Mihictepctbо транспорту та зв’язку україни
| Вид материала | Документы |
- Про затвердження змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства транспорту України, 497.18kb.
- Офесор, почесний працівник Міністерства транспорту та зв’язку України, начальник державної, 193.93kb.
- Одеська національна академія зв’язку ім. О. С. Попова грицуленко світлана іванівна, 420.89kb.
- Міністерство транспорту та зв'язку україни наказ від 31 серпня 2005 року n 507 Про, 4303.44kb.
- Міністерство транспорту та зв'язку україни, 1344.63kb.
- Міністерство транспорту та зв'язку україни державна адміністрація автомобільного транспорту, 25.03kb.
- Міністерство транспорту України Інструкція по діловодству в Міністерстві транспорту, 403kb.
- Ліцензійні умови провадження господарської діяльності з надання послуг з перевезення, 1272.69kb.
- Регламент аматорського радіозв’язку україни, 1828.3kb.
- Закон україни про Національну комісію регулювання транспорту України, 113.94kb.
Хронічні хвороби стравоходу, шлунка й дванадцятипалої кишки (езофагіт, гастроезофагеальний рефлюкс з езофагітом та без езофагіту, гастрит, гастродуоденіт, дуоденіт, виразкова хвороба:
А – з тяжким перебігом та частими загостреннями (більше 2 разів на рік), з ускладненнями
(стеноз, рубцеві зміни, непрохідність, схильність до кровотечі, перфорація в анамнезі),
ахалазія кардіального відділу шлунка
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Б – після ефективного оперативного лікування
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І.1
В - без ускладнень, з не різко вираженими та нечастими загостреннями, на фоні
ефективного медикаментозного лікування
Гр. І .
Гр. ІІ.1
Гр. III за винятком старших майстрів, майстрів
Гр. IV.1; ІV.2
Гр. V.1, V.2
Гр. І.1
85
Рубцеві зміни стравоходу, хвороби оперованого шлунка, виразка анастомозу, гастро-ободовокишкова, гастро-тонкокишкова, гастро-порожньокишкова, єюнальна, крайова, співустя; демпінг-синдром ІІ–ІІІ стадій; стани після резекції кишечника, печінки, підшлункової залози, нориці; непрохідність, перфорація
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
86
Хронічні хвороби кишечника: неінфекційні ентерити та коліти, судинні хвороби кишечника, виразковий коліт, хвороба Крона:
А – з тяжким та середньотяжким перебігом, загостреннями більше 2 разів на рік, з
ускладненнями (стеноз, схильність до кровотечі, перфорації, нориці, інфільтрати)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Б – після ефективного оперативного лікування
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І
Гр. V
В – легкі форми захворювань без ускладнень, з не різко вираженими та нечастими
загостреннями, стійкою ремісією на фоні ефективного медикаментозного лікування
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
Гр. І.1
87
Синдром роз’ятрених кишок та інші функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, порушення кишкового всмоктування з вираженою діареєю та недостатністю харчування з дефіцитом маси тіла (індекс маси тіла менше 17)
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
88
Холангіт, холецистит, панкреатит з вираженою зовнішньо-секреторною недостатністю підшлункової залози, з тяжким перебігом, частими загостреннями (більше 2 разів на рік), вираженим больовим синдромом
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
89
Хвороби печінки: гепатит, токсичне ураження печінки, фіброз, склероз і цироз з печінковою недостатністю І-ІІІ ст.
