты ранней беременности.

По мнению большинства респондентов, уровень ответственности мужчин за репродуктивно-сексуальное здоровье семьи, а следовательно, схемы их поведения во многом зависят от следующих факторов:

образованности;
информированности;
условий, в которых мужчины воспитывались в детстве.

Мужчины-респонденты с высшим образованием, а также эксперты (врачи, учителя) демонстрировали свое понимание необходимости участия мужчин в охране РСЗ. Одним из путей решения этой проблемы они предлагали воспитание культуры здоровья с детства, в частности через преподавание в школах специальных предметов, в котором особое внимание уделялось бы привитию чувства ответственности у мальчиков за репродуктивно-сексуальное здоровье, как свое, так и будущей супруги/партнерши.

Количество детей в семье

Подавляющее большинство респондентов нашего исследования идентифицирует планирование семьи только с регулированием количества детей в семье. В период советской власти кыргызская сельская семья заводила в среднем 6-7 детей. На сегодняшний день население предоставлено само себе, а государство не имеет возможности поддерживать многодетную семью как это было раньше. Поэтому, как считают почти все респонденты исследования: «сейчас необходимо планирование семьи». Это мнение они аргументировали тем, что в настоящее время материальные условия и здоровье родителей не позволяют поднять уровень рождаемости. Как сказала одна из женщин-респонденток: «сама наша жизнь регулирует рождаемость детей».

Как отмечали эксперты-врачи, некоторые менее образованные родители, проживающие в глубинке, не придают значения ПС и зачастую не регулируют рождение детей. Есть случаи, когда больные родители или хронические алкоголики имеют много детей (тоже больных). Они не в состоянии заниматься воспитанием детей, следить за их здоровьем.

Особое мнение имеют эксперты-религиозные деятели, для которых ПС является грешным делом. По их мнению, каждый ребенок появляется на этот свет со своей собственной долей благосостояния, которую ниспослал ему Аллах («ар бир баланын ырыскысы µз‰ндµ»). На вопрос исследователя: «Каким образом лучше регулировать рождение детей, путем аборта или использованием средств контрацепции?», молдо выразил свое несогласие с обоими вариантами. Он объяснил это тем, что аборт считается убийством ребенка (преступление), а контрацепция, в частности, презерватив является средством, которым пользуются люди «легкого поведения» в саунах и в домах терпимости («берки ‰йдµг‰лµр»). Далее он говорил, что имеет 8 детей от первой, ныне покойной жены, рождение всех детей не планировалось.

Рождение первого ребенка

Культ деторождения и плодовитости женщины является одним из важных стереотипов репродуктивной и сексуальной сфер жизни кыргызов и потому все еще сильно влияет на планирование кыргызской сельской семьи.^²² Ни в одной из дискуссий участники не предположили, что молодые супруги решили пока не заводить детей, то есть сознательно планируют семью. На комментарии исследователей о возможности такой альтернативы, дискуссанты отмечали, что в кыргызской семье «такого быть не должно» и в первый же год (максимум два года) совместной жизни должен появиться ребенок. Однако мужчины-респонденты с высшим образованием высказывали и другой взгляд на факт рождения первого ребенка. Они говорили, что в последнее время в сельской местности многие девушки выходят замуж сразу после окончания 11 классов, иногда после 9-го класса. Поэтому необходимо повременить с рождением первого ребенка. Должно пройти хотя бы 2 года, чтобы достичь созревания организма, а также к этому времени молодожены могут поправить свое материальное положение.

Пол ребенка

Таким образом, создание семьи у кыргызов ассоциируется, в первую очередь, с рождением детей, причем это должно случиться, в конце первого года супружеской жизни. В обсуждении вопроса о количестве детей принимают участие оба супруга. Как отмечали респонденты-мужчины, в этом вопросе приоритетным является мнение мужчин, в некоторых случаях учитывается и мнение врачей. После первого мальчика интервалы между родами регулирует женщина, а если нет мальчика, то женщина должна рожать «до победного конца». По мнению респондентов исследования, в том числе и экспертов, пол ребенка очень важен для кыргызской семьи, в семье должен быть наследник – мальчик, если даже есть один сын, то муж настаивает на рождении второго сына.

Женщине-38 лет, родила 6 девочек, собирается еще рожать, потому что муж хочет иметь мальчика. У нее анемия, не знаем, что будет с ее здоровьем.

Гинеколог

На наш контрольный вопрос: «Какое количество однополых детей Вы предпочли бы иметь?» примерно 30% респондентов указали равное соотношение полов ребенка, подавляющая часть хотела бы иметь больше сыновей, нежели дочерей.

Глубинное интервью с молодыми женатыми мужчинами показало, что отношение к полу ребенка не изменилось и у молодого поколения, т. е. и у них в подсознании еще не изжиты гендерные стереотипы о приоритетности мужского пола. Интересно то, что среди таких молодых респондентов были и мужчины, которые примерно год тому назад принимали участие на семинарах/тренингах по гендерным проблемам.

У нас в семье пятеро детей, четверо девочек и я. Я самый старший в семье, сестры живут отдельно, кто замужем, кто на учебе. А я живу, как вы видите с родителями, в настоящее время с мамой, так, как 8 лет тому назад умер отец. По традиции кыргызского народа, один из сыновей, как правило, младший сын должен остаться в доме родителей, т.е. быть продолжателем рода, фамилии отца. Но мне сейчас очень трудно в том смысле, что у меня нет братьев, которые могли бы меня поддерживать морально и материально. В селе легко жить тем семьям, у которых много детей, особенно много сыновей, поэтому я не хочу остаться с двумя имеющимися детьми, я хочу иметь минимум четверо детей, из них двое должны быть мальчиками.

Молодой мужчина

Способы планирование семьи

Одним из наиболее распространенных методов ПС является аборт. В последнее время сельские женщины стали чаще прибегать к искусственному прерыванию беременности. Многие мужчины говорили, что вопрос с абортами жены решают сами. Женщины зачастую идут на аборт вынужденно, бывают случаи, когда они не ставят в известность своих мужей. По наблюдениям исследователей, мужчины об этом говорили с безразличием, как будто бы они уже смирились с этим, однако с некоторым неудовлетворением.

Моя жена сделала аборт на дому на 4-м месяце беременности, не согласовав со мной. Я об этом узнал только тогда, когда она тяжело заболела, это были последствия аборта. Я очень сильно переживал, и за ее здоровье и за то, что она это скрыла. Разве я не имею права участвовать в решении этого вопроса. Это же мой ребенок…

Случай из практики Правовой клиники «Адилет»

Общеизвестно, что использование средств контрацепции является одним из методов планирования семьи. По мнению мужчин, основными средствами контрацепции являются спираль (86%), презерватив (69%), таблетки (49%), стерилизация (16%). Также было выявлено, что в сельской местности в основном используются первые два метода. Самым распространенным средством контрацепции является ВМС. Она удобна, надежна и самое главное устраивает мужчин. Однако, по словам экспертов-гинекологов, в некоторых случаях женщинам по медицинским показаниям нельзя применять этот вид контрацепции. В таких случаях можно использовать презерватив, но мужчины негативно относятся к их применению.

Я не могу использовать спираль, она падает. У нас 8 детей, муж туберкулезник и к тому же он не желает использовать презерватив. Дети голодные...

Женщина средних лет

Почти половина опрошенных мужчин (44%) не пользуются презервативами, часто пользуются (15%), очень часто (18%), постоянно (11%). Причиной того, что большинство мужчин не пользуются презервативами является тот факт, что многие не получают удовлетворения от полового акта (60%). По мнению 1/3 части мужчин-респондентов, женщина сама может позаботиться о предохранении от нежелательной беременности, 20% респондентов отмечали, презерватив как неудобное средство в качестве контрацептива.

Однако, по мнению экспертов-врачей мужчины стараются применять именно презервативы при случайных половых связях.

Таким образом, сами мужчины открыто не говорят о применении презервативов в качестве средства от заражения ИППП и ВИЧ/СПИД.

Стерилизацию же почти все мужчины ассоциируют с кастрацией, в силу своей неинформированности. Вместо мужской стерилизации они предлагают презерватив (75%), прерванный половой акт (11%), согласились бы на аборты (15%) из всех опрошенных мужчин.

