Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012 годы екатеринбург 2011
| Вид материала | Программа |
- Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011 2012, 9856.15kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского, 1211.11kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
- Программа модернизации здравоохранения алтайского края на 2011-2012 годы г. Барнаул,, 3998.33kb.
- Защита Программ развития здравоохранения муниципальных образований Томской области, 57.41kb.
5 направление
Реализация мероприятий по совершенствованию оказания онкологической помощи населению
Вопрос организации оказания онкологической медицинской помощи является одним из приоритетных в развитии системы здравоохранения в Свердловской области. Смертность от онкологических заболеваний входит в первую тройку причин смертности в регионе, наблюдается рост заболеваемости новообразованиями.
Снижение смертности мужчин трудоспособного возраста зависит от своевременного выявления и лечения больных со злокачественными новообразованиями легких, урологической сферы и желудочно-кишечного тракта. Основой раннего выявления новообразований легких является флюорографическое исследование, в связи с чем развернуты мероприятия по расширению охвата населения профилактическими рентгенофлюорографическими исследованиями. В настоящее время в медицинских организациях области функционируют 473 рентгендиагностических комплекса, 226 передвижных рентгенологических аппаратов, 57 флюорографов. Порядка трети из них – со сроком эксплуатации более 10 лет. Парк рентгеновской и флюорографической техники с 2011 года планируется обновить в рамках областных целевых программ: «Совершенствование оказания медицинской помощи населению на территории Свердловской области» на 2007-2011 годы, «Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области» на 2011-2015 годы (запланировано приобретение 15 аппаратов), и программы модернизации здравоохранения Свердловской области – запланировано приобретение 64 рентген-диагностических комплексов, 19 передвижных рентгенологических аппаратов, 32 флюорографов.
Ведущие локализации в онкологической патологии женщин - рак молочной железы и рак шейки матки. Соответственно, внимание уделяется проведению цитологических исследований и скрининговых маммографических обследований. В течение последних 5 лет в учреждениях здравоохранения Свердловской области установлено 28 новых маммографических аппаратов по приоритетному национальному проекту «Здоровье» и за счет средств областного бюджета. Всего на территории области 55 маммографических аппаратов, из них 14 - со сроком эксплуатации более 10 лет. Для полного охвата подлежащих контингентов населения маммографическими обследованиями достаточно порядка 60 аппаратов. В рамках программы модернизации планируется приобретение трех стационарных и трех передвижных маммографов, по областной целевой программе на 2011-2015 годы – еще трех маммографов.
Онкологическая помощь относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи. В настоящее время выделяемые федеральные квоты по онкологии, а также объемы высокотехнологичной помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, удовлетворяют потребность жителей области в высокотехнологичной помощи.
В Свердловской области три специализированных онкологических диспансера: ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» (г.Екатеринбург), ГБУЗ СО «Онкологический диспансер № 2» (г.Нижний Тагил), ГБУЗ СО «Онкологический диспансер № 3» (г.Каменск-Уральский). На оснащение онкодиспансеров оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях в рамках региональной программы модернизации запланировано более 700 млн рублей. За онкодиспансерами приказом министра здравоохранения распределены все муниципальные образования области, жители которых направляются в диспансеры для оказания специализированной онкологической помощи. Ряд технологий осуществляется на территории области только в ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер».
Нужно отметить, что основная онкологическая заболеваемость формируется на уровне муниципальных образований, от работы медицинских служб которых в большей степени зависит ранняя выявляемость ЗН за счет онкологической настороженности врачей, повышения информированности населения и организации лечебно-диагностического процесса. Поэтому в настоящее время во всех муниципальных образованиях работает 97 женских смотровых кабинетов, имеется сеть мужских урологических смотровых кабинетов. В муниципальных медицинских учреждениях работает 74 онкологических кабинета, развернуты специализированные онкологические койки.
В связи с актуальностью проблемы в Свердловской области в настоящее время создана постоянно действующая Областная противораковая комиссия под председательством министра здравоохранения (работает с 2008 года), задачей которой является координация реализации мероприятий в первичном звене здравоохранения; принят ряд приказов министра здравоохранения Свердловской области, направленных на соблюдение Порядка оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. №944н; на усиление мероприятий по ранней диагностике онкологических заболеваний, формирование системы маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание и больных онкологическими заболеваниями, организацию профилактических осмотров, диспансерного наблюдения.