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
А – хронічний гепатит без печінкової недостатності
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
90
Жовчнокам´яна хвороба:
А - з вираженим больовим синдромом та ускладненнями (хронічний холангіт, реактивний панкреатит, холецистит тощо)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Б- без ускладнень (“німі” камені жовчного міхура без вираженого запалення)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І
Гр.ІІІ.1; ІІІ.2
Гр. IV
Гр. V.1; V.2
В - після ефективного оперативного лікування
Гр. І
Гр. V.1
Гр. І.1
91
Хронічні гнійні хвороби черевної порожнини, парапроктит, кишкова нориця, випадіння прямої кишки, заднього проходу
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
92
Хронічні хвороби органів травлення, що супроводжуються нетриманням випорожнення
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
93
Грижі (пахвинна, стегнова, пупкова, діафрагмальна, черевної стінки та порожнини):
А – великі, рецидивуючі, ускладнені непрохідністю чи гангреною
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Б - невеликі, неускладнені грижі
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І.1
Гр. ІІІ.2
Гр. V.1, V.2
Гр. VІ.1
В - після ефективного хірургічного лікування
Гр. І- VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І.1
Гр. ІІІ.1
Гр. V.1
Для інших груп - індивідуальний підхід
94
Дивертикулярна хвороба кишечника з перфорацією та абсцесом
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
А – дивертикулярна хвороба кишечника без ускладнення
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
Гр. І.1
Клас ХІІ. Хвороби шкіри та підшкірної клітковини (L00-L99)
95
Бульозні порушення (пухирчатка, пемфігоїд), дерматит герпетиформний (хвороба Дюринга)
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
96
Генералізовані форми дерматиту, екземи, кропив’янки, еритеми, хронічні хвороби шкіри, зумовлені виробничими чинниками з частими загостреннями (більше 2 раз на рік), тяжким перебігом
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
97
Псоріаз генералізований та артропатичний
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
Індивідуальний підхід з огляду на поширеність процесу, ефективність лікування, професійну діяльність, ступінь порушення функції суглобів
98
Ураження шкіри, підшкірної клітковини, придатків шкіри на відритих ділянках тіла, що спричиняють виражені косметичні дефекти
Гр. ІV.2 – провідники пасажирських вагонів (офіціанти вагонів-ресторанів)
провідники пасажирських вагонів;
офіціанти вагонів-ресторанів
Клас ХІІІ. Хвороби кістково-м’язової та сполучної тканини (М00-М99)
99
Хронічні інфекції, запальні поліартропатії (ревматоїдний та інші види артриту, подагра та інші обмінні артропатії), деформуючий та інші види поліартрозу та артрозу великих суглобів:
А - з порушенням функцій суглобів ІІ – ІV ступенів, системні форми запальних захворювань
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Б - з порушенням функцій суглобів 0- I ступенів
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
Гр. I.1
100
Системні ураження сполучної тканини (вузликовий поліартеріїт, інші види некротизуючої васкулопатії, гранулематоз Вегенера, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, системний склероз тощо)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
101
Дорсоспондилопатії (больові синдроми в області тулуба й кінцівок невісцерального походження, пов’язані з дегенеративними захворюваннями хребта): деформуючі остеохондропатії, спондилопатії, спондильоз, дегенеративні ураження міжхребцевих дисків, дорсалгії тощо:
А - що супроводжуються значною деформацією грудної клітки та дихальною недостатністю рестриктивного типу ІІ і вище ступенів, у стадії сегментарної нестабільності, утрати висоти міжхребцевих дисків, протрузія, грижа міжхребцевого диска, компресія спинномозкових нервових корінців у разі відсутності грижі диска, анкілозуючий гіперостоз, у разі наявності неврологічних проявів, вираженого больового синдрому
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Б - що супроводжуються незначною деформацією грудної клітки та дихальною недостатністю рестриктивного типу не вище І ст., захворювання, що не супроводжуються порушенням функцій, з помірним больовим синдромом під час значних фізичних навантажень чи безсимптомним перебігом
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. I.1
102
Інші хронічні хвороби кісток, хрящів, великих суглобів, кінцівок та хребта зі стійким порушенням професійно значущих функцій
Гр. І-VIІ
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
А – у разі коригування функцій суглобів і кінцівок за допомогою хірургічного втручання чи ортопедичних пристроїв
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І.1
Гр. ІІІ.1; III.2
Гр. V.1; V.2
Гр. VІ.1
Решта - індивідуальний підхід
103
Наслідки перенесеного запалення кісток та суглобів (туберкульоз, остеомієліт тощо), що не перешкоджають виконанню роботи за спеціальністю
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. I.1
Для інших груп - індивідуальний підхід
Клас ХІV. Хвороби сечостатевої системи (N00-N99)
104
Хронічні гломерулярні та тубулоінтерстиціальні хвороби нирок, зморщена нирка, амілоїдоз нирок та інші нефропатії:
А - з нирковою недостатністю ІІ – ІІІ стадій (за стійкого, значного порушення
функціональних показників), з частими (більше 2 раз на рік) загостреннями
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Б - з нирковою недостатністю 0-І стадій
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання),
крім начальників та інженерів
Гр. І.1
Для інших груп - індивідуальний підхід
105
Хронічні гнійні хвороби сечостатевої системи, уретральний абсцес, міхурова нориця, абсцес передміхурової залози
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
106
Хронічні хвороби сечостатевих органів та передміхурової залози, що супроводжуються нетриманням або затримкою сечі
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІІI
(загальні протипоказання)
107
Сечокам'яна хвороба з вираженим больовим синдромом та ускладненнями
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
А – сечокам'яна хвороба без ускладнень (“німі” камені ниркових мисок без
вираженого запалення)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І
Гр. ІІІ.1, ІІІ.2
Гр. IV
Гр. V
Гр. VI.1
Б - після ефективного лікування або самостійного відходження сечових каменів
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І.1
108
Нефроптоз одно-, двосторонній ІІ-ІІІ ст. з вираженим больовим синдромом, вторинним пієлонефритом чи гіпертензією, тазова дистопія нирки
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
109
Незапальні хвороби жіночих статевих органів (випадіння матки й піхви , ендометріоз, нориці та ін.)
