Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012 годы екатеринбург 2011
| Вид материала | Программа |
- Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011 2012, 9856.15kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского, 1211.11kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
- Программа модернизации здравоохранения алтайского края на 2011-2012 годы г. Барнаул,, 3998.33kb.
- Защита Программ развития здравоохранения муниципальных образований Томской области, 57.41kb.
Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Свердловской области
на 2011-2012 годы*
| № п/п | Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия) | 2011 год | 2012 год | ||||||
| Предусмотрено средств (тыс. руб.) | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | ||||||||
| ВСЕГО | в т.ч. средства | ВСЕГО | в т.ч. средства | ||||||
| ФФОМС | конс. бюджета субъекта РФ | ТФОМС | ФФОМС | конс. бюджета субъекта РФ | ТФОМС | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. | |||||||||
| Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности. | |||||||||
| | Итого | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. | |||||||||
| Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов | |||||||||
| | Итого | 1 031 041,00 | 0,00 | 1 031 041,00 | 0,00 | 523 640,00 | 0,00 | 523 640,00 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 334 458, 00 | 0,00 | 334 458, 00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта | |||||||||
| | Итого | 939 177,48 | 695 040,10 | 244 137,38 | 0,00 | 818 679,40 | 525 143,60 | 293 535,80 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 376 590,80 | 269 959,22 | 106 631,58 | 0,00 | 233 171,10 | 97 580,00 | 135 591,10 | 0,00 |
| Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта | |||||||||
| | Итого | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием | |||||||||
| | Итого | 2 461 785,00 | 2 397 289,00 | 64 496,00 | 0,00 | 774 430,00 | 695 040,00 | 79390,00 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 1 052 185,00 | 1041 625,00 | 10 560,00 | 0,00 | 297 390,00 | 297 390,00 | 0,00 | 0,00 |
| | Итого по задаче 1 | 4 432 003,50 | 3 092 329,10 | 1 339 674,40 | 0,00 | 2 116 749,40 | 1 220 183,60 | 896 565,80 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 1 763 233,80 | 1 311 584,22 | 451 649,58 | 0,00 | 530 561,10 | 394 970,00 | 135 591,10 | 0,00 |
| Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. | |||||||||
| | Итого по задаче 2 | 300 157,70 | 260 100,70 | 40 057,00 | 0,00 | 307 857,20 | 266 243,20 | 41 614,00 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 83 670,25 | 73 656,00 | 10 014,25 | 0,00 | 86 330,78 | 75 095,00 | 11 235,78 | 0,00 |
| Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи | |||||||||
| Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. | |||||||||
| | Итого | 2 889 619,6 | 1 067 864,00 | 0,00 | 1821755,60 | 4 734 667,00 | 2 912 911,40 | 0,00 | 1 821 755,60 |
| | В т.ч. детство | 436 596,66 | 281 798,66 | 0,00 | 154 798,00 | 706 310,11 | 551 512,11 | 0,00 | 154 798,00 |
| Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу. | |||||||||
| | Итого | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. | |||||||||
| | Итого | 29 057,21 | 29 057,21 | 0,00 | 0,00 | 28 965,0 | 28 965,0 | 0,00 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 29 057,21 | 29 057,21 | 0,00 | 0,00 | 28 965,0 | 28 965,0 | 0,00 | 0,00 |
| Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам | |||||||||
| Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. | |||||||||
| | Итого | 35210,00 | 0,00 | 35210,00 | 0,00 | 16041,00 | 0,00 | 16041,00 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам | |||||||||
| первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. | |||||||||
| | Итого | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| | В т.ч. детство | 0,00 | 263 590,00 | 0,00 | 0,00 | 292 642,00 | 292 642,00 | 0,00 | 0,00 |
| Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. | |||||||||
| | Итого | 752662,00 | 752662,00 | 0,00 | 0,00 | 896 559,80 | 896 559,80 | 0,00 | 0,00 |
| | Итого по задаче 3 | 3 706 548,00 | 1 849 583,20 | 35 210,00 | 1 821 755,6 | 5 676 232,80 | 3 838 436,20 | 16 041,00 | 1 821 755,60 |
| | В т.ч. детство | 729 243,85 | 574 445,85 | 0,00 | 154 798,00 | 1 027 917,11 | 873 119,11 | 0,00 | 154 798,00 |
*Таблица в разрезе муниципальных образований и учреждений здравоохранения с указанием сроков реализации и ожидаемых результатов прилагается.
ПРОГРАММА
МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011-2012 ГОДЫ
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами
Программа модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 – 2012 годы (далее – Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Свердловской области.
Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Свердловской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан.