Комплексные мероприятия, проводимые в Свердловской области в течение последних лет в направлении улучшения диагностики онкологических заболеваний, позволили улучшить показатели ранней выявляемости новообразований: по итогам 2010 г. в муниципальных образованиях Свердловской области выявлено 15840 больных со злокачественными новообразованиями (далее – ЗН), из них в ранних стадиях (I-II ст.) 51,9% (2009г. – 49,6%), из них с визуальными локализациями ЗН 5545 человек, что составляет 71,5% (2009г. – 68,2%). В смотровых кабинетах в 2010г. обследовано 335143 женщин (2009г.- 279943), проведено 359806 цитологических исследований (2009 - 289889).
Свердловская область с 2011 года включена в число регионов, участвующих в реализации ПНП «Здоровье» «совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями». Планируемый объем финансирования программы за счет средств федерального бюджета составляет 446,5 млн. рублей, объем финансирования из средств областного бюджета – 221 млн. рублей. Средства направляются на приведение материально-технического обеспечения ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» в соответствие с утвержденным Минздравсоцразвития России Порядком оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, улучшение кадрового обеспечения онкологической службы области.
Финансирование мероприятий в рамках программы модернизации не будет дублироваться с финансированием мероприятий, реализуемых в рамках ПНП «Здоровье».
В рамках программы модернизации планируется приобретение диагностического оборудования (маммограф, аппараты рентгендиагностические, видеоэндоскопические комплексы и т.д.) на сумму 144,450 млн. рублей, проведение ремонтов на сумму около 40 млн. рублей. За счет областного бюджета планируется выделить 82400 тыс. рублей.
Выводы:
Одной из главных задач является своевременное выявление онкологических больных в ранних стадиях.
Реализация всего комплекса перечисленных мер позволит:
- улучшить качество и доступность медицинской помощи при злокачественных новообразованиях начиная с организации медицинской помощи на уровне первичного звена, до оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- увеличить долю выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях до 52%;
- снизить смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований до 81,5 случаев на 100 тысяч населения
Схема территориального прикрепления за учреждениями, оказывающими помощь по профилю «Онкология»
| № п/п | Областное ЛПУ | Прикрепленные территории | Население, человек |
| 1. | ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» (г. Екатеринбург) | Екатеринбург | 1363838 |
| Первоуральск | 159186 | ||
| Верхняя Пышма | 91443 | ||
| Березовский | 66430 | ||
| Ирбит | 41444 | ||
| Ирбитский район | 31828 | ||
| Нижние Серги + Михайловск | 44866 | ||
| Красноуфимск | 71957 | ||
| Белоярский | 35537 | ||
| Сысерть | 60304 | ||
| Бисерть | 10673 | ||
| Староуткинск | 3126 | ||
| Дегтярск | 15926 | ||
| Арамиль | 15112 | ||
| Артемовский | 59499 | ||
| Туринск | 29552 | ||
| Тавда | 46570 | ||
| Шаля | 21734 | ||
| Ачит | 17494 | ||
| Арти | 31358 | ||
| Таборы | 4160 | ||
| Слобода Туринская | 15954 | ||
| Ревда | 63232 | ||
| Байкалово | 17844 | ||
| Тугулым | 24540 | ||
| Полевской | 72178 | ||
| Реж | 49211 | ||
| Заречный | 30415 | ||
| Малышево | 10146 | ||
| Рефтинский | 17816 | ||
| Верхнее Дуброво | 4795 | ||
| Поселок Уральский | 2507 | ||
| Асбест | 74766 | ||
| Всего | 2605441 | ||
| 2. | Филиал ГБУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» (г. Краснотурьинск) | Краснотурьинск | 67403 |
| Серов | 100278 | ||
| Североуральск | 50536 | ||
| Карпинск | 31659 | ||
| Волчанск | 10010 | ||
| Сосьва | 23077 | ||
| Новая Ляля | 23688 | ||
| Ивдель | 26395 | ||
| Гари | 7056 | ||
| Верхотурье | 17674 | ||
| Пелым | 3549 | ||
| Всего | 361325 | ||
| 3. | ГБУЗ СО «Онкологический диспансер № 2» (г. Нижний Тагил) | Нижний Тагил | 374482 |
| Горноуральский район | 42835 | ||
| Верхняя Салда | 51011 | ||
| Кировград | 31864 | ||
| Невьянск | 44272 | ||
| Верхний Тагил | 12174 | ||
| Нижняя Салда | 18330 | ||
| Верх-Нейвинский | 5653 | ||
| Верхняя Тура | 10568 | ||
| Алапаевск | 48536 | ||
| Алапаевский район | 36542 | ||
| Кушва | 45639 | ||
| Качканар | 45226 | ||
| Нижняя Тура | 29529 | ||
| Красноуральск | 28061 | ||
| Новоуральск | 95325 | ||
| ЗАТО Свободный | 10069 | ||
| Лесной | 55065 | ||
| Всего | 985181 | ||
| 4. | ГБУЗ СО «Онкологический диспансер № 3» (г. Каменск-Уральский) | Каменск-Уральский | 181619 |
