Асоціація Психіатрів України Роль сім’ї у відновленні людини з проблемою психічного здоров’я (лекції для родичів) Лютіж 2009 методичні рекомендації
| Вид материала | Методичні рекомендації |
- Методичні рекомендації щодо соціально-психологічного супроводу діяльності навчального, 70.25kb.
- Роль сім'ї у формуванні здоров'я, 145.26kb.
- Науково-практичне товариство, 28.2kb.
- Методичні рекомендації Київ 2009 міністерство охорони здоров`я україни, 343.33kb.
- Інформація для пацієнта щодо реформування системи охорони здоров’Я, 39.86kb.
- Методичні рекомендації./ Міністерство охорони здоров’я України. Український інститут, 237.8kb.
- Насильство є одним із засобів, що забезпечують панування однієї людини над іншою., 22.81kb.
- Методичні рекомендації, 353.85kb.
- Методичні рекомендації київ – 2009 міністерство охорони здоров’я україни академія медичних, 735.15kb.
- Мікроклімат в сім’ї І вплив на здоров’я дітей, 121.03kb.
Проблеми, які доводиться долати родичам людей з психічними захворюваннями в повсякденному житті та ресурс, який може бути корисним при вирішенні цих проблем.
1. Медичні:
- у вашого родича з'явилися попереджуючі ознаки захворювання;
- закінчилися ліки, які виписав лікар для підтримуючого лікування;
- на фоні приймання медикаментів з'явилися побічні дії;
- ви помічаєте, що ваш родич не регулярно вживає ліки;
- вашому родичу потрібно пройти перекомісію (+психосоціальна проблема);
- вас і вашого родича цікавить питання добровільної й недобровільної госпіталізації (+ психосоціальна проблема);
- погіршення психічного стану вашого родича, який прагне пройти курс лікування;
- гарне самопочуття вашого родича, який прагне припинити приймання ліків, але не знає, які можуть бути наслідки;
- ваш родич приймає ліки, але недостатньо знає яка їхня дія й для чого йому це потрібно.
Куди звертатися.
Коли виникають медичні проблеми, найкращим рішенням буде звернення до фахівця, тобто використати ресурс №1 «Лікар-психіатр». В тих випадках, коли питання не потребує термінового вирішення, але має додатковий зміст (психосоціальний), можна спочатку звернутися до інших спеціалістів.
2. Психологічні:
- ваш родич заявляє, що в сім’ї його не розуміють, і тому часто виникають конфлікти (+ медична, +соціальна проблема);
- ваш родич відмовляється спілкуватися з вами, не приймає вашу допомогу, але ви бачите, що сам він не може розв'язати своїх проблем (+медична проблема);
- ваш родич постійно перебуває вдома, у нього немає друзів, але він говорить, що хотів би більше спілкуватися, тільки не знає де і як це зробити (+медична, +соціальна проблема);
- ваш родич не знає, як організувати свій вільний час (+соціальна проблема). Куди звертатися.
При вирішенні такого роду проблем корисними можуть бути ресурс № 2 «Сім’я, друзі, сусіди», ресурс № 3 «Соціальні ресурси та послуги», ресурс № 4 «Громадські організації», ресурс № 5 «Сам пацієнт», ресурс № 1«Лікар-психіатр».
3. Соціальні:
- вашого родича звільнили з роботи, і він вважає, що без видимої причини й підстав (+медична, +психологічна проблема);
- виникла проблема з одержанням пенсії;
- у вашого родича низьке матеріальне становище (+медична, +психологічна проблема);
- вашому родичу продали неякісний товар (+психологічна проблема).
Куди звертатися.
При вирішенні такого роду проблем корисними можуть бути ресурс № 2 «Сім’я, друзі, сусіди», ресурс № 3 «Соціальні ресурси та послуги», ресурс № 4 «Громадські організації», ресурс № 5 «Сам пацієнт», ресурс № 1«Лікар-психіатр».
На практиці, немає чітких меж між медичними, психологічними й соціальними проблемами, іноді трапляється, що лікареві задаються питання, які стосуються інших сфер. Щоб ефективніше вирішити проблему, краще буде залучити інші ресурси співтовариства, ті які професійно допоможуть вирішити певну проблему.