Гр. І-VIІI
(загальні протипоказання)
можуть бути допущеними після ефективного лікування
Індивідуальний підхід
110
Вузлові форми дисгормональних захворювань молочної залози
Гр. І-VІІI
(загальні протипоказання)
можуть бути допущеними після ефективного лікування
Індивідуальний підхід
Клас ХVІІ. Природжені вади розвитку, деформації та хромосомні аномалії (Q00-Q99)
111
Природжені вади розвитку, деформації та хромосомні аномалії у разі неможливості їх корекції, відмови від лікування чи його незадовільних результатів зі значним та помірним порушенням функцій органів
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Клас ХІХ. Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (S00-Т98)
112
Наслідки будь-яких травм, переломів кісток тулуба та кінцівок:
А – що значно порушують необхідні для виконання професійних обов’язків функції та не підлягають ефективній корекції, у т. ч. ортопедичними пристроями
Гр. І- VІІІ
(загальні протипоказання)
Гр. І- VІІІ
(загальні протипоказання)
Б – у разі ефективної корекції функцій, у т. ч. за допомогою ортопедичних пристроїв
Гр. І- VІІІ
(загальні протипоказання)
Гр. І.1
Гр. ІІІ.2
Гр. V.1
Гр. VІ.1
Для інших груп - індивідуальний підхід за умови збереження необхідних для професії функцій
113
Відсутність, деформації, дефекти кисті та пальців, що порушують захоплювальну або утримувальну функцію кисті
Гр. І - VIIІ
За винятком гр. ІІ та гр. VII при умові збереження необхідних для професії функцій
Гр. І
Гр. ІІІ .2
Гр. ІV
Гр. V.1; V.2
Гр. VI.1
Для інших груп - індивідуальний підхід за умови збереження необхідних для професії функцій
114
Дефекти кісток черепа після відкритої ЧМТ або операції навіть у разі відсутності неврологічних та психічних розладів
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
Гр. І-VIIІ
(загальні протипоказання)
115
Повторні (звичні) вивихи і підвивихи суглобів та пошкодження менісків
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
Гр. І-VІII
(загальні протипоказання)
А – після ефективного оперативного лікування та відновлення функції суглобів
Гр. І- VІ
За винятком: гр. ІІ
гр. VIІ.1
при умові збереження необхідних для професії функцій
Гр. І
Гр. ІІІ .2
Гр. ІV
Гр. V.1; V.2
Гр. VI.1
Для інших груп - індивідуальний підхід за умови збереження необхідних для професії функцій
Пояснення до медичних протипоказань:
ЛЕК має право доповнювати види та обсяги необхідних обстежень і досліджень з урахуванням специфіки виконуваної роботи та медичних показань. У разі наявності у працівника захворювання ЛЕК має право за потреби направити хворого на додаткові обстеження, консультації та оздоровчі заходи до спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів, на кафедри вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломної освіти.
Працівники не повинні мати будь-яких захворювань, вроджених чи набутих вад та аномалій органів і систем, що можуть перешкоджати безпечному виконанню професійних обов’язків.
Накопичення факторів серцево-судинного ризику (паління, порушення обміну ліпідів, підвищений тиск, ожиріння тощо) вимагає його оцінки. Помірний, високий та дуже високий ризик і зміни, виявлені на ЕКГ, є показанням для направлення пацієнта на консультацію до кардіолога та проведення поглибленого обстеження серцево-судинної системи.
Висновок за результатами проведеного обстеження ЕКГ, ФЗД, УЗД та інших інструментальних досліджень обов’язково складає фахівець з функціональної діагностики та засвідчує його своїм підписом і печаткою із зазначенням дати обстеження. Якщо тест максимального потоку ОФВ1/ФЖЄЛ менше 70 %, потрібна консультація лікаря-пульмонолога.
У разі виявлення в осіб у ході попереднього (під час прийняття на роботу) медичного огляду захворювань, які піддаються успішному хірургічному чи консервативному лікуванню, питання медичного допуску до роботи може бути розглянуто після відповідного лікування.
Вагітність не є показанням для позачергового направлення на ЛЕК. Питання працездатності вагітних вирішується згідно з положеннями наказу МОЗ від 28.12.2002 № 503 «Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні».
Особи, що хворіють на гостре інфекційне чи неінфекційне захворювання або мають загострення хронічного захворювання, обстеженню ЛЕК не підлягають. Медичний огляд ЛЕК проводиться після закінчення пацієнтом амбулаторного чи стаціонарного лікування та одужання.
Гострі захворювання (за винятком окремих нозологічних форм, що зазначені у відповідних розділах класів хвороб) за умови сприятливого перебігу, що закінчилися своєчасним одужанням після адекватного лікування та якісної реабілітації, не супроводжувалися порушеннями функцій органів і систем, які можуть негативно впливати на виконання особою своїх професійних обов’язків, не є показанням для позачергового направлення на ЛЕК. У цьому випадку працівники допускаються до роботи цеховим лікарем після закінчення лікування.
У разі неефективності лікування гострих і хронічних захворювань чи відмови від нього, відмови від хірургічного лікування, за наявності показань до нього, працівник направляється на позачерговий медичний огляд ЛЕК для індивідуального вирішення питання щодо професійної придатності.
Особи, що часто та тривалий час хворіють (які за останні 12 місяців були непрацездатними з приводу одного захворювання не менше 4 разів із загальною кількістю днів непрацездатності 40 і більше або з приводу різних захворювань не менше 6 разів за останні 12 місяців із загальною кількістю днів непрацездатності понад 60), повинні бути направлені на позачергову ЛЕК.
Успішне хірургічне лікування захворювань та відсутність будь-яких значних функціональних порушень організму не вимагають позачергового направлення пацієнта на ЛЕК, показанням для вирішення питання щодо професійної придатності є рецидив захворювання.
Після хірургічної операції ангіопластики або коронарного шунтування, за умови задовільних показників одужання, відсутності симптомів захворювання та задовільних результатів обстеження в спеціалізованому кардіологічному відділенні, питання щодо допуску пацієнта до роботи може бути розглянуто ЛЕК не раніше ніж через 6 місяців та вирішується індивідуально з урахуванням умов праці та функціональних обов’язків працівника.
Пацієнти з групи машиністів та водіїв, диспетчерсько-операторської групи, що мають ускладнення після хвороб, після будь-яких значних хірургічних операцій, травм, які з великою ймовірністю можуть стати причиною непрацездатності чи загрожують виникненням будь-якої ургентної ситуації під час виконання професійних обов’язків, повинні вважатися непридатними до роботи щонайменше протягом трьох місяців і до часу, коли наслідки захворювання (операції, травми) очевидно не будуть впливати негативно на безпечне виконання ними професійних обов’язків.
Особи, що перенесли хірургічне втручання з приводу пересадки будь-яких органів, повинні вважатися непридатними до роботи. У разі захворювань кісток та суглобів висновок щодо придатності особи до виконання професійних обов’язків виноситься після стаціонарного обстеження та лікування, рішення приймається залежно від ступеня порушення функцій кінцівок та суглобів.
У разі підтвердження нормальної толерантності до глюкози або коли порушення толерантності до глюкози без діабетичної патології цілком контролюється дієтою і виконуються регулярні обстеження, позачерговий медичний огляд ЛЕК не вимагається.