| Каменский район | 30204 | ||
| Сухой Лог | 50338 | ||
| Камышлов | 56503 | ||
| Талица | 51875 | ||
| Пышма | 21904 | ||
| Богданович | 50016 | ||
| Всего | 442459 |
Порядок маршрутизации пациентов
при подозрении или выявлении злокачественных новообразований
в медицинских организациях Свердловской области
В случае подозрения на злокачественное новообразование в смотровом кабинете, на ОВП; при визите к участковому врачу или узкому специалисту, при обследовании в круглосуточном стационаре или в стационарозамещающем подразделении муниципального медицинского учреждения пациент направляется:
В случае подозрения или выявления злокачественного новообразования при обследовании в федеральном, областном государственном учреждении здравоохранения и медицинской организации иной формы собственности пациент направляется:
6 направление
Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи по классу «внешние причины», включая специализированную травматологическую
В 2010 г. на основании Постановления Правительства Российской Федерации № 1153 от 31.12.2009 г. «О финансовом обеспечении в 2010 г. за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях», Распоряжения Правительства Свердловской области № 734-РП от 17.06.2010 г. «О мерах по реализации постановления Правительства Российской федерации от 31.12.2009 г. № 1153 «О финансовом обеспечении в 2010 г. за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» в ГУЗ «Свердловская областная клиническая больница № 1» было открыт травмцентр первого уровня на 35 коек. Было приобретено оборудование за счёт средств субъекта Российской Федерации на сумму 14511000,00 руб. и за счёт субсидий федеарльного бюджета на сумму 59266000,00 руб., получены 9 санитарнх автомобилей класса С для областного государственного учреждения «Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области» и муниципальных учреждений здравоохранения «Сысертская центральная районная больница» и «Арамильская районная больница».
Данные мероприятия были направлены на улучшение оказания качества медицинской помощи пострадавшим на трассе М-5 «Урал» (Москва-Челябинск), проходящей по территории Свердловской области. Распределены зоны ответственности медицинских учреждений, определена этапность оказания медицинской помощи, закреплённая соответствующими приказами Министерства здравоохранения Свердловской области.
Вместе с тем, по территории Свердловской области проходит ещё 3 федеральных трассы, имеется высокоразвитая сеть автомобильных дорог. Северные, восточные и западные территории области имеют большую удалённость от травмцентра 1 уровня ГУЗ «Свердловская областная клиническая больница № 1», что затрудняет своевременную доставку пострадавших при ДТП и других травматологических больных в травмцентр 1 уровня, особенно пациентов в состоянии шока.
Для улучшения качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП и травматологическим больным в целом в рамках Программы модернизации здравоохранения Свердловской области планируются мероприятия, направленные на развитие травмцентров второго уровня на базе межмуниципальных центров.
Финансирование мероприятий в рамках программы модернизации не будет дублироваться с финансированием мероприятий, реализуемых в рамках ПНП «Здоровье».
Мероприятия включают в себя ремонтные работы, направленные на создание противошоковых операционных, увеличение коечного фонда реанимационных отделений и оснащение их современной наркознодыхательной аппаратурой и аппаратурой слежения, приобретение тяжёлой диагностической аппаратуры, рентгеновских аппаратов С-дуга, операционного травматологического оборудования, а так же обучение 22 травматологов на базе различных кафедр травматологии и ортопедии в рамках курсов последипломной подготовки. (Перечень оборудования по лечебным учреждениям представлен в таблице).
Планируется, что вышеуказанные мероприятия смогут приблизить специализированную травматологическую помощь к населению Свердловской области, снизить смертность трудоспособного возраста от травм с 157,3 в 2010 г. до 147,0 к 2013 г. на 100 тыс. населения. А так же внедрить порядки оказания помощи травматологическим больным на территории Свердловской области, утверждённые приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 г. № 991 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными. Множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» и от 31.03.2010 г. № 201 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы».