Отчет напечатан на 65 страницах, включает введение, 3 главы, выводы, список литературы, приложения, иллюстрирован 13 таблицами и 14 рисунками

Вид материала

Содержание

1.2. Методы исследования
1.2.2. Клинические методы.
1.2.4. Инструментальное исследование
1.2.5. Медико-генетические методы исследования
1.2.7. Социологические исследования
1.2.8. Методы статистического анализа.
Список литературы.

Подобный материал:

«Мониторинг нарушений репродуктивного здоровья и программа сохранения репродуктивного потенциала в современных экологических условиях Восточной Сибири»

Руководитель:

д.м.н., профессор Сутурина Л.В

Список исполнителей:

1. д.м.н., профессор Долгих В.В.

2. д.м.н., профессор Протопопова Н.В.

3. д.м.н. Шолохов Л.Ф.

6. к.м.н. Лабыгина А.В.

7. к.м.н. Лещенко О.Я.

8. к.м.н. Федоров Б.А.

9. м.н.с. Лазарева Л.М.

10. ординатор Редькина М.С.

11. лаборант Полканова Е.В.

12. ст.н.с. Лебедева Л.Н.

13. инженер Бережных Е.В.

14. н.сотр.Беляева Е.В.

15. н.сотр.Демидова Л.А.

16. ст.н.с. Данусевич И.Н.

17. м.н.с. Гальченко Е.В.

Р Е Ф Е Р А Т

Отчет напечатан на 65 страницах, включает введение, 3 главы, выводы, список литературы, приложения, иллюстрирован 13 таблицами и 14 рисунками.

В ходе реализации инновационного проекта установлено, что бесплодие в браке в регионе в среднем составляет 19,56 ± 1,1%. Уровень бесплодия в городской и сельской местности достоверно не отличается: 18,94 ±1,3 % в городской и 21,17± 0,38 % в сельской местности. Только 60% бесплодных женщин, выявленных при анкетном опросе, заинтересованы в беременности, остальные 40% составляют группу так называемого « добровольного» бесплодия, что затрудняет возможность восстановления и реализации репродуктивного потенциала.

Впервые в условиях Иркутской области установлены основные клинические формы бесплодия у городских и сельских женщин, заинтересованных в восстановлении репродуктивной функции: выявлено преобладание сочетанных причин бесплодия; отмечена более высокая частота нейро-эндокринных нарушений и наружного генитального эндометриоза у городских бесплодных женщин и больший удельный вес распространенного спаечного процесса органов малого таза при бесплодии у сельских женщин.

Впервые при исследовании генов суперсемейства глютатион S-трансфераз GSTM1, GSTT1 и GSTP1, контролирующих синтез ферментов фазы 2 детоксикации, установлено, что у женщин с трубно-перитонеальным и эндокринным бесплодием достоверно выше встречается частота гаплотипа с пониженной каталитической активностью.

На основании проведенного мониторинга нарушений репродуктивного здоровья, анализа регистра бесплодных супружеских пар и генетических исследований дано патогенетически обоснование методологии сохранения репродуктивного потенциала в современных условиях Восточной Сибири с учетом региональных особенностей развития репродуктивных нарушений.

Введение

В третьем тысячелетии бесплодие в браке остается важной медицинской и социальной проблемой, прежде всего для развитых стран с низким уровнем рождаемости. По данным ВОЗ, при частоте бесплодия 15% и выше, его влияние на демографические показатели значительно превышают суммарное влияние невынашивания и перинатальных потерь. Кроме того, неспособность иметь детей изменяет социальную, психологическую адаптацию пациентов в обществе и ведет к снижению качества жизни. С 1992 года в Российской Федерации, сохраняется отрицательный прирост населения, что свидетельствует о необходимости изучения медико-социальных факторов, влияющих на рождаемость.

Несмотря на совершенствование комплексных клинико-лабораторных и эндоскопических методов обследования, внедрение в широкую клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологий, частота бесплодия в браке колеблется в широких пределах и не имеет тенденции к снижению во всех странах мира. Программой ВОЗ по репродукции человека было рекомендовано проведение эпидемиологических исследований, которые позволили бы определить частоту и этиологическую структуру бесплодия, стандартизовать обследование супружеских пар, оценить существующие и разработать новые методы лечения различных форм бесплодия в браке.

В России эпидемиологические исследования по протоколу ВОЗ проводились только О.С.Филипповым в Томской области (1995, 1999 гг.), (частота бесплодия составила 16,7%). При исследовании, проведенном в городе Троицк Московской области методом сплошной выборки (1999 г), данный показатель составил 8,2%. Установлены основные факторы риска бесплодия в браке (Селезнева И.Ю, 1999). По данным ретроспективного анализа репродуктивности зарегистрированных браков за 10 лет супружеской жизни, произведенного Л.В. Анохиным (г. Рязань, 1989 г), частота бесплодия в браке составила 11,1%. В Иркутской области до настоящего времени исследований частоты бесплодия в браке с учетом рекомендаций ВОЗ не проводилось.

Выявление наиболее значимых причин бесплодия необходимо для совершенствования алгоритмов диагностики нарушений репродуктивной функции пациентов и оптимизации тактики лечения, однако данные о причинах бесплодия в браке у городских и сельских женщин на территориях Восточной Сибири отсутствуют.

Цель:

Создание системы мониторинга нарушений репродуктивного здоровья (регистр бесплодных супружеских пар) и патогенетически обоснованной методологии сохранения репродуктивного потенциала в современных условиях Восточной Сибири с учетом региональных и этнических особенностей развития репродуктивных нарушений.

Глава 1. Объекты и методы исследования

1.1. Объекты исследования

3300 городских женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет (случайная выборка) и 1600 сельских женщин (сплошная выборка) – явились объектом для анкетного опроса с целью выявления частоты бесплодия в браке, из них - 434 (225 городских и 209 сельских) женщин репродуктивного возраста с бесплодием и сохраненной фертильностью (и их амбулаторные карты) явились объектом для выявления значимых факторов риска бесплодия.

335 (200 городских и 135 сельских) женщин из супружеских пар, обратившихся по поводу бесплодия – объект для выявления причин бесплодия.

^ 1.2. Методы исследования

1. 2.1. Эпидемиологические методы исследования.

Анкетирована репрезентативная группа женщин фертильного возраста, которые были выбраны из адресных списков женских консультаций с использованием случайных чисел. Во время анкетирования задавались простые вопросы о регулярности половой жизни, использовании контрацептивов и наличии беременности в течение последнего года и предшествующих лет (приложение 1).

На первом этапе использовалась анкета №1 (приложение 1), разработанная на основе тематической карты-анкеты ВОЗ (проект ВОЗ № 88093), включающая вопросы о возрасте, семейном положении, регулярности сексуальных контактов, способах контрацепции, репродуктивных планах и анамнезе.