Программа обсуждена с общественными организациями:
- с руководителями учреждений здравоохранения и главными внештатными специалистами Министерства в рамках коллегии Министерства здравоохранения Свердловской области,
- с руководством и членами Областного профсоюза работников здравоохранения,
- с членами общественной комиссии по реализации проекта Партии «Единая Россия» «Качество жизни (Здоровье)», членами рабочей группы по реализации партийного проекта «Качество жизни (Здоровье)» ПРО ВПП «Единая Россия»,
- на Президиуме Правительства Свердловской области под председательством Губернатора Свердловской области.
Социально-экономическая ситуация
Свердловская область является промышленно развитым регионом Российской Федерации. Площадь ее территории составляет 194,8 тыс. км2. В область входят 94 муниципальных образования, среди них 68 городских округов, 5 муниципальных районов, 5 городских и 16 сельских поселений. Плотность населения составляет 23 человека на 1 км2. 16,5% населения Свердловской области проживает в сельской местности. Протяженность Свердловской области с севера на юг составляет около 660 км, с запада на восток – 560 км. На большом протяжении территория области характеризуется низкой плотностью расселения, труднодоступностью, слаборазвитой транспортной и социальной инфраструктурой. Имеется большое количество крупных и малых монопрофильных муниципальных образований. В наиболее крупном городе области – Екатеринбурге – проживает 32% населения области (1 343,8 тыс. человек).
Значительная часть населения области проживает на территориях с высоким уровнем экологической и химической нагрузки, оказывающим существенное влияние на заболеваемость населения. На территории области расположены 3 900 промышленных предприятий; протяженность автомобильных дорог – 10 800 километров, железнодорожных путей – 2 600 километров.
Медико-демографическая ситуация и состояние здоровья населения
С 2001 года в Свердловской области сформирована региональная нормативная база, регулирующая перечень, объёмы и индикативные показатели мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в регионе.
Это постановление Правительства Свердловской области от 06.06.2001 г. № 393-ПП «О Концепции «Сбережение населения Свердловской области на период до 2015 года».
В развитие указанной Концепции постановлением Правительства Свердловской области от 27.08.2007 г. № 830-ПП утверждена Программа демографического развития Свердловской области на период до 2025 года («Уральская семья»). С 2000 года мероприятия, направленные на снижение смертности и повышение рождаемости, реализовывались в соответствии с:
Губернаторской программой гарантий бесплатной медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным «Мать и дитя», утвержденной Губернатором Свердловской области 18 апреля 2000 года;
программой «Здоровое поколение» - «Развитие медико-генетических технологий в Свердловской области на период 2006-2008 годов», утвержденной распоряжением Губернатора Свердловской области от 15.01.2007 г. № 1-РГ;
Комплексным планом мероприятий по реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях Свердловской области, на период до 2015 года, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 16.08.2005 г. № 665-ПП;
Комплексным планом мероприятий по снижению смертности от травм и отравлений на 2006 год, утвержденным постановлением Правительства Свердловской области от 19.07.2006 г. № 623-ПП;
Планом мероприятий по охране репродуктивного здоровья населения Свердловской области на 2007 год, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 13.12.2006 г. № 1052-ПП;
Областной государственной целевой программой «Здоровье работающего населения Свердловской области» на 2009 – 2011 годы, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 30.07.2008 г. № 808-ПП.
Принятые меры способствовали достижению и удержанию позитивных результатов в демографическом развитии Свердловской области, в том числе существенно снизились темпы естественной убыли населения – с 27,5 тыс. человек в 2005 году до 6,6 тыс. человек к 2010 году.
В 2009 году численность населения составила 4394,6 тыс. человек, в том числе:
детей от 0 до 14 лет – 618,1 тыс. (14,1%),
подростков – 137,4 тыс. (3,1%),
лиц трудоспособного возраста – 2766,3 тыс. (62,9%),
женщин фертильного возраста – 1179,8 тыс. (26,8%),
лиц, старше трудоспособного возраста – 963,6 тыс. (21,9%),
пенсионеров – 1221,15 тыс. (27,8%).
Возрастная структура населения продолжает ухудшаться, удельный вес трудоспособного населения сократился на 2,5% за 5 лет, а удельный вес лиц старше трудоспособного увеличился на 3,5% за 5 лет. Средний возраст жителей Свердловской области на 01.01.2009 г. составлял 38,8 лет. Таким образом, в Свердловской области наблюдается устойчивый процесс старения населения, что увеличивает нагрузку на экономику, систему здравоохранения и снижает потенциал воспроизводства населения.
В области всего 1221,15 тыс. пенсионеров всех категорий, в т.ч. 799,4 тыс. – неработающих. Расчеты показывают, что к 01.01.2012 года неработающих пенсионеров в Свердловской области станет 827,3 тыс. человек, к 01.01.2013 года – 864,7 тыс. человек.
