У населения крайнего севера
Вид материала | Документы |
Фактическое питание и качественный анализ нутриентов среднесуточного рациона питания у населения ЯНАО с метаболическим синдромом Анализ состава тела коренного и пришлого населения ЯНАО с МС. |
- Темы дипломных работ Молодежь Крайнего Севера: проблемы и перспективы. Социальная политика, 31.08kb.
- Закон РФ от 19 февраля 1993 г. N 4520-1, 210.34kb.
- Постановление Президиума Совета Федерации Независимых Профсоюзов рсфср от 22 ноября, 593.79kb.
- Минимальная заработная плата с учетом стажа работы в районах Крайнего Севера и приравненных, 32.73kb.
- Распоряжение 26. 05. 2011 г. Норильск №1881 Об утверждении комиссии по реализации программ, 94.31kb.
- Стимулирование привлечения трудовых ресурсов и совершенствование системы гарантий работающей, 110.48kb.
- Статья Установить, что жилищные субсидии предоставляются гражданам, прибывшим в районы, 71.61kb.
- Зеленский Владимир Михайлович Кормовые ресурсы Енисейского Севера и пути повышения, 930.73kb.
- Положение о компенсационных выплатах работникам системы Пенсионного фонда Российской, 113.26kb.
- Решение законодательное обеспечение охраны окружающей среды, сохранения и использования, 125.2kb.
Особенности алиментарного статуса у больных метаболическим синдромом, жителей ЯНАО в зависимости от этнической принадлежности, пола и образа жизни
Фактическое питание и качественный анализ нутриентов среднесуточного рациона питания у населения ЯНАО с метаболическим синдромом.
Анализ репрезентативной выборки из числа коренного и пришлого населения ЯНАО показал разбалансированность рационов питания в группах по содержанию основных нутриентов (табл. 9). Соотношение белков, жиров и углеводов в мужской и женской популяциях всех изучаемых групп не соответствовала рекомендуемым для регионов Крайнего Севера 1:1:2 (Панина Л.Е., 1983) и указывало на увеличение доли углеводов в питании всех респондентов (табл. 9). Однако у кочующего населения, в отличие от оседлых аборигенов и пришлого населения, большой вклад в энергетическую ценность рациона превносили жиры (табл.9).
Таблица 9
Среднее суточное потребление основных пищевых веществ и энергетическая ценность пищевого рациона у коренного и пришлого населения ЯНАО с МС, М±m
Показатель | 1 группа Аборигены кочующие (n=191) | 2 группа Аборигены поселковые (n=228) | 3 группа Пришлое (n=290) | ||||
М n=62 | Ж n=129 | М n=76 | Ж n=152 | М n=163 | Ж n=127 | ||
Белки | г | 149,0± 15,3 | 138,5± 18,9 ### | 155,0± 23,8 *** | 113,0± 13,4 | 133,0± 11,7 *** | 104,0± 14,1 |
% | 16,5 | 17,1 | 16,9 | 17,3 | 16,2 | 16,2 | |
Жиры | г | 190,2± 19,6 ## | 188,7± 29,8 ### | 165,6± 22,4 *** | 118,0± 12,2 | 137,0± 17,7 *** | 109,0± 12,3 |
% | 45 ,0 # | 46,6 | 40,9 | 41,2 | 37,8 | 37,8 | |
Углеводы | г | 347,0± 14,5 ### | 336,0± 22,3 ### | 387,8± 35,9 *** +++ | 271,0± 19,5 ++ | 378,0± 15,7 *** | 302,0± 21,7 |
% | 38,5 | 36,3 ## | 42,2 * | 41,5 + | 46,0 | 46,0 | |
Энергетическая ценность, ккал | 3753± 128 | 3698± 278 ### | 3766,0± 312 *** ++ | 2676,0± 244 | 3368,0± 135 *** | 2678,0±218 | |
Б:Ж:У | 1:1,1:2,2 | 1:1,36:2,3 | 1:1,2:2,4 | 1:1:2,4 | 1:1:2,8 | 1:1:2,9 |
Примечание:* р м-ж <0,05,** р м-ж <0,01, *** р м-ж <0,001 ; - р 1-3<0,05; - р1-3<0,01. - р1-3<0,001;# -р1-2<0,05, ##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001;+- р2-3 <0,05, ++- р2-3<0,01, +++- р2-3<0,001.
Количественное потребление белков, жиров и углеводов было выше у мужчин всех групп, но их вклад в суточную энергетическую ценность пищевого рациона в мужской популяции практически не отличался от женской. Достоверных различий в соотношении Б:Ж:У между мужчинами и женщинами в группах не установлено. Энергетическая ценность пищевого рациона у мужчин - жителей поселка, как аборигенов, так и пришлых была достоверно выше, чем у женщин. (табл. 9).