В чому ж різниця між лікарською допомогою й використанням інших поза лікарняних ресурсів? Звернення до лікаря – дуже важливе й першочергове завдання. Від постановки діагнозу, призначення ліків і наступного підтримуючого лікування залежить якість усього лікування, тривалість і стійкість ремісії. Лікар виявляє хворобу для того, щоб її лікувати. Це симптоми, синдроми, стани, які заважають людині бути здоровішою. Допомога лікаря здійснюється в зоні хвороби.
Участь інших ресурсів співтовариства здійснюється в зоні здоров'я. Працювати зі збереженими якостями, підтримувати їх, розвивати. Знаходити потенціал, що можливо раніше не проявлявся (нові здатності, прагнення й таланти). Родина служить основним джерелом поза лікарняної підтримки і є частиною системи підтримки для психіатричних пацієнтів. Також дуже важлива роль самих пацієнтів у зміні установок співтовариства, у якому вони живуть. Коли пацієнти протидіють упередженому ставленню до їхнього стану, вони стають найкращими власними захисниками.
Позитивне відношення й підтримка з боку родичів нерідко мають вирішальне значення для відчуття здорової частини особистості й потенціалу. Ця підтримка повинна бути доповненням таких же установок і підтримки з боку фахівців. Постійне щире й добродушне домашнє оточення, у комбінації з підтримуючим лікуванням сприяє зменшенню ймовірності розвитку рецидиву.
Нижче, у таблиці, наведені номери телефонів різних установ та організацій м. Києва, які допоможуть вам та вашим близьким у вирішенні медичних, психологічних, та соціальних проблем.
| Назва установи або організації | Додаткова інформація | Адреса / контактний телефон |
| Довідкова служба швидкої медичної допомоги | | 1503 |
| Довідка про номери телефонів міської мережі за неповним даними | Довідатися № тел. по названій адресі | 1509 |
| Довідкова служба «Київміськдовідка» | Наявність мед. препаратів в аптеках | 1559 1561 |
| Міліція | | 102 |
| Швидка психіатрична допомога (бригада) | Госпіталізація | 489-01-75 |
| Асоціація психіатрів України (АПУ) | «Школа для родичів» Ірина, Олена, Тетяна | 468-53-33 468-61-64 |
| АПУ Бібліотека | Сергій Станіславович | 463-67-27 |
| Центр медико-соціальної реабілітації (ЦМСР) КМКПЛ №1 | Види діяльності: консультації, індивідуальна та групова робота, зайнятість у майстернях | 468-41-85 468-02-15 |
| КМКПЛ №1, головний лікар | Мишиєв В’ячеслав Данилович | 468-32-17 |
| Прийомне від. КМКПЛ №1 (жіноче) (чоловіче) | Госпіталізація | 503-87-89 468-38-66 |
| Кризове від. КМКПЛ №1 (зав.) | Нетрусова Світлана Григорівна | 468-02-71 |
| Республіканський консультативний психологічний центр РКПЦ (зав.) реєстратура | консультація фахівця | 503-87-40 468-10-03 |
| КМКПЛ №1, юрист | Григор’єв О. В. | 503-87-11 |
| Телефон довіри | З 12.00-20.00 | 451-54-51 |
| Спеціалізований телефон довіри | Консультації психолога, юриста | 456-17-25 |
| Соціально-наркологічна приймальня | Консультація нарколога | 456-11-28 |
| Київський міський центр по роботі з інвалідами | Навчальні курси | 235-87-93 235-94-98 Вул. І. Франка 36 Б |
| Черговий лікар Головного управління охорони здоровья м. Києва | | 278-40-41 |
Список літератури:
- В.А. Прочан, С.Н. Ениколопов. Психосоциальные методи роботи с семьями больных шизофренией : обзор исследований. Научный центр психического здоровья. РАМН, Москва. СТПР№ 1-2008 // "Современная терапия психических расстройств" / Архів / СТПР№ 1-2008 /
- Внебольничная помощь и психиатрическая реабилитация при тяжелых психических заболеваниях. Пер. с анг. под общей ред. А.И. Абессоновой К.: «Сфера» 2002.
- Гипенрейтер Ю.Б. общаться с ребенком. Как ? – М.: АСТ: Астрель, 2007.
- Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 544 с.
- Карманное руководство к МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств (с глоссарием и исследовательскими диагностическими критериями) / Сост. Дж Э Купер/ Пер. с англ. Д. Полтавца – К.: Сфера, 2000. – 464 с.