При планировании исследования было проведено пробное анкетирование 200 женщин, проживающих в г. Шелехове, где, по материалам официальной статистики, процент бесплодия в браке среди женщин репродуктивного возраста был максимально высоким по Иркутской области. По результатам пробного исследования процент бесплодия составил 20%.

Для определения объема выборочной совокупности исследования была использована формула Меркова А.М. (1974):

n = t²pq

∆²

где n- численность выборочной совокупности,

t – доверительный коэффициент,

p – величина показателя, выраженная в процентах,

q- величина, обратная показателю ( 100- p),

∆- доверительный интервал, равный ∆=(tm)²

m- предельная ошибка выборки,

n = 2² ∙ 20 ∙ (100-20) = 1600

(2∙1)²

Таким образом, для получения репрезентативных данных в исследование было необходимо включить не менее 1600 женщин репродуктивного возраста. Для обеспечения надежности результатов с вероятностью 95% доверительный коэффициент взят равным 2 (t=2), размер предельной ошибки составил 2%.

Выборка респонденток в городе осуществлялась с использованием генератора случайных чисел из адресных списков лиц, «прикрепленных» к женским консультациям. В селе, учитывая меньшую численность населения, выборка женщин репродуктивного возраста производилась сплошным методом. Для средних показателей частоты бесплодия в браке среди городского и сельского населения 95% доверительный интервал содержал 0, что свидетельствует об отсутствии статистических различий (p > 0,05).

Всего на данном этапе проведено анкетирование 4900 женщин. Опрошенные женщины разделялись на пять категорий в соответствии с классификационным алгоритмом ВОЗ (стандартизованный протокол ВОЗ № 88093): фертильные (женщины, имевшие беременность в течение текущего года или продолжающие сохранять беременность в данное время), предполагаемо фертильные (женщины, имевшие в анамнезе беременность более 1 года назад), первично бесплодные (женщины, в анамнезе которых не было беременности, несмотря на регулярные половые контакты в течение года при условии отсутствия использования методов контрацепции), вторично бесплодные (бесплодные женщины с наличием беременности в анамнезе), с неизвестной фертильностью (женщины с отсутствием беременности в анамнезе вследствие использования методов контрацепции, и/или при условии нерегулярных половых контактов). На основании данных анкет дана сравнительная медико-биологическая и социальная характеристика фертильных и бесплодных женщин, проживающих в городской и сельской местности.

На следующем этапе был проведен анализ данных углубленного обследования 335 бесплодных женщин (200 женщины из города и 135 женщин - из сельской местности) и их партнеров, которое проводилось в ГУ Научный центр медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН. Диагностика причин бесплодия производились в рамках стандартизованного протокола обследования, разработанного группой экспертов ВОЗ (№ 84914).

^ 1.2.2. Клинические методы.

Оценка жалоб, анамнеза, общий и гинекологический осмотр, медико-генетическое консультирование.

1.2.3. Лабораторные методы исследования.

В качестве материала для гормональных исследований использовалась сыворотка крови. Кровь брали из локтевой вены, натощак, с 8 до 9 часов утра, с учетом фаз менструального цикла (на 5-9 день менструального цикла) или на фоне аменореи.

Определение концентраций ЛГ, ФСГ, ПРЛ, проводилось радиоиммунологическим методом с использованием тест-систем фирмы «ДИАС» (Россия) на радиоиммунном анализаторе «Иммунотест» (Россия). Концентрации эстрадиола, тестостерона определялись иммуноферментным методом с использованием тест-систем «Elisa» и «Bio-tek instruments» (CША) на иммуноферментном анализаторе «EL808» «CША».

Исследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем, проводилось согласно приказам МЗ РФ.

^ 1.2.4. Инструментальное исследование включало: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости и почек, рентгенографию турецкого седла, гистеросальпингографию, лапароскопию.

^ 1.2.5. Медико-генетические методы исследования

Методом ПЦР-типирования исследованы частоты нулевых аллелей генов глутатионтрансфераз GSTT1 и GSTM1.

ДНК выделяли из 0,5 мл венозной крови с антикоагулянтом ЭДТА используя набор реагентов DIATOM DNA Prep100 (Россия).

ПЦР – амплификацию выполняли на термоциклере «Терцик» производства фирмы «ДНК технология» (Россия). Для постановки реакции использовали наборы для ПЦР производства ООО «Центр Молекулярной Генетики» в условиях: денатурация 95° - 5 мин., 34 цикла - 95°-1с, 62°-1с, 72°-1с и финальным синтезом 72°-7 мин. В реакционную смесь объёмом 25 мкл вносили 100 нг ДНК. Продукты амплификации разделялись в 7% ПААГ гелях и окрашивались этидиум бромидом в концентрации 0,5 мкг/мл. Получали амплифицированные фрагменты: GSTM1-213 п.н., GSTT1-459 п.н. и в качестве внутреннего контроля фрагмент гена бета-глобина 375 п.н., наличие которого показывает успешность амплификации.

^ 1.2.7. Социологические исследования проведены на основе метода анкетных опросов и интервьюирования с применением адаптированных и специально разработанных опросников.

^ 1.2.8. Методы статистического анализа.

Для анализа данных был разработан формат базы данных и формы ввода клинико-лабораторных признаков в базу Microsoft Access`97.

Для количественных переменных учитывались (минимальные, средние, максимальные значения, стандартные ошибки средних, стандартные отклонения, 95% доверительные интервалы) проводилась проверка нормальности распределений показателей в группах по критериям χ²и Колмогорова-Смирнова. Для определения уровней значимости межгрупповых различий использовали непараметрический критерий Манна–Уитни. Нулевую гипотезу о равности долей отвергали при уровне значимости α=0,05.

Достоверность межгрупповых различий показателей устанавливалась в соответствии с двусторонним Z- критерием для разности частот выборок с поправкой Йейтса. Нулевую гипотезу о равности долей отвергали при уровне значимости α=0,05. При анализе взаимосвязи качественных признаков использовался анализ таблиц сопряженности нескольких признаков с вычислением значения χ², при малом числе наблюдений использовался точный критерий Фишера. Для значений критериев вычислялся p-квантиль – достигнутый (критический) уровень значимости для двусторонней альтернативной гипотезы.

Выводы.

При активном выявлении методом анкетного опроса частота бесплодия в браке в Иркутской области в городской и сельской местности составляет соответственно 18,94±1,3 на 100 опрошенных и 21,3 ± 0,38 (в среднем 19,56 ± 1,1%).

Среди женщин, обратившихся по поводу бесплодия, наиболее распространенной причиной нарушения репродуктивной функции является трубный фактор (62±2,6%) без существенных различий этого показателя у городских и сельских женщин; перитонеальный фактор бесплодия чаще выявляется у сельских женщин (80,7%), чем у городских (70,5%) (χ²= 4,463p<0,05).

Нарушения овуляции выявлены чаще у городских женщин с бесплодием (51%) и реже у сельских - 32% ( в среднем 43±2,7%); частота встречаемости гиперпролактинемии выше у городских женщин с бесплодием (22,5%), чем у сельских женщин (12,6%) (χ² = 5,25, p< 0,05).