Соотношение Б:Ж:У в популяции аборигенов, ведущих традиционный образ жизни, было наиболее приближено к рекомендуемым физиологическим нормам, разработанным для арктических широт 21%:39,9%:37,7% (Панин Л.Е., 1983г.) и составило 16,5%:45%38,5%. Рацион поселковых аборигенов имел тенденцию к увеличению доли углеводов в рационе с сохранением, однако, белково-липидной направленности (16,9%:40,9%:42,2%). В то же время питание пришлых жителей характеризовалось наибольшей разбалансированностью рациона (16,2%:37,8%:46%) и было наиболее приближено к европейским нормам, имеющим соотношение белков, жиров и углеводов 12%:30%:58%.
Таблица 10
Характеристика среднесуточного поступления аминокислот (мг) в организм у коренного и пришлого населения ЯНАО с МС, М±m
Наименование | 1 группа Аборигены кочующие (n=191) | 2 группа Аборигены поселковые (n=228) | 3 группа Пришлое (n=290) |
Сумма незаменимых аминокислот | 22267,42±2558,84 ## | 15000,05±1881,42 ++ | 10250,4±1438,43 |
Валин | 3359,52±361,53 ## | 2362,24±301,35 +++ | 1458,14±308 |
Изолейцин | 3307,26±364,94 # | 2221,65±257,08 ++ | 1757,65±349,08 |
Лейцин | 5243,89±565,10 ### | 3514,26±420,46 +++ | 1948,32±120,46 |
Лизин | 2613,98±452,67 ## | 1740,89±277,01 ++ | 1233,8±107,5 |
Метионин | 1242,69±174,21 ### | 770,09±101,62 +++ | 457,3±84,2 |
Треонин | 2311,16±277,93 ## | 1499,61±193,50 + | 1305,5±103,5 |
Триптофан | 765,31±75,96 ## | 523,18±62,67 +++ | 316,9±57,17 |
Фенилаланин | 3467,59±332,39 ## | 2368,12±267,73 ++ | 1794,2±207,7 |
Сумма заменимых аминокислот | 44259,76±4496,60 ### | 28420,61±3119,68 ++ | 21320,61±3119,68 |
Аланин | 2737,38±374,78 ## | 1748,57±232,90 +++ | 1250,7±332,90 |
Аргинин | 3439,84±388,45 ### | 2331,16±299,07 +++ | 1358,6±209,1 |
Аспарагиновая кислота | 3584,48±506,87 ### | 2126,27±295,26 ++ | 1825,7±195,6 |
Гистидин | 1485,07±191,45 # | 1205,55±176,31 | 1115,4±167,1 |
Глицин | 2682,96±326,75 ## | 1779,49±227,42 | 1747,5±227,42 |
Глутаминовая кислота | 18168,79±1640,87 ### | 11103,10±998,97 +++ | 7925,10±298,75 |
Пролин | 5755,35±554,49 ### | 3861,55±383,80 ++ | 2957,3±183,80 |
Серин | 2964,48±275,36 ## | 1816,17±199,58 ++ | 1216,7±113,4 |
Тирозин | 1988,30±206,09 ## | 1392,49±177,22 | 1218,8±85,6 |
Цистеин | 1392,71±131,30 ## | 937,27±100,70 +++ | 524,6±78,70 |
Оксипролин | 30,56±13,59 ### | 119,00±28,45 + | 137,00±28,45 |
Примечание: - р 1-3<0,05; - р1-3<0,01. - р1-3<0,001; # -р1-2<0,05, ##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001; +- р2-3 <0,05, ++- р2-3<0,01, +++- р2-3<0,001.
В структуре белковой составляющей отмечалось 2-кратное снижение от популяции аборигенов, сохранивших традиционное питание к популяции пришлого населения как суммы заменимых (44259 мг/сут и 21320 мг/сут, р<0,001), так и, что наиболее важно, незаменимых аминокислот (22267 мг/сут и 10250 мг/сут, р<0,001), что влечет особо негативные последствия в условиях Крайнего Севера (табл.10). Это обусловлено генетически запрограммированным типом метаболизма на белково-жировой тип обмена веществ.
Величина потребности человека в белке, наряду с количественным выражением, характеризуется и качественным составом, который наглядно отражает не только аминокислотный скор, но и соотношение белков животного и растительного происхождения.
