Geum.ru

П. Л. Шупика львівский державний медичний університет ім. Данила галицького харківська медична академія післядиплом

Вид материалаДиплом

Содержание


Модуль ii.захворювання внутрішніх органів у дорослих
Навчання пацієнта здоровому способу життя, оцінка та корекція факторів ризику найбільш поширених захворювань
Консультування з питань здорового харчування.
Консультування з питань фізичної активності.
Консультування з питань шкідливих звичок.
Хвороби органів дихання
Методи обстеження хворих з патологією органів дихання.
Хронічне обструктивне захворювання легень.
Бронхіальна астма.
Абсцеси і гангрени легень.
Бронхоектатична хвороба.
Системні грибкові інфекції.
Легеневе серце.
Захворювання плеври.
Пульмонологічні синдроми та стани, які потребують невідкладної допомоги.
Види контролю
Всього по змістовому модулю 5
Всього кредитів EKTS – 0,4
Контроль знань по модулю ІІ, блок 1
Всього по змістовому модулю 6
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   46

МОДУЛЬ II.ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ


БЛОК 1.

Змістові модулі:
  1. Навчання пацієнта здоровому способу життя, оцінка та корекція факторів ризику найбільш поширених захворювань
  2. Хвороби органів дихання

    • Навчання пацієнта здоровому способу життя, оцінка та корекція факторів ризику найбільш поширених захворювань


Конкретні цілі:
    • Володіти принципами консультування пацієнтів та їх родин з питань здорового харчування, нормальної фізичної активності, нормальної маси тіла, шкідливих звичок.
    • Виявляти та аналізувати значимість факторів ризику найбільш розповсюджених захворювань в практиці сімейного лікаря.
    • Розробляти та надавати індивідуалізовані рекомендації щодо фізичної активності пацієнтів.
    • Розробляти план надання допомоги щодо боротьби зі шкідливими звичками.

      1. Консультування з питань здорового харчування.


      Рекомендації пацієнтам різного віку з питань здорового харчування, в тому числі, для нормалізації маси тіла. Принципи консультування при наявності факторів ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи та інших найбільш розповсюджених захворювань в практиці сімейного лікаря.

      1. Консультування з питань фізичної активності.


Індивідуалізовані рекомендації щодо фізичної активності пацієнтам різних вікових груп з урахуванням супутніх захворювань та наявних факторів ризику розвитку найбільш поширених захворювань внутрішніх органів.

      1. Консультування з питань шкідливих звичок.


Консультування пацієнтів зі шкідливими звичками (паління, зловживання алкоголем тощо). Складання плану надання допомоги щодо боротьби зі шкідливими звичками. Покази до направлення на консультацію вузьких спеціалістів.

    • Хвороби органів дихання


Конкретні цілі:
    • Володіти методикою збору анамнезу та фізикального обстеження пульмонологічного хворого.
    • Визначати наявність та оцінювати значимість факторів ризику розвитку найбільш поширених захворювань органів дихання (пневмонії, ХОЗЛ, бронхіальної астми).
    • Проводити консультування хворих та їх сімей з приводу первинної профілактики захворювань органів дихання та корекції виявлених факторів ризику їх розвитку.
    • Проводити вторинну і третинну профілактику для пацієнтів з патологією органів дихання.
    • Знати принципи медичної та трудової експертизи.
    • Володіти методикою ведення амбулаторної карти хворого з патологією органів дихання та іншої статистичної документації.
    • Виявляти, систематизувати, аналізувати, проводити диференційну діагностику основних пульмонологічних симптомів та встановлювати попередній діагноз.
    • Складати довготривалий план ведення хворого з хронічними захворюваннями органів дихання.
    • Знати показання до призначення лабораторних та інструментальних методів дослідження, принципи, які лежать в основі цих обстежень, їх специфічність, чутливість, ризик для пацієнта.
    • Вміти інтерпретувати одержану в дослідженнях інформацію.
    • Визначати послідовність наступних діагностичних, лікувальних, профілактичних заходів в залежності від одержаних результатів.
    • Надавати допомогу при респіраторному дистрес-синдромі дорослих, синдромі гіпервентиляції, легеневій кровотечі.
    • Вміти користуватись пікфлоуметром та аналізувати отримані показники.
    • Аналізувати показники спірографії, спірометрії, пневмотахометрії.
    • Проводити пункцію плевральної порожнини.

      1. Методи обстеження хворих з патологією органів дихання.


Симптоми захворювання і діагноз. Діагностичне значення фізикальних методів дослідження. Загальноклінічні лабораторні методи дослідження. Цитологічне дослідження мокротиння і плеврального ексудату. Рентгенологічне дослідження. Бактеріологічне, вірусологічне і серологічне дослідження. Імунологічне дослідження. Біохімічне дослідження. Бронхоскопія. Метод біопсії. Дослідження функції зовнішнього дихання (пікфлоуметрія, спірографія, пневмотахографія). Дослідження легеневої гемодинаміки.

      1. Хронічне обструктивне захворювання легень.


Визначення ХОЗЛ. Патогенез. Патофізіологія. Діагностика. Рівні досліджень при ХОЗЛ. Диференційна діагностика. Класифікація. Профілактика та лікування відповідно стадії і ступеню важкості перебігу ХОЗЛ, поза загостренням та при загостренні на амбулаторному етапі. Своєчасне скерування до пульмонолога. Складання плану та проведення профілактичних заходів – для індивідуума та родини для корекції виявлених факторів ризику, консультування з приводу здорового та лікувального харчування, фізичної активності, боротьби зі стресами і поганими звичками.

      1. Бронхіальна астма.


Визначення БА. Патогенез. Патофізіологія. Потенційні фактори ризику розвитку БА. Клінічні симптоми. Порушення показників зовнішнього дихання. Алергологічне дослідження. Гіперреактивність бронхів. Клінічна класифікація БА. Ступеневий підхід до фармакотерапії. Ступені загострення БА та їх лікування на догоспітальному етапі. Своєчасне скерування до пульмонолога. Складання плану та проведення профілактичних заходів – для індивідуума та родини для корекції виявлених факторів ризику, консультування з приводу здорового та лікувального харчування, фізичної активності, боротьби зі стресами і поганими звичками.

      1. Пневмонії.


Визначення пневмонії. Класифікація. Етіопатогенез. Патофізіологія. Діагностика негоспітальної пневмонії (НП). Критерії діагнозу НП. Оцінка тяжкості перебігу НП та вибір місця лікування хворого. Групи хворих на НП. Емпірична антибактеріальна терапія хворих на НП в амбулаторних умовах. Вибір стартової антибактеріальної терапії. Критерії ефективності антибактеріальної терапії. Ускладнення НП. Затяжний перебіг НП. Помилки в лікуванні хворих на НП.

      1. Абсцеси і гангрени легень.


Визначення. Етіопатогенез. Класифікація. Клініка. Диференційна діагностика. Ускладнення. Своєчасна діагностика та скерування хворого до спеціаліста. Профілактика.

      1. Бронхоектатична хвороба.


Визначення. Етіопатогенез. Клінічна картина і перебіг. Ускладнення. Своєчасна діагностика та скерування хворого до спеціаліста. Профілактика. Лікування на амбулаторному етапі.

      1. Системні грибкові інфекції.


Кандідоз, аспергильоз, криптококкоз. Епідеміологія. Етіопатогенез. Клініка. Своєчасна діагностика грибкових захворювань легень та скерування хворого до спеціаліста.

      1. Легеневе серце.


Визначення. Патогенез. Класифікація. Фактори ризику. Клінічна картина. Діагностика. Складання плану та проведення профілактичних заходів – для індивідуума та родини для корекції виявлених факторів ризику, консультування з приводу здорового та лікувального харчування, фізичної активності, боротьби зі стресами і поганими звичками. Вторинна і третинна профілактика Лікування на амбулаторному етапі.