У випадках сприятливого перебігу захворювання (у тому числі внаслідок ефективного лікування), що стало причиною відсторонення залізничника від роботи, рішення ЛЕК може бути переглянуто не раніше ніж через 6 місяців за умови постійного диспансерного нагляду та визначення індивідуальних строків медичного огляду, але не частіше одного разу на рік.
У разі індивідуального допуску особи до роботи у медичну довідку про проходження медичного огляду вносяться дані про обов’язкове використання протезів, слухових апаратів, окулярів (лінз) тощо.
Обстеження на ВІЛ-статус не вимагається, але за наявності клінічних показань, у разі виявлення симптомів або хвороб, характерних для ВІЛ-інфекції, тестування може бути проведено згідно з чинним законодавством. У разі позитивного результату на ВІЛ-інфекцію без симптомів активної форми захворювання (ВІЛ-позитивність Z 21) питання про професійну придатність пацієнта може бути розглянуто відповідно до вимог законодавства України. З метою своєчасного виявлення клінічних ознак хвороби та порушень професійно значущих функцій ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД підлягають обов'язковому диспансерному нагляду. Періодичність клініко-лабораторного обстеження ВІЛ-інфікованого визначається станом хворого, обстеження повинно проводитися не рідше одного разу на рік.
Працівники, для яких є обов'язковим первинний і періодичний профілактичні наркологічні огляди, повинні надати комісії сертифікат (копію) про проходження профілактичного наркологічного огляду відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 06.11.97 № 1238 "Про обов'язковий профілактичний наркологічний огляд і порядок його проведення" (із змінами), який має зберігатися в медичній карті амбулаторного хворого (ф. 025/о).
Працівники, для яких є обов'язковими попередній та періодичні психіатричні огляди, повинні надати комісії, що проводить медичний огляд, довідку (копію) про проходження попереднього (періодичного) психіатричного огляду відповідно до Порядку проведення обов'язкових попередніх та періодичних психіатричних оглядів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27.09.2000 № 1465 (із змінами), яка має зберігатися в медичній карті амбулаторного хворого (ф. 025/о).
Проведення психіатричного обстеження може бути визнане необхідним у складі додаткового обстеження, що проводиться спеціалістом з психіатрії, у таких випадках: за наявності певних проявів розладів, що зумовлюють необхідність такої перевірки; якщо ЛЕК отримала інформацію про зловживання алкоголем чи психотропними засобами, незалежно від наявності залежності. У разі призначення проведення психіатричної оцінки працівник направляється для обстеження до психіатра, який повинен подати ЛЕК письмовий висновок про професійну придатність пацієнта й рекомендації. У разі незгоди особи з результатами психіатричного огляду вона повинна пройти повне додаткове обстеження в умовах стаціонару.
Короткочасні гострі невротичні розлади, пов’язані зі стресом, що мають зворотний перебіг з повним відновленням психічних функцій, не є показанням для позачергового медичного огляду ЛЕК. Питання щодо працездатності особи, яка виявляє нездатність до подолання стресу чи пов'язаних зі стресом проблем, повинно вирішуватися індивідуально після обов’язкового проведення курсу реабілітації та психологічного обстеження пацієнта за умови попереднього нагляду протягом не менше як 6 місяців та повного відновлення психічних функцій (Рекомендації щодо порядку направлення та реабілітації працівників залізничного транспорту України, які були учасниками або ліквідаторами залізничних транспортних подій, регламентовані наказом Укрзалізниці від 06.06.2007 № 306-Ц).
Працівники, зайняті на роботах, що потребують професійного добору, повинні надати ЛЕК висновок психофізіологічної експертизи, результати якої заносяться до відповідної графи картки працівника, який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду.
У разі якщо працівник переводиться на іншу роботу, яка не пред’являє додаткових вимог до стану здоров’я, повторна медична комісія не проводиться.
Питання допуску до роботи працівників груп VІІ та VІІІ вирішується індивідуально з урахуванням ступеня тяжкості патологічного процесу, компенсаторних функцій організму, можливостей успішного лікування, професійної підготовки, стажу роботи, умов праці та дії шкідливих факторів.