Поступление белков животного и растительного происхождения для европейского типа питания лимитируется нормой 55%:45%, тогда как для северных широт данное соотношение определяется 70%:30%. Согласно этим данным, белковый компонент рациона был наиболее сбалансирован в популяции кочующих аборигенов - как среди мужчин (67,7%:32,3%), так и среди женщин (71,5%:28,5%), тогда как у поселковых аборигенов (63,9%:36,1% - мужчины и 66,3%:33,7% - женщины) и пришлого населения (55,0%:45,0% - мужчины и 58,0%:42,0% - женщины) наблюдалось увеличение доли растительных белков, что наиболее соответствовало нормам для средних широт (55%:45%).
Анализ среднесуточного рациона показал, что потребление общего жира в популяции коренного кочующего населения было чуть выше рекомендуемых величин – 190,2 г/сут - у мужчин и 188,7 г/сут – у женщин (для высоких широт адекватной считается величина общего жира, равная 150-160 г/сут). При этом в популяциях поселкового населения данные показатели оказались равноценно сниженными и у мужчин, и у женщин (165,6 г/сут и 118 г/сут, (р<0,001) – оседлые аборигены), (137 г/сут и 109 г/сут, (р<0,001), пришлое население) (табл. 11).
Физиологическую полноценность жировой части рациона отражает доля растительных жиров, рекомендуемая величина которой при проживании в условиях широт Крайнего Севера составляет 20% против 30% - в средних широтах. В структуре жирового компонента выявлена аналогичная белкам тенденция и в виде недостаточного содержания животных и увеличения доли растительных жиров, что соответствовало 67,7% и 32,3%- в группе кочующих аборигенов, 63,9% и 36,1%- в группе оседлых аборигенов и 55% и 45% - в группе пришлого населения. Также отмечено значимое снижение сфинголипидов и ситостеринов, ПНЖК, обладающих выраженным антиатерогенным эффектом, причем данные изменения также нарастали от популяции коренного кочующего к популяции пришлого населения.
Известно, что доля НЖК, МНЖК и ПНЖК в структуре питания при оптимальном сбалансированном пищевом рационе питания должна обеспечивать 0-10%, 10-15% и 6-10% суточной энергетической ценности пищевого рациона соответственно. Однако в условиях северных широт значительно изменяется соотношение поступающих в организм жирных кислот, что связано с полярным типом питания. Установлено достоверное низкое содержание НЖК и увеличение доли ПНЖК в рационе кочующих аборигенов, сохранивших традиционное питание, тогда как у поселковых аборигенов значительно увеличивалось количество НЖК и уменьшалось – ПНЖК (табл. 11). Для пришлого населения эти показатели характеризовались еще более значимым дисбалансом, что отражает коэффициент ПНЖК/НЖК, который составил у мужчин - 0,63±0,1%, у женщин - 0,64±0,1. Данный показатель позволяет оценить наличие скрытых жиров и дифференцировать жировой компонент, учитывая особенности липопротеидных спектров. Согласно формуле сбалансированного питания здорового человека изучаемый коэффициент должен быть равен 0,3-0,4, тогда как в условиях высоких широт – 1,0. Необходимо отметить и незначительное отклонение соотношения ПНЖК/НЖК у аборигенов, сохранивших традиционный тип питания, от рекомендуемых норм в сторону увеличения доли насыщенных ЖК.
Соотношение сбалансированности жирнокислотного состава (в норме составляет 1:1:1) было минимально нарушено у кочующего населения, тогда как в популяции аборигенов поселковых выявлены более значимые отклонения в сторону уменьшения доли ПНЖК, по содержанию которых рацион пришлого населения был значительно редуцирован (табл. 11).
Таблица 11
Вклад жирных кислот в суточную энергетическую ценность пищевого рациона коренного и пришлого населения ЯНАО,%
Показатель | 1 группа Аборигены кочующие (n=191) | 2 группа Аборигены поселковые (n=228) | 3 группа Пришлое (n=290) | |||
М n=62 | Ж n=129 | М n=76 | Ж n=152 | М n=163 | Ж n=127 | |
НЖК | 12,2±0,8 ## | 12±0,3 ## | 11,3±1,2 + | 12,3±2,1 + | 13,5±1,2 | 13,9±0,4 |
МНЖК | 11,6±1,3 | 12,1±1,0 | 10,4±2,5 | 11,0±0,8 | 8,7±0,9 | 9,2±0,5 |
ПНЖК | 10,7±0,9 ## | 10,7±0,7 ## | 8,9±0,3 + | 9,2±0,4 + | 7,7±0,5 | 7,6±0,3 |
ПНЖК/НЖК | 0,88±0,1 # | 0,89±0,1 # | 0,78±0,07 +++ | 0,74±0,1 +++ | 0,63±0,1 | 0,64±0,1 |
НЖК:МНЖК :ПНЖК | 1:0,95: 0,88 | 1:1: 0,89 | 1:0,92: 0,78 | 1:0,89: 0,74 | 1:0,65: 0,57 | 1:0,66: 0,55 |
Примечание: - р 1-3<0,05; - р1-3<0,01. - р1-3<0,001; # -р1-2<0,05, ##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001; +- р2-3 <0,05, ++- р2-3<0,01, +++- р2-3<0,001.