Я три года проработала в Иране. Там очень высокий уровень рождаемости. Мужчины внимательно относятся к женщинам. Они вместе со своими женами ходят в поликлинику по проблемам РСЗ, в частности ПС. В случае необходимости они соглашаются и на стерилизацию. В принципе, стерилизация – это процедура нетяжелая, делают ее местным обезболиванием в течение 10 минут.

Врач-гинеколог

Ответственность за рождение здоровых детей

За рождение здорового ребенка в кыргызской сельской семье, как отмечают респонденты, в идеале ответственны оба супруга, в реальности же женщины несут большую ответственность (70%), чем мужчины (30%). Так думают все взрослые респонденты: и мужчины, и женщины, такого же мнения и представители молодого поколения.

По мнению респондентов, для рождения здорового ребенка в кыргызских сельских семьях необходимы следующие условия:

здоровье матери и отца;
семейный бюджет;
соответствующие бытовые условия;
обслуживание детского врача;
психологический климат в доме;
наследственность.

По мнению мужчин, ответственность за вопросы ПС должны нести полностью женщины. Женщины из ФГД говорили, что мужчины всегда требуют рожать больше детей, не учитывая уровень благосостояния семьи, а также здоровье своих жен. Они не берут во внимание все те трудности, с которыми сталкиваются женщины при вынашивании и родах ребенка.

Таким образом, как выявило исследование, мужчины и женщины при решении проблем ПС ведут себя по-разному, т.е. они стараются проигрывать роли, которые навязываются им со стороны общества. Ниже в таблице приводится реальное поведение мужчин и женщин в области ПС.

Таблица №5. Участие мужчин и женщин в планировании семьи.

Проблема	Мужчина	Женщина
Факт рождения ребенка	У него в течении первых двух лет совместной жизни должен родиться ребенок. Желательно чтобы был мальчик	Чтобы закрепиться в семье мужа необходимо родить ребенка в течении первых двух лет совместной жизни
В семье нет детей	Мужчина в бесплодии не подозревается. Он уверен, что виновата жена	Виновата женщина, детей нет не потому что планируют, а потому что она бесплодна. Женщина проходит обследование у врача или молиться в святых местах.
Подтверждается бесплодие одного из супругов	Если бесплоден мужчина, то семья усыновляет ребенка близких или дальних родственников мужа, редко - жены. В бесплодии мужчина удостоверяется только после третьего брака	Если подтверждается факт бесплодия женщины, она должна развестись
Регулирование интервалов между рождениями детей	У мужчины должен быть наследник – сын и вообще чем больше детей, тем лучше.	Женщина может регулировать интервалы между рождениями детей только после рождения мальчика.
Способы регулирования беременности А) искусственное прерывание беременности Б) ВМС В) презервативы	Мужчины в основном согласны с правом женщин самостоятельно решать эти вопросы, но в некоторых случаях мужчины считают, что если женщина не согласовала вопрос аборта с ним, то нарушаются его права. Мужчины мало думают о применении контрацептивов и вообще о планировании семьи. Их очень хорошо устраивает ВМС. Не желает использовать. Он не берет во внимание опасности заражения ИППП и ВИЧ/СПИДом.	Женщины чаще всего чтобы прервать нежелательную беременность идут на искусственное прерывание беременности – аборт. Женщины сами решают вопрос аборта. Самое распространенное, доступное и удобное контрацептивное средство. Но бывают случаи, когда по медицинским показателям женщины не могут использовать ВМС. Женщины не могут настоять на применении презервативов. Они не знают, что это еще хорошее средство для безопасного секса.
Стерилизация	Мужчины против стерилизации. Они идентифицируют с кастрацией.	Если по медицинским показателям женщине больше нельзя беременеть и не может настоять на применении презервативов мужем, то женщина соглашается на операцию по стерилизации.
Таблетированные	Мужчины не вникают в вопросы влияния контрацептивов в виде таблеток. Они безразличны.	Женщины мало используют таблетки в связи с недоступностью и дороговизной. Они боятся, что любые таблетки вредны для организма.
Регулирование количества детей.	Для мужчин, чем больше детей тем лучше.	Сельские женщины считают, что в современных условиях среднее количество детей в семье не должно превышать 3-4 детей.

Blog