Mihictepctbо транспорту та зв’язку україни
Вид материала | Документы |
Оглянуто під час медичних оглядів |
- Про затвердження змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства транспорту України, 497.18kb.
- Офесор, почесний працівник Міністерства транспорту та зв’язку України, начальник державної, 193.93kb.
- Одеська національна академія зв’язку ім. О. С. Попова грицуленко світлана іванівна, 420.89kb.
- Міністерство транспорту та зв'язку україни наказ від 31 серпня 2005 року n 507 Про, 4303.44kb.
- Міністерство транспорту та зв'язку україни, 1344.63kb.
- Міністерство транспорту та зв'язку україни державна адміністрація автомобільного транспорту, 25.03kb.
- Міністерство транспорту України Інструкція по діловодству в Міністерстві транспорту, 403kb.
- Ліцензійні умови провадження господарської діяльності з надання послуг з перевезення, 1272.69kb.
- Регламент аматорського радіозв’язку україни, 1828.3kb.
- Закон україни про Національну комісію регулювання транспорту України, 113.94kb.
ЖУРНАЛ
обліку медичних оглядів
Почато "_____ " ___________________ 20 ___ року
Закінчено "_____ " ___________________ 20___ року
№ з/п | Дата | Прізвище, ім'я, по батькові | Рік народження | Адреса постійного місця проживання | Професія, вид роботи | Місце роботи | Медичний огляд попередній / періодичний | Діагноз | Висновок ЛЕК про професійну придатність (придатний/непридатний, № наказу, стаття, пункт) | Направлення на Дорожню (Центральну) ЛЕК | Висновок Дорожньої (Центральної) ЛЕК |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
Додаток 11
до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій
залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств
міжгалузевого промислового залізничного транспорту України
ЗВІТ | |||||||||||
про медичні огляди працівників | |||||||||||
за 20____ рік | |||||||||||
Кому надсилається | | | | | Надсилається: поліклінікою (амбулаторією) до 10 числа місяця наступного звітного періоду – в медичну службу залізниці; | ||||||
Установа | | | | | медичною службою залізниці до 15 числа - в Головне управління медичних закладів Укрзалізниці | ||||||
Адреса установи | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
Усього прикріплено організацій | | | | | | | | | | | |
з них усього працівників, що проходять періодичні медичні огляди | | | | | | | | | | | |
Проведено медичних оглядів: усього | | | | | | | | | | | |
з них попередніх | | | | | | | | | | | |
періодичних | | | | | | | | | | | |
| № рядка | Усього | Із загального числа обстежених визнано непридатними до роботи | ||||||||
| внутрішні хвороби | захворювання очей та порушення їх функцій | нервові та психічні хвороби | хвороби вуха, горла та носа | захворювання кістково-м'язової системи | ||||||
Оглянуто під час медичних оглядів | усього | у т.ч. захворювання серцево-судинної системи | усього | у т. ч. зниження гостроти зору | усього | у т. ч церебро- васкулярні захворювання | усього | у т.ч. з порушенням слуху | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | | | | | | | | | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Усього | 1 | | | | | | | | | | |
з них: осіб, що приймаються на роботу | 2 | | | | | | | | | | |
осіб, що працюють | 3 | | | | | | | | | | |
Осіб, що забезпечують безпеку руху та обслуговування залізничного транспорту | 4 | | | | | | | | | | |
у тому числі машиністів та помічників | 5 | | | | | | | | | | |
із числа осіб (ряд. 4) одночасно зазнають впливу шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища й трудового процесу | 6 | | | | | | | | | | |
із числа осіб (ряд. 4), які виконують роботи, що супроводжуються фізичним перевантаженням та перенапруженням окремих органів та систем | 7 | | | | | | | | | | |
Осіб, зайнятих на важких роботах, роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці або таких, де є потреба у професійному доборі | 8 | | | | | | | | | | |
Студентів навчальних закладів, направлених на виробничу практику | 9 | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
« _______» ___________________ 20__року | | | | | | | | Керівник_______________________ | | ||
(прізвище та номер телефону виконавця) | | | | | | | | | | | |