Установлено, что НЖК имеет достоверно значимую положительную корреляцию с развитием гиперхолестеринемии (кк= 0,782, р<0,05) и ИБС (кк= 0,892, р<0,01), и отрицательную – с содержанием ПНЖК (кк= 0,82, р<0,01) и β-ситостерина (кк= 0,839, р<0,01). Также установлено, что редукция пищевого рациона по содержанию ПНЖК как в целом (F=3,5, кк= -0,824, р<0,05), так и их отдельных фракций - ω-6-ПНЖК (F=8,2, кк= -0,798, р<0,05) и ω-3-ПНЖК (F=8,4, кк= -0,964, р<0,01), способствует увеличению проницаемости мембран клубочка для белковых молекул и росту МАУ.
Известно, что в сбалансированном рационе соотношение углеводных составляющих - пищевых волокон, моно- и дисахаридов, полисахаридов составляет 5%:20%:75%.
В структуре углеводной составляющей рациона отмечалось достоверное нарастание доли моно- и дисахаридов, потребление которых соответственно обследуемым популяциям - кочевые аборигены, оседлые аборигены и пришлое население - составило 99,1 г, 135,0 г и 140,2 г (в норме 65г/сут ) на фоне дефицита пищевых волокон и крахмала, выявленного среди всех обследованных (табл. 12). Количественное поступление данных нутриентов в организм определяется 30 г/сут и 365 г/сут.
Таблица 12
Характеристика среднесуточной структуры углеводной составляющей рациона питания у коренного и пришлого населения ЯНАО с МС, М±m
Показатель | 1 группа Аборигены кочующие (n=191) | 2 группа Аборигены поселковые (n=228) | 3 группа Пришлое (n=290) | ||||
М n=62 | Ж n=129 | М n=76 | Ж n=152 | М n=163 | Ж n=127 | ||
Углеводы | г | 347,0± 14,5 ### | 336,0± 22,3 ### | 447,0± 35,9 *** +++ | 271,0± 19,5 ++ | 378,0± 15,7 *** | 302,0±21,7 |
Пищевые волокна | г | 10,7±2,1 * | 14,4±3,1 # | 11,6±2,3 *** + | 7,9±0,7 +++ | 13,9±1,5 ** | 11,5±2,2 |
% | 3,1±0,2 *** | 4,3±0,3 ### | 2,6±0,8 | 2,9±0,7 | 3,7±1,2 | 3,8±0,9 | |
Моно- и дисахариды | г | 99,1±9,7 ** ## | 85,7±7,1 ### | 135± 17,9 *** | 69,6± 11,5 +++ | 140,2± 18,9 *** | 102± 10,7 |
% | 28,5± 5,1 | 25,5± 4,4 | 30,2± 4,5 ** +++ | 25,7± 3,1 +++ | 37,1± 2,5 * | 33,8± 4,9 | |
Полисахариды | г | 237,4± 14,2 ### | 235,9± 18,7 ### | 300,4± 24,5 *** | 193,5± 18,4 | 223,7± 28,9 *** | 188,4± 13,7 |
% | 68,4±3,4 | 70,2±5,3 | 67,2±4,7 +++ | 71,4±9,7 +++ | 59,2±1,3 | 62,4±5,4 |
Примечание:* р м-ж <0,05,** р м-ж <0,01,*** р м-ж <0,001 ;- р 1-3<0,05;- р1-3<0,01,- р1-3<0,001;# -р1-2<0,05, ##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001; +- р2-3 <0,05, ++- р2-3<0,01,+++- р2-3<0,001.
Известно, что в условиях Крайнего Севера значительно возрастает (в 1,5-2 раза) потребность организма в витаминах, как жиро-, так и водорастворимых, многие из которых являются коферментными формами в процессах тканевого дыхания. Установлено, что смена типа питания обусловила достоверное снижение концентраций жирорастворимых витаминов в рационе населения ЯНАО (табл.13).