Якщо під час проведення періодичного медичного огляду виникають підозри щодо наявності у пацієнта професійного захворювання, наступні дії комісії ЛЕК регламентуються положеннями наказу МОЗ від 21.05.2007 № 246.
Для груп професій і посад, що не згадуються у переліку медичних протипоказань до роботи, зазначений патологічний стан не є протипоказанням.
Додаток 8
до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій
залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств
міжгалузевого промислового залізничного транспорту України
Окремі протипоказання у разі порушення зору
| Група професій та посад | Допустима гострота зору | Корекція афакії в працівників | ||||
| особи, що приймаються на роботу | особи, що працюють | |||||
| без корекції | з оптичною корекцією: sph до ± 1,0Д; cyl ± 1,0 Д | без корекції | з оптичною корекцією: sph до ±3,0 Д; cyl ± 2,0 Д | інтраокулярною лінзою (ІОЛ) | контактною лінзою | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| І. Група машиністів та водіїв | | | ||||
| І.1 | 1,0 на кожному оці | Протипоказано | 0,9 на кожному оці | Протипоказано | Протипоказано | Протипоказано |
| І.2 | 1,0 на кожному оці | Протипоказано | 0,8 на кращому оці 0,4 на гіршому оці | До 50 р. - 1,0 на кожному оці; від 50 до 55 р. - не нижче 0,8 на кожному оці | Допускається тільки інтракапсулярна ІОЛ | Протипоказано |
| І.3 | 1,0 на кожному оці; для машиністів залізнично-будівельних машин і їх помічників - 1, 0 на кращому оці, 0,5 на гіршому оці | Протипоказано | 0,7 - на кращому оці, 0,3 – на гіршому оці ; для машиністів залізнично-будівельних машин і їх помічників - 1,0 на кращому оці, 0,5 – на гіршому оці | 1,6 на обох очах, для машиністів залізнично-будівельних машин і їх помічників - 0,8 на кращому оці, 0,5 – на гіршому оці | Протипоказано | Протипоказано |
| ІІ. Група диспетчерсько-операторська | | | ||||
| II.1. | 0,6 – на кращому оці, 0,4 – на гіршому оці | 1,0 – на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | 0,5 - на кращому оці, 0,3 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | Допускається ІОЛ будь-якого виду | Допускається |
| II.2. | 0,8 – на кращому оці, 0,4 - на гіршому оці | 1,0 – на кращому оці, 0,5 – на гіршому оці | 0,6 - на кращому оці, 0,4 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | Допускається інтракапсулярна або задньокамерна ІОЛ | Допускається |
| II.3. | 0,8 – на кращому оці, 0,4 – на гіршому оці | 1,0 – на кращому оці, 0,5 – на гіршому оці | 0,6 - на кращому оці, 0,4 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | Допускається інтракапсулярна або задньокамерна ІОЛ | Допускається |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| ІІІ. Група станційно-маневрова | | | ||||
ІІІ.1 | 1,3 на обох очах, на гіршому оці - не нижче 0,5 | Протипоказано | 0,8 - на кращому оці, на гіршому оці - не нижче 0,4 | Протипоказано | Допускається | Протипоказано |
| ІІІ.2 | 0,5 - на гіршому оці, 0,8 - на кращому оці | Протипоказано | 0,8 - на кращому оці, 0,4 - на гіршому оці | Протипоказано | Допускається інтракапсулярна або задньокамерна ІОЛ | Протипоказано |
| ІІІ.3 | 0,8 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,7 - на гіршому оці | 0,6 - на кращому оці, 0,4 - на гіршому оці | 0,8 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | Допускається інтракапсулярна або задньокамерна ІОЛ | Протипоказано |
| ІV. Група супроводження поїздів | | | ||||
| ІV.1 | 0,8 – на кращому оці, 0,5 – на гіршому оці | Протипоказано | 0,7 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | Протипоказано | Допускається інтракапсулярна або задньокамерна ІОЛ | Протипоказано |