Наружный генитальный эндометриоз, как фактор бесплодия, выявляется в среднем у 37,6 ± 2,6% и чаще обнаруживается среди городских женщин (42,5 %) в сравнении с сельскими (30,3 %) (χ² =5,05, p<0,05).

Маточный фактор бесплодия выявлен у 31±2,5 % женщин.

Бесплодие неясного генеза установлено в 1,2±0,6 % случаев.

Сочетание различных причин бесплодия выявлено у 83±2% женщин из бесплодных пар. Наиболее частым является сочетание трубно- перитонеального и эндокринного бесплодия, а также эндометриоза и маточного фактора.

Бесплодие у обследованных супружеских пар связано с нарушением репродуктивной функции женщины в 63±2,6 % случаев, с нарушениями фертильности у обоих супругов - в 37 ±2,6 % случаев.

Частота гаплотипа с пониженной каталитической активностью GSTP1 Val105/Val105 достоверно выше в группе женщин с бесплодием в сравнении с контролем.

Таким образом, патогенетически обоснованная методология сохранения репродуктивного потенциала в современных условиях Восточной Сибири должна включать:

Выделение групп повышенного риска возникновения бесплодия на основании оценки изученных нами генетических предикторов репродуктивных нарушений с целью своевременного проведения профилактических мероприятий.
При планировании профилактических мероприятий необходимо учитывать специфику репродуктивных нарушений, приводящих к бесплодию у городских и сельских женщин региона: преобладание эндокринных расстройств и эндометриоза в городе и выраженного спаечного процесса органов малого таза у сельских пациенток.
Раннее проведение (в течение первого года наблюдения и лечения) эндоскопического обследования в алгоритме лечебно-диагностических мероприятий, необходимость которого определяется высокой частотой обнаружения спаечного процесса и наружного генитального эндометриоза при бесплодии в браке. При безуспешности проводимого лечения необходимо своевременное восстановления фертильности в программах ВРТ.

^ Список литературы.