Содержание в суточном рационе всех водорастворимых витаминов и холина, поступающих преимущественно с мясными продуктами, рыбой, было значительно повышено относительно европейских норм у коренного кочующего населения и снижено у оседлых аборигенов и пришлого населения (табл. 13).
Дефицит витамина В1, увеличивающийся от популяции коренных аборигенов к популяции пришлого населения, интенсивно участвующего в процессах метаболизма липидов, обуславливал недостаточный синтез ХС ЛПВП (F=3,6, кк= 0,796, р<0,05). При неадекватной физиологическим потребностям обеспеченности организма витаминами А, Е демонстрируется дефицит эндогенного пула белка в организме (F=3,4, кк= 0,677, р<0,05; F=2,9, кк= 0,648, р<0,05), обусловленный участием данных витаминов в процессах тканевого дыхания, переаминирования аминокислот.
Установлено, что интенсификации пуринового обмена способствует дефицит ниацина (F=7,4, кк= -0,628, р<0,05). Помимо витамина РР, на выраженность проявлений ГУ отрицательное воздействие оказывал и недостаток в пищевом рационе витамина В1, пищевых волокон и витамина А (F=2,8, кк= -0,694, р<0,05; F=3,6, кк= -0,592, р<0,05; F=4,4, кк= 0,470, р<0,05 соответственно).
Установлено, что наиболее высокая степень обеспеченности калием, натрием, фосфором и хлором выявлена у аборигенов (гендерных отличий не выявлено), сохранивших традиционный образ жизни, что связано с высоким потреблением традиционных продуктов питания – оленины и рыбы (табл. 14).
Оценка поступления в организм эссенциальных микроэлементов – тяжелых металлов, выявила, что независимо от этнической принадлежности, пола, уклада жизни, отмечалось равноценное потребление таких элементов, как молибден, хром и цинк (табл. 14). Этот факт объясняется равноценным их содержанием как в мясных и рыбных продуктах, преобладающих в питании коренных аборигенов, так и в составе молочных продуктов, бобовых, которые составляют значимую долю рациона поселковых аборигенов и пришлого населения.
Выявлено достоверное повышение потребления ванадия, кобальта и меди с пищевыми продуктами кочующим населением относительно пришлого поселкового населения, что связано с достаточно высокой концентрацией данных микронутриентов в рыбе и субпродуктах, по которым рацион питания значительно редуцирован при смене образа жизни и соответственно традиционного типа питания (табл. 14).
Содержание некоторых витаминов и элементов в рационе коренных жителей значительно превышало адекватные физиологические нормы потребления (относительно европейских), что объясняется сохранившимся традиционным укладом жизни, включая традиционный белково-жировой рацион питания, обеспечивающийся за счет высокого потребления мяса и жирной рыбы, богатыми данными веществами.
Таблица 13
Содержание витаминов в рационе питания обследованных, М±m
Показатель | Норма (европейский тип) | 1 группа Аборигены кочующие (n=191) | 2 группа Аборигены поселковые (n=228) | 3 группа Пришлое (n=290) | |||
М n=62 | Ж n=129 | М n=76 | Ж n=152 | М n=163 | Ж n=127 | ||
Витамин А, мг | 1 | 1,46±0,4 # | 1,55±0,4 ## | 1,2±0,2 ++ | 1,07±0,3 + | 0,81± 0,1 | 0,79± 0,07 |
β-каротин, мг | 5 | 1,46± 0,15 ### | 1,51± 0,07 ### | 3,51± 0,04 + | 3,21± 0,09 + | 3,94± 0,5 | 3,89± 0,9 |
Витамин Е, мг | 15 | 9,64±0,8 # | 8,9±1,2 # | 12,5± 1,3 + | 12,9±2,5 ++ | 14,7± 3,4 | 14,2± 3,9 |