- Клауд Г., Таусенд Дж. Барьеры. Обретение независимости. Пер.с англ. – Спб.: Мирт, 2002.
- Льюис Кьюперс, Джулиан Лефф, Доминик Лем. Шизофрения : работа с семьями. – К.: Сфера, 1996, – 128 с.
- Марценковский И.А., Блажевич Ю.А., Бикшаева Я. Б. Методическое пособие для психообразовательной работы с семьями больных шизофренией под редакцией Тины Игоревны Берадзе – К., 2006, – 32 с.
- Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных (под ред.проф. И.Я. Гуровича и д.м.н. А.Б. Шмуклера). -.: ИД Медпрактика – М, 2002.
- Психиатрия. Под ред. Р. Шнайдера. Пер. с англ. –М., Практика, 1998. – 1998. – 485 с.
- Психические нарушения. / В.А. Жмуров – М.: МЕДпресс-информ, 2008.– 1016 с.
- Сарторіус Норман. Розуміння класифікації психічних розладівМКХ-10: Кишеньковий довідник/Перекл. з англ. С. І. Михняка, І. Й. Влох. – Львів: Фенікс, 1999. – 96 с.
- Стивен Р. Кови. Семь навыков высокоэффективных людей. – Л.: «Світ», 2001.
- Тренінг суспільних навиків у реабілітації пацієнтів із психічними розладами. Збірник праць за редакцією Йоанни Медер. – Львів: «Палітра друку», 2000.
- Тщательно взвешенный прием лекарственных средств: Информация для психиатрических пациентов о лекарственных средствах, применяемых в психиатрии / П. Фейн, В. Марсхалкерверд, Э. Дик и др. : Пер. с гол. – К.: Сфера, 1999. – 124 с.
- Уайнхолд Б., Уайнхолд Дж. Освобождение от созависимости. Пер.с англ. А.Г. Чеславской – М.: Независимая фирма «Класс», 2005.
- Шизофрения: информация для семей. Пособие для родственников лиц, страдающих психическими заболеваниями. – К.: Сфера, 1997, – 63 с.
- Э. Фуллер Торри. Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам, и членам их семей. – СПб: Питер Пресс, 1996. – 448 с.
Додаток 1
Характеристики агресивної, впевненої та невпевненої поведінки.
| | Агресивна поведінка | Впевнена поведінка | Невпевнена поведінка |
| Контакт очей | Пильний погляд безпосередньо в очі співрозмовнику | Стійкий контакт очей: в очі партнеру дивляться в момент пред’явлення вимог, не відводять погляд, коли вислуховують заперечення | Відсутній контакт очей: погляд собі під ноги, на стелю, в свої папери, але не в очі співрозмовнику |
| Дистанція спілкування | Мінімальна. На партнера весь час «наступають», вторгаються на його територію | Оптимальна. Відповідає прийнятим в даний момент стандартам офіційного спілкування | Прагне до збільшення, «відступає від партнера», починає говорити з великої відстані |
| Жестикуляція | Бурна. Розмахує руками, здійснює шумні, хаотичні рухи, стукає дверима, б’є предмети | Відповідає змісту сказаного | Напружена. Дрож і хаотичні рухи. Судорожне перебирання паперів, не знає куди діти руки |
| Тон, гучність голосу | Крики, воплі, погрожуючі інтонації. Співрозмовника зовсім не слухають, не дають договорити. Говорять короткими, різкими фразами | Говорять достатньо голосно, щоб бути почутим співрозмовником. Уважно слухають співрозмовника | Говорять тихо, невпевнено. Фрази розтягуються |
| Почуття | Гнів, розлючення | Спокій, впевненість | Страх, тривога, провина |
| Зміст мовлення | Докори, погрози, накази, образи | Інформування про свої права, бажання, наміри, дії | Виправдовування, вибачення, пояснення |
| Займенники: Я, МЕНІ | У фразах, які містять погрози, накакзи | Вказує на той факт, що сааме я стою за данною вимогою | Використовується невизначена форма дієслова, мова від третьої особи |
| Зміст вимоги | Не заявляється | Короткий і чіткий | Не можливо зрозуміти бажання людини: можливо сама не знає, чого бажає, можливо не може сказати про своє бажання |
| обґрунтування | Не дається | Коротке та чітке | Довге, спутане, перенасичене вибаченнями та непотрібними поясненнями |