Агаркова Л.А. Научное обоснование системы мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья женщин в условиях техногенного загрязнения / Л.А. Агаркова // Автореф. дис. на соиск. уч. степ. докт. мед. наук – 2004. - Федерал. науч. центр гигиены, Мытищи (Моск. обл.) - 48 с.
Адамян Л.В. Минимально инвазивная хирургия в гинекологической практике / Л.В. Адамян // Акушерство и гинекология – М., 2006. – Приложение. – С. 11-17.
Адамян Л.В. Гормональный статус и стероидорецепторные системы эндометрия у пациенток с доброкачественными опухолями и эндометриоидными кистами яичников / Л.В. Адамян, М.Л. Алексеева, Л.С. Минина // Акушерство и гинекология. – М., 1990. - №9. – С. 55-57.
Адамян. Л.В. Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза / Л.В. Адамян [и др.]: Методические рекомендации. – М., 1990. – 31 с.
Азиев О.В. Безопасное выполнение лапароскопии у пациенток с чревосечением в анамнезе / О.В. Азиев, А.Е. Бутеренко, Н.М. Кобаидзе, А.В. Панин // Акушерство и гинекология. – М., 2003. - №2. – С.62-64.
Айламазян Э.К. Основные проблемы и прикладное значение экологической репродуктологии / Э.К. Айламазян // Ж. акушерства и жен. болезней. – СПб., 2005. - Т. IIV , №1. - С. 7-13.
Айламазян Э.К. Показатели репродуктивной функции женщин для экологического мониторинга / Э.К. Айламазян // I Национальный конгресс профилактической медицины: тез. докл. – СПб.,1994. - №4. - С. 3.
Айламазян Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической оценки окружающей среды / Э.К. Айламазян. Т.В. Беляева , Е.Г. Виноградова, И.А. Шутова // Вест. Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1997.- № 3 С. 72-78.
Айламазян Э.К. Теория и практика общей экологической репродуктологии / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева // Ж. акушерства и жен. болезней - 2000. - T. 49. - N 3. - С. 8-10.
Анохин Л.В. Эпидемиология бесплодия в браке / Л.В. Анохин, О.Е. Коновалов // Рос. мед.-биол. вестн. - 1998. - N 1-2. - С. 19-22
Анохин Л.В., О распространенности бесплодных браков / Л.В. Анохин, О.Е. Коновалов // Здравоохранение РФ. - 1992. - №10. – С. 19-21.
Баранов В.С. Частота, диагностика и профилактика наследственных и врожденных пороков развития в Санкт-Петербурге / Баранов В.С. [и др.]. - СПб.: Медицинская пресса, 2004. – 175 с.
Берман Г.Р. Репродуктивная эндокринология / Г.Р. Берман, Б.В. Колдуэл // Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. – М., 1998. –Т.1. –С. 212-239.
Буянова С.Н. Тактика ведения больных с наружно-внутренним эндометриозом / С.Н.Буянова, Т.Н. Сенчакова, Е.С.Булычева // Гинекология, 2001.- Том 3. -№2. – С. 58-60.
Быковская О.В. Уреаплазменная инфекция в практике врача акушера –гинеколога / О.В. Быковская // Практическая гинекология / Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова и проф.В.Н. Прилепской М., 2001- С. 226-240.
Варламова Т.М. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы / Т.М. Варламова, М.Ю. Соколова // Гинекология. – Том 6. - №1.- С29-32.
Вихляева Е.М. Эндометриоз. Патология репродуктивной системы в период зрелости / Е.М. Вихляева, Б.И. Железнов // Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. – М., 1998. - С. 487-571.
Волков Н.И. Тактика лечения и ведения пациенток с миомой матки в клинике женского бесплодия / Н.И. Волков, Д.В. Жердев // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В.И. Кулакова. – М., 2006. – С. 385-397.
Волков Н.И. Эндометриоз как причина бесплодия / Н.И. Волков, Д.В. Жердев // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В.И. Кулакова. – М., 2006. – С. 112-126.
Волкова З.А. Актуальные вопросы охраны труда женщин / З.А. Волкова, И.В. Низяева // Гигиена и санитария. – 1999. - №6. –С. 27-31.
Волобуев А.И. Современные принципы диагностики заболеваний молочных желез / А.И Волобуев, В.А. Синицын, Т.В. Руднева / Диагностика и лечение заболеваний молочных желез // Поликлиническая гинекология.- М., 2004, - С. 142-153.
Гаспаров А.С. Репродуктивное здоровье. Бесплодие как медико-социальная проблема: практ. рук. / А.С. Гаспаров, Т.А. Назаренко – М., 2000. – 56 с.
Гланц Стентон Медико-биологическая статистика / Стентон Гланц - М.,1999. – 459 с.
Голованева Г.В. Обоснование критериев оценки репродуктивного здоровья работающих женщин и здоровья их детей для социально-гигиенического мониторинга / Г.В. Голованева //: Автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук – 2001. - НИИ мед. труда РАМН, Москва - 24 с.
Гус А.И. Ультразвуковые критерии синдрома поликистозных яичников: состояние стромы и внутрияичникового кровотока / А.И. Гус, Т.А. Назаренко, А.А.Смирнова // Акушерство и гинекология. – М., 2005. - №5. – С. 28-32.
Долбина А.Ю. Факторы риска бесплодия, коррегируемые индукцией овуляции / А.Ю. Долбина, Н.В. Протопопова, В.П. Ильин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – Иркутск, 2005.- №5.- С. 22-25.
Дубницкая Л.В. Трубно-перитонеальное бесплодие / Л.В. Дубницкая, С.В. Кузенина // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В.И. Кулакова. – М., 2006. – С. 94-112.
Дубницкая Л.В. Трубно-перитонеальное бесплодие / Л.В. Дубницкая, С.В.Куземина // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В.И. Кулакова. – М.; 2006. – С. 94-111.
Ермолова Е.В. Клинико-гормональная характеристика больных с эндометриоз-ассоциированным бесплодием / Е.В. Ермолова [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – Иркутск, 2005.- №5.- С. 32-34.
Жукова Н.П. Прогнозирование репродуктивного здоровья женщин / Н.П. Жукова, С.Н. Занько. – Витебск: ПИК ВИНИТИ,2003. – 162 с.
Запорожан В.Н. Системные изменения в организме женщины при доброкачественных опухолях яичников. Патология репродуктивной системы в период зрелости / Запорожан В.Н. // Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. – М., 1998. - С. 571-603.
Карахалис Л.Ю. Использование низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов в интергенетическом интервале / Л.Ю. Карахалис, О.К. Федорович // Гинекология. – 2005. – Том 7. - №3. – С.187-189.
Кира Е.Ф. Эндометриодная болезнь. Современные приниципы лечения/ Е.Ф. Кира, И.И. Емолинский , А.И. Мелько // Гинекология, 2004. – Том 6.- №5. –С. 231-237
Кисина В.И. Словременное сотояние вопроса о значении Ureaplasma urealyticum в генезе урогенитальных заболеваний / В.И. Кисина, О.С. Загребина , К.И. Забиров // ИППП. – 2002. - №1. – С. 8-16.
Ковешникова О.А. Иммунный ответ на некоторые внутриклеточные небактериальные инфекции и аутоиммунизация у женщин с бесплодием: Автореф. Дис. … канд. мед. наук 14.00.01/ О.А. Ковешникова, Барнаул, 2001. - 35с.
Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталей / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер // Руководство для врача. - М.,1997. - 515 с.
Коновалов О.Е. Бесплодие как медико-демографическая проблема: Автореф. дис. … канд. мед. наук / О.Е.Коновалов. – М., 1990.- 25с.
Коновалов О.Е. Современные тенденции распространенности бесплодных браков в зарубежных странах / О.Е. Коновалов // Здравоохранение РФ. – 1986. - № 7. - С. 42-47.
Корнеева И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке : автореф. дис. … д-ра. мед. наук. – М., 2003. – С. 1-38 с.
Корнеева И.Е. Современные подходы к лечению бесплодия, обусловленного генитальным эндометриозом / И.Е. Корнеева, В.Ю. Смольникова / Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. – М., 2004. – С. 202-211.
Корякин М.В. Анализ причин мужского бесплодия / М.В. Корякин, А.С. Акопян // Проблемы репродукции – М., 2000. - T. 6. - №5. - С. 68-74.
Кузнецова И.В. Метаболические нарушения при СПКЯ / И.В. Кузнецова, В.Н. Коновалова // Акушерство и гинекология. – М., 2004. - №4. – С. 6-12.
Кузнецова И.В. Результаты лечения бесплодия у больных с избыточной массой тела / И.В Кузнецова, Д.О. Санта-Мария Фернандес, В.М. Михаелянц // Гинекологическая эндокринология / Гинекология, 2006. - Том 8. - № 2. – С.30-33.
Кулаков В.И Инфекции, передаваемые половым путем,- проблема настоящего и будущего / В.И. Кулаков// Акушерство и гинекология. – М.,2003. - №6. – С.3-6.
Кулаков В.И. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке / В.И. Кулаков, Т.В. Овсянникова // Акушерство и гинекология – 1997. - № 3. - С. 5-9.
Кулаков В.И. Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза: задачи, решения, ошибки / В.И. Кулаков, А.С. Анкирская, С.М. Белобородов // Гинекология, экстравыпуск. – С. 3-5.
Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И.Кулаков, Т.В. Лопатина //Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В.И. Кулакова. – М., 2006. – С.10-19.
Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России: медицинские, социальные и демографические проблемы / В.И. Кулаков // Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. – М., 2004. – С. 262-272.
Кулаков В.И. Спорные и нерешенные вопросы вспомогательной репродукции у гинекологических больных / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология – М., 2006. – Приложение. – С.4-8.
Куперт А.Ф. Лечение эндометриоидных кист яичников / А.Ф. Куперт, М.А. Шарифуллин // Гинекология. – 1999. –Том 1. -№3. – С. 72-73.
Лещенко Я.А. Демографические процессы и динамика общественного здоровья в Иркутской области в 90-е годы / Я.А. Лещенко // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000. - №3. - С. 18-22. Современные проблемы воспроизводства населения в иркутской области // Я.А. Лещенко // Демографическая ситуация в Иркутской области: материалы «круглого» стола.- Иркутск,2006. – С. 28-39.
Локшин В.Н. Научное обоснование современных организационных форм улучшения репродуктивного здоровья женщин // В.Н. Локшин // Автореф. дис. на соиск. уч. степ. докт. мед. наук – 2005. - С.-Петербург. гос. мед. акад., Санкт-Петербург - 43 с.
Мавров И.И. Нарушение репродуктивной функции у больных урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом // Вест. дерматологии. – 1991 - № 11. – С. 72-75.
Малышева З.В. Медико-экологические аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин / З.В. Малышева, И.Ф. Тютюнник, Н.Д. Алексеева // Ж. акушерства и жен. болезней - 2000. - T. 49. - N 3. - С. 20-22.
Медик В.А. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин на региональном уровне / В.А. Медик, Н.Б. Тимофеева // Журнал акушерства и женских болезней.- СПб., 2005., Том IIV. - №1.- С. 87-92.
Межевитинова Е.А. Трихомонадный вульвовагинит: клиника, диагностика и лечение / Е.А. Межевитинова // Заболевания шейки, влагалища и вульвы / Под. ред. проф. В.Н. Прилепской. – М., 1999. –С. 259-281.
Минкина А.И. Репродуктивная функция в онтогенезе человека / А.И. Минкина, Л.Я. Блуштейн, Л.С. Курганова - Ростов - на- Дону, 1980. – 191 с.
Михалевич С.И. Оптимизация диагностического поиска и лечения женского бесплодия: Автореф. …. д-ра. мед. наук, Минск, 2003. - 33с.
Моисеенкова Н.В. Медико-социальные факторы, способствующие развитию хронических воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, наблюдающихся на цехово-территориальном участке / Моисеенкова Н.В.Автореф. ... Дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук – 2002. - Иван. НИИ матер. и детства МЗ РФ, Иваново - 22 с.
Моргиани Ф.А. Женское бесплодие: медицинские и социальные аспекты / Ф.А. Моргиани // Проблемы репродуктологии. – М., 2002. – Т.5. – С. 28-32.
Назаренко Т.А. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия у женщин / Т.А. Назаренко // Гинекология. -2004. -№6.,Т.6. – С. 323-325.
Назаренко Т.А. Современные подходы к лечению бесплодия / Т.А. Назаренко // Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. – М.,, 2004. – С. 190-201.
Назаренко Т.А. Эндокринное бесплодие у женщин (достижения и перспективы) / Т.А. Назаренко // Нов. технологии в акушерстве и гинекологии - М., 1999. - С. 99-100.
Назаренко Т.А. Эндокринное бесплодие у женщин / Т.А. Назаренко // Гинекология. – 2001. – том 3 . - №5. – С.177-178
Нечаева И.В. Социально-гигиеническая оценка формирования и сохранения репродуктивного потенциала у женщин начального фертильного возраста (по материалам исследований учащихся колледжей в Новосибирской области) / Нечаева И.В. // Автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук – 2004. - Науч. центр клин. и эксперим. мед. СО РАМН, Новосибирск - 22 с.
Никонов А.П. Инфекции в акушерстве и гинекологии / А.П. Никонов, О.З. Асцатурова // Практическое руководство по диагностике и антимикробной химиотерапии / Гинекология. 2006. – Том 8. - №2. – С. 4-8.
Объединенная научно-практическая конференция детских врачей и акушеров-гинекологов Латвийской ССР / Э.Я. Мелке, Г.И. Балоде, М.М. Лихачева // Тез. докл. - Рига, 1977. - С. 283-285.
Овсянникова Т.В Патогенез, клиника, диагностика и отдаленные результаты бесплодия при гиперпролактинемии у женщин: Дис. …докт. Мед. наук. – М., 1990.- 240 с.
Овсянникова Т.В. Особенности лечения бесплодия при гиперандрогении / Т.В. Овсянникова, О.И. Глазкова // Гинекология, 2001. – Том 3.- №2. –С. 54231-237
Овсянникова Т.В. Эндокринное бесплодие у женщин при гиперпролактинемии / Т.В. Овсянникова // Гинекология, 2004.- Том 6. – №6. – С. 320-323.
Овсянникова Т.В. Эпидемиология бесплодного брака / Т.В. Овсянникова // Практическая гинекология / Под ред. Акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. М., - 2001. – С. 336 -382.
Омаров С.М. Вопросы эпидемиологии бесплодного брака в Дагестане / С.М. Омаров, Ю.И. Магомедов // Современные вопросы репродуктологии. – Тбилиси, 1988. – С. 21-22.
Палладии Г.А. Эпидемиологические аспекты гинекологических заболеваний в Молдавской ССР / Г.А. Палладии, М.И. Штемберг, О.Г. Самойлова. – Кишенев: Штиинца, 1988. – 212 с.
Подзолкова Н.М. Экологические аспекты репродуктивной медицины: женщины в опасной и вредной профессиональной среде / Н.М. Подзолкова [и др.] // Акушерство и гинекология – м., 2006. – Приложение. – С. 24-27.