Витамин Д, мкг | 5 | 6,95±1,1 ## | 6,48±1,7 ## | 4,9±1,2 +++ | 4,6±1,5 +++ | 1,2±0,1 | 1,4± 0,3 |
Витамин В1, МГ | 1,7 | 5,37± 0,09 ### | 4,97± 0,07 ### | 2,0±0,2 +++ | 1,92± 0,4 +++ | 1,39±0,2 | 1,49± 0,3 |
Витамин В2, МГ | 2,0 | 3,9±0,35 ### | 3,8±0,09 ### | 2,2±0,4 +++ | 2,27± 0,3+++ | 1,61±0,4 *** | 1,13± 0,4 |
Витамин В5, МГ | 5,0 | 5,57± 1,12 ### | 5,21± 1,3 ### | 2,45± 0,18 ++ | 2,12± 0,21 ++ | 1,59± 0,27 | 1,67± 0,14 |
Витамин В6, МГ | 2,0 | 2,38± 0,13 ## | 2,45± 0,13 ## | 1,00± 0,15 + | 1,26± 0,24 + | 0,69± 0,05 | 0,72± 0,04 |
Витамин В9, МКГ | 400 | 368,09± 44,72 ## | 374,8± 31,2 ## | 197,94± 16,34 | 206,8± 24,3 | 199,6± 18,5 | 210,4± 15,7 |
Витамин В12, МКГ | 3 | 3,9±0,13 ## | 3,7±0,4 ## | 2,7±0,02 ++ | 2,2±0,15 + | 1,7±0,2 | 1,74±0,3 |
Витамин С, мг | 70 | 111,4± 19,8 ** | 87,7±7 ### | 105,7± 17,8 + | 111,2± 14,6 +++ | 118,65± 24,9 *** | 100,66± 24,3 |
Витамин РР, мг | 20 | 34,8±1,8 ## | 37,8±3,8 ## | 23,5±4,5 +++ | 19,5± 3,78+++ | 15,3±2,7 | 14,14± 2,8 |
Биотин, мкг | 50 | 69,63± 5,42 * ### | 57,5± 7,35 ### | 22,74± 1,0 | 19,4±1,0 | 24,4± 3,5 | 21,87± 3,9 |
Холин, г | 0,5 | 0,64± 0,01 ### | 0,58± 0,01 ### | 0,37± 0,02 | 0,35± 0,04 | 0,32± 0,04 | 0,31± 0,07 |
Примечание: * р м-ж <0,05,** р м-ж <0,01,*** р м-ж <0,001;- р 1-3<0,05; - р1-3<0,01,- р1-3<0,001; # -р1-2<0,05, ##-р1-2<0,01,###-р1-2<0,001;+- р2-3 <0,05, ++- р2-3<0,01, +++- р2-3<0,001.
При проведении корреляционного и факторного анализов установлено, что при недостаточной обеспеченности организма хромом интенсифицируется липидный и углеводный виды обмена, характеризующиеся нарастанием атерогенных фракций липидов - ТГ и ХС ЛПНП (F=5,1, кк= -0,825, р<0,01; F=6,4, кк= -0,796, р<0,05 соответственно), уровня гликемии (F=2,4, кк=-0,402, р<0,01).
Таблица 14
Содержание элементов в рационе питания обследованных, М±m
Показатель | Норма (европейский тип) | 1 группа Аборигены кочующие (n=191) | 2 группа Аборигены поселковые (n=228) | 3 группа Пришлое (n=290) | |||
М n=62 | Ж n=129 | М n=76 | Ж n=152 | М n=163 | Ж n=127 | ||
Калий, мг | 2500 | 4118,4± 181,38 ### | 4307,6± 223,9 ### | 2652,6± 233,6 + | 2652,6± 233,6 + | 2404,7± 147,7 | 2404,7± 117,8 |
Натрий, г | 6 | 8,25±0,1 ### | 8,5±1,4 ### | 5,1±1,2 + | 5,6±1,2 + | 5,45±1,2 | 5,2± 0,6 |
Магний, мг | 400 | 292,3± 24,9## | 298± 36,1 ## | 243,6± 15,5 | 267,2± 18,4 | 261,2± 17,7 | 282,4± 17,1 |
Кальций, мг | 1250 | 696± 18,7# | 589,7± 14,6# | 818,75± 27,5* ++ | 758,75± 12,5+++ | 970± 36,7 | 975± 24,7 |
Фосфор, мг | 800 | 3471,18±73,3 ## | 3223,5± 117,6 ## | 1613,9±167,2 ++ | 1678,5± 123,4 ++ | 987,7 + 48,3 | 910,5+ 99,5 |
Cера, г | 1 | 404,8± 54,3 ## | 423± 62,7 ## | 629,0± 76,3 | 648,7± 117,7 | 689,7± 85,14 | 674,91± 104 |
Хлор, г | 4 | 4,8±0,26 ### | 4,7±0,31 ### | 2,9±0,81 | 2,5±0,19 + | 3,1±0,95 | 3,05±0,57 |
Железо, мг | М – 10 Ж – 15 | 22,9±1,7 ### | 33,7±1,3 ### | 18,6±1,7 *** +++ | 21,8±1,8 +++ | 11,3±3,2 ** | 16,3±2,2 |
Бор, мг | 2 | 0,00 ### | 0,00 ### | 1,75±0,37 + | 1,7±0,41 + | 1,95±0,21 | 1,88±0,37 |
Йод, мкг | 150 | 59,8±9,6 ## | 62,7±7,3 ## | 54,3±8,3 | 67,4±8,5 | 98±19,6 | 79,9±9,6 |
Селен, мкг | 70 | 23,1±2,3 | 30±3,9 | 29,2±3,2 +++ | 28,9±4,71 +++ | 48,6±5,4 | 49,9±7,3 |
Фтор, мг | 1,5 | 2,4±0,71 ## | 1,89±0,84 ## | 1,46±0,34 + | 1,31±0,22 + | 1,1±0,3 | 1,3±0,3 |
Ванадий, мкг | 40 | 32,4±4,3 # | 28,99±4,3 | 26,8± 4,61 | 28,4± 6,1 | 27,8± 5,1 | 25,8± 5,1 |