Сохраняется низкая продолжительность жизни населения с высокой разницей показателя у мужчин и женщин (2005 год – 14 лет, 2009 год – 12,3 года), городского и сельского населения (2005 год – 4,1 года, 2009 год – 3,3 года).
Таблица 1
| Наименование показателя | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г., предв | РФ, 2009 г. |
| Рождаемость (на 1000 населения) | 10,4 | 10,7 | 11,5 | 12,4 | 12,8 | 13,2 | 12,4 |
| Смертность (на 1000 населения) | 16,6 | 15,3 | 14,7 | 14,7 | 14,3 | 14,1 | 14,2 |
| Естественный прирост (на 1000 населения) | -6,2 | -4,6 | -3,2 | -2,3 | -1,5 | -0,9 | -1,8 |
| Смертность в трудоспособном возрасте (на 1000 трудоспособного населения) | 8,7 | 7,5 | 6,9 | 6,8 | 6,5 | 6,2 | 6,39 |
| Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) | 10,4 | 8,7 | 7,8 | 7,6 | 6,4 | 6,1 | 8,14 |
| Материнская смертность (на 100000 родившихся живыми) | 30,5 | 36,1 | 19,9 | 33,0 | 21,2 | 17,5 | 22,0 |
| Ожидаемая продолжительность жизни, лет | 64,6 | 66,5 | 67,5 | 67,8 | 68,4 | - | 68,7 |
| Суммарный коэффициент рождаемости | 1,269 | 1,296 | 1,385 | 1,488 | 1,546 | - | 1,537 |
Динамика основных демографических показателей (таблица 1) характеризуется ростом рождаемости, снижением показателей общей смертности, смертности в трудоспособном возрасте, младенческой, материнской смертности, сокращением естественной убыли населения. Тем не менее, имеются различия в уровнях, динамике и интенсивности изменений демографических показателей по муниципальных образованиям: так, в 12 муниципальных образованиях уровень смертности выше 17 на 1 000 населения; наиболее благополучен в демографическом отношении Екатеринбург (рождаемость – 12,9 на 1 000 населения, общая смертность – 12 на 1 000 населения).
Структура общей смертности: первое место занимают болезни системы кровообращения (54,7% в структуре смертности, уровень смертности – 7,87 на 1 000 населения (РФ – 8,0), в том числе от цереброваскулярных болезней – 3,06 на 1 000 населения, от ОНМК – 1,8 на 1 000, от инфаркта миокарда – 0,4 на 1 000 населения), второе место – новообразования (15,2%, уровень смертности – 2,19 на 1 000 населения (РФ – 2,1) и третье место – травмы и отравления (13,1%, уровень смертности – 1,81 на 1 000 населения (РФ – 1,58), в том числе от транспортных несчастных случаев – 17,1 на 100 000 населения (РФ – 21,2), от случайных отравлений алкоголем – 16,3 на 100 000 населения (РФ – 15,04). На эти три причины приходится 83,1% смертности населения Свердловской области.
По сравнению с 2008 годом в структуре причин сократилось число и доля смертей от травм и отравлений (на 6,7% или на 590 случаев, в том числе от транспортных несчастных случаев – на 19,3%, от случайных отравлений алкоголем – на 9,8%), но остается еще достаточно высокой. Уменьшились число и доля смертей от болезней системы кровообращения (на 4% или на 1429 случаев). Напротив, удельный вес и абсолютное число смертей от новообразований в сравнении с 2008 годом несколько возросли (на 0,72% или на 73 случая).
Снижается смертность трудоспособного населения Свердловской области – на 25,2% за 5 лет. В сравнении с 2008 годом в 2009 году показатель смертности снизился на 5,9% и составил 6,4 на 1 000 трудоспособного населения (РФ 2009 г. – 6,39). Удельный вес лиц трудоспособного возраста в числе умерших всех возрастов ежегодно уменьшается (с 33,3% в 2005 году до 28,3% в 2009 году), что свидетельствует о положительных изменениях в общей структуре смертности.
Смертность от травм и отравлений трудоспособного населения за 5 лет снизилась почти на 40%, от сердечно-сосудистых заболеваний – на 30%. Структура смертности в 2009 году по сравнению с 2008 годом практически не изменилась: травмы и отравления (32,4%), болезни системы кровообращения (27,5%) и новообразования (13,1%) являются ведущими причинами смертности. Снижается смертность от болезней органов кровообращения (на 6,4%), от внешних причин (на 10,4%), хотя в 2009 году 15,4% случаев всех случаев смерти населения в трудоспособном возрасте – это случайные отравления алкоголем и прочие отравления, самоубийства и убийства. Остается высоким показатель смертности трудоспособных лиц от злокачественных новообразований. Кроме того, число умерших от туберкулеза в трудоспособном возрасте составляет 83,4% от общего числа умерших по этой причине.