Поляков В.М. Проблемы андрологической патологии у мужчин, состоящих в бесплодном браке / В.М. Поляков, Е.В. Батунова // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН - 2001. - T. 2. - N 1. - С. 172-174.
Попов А.А. Социально-гигиенические аспекты распространения бесплодных браков / А.А. Попов // Здравоохранение РФ. – 1983. - № 12. - С. 18-22.
Прилепская В.Н. Масталгия у женщин репродуктивного возраста: клиника, диагностика, лечение / В.Н. Прилепская, А.И. Волобуев, О.Б. Швецова // Гинекология, 2003. – Том 5. №4 – С. 161-165.
Прилепская В.Н. Патогенетические аспекты ожирения и нарушения репродуктивной функции женщины / В.Н. Прилепская, Е.В. Цаллагова // Акушерство и гинекология.- 2006. - №5 –С. 51-54.
Прилепская В.Н. Урогенитальный хламидиоз / В.Н. Прилепская , П.Р.Абакарова // Гинекология, 2004.- Том 6. - №7. – С. 10-14.
Прилепская В.Н. Эндометриоз и контрацептивные гормоны / В.Н. Прилепская // Гинекология, 2006, - Том 8. - №5-6 – С. 4-7.
Приходенько И.В. Медико-социальные проблемы неработающих беременных в условиях сельской местности и пути ихрешения / И.В. Приходенько, Б.А. Петров, С.А. Дворянский – Киров, 2003. – 164с.
Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова - М.: Медицина, 1991. - 320 с.
Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. – 1994. - №4. – С. 57-60.
Пшеничникова Т.Я. Структура бесплодного брака / Т.Я. Пшеничникова [и др.] // Опыт сотрудничества стран СЭВ в области охраны материнства и детства. - М., 1988. – С. 50-55.
Радзинский В.Е. Комплексный подход к диагностике и лечению гинекологических и маммологических заболеваний и нарушений / В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц // Гинекология.- 2003. –Том5. - №4. –С.144-147
Радзинский В.Е. Реабилитация репродуктивного здоровья после хирургического аборта / В.Е.Радзинский С.М. Семятов // Гинекология, 2006.- Том 8. - №1. – С. 52-54.
Радзинский В.Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний / В.Е. Радзинский, А.О. Духин, И.Н. Костин // Акушерство и гинекология. – М.,2006. - №4. – С.51-55.
Радионченко А.А. Клинико-эпидемиологическое исследование репродуктивного здоровья городского и сельского населения Томской области / А.А. Радионченко, О.С. Филиппов // Бюл. сиб. мед. - 2002. - T. 1. - N 4. - С. 7-9.
Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю Реброва // Применение пакета прикладных программ STATISTICA. – 2003. -305 с.
Резолюция Пленума проблемной комиссии « Экология и репродуктивное здоровье женщин» Научного совета по акушерству и гинекологии РАМН « Научно- практические аспекты и перспективы развития экологической репродуктологии» // Журнал акушерства и женских болезней.- СПб., 2005., Том IIV. - №1.- С. 93-95.
Репродуктивная функция у мужчин: Докл. науч. группы ВОЗ. Женева, 1975. – 36 с.
Рудакова Е.Б. Инфекционная патология нижнего отдела половых путей женщины и бесплодие. / Е.Б. Рудакова, С.И. Семенченко, О.Ю.Панова, Н.В. Кучинская // Гинекология. - 2004. - T. 6. - N 3. - С. 132-136.
Савельева Г.М. Альтернативные методы преодоления трубного бесплодия / Г.М. Савельева [и др.] // Акушерство и гинекология. - М.: Медицина, 2002. - № 2. – С. 10-13.
Савицкий Г.А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования) / Г.А. Савицкий, С.М. Горбушин. - СПб.: ЭЛБИСПб. – 2002. – 170 с.
Савичева А.М. Урогенитальная хламидийная инфекция у женщин: клиника, диагностика и лечение / А.М. Савичева // Практическая гинекология / Под ред. Акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. - М., 2001. – С. 200-207.
Саччи И. Вопросы планирования семьи - неотъемлемый компонент улучшения репродуктивного здоровья женщин. Интегрированный подход проекта «Мать и дитя» / И. Саччи, И.С. Савельева // Репродуктивное здоровье / Гинекология, 2003. - Том 5. - №4. – С. 136-138.
Селезнева И.Ю. Бесплодный брак: Эпидемиологическое исследование: Автореф. дис. … канд. мед. наук / И.Ю. Селезнева. - М.,1999. – С. 1-20.
Селезнева И.Ю. Методологические основы изучения некоторых аспектов репродуктивного здоровья / И.Ю. Селезнева // Нов. технол. в акушерстве и гинекол.. - М., 1998. - С. 307-308.
Сенькина Е.Л. Гинекологические заболевания у женщин репродуктивного возраста как медико-социальная проблема (распространенность, факторы риска, прогнозирование и профилакика) / Е.Л. Сенькина Е.Л. // Автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук – 2003. - Рязан. гос. мед. ун-т, Рязань - 24 с.
Серов В.Н. Новые возможности лечебного действия комбинированных оральных контрацептивов / В.Н. Серов, С.В. Никитин //Гинекология. – 2000. – Том 2. - №6. – С. 180-183.
Серов В.Н., Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова . – М.: Медицина, 1993. – 499 с.
Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология /В.Н. Серов, В.П. Прилепская Т.Я Пшеничникова //Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. – М.: 1995. – 427 с.
Серов В.Н. Методологические аспекты исследований влияния экологических факторов на репродуктивную систему женщин / В.Н. Серов, О.И. Сивочалова, А.А. Кожин // Акушерство и гинекология. – 1990. - №3. – С. 6-8.
Сивочалова О.В. Проблемы управления репродуктивными рисками: гигиенические и клинические методы и критерии / О.В. Сивочалова, Э.И. Денисов, М.А. Фесенко, Г.В. Голованева // Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье: проблемы и пути их решения. - М., 2001. - С. 131-133.
Сивочалова О.В. Риск нарушений репродуктивного здоровья женщин при воздействии вредных факторов / О.В. Сивочалова // Журнал акушерства и женских болезней.- СПб., 2005., Том IIV. - №1.- С. 42-63.
Сидорова И.С. Некоторые аспекты применения оральных контрацептивов у больных с аденомиозом / И.С. Сидорова, С.А Леваков, А.Л. Унанян, Т.Д. Гуриев // Гинекология. – 2005. – Том 7. - №3. – С. 189-190.
Скляр Н.В. Особенности гормонального статуса женщин с бесплодием, ассоциированным с миомой матки / Н.В.Скляр [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – Иркутск, 2005.- №5.- С. 90-93.
Стоименов Г. Этиология бесплодия - частота, причины, клиника в Болгарии / Г. Стоименов, Ц. Цанков // Акушерство и гинекология. - 1978. – Т.17, - №5. – С. 305-312.
Стругацкий В.М Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: опыт применения аппаратно-программного комплекса « Андро-Гин» / В.М. Стругацкий, Е.С. Силантьева // Акушерство и гинекология. – М., 2002. - №6. – С. 51-53.
Стругацкий В.М. Опыт восстановительной физиотерапии как средства улучшения репродуктивной перспективы после неразвивающейся беременности / В.М. Стругацкий, Т.А. Гатина, М.В. Ипатова // Новые технологии в гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова и Л.В. Адамян. – М., 2003. – С. 207-208.
Стругацкий В.М. Преформированные лечебные физические факторы как средство улучшения репродуктивной перспективы женщин / В.М. Стругацкий // Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. – М., 2004. – С. 346-350.
Структура наследственных нарушений репродуктивной системы / Л.Ф. Курило Л.Ф. [и др.] // Тезисы доклада « Новые технологии в гинекологии» - М., 2000. - С. 132-136.
Сухих Г.Т. Механизмы иммунной защиты при острых и хронических заболеваниях органов репродуктивной системы / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько // Акушерство и гинекология – М., 2006.- Приложение. – С.17-24.
Тагиева Т.Г. Фиброзно-кистозная мастопатия / Т.Г. Тагиева // Гинекология, 2005.- Том 7. - №3.- С. 141-145.
Тагиева Т.Т Доброкачественные заболевания молочных желез у женщин позднего репродуктивного возраста/ Т.Т. Тагиева // Гинекология. – 2001. – Том 3. - №3. – С. 107- 110.
Тер-Аванесов Г.В. Современные аспекты диагностики и лечения мужского бесплодия / Г.В. Тер-Аванесов // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / Под ред. В.И. Кулакова. – М.; 2006. – С. 275-359.
Тер-Аванесов. Г.В. Андрологические аспекты бесплодного брака / Г.В. Тер-Аванесов // Практическая гинекология / Под ред. Акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. М., 2001. – С. 318-338.
Титова А.А. Оценка воздействия факторов окружающей среды на репродуктивную функцию женщин / А.А. Титова // Автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук – 2001. - Казан. гос. мед. ун-т, Казань - 25 с.
Тихомиров А.Л. Комплексное лечение смешанных генитальных инфекций / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Гинекология, 2004. -Том 6. - №6. – С. 289-292.
Тихомиров А.Л. Миома матки / А.Л.Тихомиров, Д.М. Лубнин – М., 2006. – 176 с.
Тихомиров Ю.П. Оценка риска нарушения репродуктивного здоровья женщин при воздействии химического фактора производственной и окружающей среды: Докл. на меж. науч.-практ. конф. "Экол. и здоровье", Ниж. Новгород, 6-7 апр., 1998 / Ю.П.Тихомиров, М.П. Грачева, В.М. Благодатин, И.В. Федотова // Нижегор. мед. ж. - 1999. - N 3. - С. 60-63.
Усокин И.И.Женское бесплодие в условиях Сибири и Крайнего Севера / И.И. Усокин // Диагностика и лечение бесплодия. – М., 1979. – С. 13-14.
Ушакова Г.А. проблемы сохранения медико-биологического потенциала воспроизводства населения в регионе / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина. – Кемерово,2005. –С.140-141.
Филиппов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. / О.С. Филиппов - М.,- 1999. – С. 1-20.
Филиппов О.С. Эпидемиология и структура бесплодного брака в г. Томске: дис. … канд. мед. наук / О.С.Филиппов.- Томск, 1995. – С. 1-114.
Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. – М.,1998. – 347 с.
Фофанова И.Ю. Урогенитальный микоплазмоз и его роль в патологии репродуктивной системы / И.Ю. Фофанова // Практическая гинекология / Под ред. Акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. - М., 2001. – С. 213-226.
Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщины / О.Г. Фролова. // Вестн. РАМН - 1997. - N 2. - С. 7-9.
Фролова О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья / О.Г.Фролова, З З. Токова // Акушерство и гинекология – М., 2005.- №1. –С 3-6.
Хабаров С.В. Репродуктивное здоровье сельских жительниц / С.В. Хабаров // Автореф. дис. на соиск. уч. степ. докт. мед. наук – М., 2002. - 45 с.
Хаснулин В.И. Современные проблемы общественного здоровья в Сибири / В.И. Хаснулин, В.А. Самойлов, В.М. Чернышев, А.В. Хаснулина // Бюл. СО РАМН - 2001. - N 1. - С. 100-103.
Хусаинова В.Х. Диагностика, лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу у женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия/ В.Х. Хусаинова, Т.А. Федорова, Н.И. Волков / Гинекология. - 2003. - №2., Т.5. – С. 122-124.
Хэтчер Р. Руководство по контрацепции / Р. Хэтчер . – Нью-Йорк, 1994. - С. 127-152.
Чащин В.П. Экологические и этические проблемы охраны репродуктивного здоровья населения / В.П. Чащин // Вестник РАМН. – 2003. - №3. – С. 13-17.
Чернуха Г.Е. Коррекция метаболических нарушений сибутрамином как способ восстановления репродуктивной системы женщин с ожирением / Г.Е. Чернуха, В.П. Сметник, Л.И. Мовсисян // Гинекологическая эндокринология / Гинекология, 2004. - Том 6. - №6.- С. 302-306.
Шаршенов А.К. Гинекологическая заболеваемость и нарушение репродуктивной функции в зависимости от метода регуляции рождаемости / А.К. Шаршенов, Л.Д. Рыбалкина, В.Т. Рыскельдиева, З.А. Тургунбаева // Гинекология, 2004. - Том 6. №6. - С 308-310.
Щепин О.П. Источники и оценка методов изучения общественного здоровья / О.П. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины-М.,2003. - №6.- С. 3-9.
Эпидемиология бесплодия: Докл. науч. группы ВОЗ. М., 1977. - С. 4-15.
Ярославцев А.С. Состояние репродуктивного здоровья населения в условиях социально-экономического кризиса: комплексное социально-гигиеническое исследование по материалам Астраханской области: Автореф. / А.С. Ярославцев // Дис. на соиск. уч. степ. докт. мед. наук - 2002 - Рос. гос. мед. ун-т, Москва - 41 с.
Ahmad N. Maintenance of spermatogenesis with testosteron or dihydrotestosterone in hypophysectomised rats / G. Haltmer , K.B. Eik-Nes // Jornal of Reproduction and Fertility, 1991. - Vol.22. - P.- 44-103.
Aleksovski D. Possibilities of association of azoospermia and oligospermia with some HLA system antigens / D. Aleksovski , Z. Todorov // Hum. Reprod.- 1998. Jan. - Vol.3. - P. 83-84.
Alvarez Nieto C. Infertility: the magnitude of this problem / С. Alvarez Nieto // Rev. Enferm. 2006.- May; V. 29(5). - P. 59-62.
Barden-O'Fallon J. Associates of self-reported fertility status and infertility treatment-seeking / J. Barden-O'Fallon // Hum. Reprod. 2005.- Aug;20(8)/ - P. 2229-2236.
Belsey R. The Infertility workup and Diagnosis // J. Reprod. Med. – 1989. – Vol.34.- Suppl. 1. – P. 81-84.
Benedek T. Infertility as a psychosomatic defence / T.Benedek // Fertility and Sterility. - 1992.-Vol.2. - P.80.
Bergada C., Aibescu J.Z., Cullen M. The fertility in patients treated for cryptorchidism before puberty / C. Bergada, J.Z. Aibescu, M. Cullen // Fertility and Sterility. - 1991. - Vol.22. - P. 829.
Boquet. E. Volume of endocervical ureaplasma species colonization as marker of preterm delivery / E. Boquet., A. Gonzalez, A.Gene, I. Ferrer // Gynecol. Obstet. Invest. – 2005. – N3. –P.119-123.
Bos C. Psychogenic sterility / С. Bos, R. Cleghoron // Fertil. Steril. -1997. - Vol. 9. - P. 84-86.
Bumpass L.L. Is low fertility here to stay? / L.L. Bumpass // Family Planning Perspectivies, 1997. - Vol. 5. - P. 65-67.
Chaman D.L. Endometriosis and the black women / D.L.Chaman // Jurnal of Reproductive Medicine- 1996. -Vol.6. - P.303.
Chaman D.L. Modern diagnosis of endometriosis / D.L. Chaman // Fertil.Steril. -1993. - P. 153-164.
Danilue J. C. Intrapersonal and interpersonal impact / J. C. Danilue // Fertil. Steril. - 1988.- Vol.48. - №5/6. - P. 271-275.