Кобальт, мкг | 10 | 7,4±0,3 # | 6,7±0,8 # | 4,5±0,27 + | 5,2±0,31 | 5,8±0,7 | 5,3±0,4 |
Марганец, мг | 2 | 0,74±0,19 ## | 0,79±0,21 ## | 1,17±0,53 | 1,1±0,3 | 0,9±0,18 | 0,79±0,12 |
Медь, мг | 1 | 0,3±0,08 ### | 0,4±0,03 ### | 0,15±0,05 + | 0,12±0,07 + | 0,19±0,05 | 0,17±0,08 |
Молибден, мкг | 45 | 14,9±2,6 | 17,6±3,7 | 16,9±3,1 | 18,7±2,5 | 16,9±3,1 | 14,6±4,2 |
Хром, мкг | 50 | 29,76±5,5 | 32,6±4,3 | 32,49±3,5 | 34,9±3,8 | 32,49±3,5 | 31,9±5,3 |
Цинк, мг | 12 | 6,49±0,22 | 6,19±0,13 | 6,52±0,6 | 6,59±0,19 | 6,52±0,6 | 6,31±0,35 |
Примечание: * р м-ж <0,05, ** р м-ж <0,01, *** р м-ж <0,001; - р 1-3<0,05; - р1-3<0,01,- р1-3<0,001; # -р1-2<0,05, ##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001; +- р2-3 <0,05, ++-р2-3<0,01, +++-р2-3<0,001.
Несоответствие поступления и потребностей тканей в цинке нарушает синтез белков (F=7,1, кк= 0,764, р<0,05), что особенно отчетливо проявляется на фоне недостаточности фтора (F=2,8, кк= 0,845, р<0,01) и витамина В6 (F=3,4, кк= 0,678, р<0,05).
Таким образом, с утратой сложившихся в течение многих веков традиций, включая и полярный метаболический тип питания, происходит радикальное изменение пищевого рациона с увеличением доли углеводов, в том числе моно- и дисахаридов, и переходом на углеводно-липидный характер питания, на фоне редукции по содержанию пластического материала, витаминов и макроэлементов.
Анализ состава тела коренного и пришлого населения ЯНАО с МС.
Установлено значимое превалирование ожирения 2 и 3 степени над избыточной массой тела (ИМТ) у пришлого населения в сравнении с кочующими аборигенами, где ИМТ встречалась более, чем в половине процентов случаев (63,3%), а ожирение 1 степени в 21,0%, 2 степени – в 15,7% случаев, 3 степень ожирения не выявлена ни у одного обследованного из этой группы. У оседлых аборигенов достоверно чаще, чем в других группах встречалась 1 степень ожирения, но почти половина обследованных имела ИМТ. Необходимо отметить, что в этой группе в 8,8% случаев выявлена тяжелая степень ожирения (рис. 3).
Рис. 3. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у коренного и пришлого населения ЯНАО, %
Примечание:- р 1-3<0,05; - р1-3<0,01,- р1-3<0,001;# -р1-2<0,05,##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001; +- р2-3 <0,05, ++- р2-3<0,01, +++- р2-3<0,001.
Рост ИМТ поддерживался снижением уровня физической активности (кк= -0,78, р<0,05) и замедлением основного обмена (F=6,4, кк= -0,92, р<0,01).Величина ИМТ определялась и ростом уровня суточной энергетической ценности пищевого рациона (кк= 0,587, p<0,05) и была тесно взаимосвязана с увеличением степени тяжести АГ (кк= 0,554, p<0,05), наиболее выраженной среди пришлых жителей и поселковых аборигенов.
Установлено, что нарушения фактического питания, различный уровень физической активности обуславливали изменения состава тела, выявленные у всех обследованных методом биоимпедансометрии. Необходимо отметить, что процент ЖМ во всех группах обследованных был значительно выше средних нормальных значений (для мужчин – 14,6%, для женщин – 18,0%), а процент ТМ, соответственно, был значительно ниже средних нормальных значений (для мужчин – 82%, для женщин – 72%), и у мужчин, и у женщин всех изучаемых групп, что свидетельствовало о наличии избыточного количества жировой ткани в организме обследованных и ожирении (табл. 15).