| ІV.2 | 0,6 - на кращому оці, 0,4 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | 0,5 - на кращому оці, 0,3 - на гіршому оці | 0,7 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | Допускається інтракапсулярна або задньокамерна ІОЛ | Допускається |
| V. Група колії, тунельних споруд, інженерно-технічного обладнання та пристроїв | | | ||||
| V.1 | 0,5 – на кращому оці, 0,3 - на гіршому оці | Не допускаються | 0,5 – на кращому оці, 0,3 - на гіршому оці | Не допускаються | Допускається інтракапсулярна або задньокамерна ІОЛ | Протипоказано |
| V.2 | 0,8 - на кращому оці, 0,4 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | 0,7 - на кращому оці, 0,3 - на гіршому оці | 0,8 - на кращому оці, 0,4 - на гіршому оці | Допускається | Допускається |
| V.3 | 1,2 на обох очах, на гіршому оці - не нижче 0,4 | 1,5 на обох очах оці, на гіршому оці - не нижче 0,5 | 0,8 на обох очах, на гіршому оці - не нижче 0,3 | 1,2 на обох очах, на гіршому оці - не нижче 0,4 | Допускається | Протипоказано |
| VІ. Група електропостачання, сигналізації, централізації та зв’язку, інформаційно-обчислювального центру | | | ||||
| VІ.1 | 0,7 - на кращому оці, 0,3 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | 0,5 - на кращому оці, 0,3 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | Допускається | Протипоказано |
| VІ.2 | 0,7 - на кращому оці, 0,3 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,7 - на гіршому оці | 0,6 - на кращому оці, 0,4 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | Допускається інтракапсулярна або заньокамерна ІОЛ | Протипоказано |
| VІІ. Група керівного складу | | | ||||
| VІІ | 0,6 – на кращому оці, 0,4 – на гіршому оці | 1,0 – на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | 0,5 - на кращому оці, 0,3 - на гіршому оці | 1,0 - на кращому оці, 0,5 - на гіршому оці | Допускається ІОЛ будь-якого виду | Допускається |
| | VІІІ. Група підвищеної особистої небезпеки для працівників (робота на залізничній колії, ескалаторах метрополітену, обслуговування поїздів, небезпека наїзду рухомого складу) | |||||
| VІІІ | Індивідуальний підхід залежно від виконуваної роботи та вимог наказу МОЗ від 21.05.2007 № 246 | |||||
Примітка: Якщо вимоги до зору задовольняються лише з використанням засобів корекції, то окуляри або контактні лінзи повинні забезпечувати оптимальну функцію зору. Для задоволення вимог до зору повинно використовуватися не більше однієї пари окулярів. Запасна пара окулярів, яка забезпечується той же ступінь корекції, що і основна, повинна бути завжди доступною для використання під час роботи.
Додаток 9
до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій
залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств
міжгалузевого промислового залізничного транспорту України
ЗАКЛЮЧНИЙ АКТ
за результатами періодичного медичного огляду працівників, що підпадають під дію шкідливих чи небезпечних факторів виробничого середовища
й трудового процесу _________________________________________________________________________________________________________________
(найменування підприємства (структурного підрозділу), установи, організації залізничного транспорту, метрополітену)
від "_____" ___________20__ року
Комісія в складі: голови Комісії __________________________________________________,
(П.І.Б.)
лікарів _____________________________________________________________________________________________________________________,
(П.І.Б., фах)
представників роботодавця ____________________________________________________________________________________________________,
(П.І.Б., посада)
представників профкому підприємства (уповноваженої особи) _____________________________________________________________________
(П.І.Б.)