      1. Захворювання плеври.


Пневмоторакс. Класифікація. Етіологія. Патогенез. Клініка. Ускладнення. Диференційна діагностика. Діагностика. Надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі. Профілактика рецидиву.

Ексудативний плеврит. Етіологія. Клініка. Діагностика. Своєчасне скерування хворого до спеціаліста.

      1. Пульмонологічні синдроми та стани, які потребують невідкладної допомоги.


Респіраторний дистрес-синдром дорослих. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування.

Синдром гіпервентиляції. Етіологія. Патогенез. Клініка. Ускладнення. Диференційна діагностика. Діагностика. Лікування.

Легенева кровотеча. Етіологія. Діагностика. Лікування.

Астматичний статус. Клініка. Діагностика. Лікування.

Орієнтовна структура залікового кредиту модулю ІІ “ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 1

Тема
Лекції
Практичні заняття
Семінар­ські заняття
Самостійна робота
Види контролю

Очний
Заочний

Змістовий модуль 5. Навчання пацієнта здоровому способу життя, оцінка та корекція факторів ризику найбільш поширених захворювань

Консультування з питань здорового харчування



2






4
Поточний контроль

Консультування з питань фізичної активності






2



2
Поточний контроль

Консультування з питань шкідливих звичок









2



Поточний контроль

Всього по змістовому модулю 5



2
2
2
6



Всього годин – 12

Всього кредитів EKTS – 0,4

Змістовий модуль 6. Хвороби органів дихання

Методи обстеження хворих з патологією органів дихання



4
2
4
4
Поточний контроль

Хронічне обструктивне захворювання легень
2
4
2
2
4
Поточний контроль

Бронхіальна астма
1
4
2
6
4
Поточний контроль

Пневмонії
1
4
2
4
2
Поточний контроль

Абсцеси і гангрени легень



4
1
2
4
Поточний контроль

Бронхоектатична хвороба



4



2
2
Поточний контроль

Системні грибкові інфекції



4
1
2
4
Поточний контроль

Легеневе серце



4
1
2
2
Поточний контроль

Захворювання плеври



4
1
4
4
Поточний контроль

Пульмонологічні синдроми та стани, які потребують невідкладної допомоги



4
2
2



Поточний контроль

Контроль знань по модулю ІІ, блок 1



2












Всього по змістовому модулю 6
4
42
14
30
30



Практична робота на базі стажування



60












Всього годин – 180

Всього кредитів EKTS – 6,0

ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ ІІ блоку 1
4
104
16
32
36



Всього практичної роботи на базі стажування по модулю ІІ, блоку 1
60

Всього годин – 192

Всього кредитів EKTS – 6,4

Тематичний план лекцій кредиту модулю ІІ “ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 1

№
Тема
Кількість годин

Змістовий модуль 6. Хвороби органів дихання

1
Бронхіальна астма.
1

2
Пневмонії.
1

3
Хронічне обструктивне захворювання легень.
2




Всього по змістовому модулю 6

4




ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ ІІ блоку 1
4

Тематичний план практичних занять кредиту модулю ІІ “ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 1

№
Тема
Кількість годин

Змістовий модуль 5. Навчання пацієнта здоровому способу життя, оцінка та корекція факторів ризику найбільш поширених захворювань



Принципи здорового харчування в різних вікових групах. Урахування сімейних факторів ризику розвитку патології серцево-судинної системи, цукрового діабету, алергічних захворювань
2




Всього по змістовому модулю 5
2

Змістовий модуль 6. Хвороби органів дихання

1
Методи обстеження хворих з патологією органів дихання.
4

2
Хронічне обструктивне захворювання легень.
4

3
Бронхіальна астма.
4

4
Пневмонії
4

5
Абсцеси і гангрени легень.
4

6
Бронхоектатична хвороба.
4

7
Системні грибкові інфекції.
4

8
Легеневе серце.
4

9
Захворювання плеври.
4

10
Пульмонологічні синдроми та стани, які потребують невідкладної допомоги.
4




Контроль знань по модулю ІІ, блок 1
2




Всього по змістовому модулю 6
42




Практична робота на базі стажування
60




ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ ІІ блоку 1
44




Всього практичної роботи на базі стажування по модулю ІІ, блоку 1
60

Тематичний план семінарських занять кредиту модулю ІІ “ ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 1