Таблица 15
Характеристика состава тела в группах аборигенов и пришлых жителей ЯНАО с МС, М±m
Показатель | 1 группа Аборигены кочующие (n=191) | 2 группа Аборигены поселковые (n=228) | 3 группа Пришлое (n=290) | ||||
М n=62 | Ж n=129 | М n=76 | Ж n=152 | М n=163 | Ж n=127 | ||
ЖМ | кг | 23,1± 1,8 | 21,9± 5,5 | 28,2± 5,4 # | 26,6± 8,4# | 34,5± 4,6++ | 36,0± 5,8++ |
% | 31,2± 2,3 | 31,6± 4,7 | 35,7± 6,8# | 36,5± 5,5# | 41,5± 3,4+ | 42,6± 3,5+ | |
ТМ | кг | 51,1± 3,6* | 47,6± 3,4 | 50,8± 6,3* | 46,4± 4,0 | 48,8± 9,3 | 48,5± 4,3 |
% | 68,8± 4,8 | 68,4± 4,7 | 64,3± 7,9# | 63,5± 5,5# | 58,5± 1,1++ | 57,4± 5,1+ | |
АКМ, кг | 32,8± 1,9** | 24,8± 2,1 | 36,3± 4,1** | 25,7± 3,4 | 32,3± 3,1* | 28,1± 2,9 | |
Доля АКМ, % | 64,1± 2,4 | 59,1± 2,8 | 62,4± 1,9 | 58,2± 3,7 | 59,8± 2,5 | 57,8± 2,5 | |
Общая жидкость, кг | 39,4± 2,7* | 30,9± 2,5 | 42,6± 4,6** | 31,3± 2,9 | 41,6± 4,8* | 35,5± 3,2+ | |
Фазовый угол, 0 | 7,7±0,7 | 7,4±0,7 | 7,4±0,5* | 6,9±0,7 | 7,3±0,6 | 6,9±0,55 | |
Основной обмен, ккал | 1779,6± 60,6* | 1503,7 ± 67,5 | 1761,6± 62,6* | 1469,1 ±69,3 | 1749,0±61,3* | 1472,3 ±60,3 |
Примечание: * р м-ж <0,05,** р м-ж <0,01,*** р м-ж <0,001;- р 1-3<0,05; - р1-3<0,01;- р1-3<0,001; # -р1-2<0,05, ##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001; +- р2-3 <0,05,++-р2-3<0,01, +++- р2-3<0,001.
Отмечена тенденция к более высокому значению фазового угла (ФУ)- показателя, отражающего состояние трансмембранного потенциала клеток, а значит, и косвенного критерия состояния здоровья, у мужчин в отличие от женщин всех изучаемых групп.
Показано, что уровень фосфолипидов в пищевом рационе оказывает непосредственное влияние на величину фазового угла (F=9,0, кк= -0,898, р<0,01).
Установлено, что по мере перехода от традиционного кочевого образа жизни к оседлому, как в мужской, так и женской популяции всех обследованных групп, а так же у пришлого населения, отмечается тенденция к снижению основного обмена, что, вероятно, связано с более низкой физической активностью у поселковых жителей, которая, в свою очередь, приводит к прогрессированию ожирения, тем самым, формируя замкнутый круг.
Наиболее выраженное ожирение с дисбалансом компонентного состава тела у мужчин и женщин из группы пришлого населения, проживающего в поселках ЯНАО, было обусловлено именно увеличением ЖМ (кк= 0,834, р<0,05) на фоне дефицита АКМ (кк= -0,759, р<0,01). Данный факт свидетельствует об индукции метаболических процессов у обследованных данной группы, что способствует расщеплению эндогенного белка и ведет к снижению АКМ и ТМ, которые являются основными депо белковых тканей организма. Дисбаланс основных сотавляющих массы тела усугубляется по мере перехода от традиционного к оседлому образу жизни (табл. 15).
Разбалансированность в потребление основных нутриентов, дефицит многих макро-, микроэлементов и витаминов наиболее выраженные у пришлого и коренного населения, ведущего оседлый образ жизни, сопряжены с наиболее выраженным ожирением и дисбалансом компонентного состава тела у населения, проживающего в поселках ЯНАО, характеризующегося увеличением жировой массы на фоне низкого содержания тощей массы и дефицита активной клеточной массы.