за участю лікаря з гігієни праці _____________________________________________________________________________________________
(П.І.Б., назва СЕС)
установила:
| № з/п | Кількість працівників, які підпадають під дію шкідливих чи небезпечних факторів виробничого середовища й трудового процесу | Підлягало огляду за планом (осіб) | Оглянуто (осіб) | Процент виконання | |||
| усього | жінок | усього | жінок | усього | жінок | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Усього працівників, з них: | | | | | | |
| | осіб віком до 21 року | | | | | | |
| | осіб пенсійного віку, що працюють | | | | | | |
| | осіб, стаж роботи яких більше 10 років | | | | | | |
| 2 | Підпадають під дію шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища й трудового процесу: | | | | | | |
| 2.1 | Хімічні речовини (зазначити назви) | | | | | | |
| 2.2 | Пил | | | | | | |
| 2.3 | Шкідливі речовини біологічного походження (зазначити назви) | | | | | | |
| 2.4 | Шум | | | | | | |
| 2.5 | Інфразвук | | | | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 2.6 | Ультразвук | | | | | | |
| 2.7 | Вібрація (загальна, локальна) | | | | | | |
| 2.8 | Неіонізуючі випромінювання (діапазон) | | | | | | |
| 2.9 | Мікроклімат | | | | | | |
| 2.10 | Освітлення | | | | | | |
| 2.11 | Іонізуюче випромінювання | | | | | | |
| 2.12 | Важкість праці | | | | | | |
| 2.13 | Напруженість праці | | | | | | |
Кількість неоглянутих _________ ______ , у т.ч. жінок ________ _______
(усього) (%) (усього) (%)
Причини
3. Під час огляду виявлено*:
3.1. Кількість працівників з підозрою на профзахворювання (отруєння) усього _________, з них кількість працівників, яким підтверджено діагноз профзахворювання (отруєння), у тому числі професійний рак _____________, з них жінок ______________
3.2. Кількість працівників, які вперше одержали інвалідність з профзахворювання ____
3.3. Кількість працівників, які потребують переведення на іншу роботу внаслідок профзахворювання вперше _________________
3.4. Кількість працівників, які підлягають обстеженню, усього ____, з них жінок _____
3.5. Кількість працівників, у яких уперше виявлені загальні захворювання, усього _____, з них жінок _________
3.6. Кількість працівників, які потребують тимчасового переведення на іншу роботу за станом здоров'я, усього ________, з них жінок __________
3.7. Кількість працівників, які потребують переведення на іншу роботу за станом здоров'я, усього ________, з них жінок __________
3.8. Кількість працівників, яких необхідно направити на МСЕК, усього ________
3.9. Кількість працівників, яким установлено діагноз профзахворювання (отруєння) за останні 5 років, усього ________, з них жінок ____________
3.10. Кількість працівників, які підлягають направленню:
3.10.1. На амбулаторне лікування __________________
3.10.2. На стаціонарне лікування ____________________
3.10.3. На санаторно-курортне лікування ______________
3.10.4. До спеціалізованих ЛПЗ __________, у т.ч. до профпатологічних ____________
3.11. Кількість працівників, які потребують дієтичного харчування й лікувально-профілактичного харчування _________
3.12. Кількість працівників, які перебувають на диспансерному нагляді на кінець звітного року, усього _____________за формами патології згідно з МКХ-10.
4. Перевірено результати виконання заходів попереднього заключного акта від ____ року _______________________________________________________
(зазначити зміст заходів)
Невиконані санітарно-протиепідемічні заходи _______________________________________________________________________________________________
(зазначити зміст заходів)
Причини невиконання ____________________________________________________________________________________________________________________
(перелічити)
Лікар з гігієни праці _____________ _____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
5. За результатами медичного огляду комісія пропонує комплекс оздоровчих заходів:
5.1. Роботодавцю __________________________________________________________________________________________________________________________
5.2. Голові профспілкової організації__________________________________________________________________________________________________________
(зміст заходу)
5.3. Головному лікарю лікувально-профілактичного закладу, що проводить диспансерний нагляд за працівниками підприємства ___________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
(зміст заходу)
А також
санітарно-протиепідемічних заходів: ___________________________________________________________________________________________________________
(зазначити всі заходи)
Підписи:
Голова комісії Лікар Роботодавець Голова профспілкової
з гігієни праці організації або вповноважена особа
___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________
(прізвище та ініціали) (прізвище та ініціали) (прізвище та ініціали) (прізвище та ініціали)
______________ ______________ ________________ ________________
(підпис) (підпис) (підпис) (підпис)
Із заключним актом ознайомлені та одержали:
1. Роботодавець ________________________________________________________
(прізвище та ініціали)
2. Представник профспілкової організації або уповноважена особа ________________________________________________________
(прізвище та ініціали)
3. Заступник головного лікаря з лікувальної роботи ____________________________________________________________________
(прізвище та ініціали)
4. Профпатолог ____________________________________________________
(прізвище та ініціали)
5. Заклад державної санепідемслужби __________________________________________________________________________________
(назва, прізвище, ініціали уповноваженої особи)
6. Представник робочого органу виконавчої дирекції Фонду страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
України _______________________________________________________
(прізвище та ініціали)
Додаток 10
до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій
залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств
міжгалузевого промислового залізничного транспорту України