DeSilva W. Indralal The prevalence and aetiology of infertility in Sri Lanka / DeSilva W. Indralal // Ceylon J. Med. Sci. - 1995. - Vol. 38. - N 1. - P. 1-10
Dmowski W.P. Endomeyriosis medical therapy- rationale agents and results / W.P. Dmowski // Syllabus Postgraduate Course VIII, AAGL 22-nd Annual Meeting. – 1993.- P.43-54.
Donnez J. Endometriosis-associated infertility: evaluation of preoperative use of danazol, gestrinone, and buserelin / J. Donnez, M. Nisolle-Pochet // Int. J. Fertil. – 1990; 35 (5): 297-301.
Dorman S.F. Epidemiology of ectopic pregnency / S.F. Dorman // Clin. Obstet. Gynecol. – 1987. – V. 30. - № 1. – P. 173-180.
Eisner B. G. Some psychological differences between fertile and infertile women / B.G. Eisner // Jornal of Clinical Psychology. - 1997. – Vol.19. P. - 391-399.
Felberbaum R. Rationelle Therapie bei unerfulltem Kinderwunsch aus gynakologischer Sicht [Рациональная терапия бесплодия с точки зрения гинекологии] / Diedrich K. / Focus MUL - 1998. - Vol. 15. - N 4. - P. 232-236.
Fido A. Emotional distress in infertile women in Kuwait / A. Fido // Int J Fertil Womens Med. – 2004.- Jan- Feb ; 49 (1) : 24-28.
Fisher Jane S. Environmental anti-androgens and male reproductive health: Focus on phthalates and testicular dysgenesis syndrome / Jane S. Fisher // Reproduction. - 2004. - Vol. 127. - N 3. - P. 305-315.
Ghanei M. Assessment of fertility among mustard-exposed residents of Saudasht, Iran : a historical cogort study / M. Ghanei, M. Rajaee, S. Khateri // Reprod Toxicol. – 2004.- Jun; 18 (5): 635-639.
Grazia Petrelli Riproduzione umana e fattori di rischio ambientale [Факторы риска окружающей среды и репродуктивная функция у человека] / Petrelli Grazia, Mantovani Alberto, Menditto Antonio // Ann. Ist. super. sanita - 1999. - Vol. 35. - N 2. - P. 137-143 С. 172-174.
Hjston D.L. Characteristics of voluntary and involuntary childless wives / D.L. Hjston // Social Biology. - 1997. – Vol. 23. – P. 198-199.
Honkaneken N.,Benagiano G Reproductive Health in Eastern Europe : an overiew and the challengess ahead / N. Honkaneken, G. Benagiano // Act. Obstet. Gynecol. Scand. - 1997. – V.167. – P. 187-196.
Htllicer A. Exploring the mechanism (s) of endometriosis related infertility: an analysis of embrio development and implantation in assisterd reproduction / A.Htllicer , N.Oliviera, A. Ruiz // Hum. Reprod. – 1995. –Vol.10. – P. 91-97.
Iwsaka. T. Hormonal status and mycoplasma colonization in the femele genital tract / T. Iwsaka. T. Wada, Y.Kedera // Obstet. Gynecol. – 1986. N68, Vol. 2. – P.263-266.
Jedrzejczak P Feelings and emotions in women treated for infertility / P Jedrzejczak, J. Luczak-Wawrzyniak // Przegl Lek. 2004/ - 61(12) – P.- 1334-1337.
Jerant- Patic V. Chlamidia trachomatis infection in women / V. Jerant- Patic [ et al.] // Med. Pragl . – 1990.- Vol.43. - №5/6. – P. 236-241.
Jones Jr H. W. Regulation of female infertility / Jr H. W. Jones, J.A. Rock // Regulation of human fertility. WHO Symposium. - 1997.
Kaltreider N.B Childless by choice: a clinical stady. – N.B. Kaltreider, A.G. Margolis // Amerrican Journal of Rsychiatry/- 1997. Vol. 134. – P. 179-189.
Liu J. Ghrevalence of primary infertility in China: in-depth differentials in tree minority province / autonomous regions / J. Liu, U. Larsen // J Biosoc SCI. – 2005.- Jan; 37 (1): 55-57.
Loan D. Cytogenetic investigation in 300 coups with recurrent fetal wastag / D. Loan, J. Dumitrii, P. Museteanu // Rev. Roum. Med. Endocrinol. - 1997. –Vol. 25. - №3. – P. 145-148.
Lunglmayr G. Cryptorchidism and paternity / G.Lunglmayr // Andrology Symposium "Andrological Aspects of Testicular Disorders", Giessen, Nov. 11. 2000. Andrologia. - 2001. - Vol. 33. - N 5. - P. 320-322.
Mahmmod T.A., Templeton A. Prevalence and genesis of endometriosis / T.A. Mahmmod, A.Templeton // Hum. Reprod. – 1991. – Vol. 6. – P. 544-549.
Mai F.M.M. Psychiatric and interpersonal Factors in infertility / М.М. Mai F. // Australian and New Zeland Journal of Psychiatry. - 1992 . Vol. 3. –P. 31.
Mai F.M.M. Psychiatric interview comparison between infertile and fertile coup / M.M. Mai F // Psychosomatic Medicine. - 1992. – Vol. 34. - P. 431-435.
Mai F.M.M.Psychiatric and interpersonal Factors in infertility / M.M. Mai F // Australian and New Zeland Journal of Psychiatry. 1992 . Vol. 3. –P.31.
Mantzoros C.S. Role of leptin reprodution / C.S. Mantzoros // J. Ann. N. Y. Acad. Scien. – 2000. –Vol. 900. - P. 2128-2133.
Miyazawa K. Incidence of endometiosis amog Japanes women / K. Miyazawa Obstetrics and Gynecoloe . 1995 .- Vol/ 48. – P. 408.
Nachtigall R.D. International disparities in access to infertility services / R.D. Nachtigall // Fertil Steril. 2006. - Apr; 85(4) – P.871-875
Noyes R.W. Literature on psychology and infertility / R.W. Noyes, E.M. Chapnick // Fertil. Steril.- 1992.- Vol. 15. – P. 543-547.
Pagidas R. Comparison of reoperation for moderate (stage III) and sever (stage IV) endometriosis related infertility with in vitro fertilization – embrio transfer // R. Pagidas , T. Falcone , R. Hemmings // Fertil. Steril. -1996. –Vol. 6. -№6. – P. 791-795.
Pinnelli A Human fertility: sociodemographic aspects / A Pinnelli , M. Di Cesare // Contraception. 2005/- Oct;72(4). – P.303-307.
Preston S. N., Campbell H.B. Pelvic endometriosis / S. N. Preston // Obstetrics Gynecol. – 1997. –Vol. 2. – P. 152-157.
Renne K. S. Childlessness, helth and material satisfaction / K. S. Renne // – Social. Biologe. – 1997. – Vol. 23. – P. 179-183.
Rogers S. F. Infertility and endometiosis / S. F. Rogers S. F., W. M. Jocobs // Fertil. Steril. – 1990. –Vol. 19. – P. 525-529.
Schindler A.E. Pathophysiology, diagnosis and treatment of endometriosis / А.Е. Schindler // Minerva ginecol. - 2004. - Vol. 56. - №5. - P. 419-435.
Schneider M. Associations of psychosocial factors with the stress of infertility treatment / M. Schneider, M. Forthofer // Health Soc Work. – 2005.- Aug; 30 (3) : 183-191.
Shrivasav P. Percutaneous epididymal sperm aspiration for obsructive zoospermia / P. Shrivasav , P.Nadkanrni , S.Wensvoort // Hum. Reprod. – 1994. –Vol. 9. - №11. – P. 2058-2061.
Silver S. J., A modern view of male infertility / S. J. Silver // Fertil.Steril. -1994. – Vol. 6. - №1. – P. 93-104.
Umezulike A.C. The psychological trauma of infertylity in Nigeria / A.C. Umezulike, E.R. Efetie // Int J Gynecol. Obstet. – 2004.- Feb; 84 (2) : 1780-1788.
Verhaak C.M. A longitudinal, prospective study on emotional adjustment before, during and/after consecutive fertility treatment cycles / C.M. Verhaak, J.M. Smeenk, A van Minnen // Hum. Reprod. 2005.- Aug;20(8) – P. 2253-2260.
Woolf M. Family intentions / M. Woolf M // H.M.S.O. London. – 1971. - P. 23-25.

Blog

Отчет напечатан на 65 страницах, включает введение, 3 главы, выводы, список литературы, приложения, иллюстрирован 13 таблицами и 14 рисунками

Содержание