№
Тема
Кількість годин

Змістовий модуль 5. Навчання пацієнта здоровому способу життя, оцінка та корекція факторів ризику найбільш поширених захворювань

1
Норми фізичного навантаження в різних вікових групах. Урахування супутньої патології, наявних факторів ризику розвитку серцево-судинної патології
2




Всього по змістовому модулю 5
2

Змістовий модуль 6. Хвороби органів дихання

1
Методи обстеження хворих з патологією органів дихання.
2

2
Хронічне обструктивне захворювання легень.
2

3
Бронхіальна астма.
2

4
Пневмонії
2

5
Легеневе серце.
1

6
Захворювання плеври.
1

7
Пульмонологічні синдроми та стани, які потребують невідкладної допомоги.
2

8
Абсцеси і гангрени легень
1

9
Системні грибкові інфекції
1




Всього по змістовому модулю 6
14




ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ ІІ блоку 1
16

Завдання для самостійної роботи слухачів модулю ІІ „ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ У ДОРОСЛИХ” блоку 1

№
Тема
Кількість годин

Очний
Заочний

Змістовий модуль 5. Навчання пацієнта здоровому способу життя, оцінка та корекція факторів ризику найбільш поширених захворювань

1
Скласти план дій для пацієнта, який вирішив кинути палити. Призначення замісної нікотинової терапії
2



2
Скласти рекомендації пацієнту щодо харчування для нормалізації ваги тіла при дисліпідемії та наявності факторів ризику розвитку серцево-судинної патології.




2

3
Скласти рекомендації щодо харчування пацієнту з цукровим діабетом.



2

4
Скласти план фізичної активності конкретному пацієнтові (запропонованого куратором) з урахуванням супутньої патології та наявних факторів ризику.



2




Всього по змістовому модулю 5
2
6

Змістовий модуль 6. Хвороби органів дихання

1
Написання реферативної доповіді за темою: „Перелік обов’язкових досліджень при найбільш розповсюджених в амбулаторній практиці захворюваннях органів дихання.”
4



2
Засвоїти техніку проведення та інтерпретацію пікфлуометрії. Навчитись інтерпретації даних спірометрії та спірографії.




4

3
Написання реферативної доповіді за темою: „Фактори ризику виникнення та загострення ХОЗЛ.”
2



4
Написання плану ведення хворого на ХОЗЛ І, ІІ, ІІІ стадій середньоважкого перебігу на амбулаторному етапі.



4

5
Написання програми занять в астма-школі.
6



6
Навчитись техніці застосування інгаляторів, спейсерів, небулайзерів.




4

7
Написання реферативної доповіді за темою: „ Атипові пневмонії”
4



8
Написання реферативної доповіді за темою: „Помилки в лікуванні хворих на негоспітальну пневмонію.”



2

9
Написання реферативної доповіді за темою: „Профілактика абсцесу та гангрени легень у контингентів ризику.”
2



10
Написання реферативної доповіді за темою: „Диференційна діагностика бронхоектатичною хвороби та муковісцидоз”.



2

11
Скласти план ведення хворого на бронхоектатичну хворобу в умовах амбулаторії сімейного лікаря.
2



12
Написання реферативної доповіді за темою: „Антимікотичні засоби та їх побічні дії.”
2



13
Написання реферативної доповіді за темою: „Диференційна діагностика аспергильозу та туберкульозу легень”.



4

14
Написання реферативної доповіді за темою: „Профілактика хронічного легеневого серця.”
2



15
Навчитися ЕКГ - діагностиці гострого, підгострого та хронічного легеневого серця.



2

16
Написання реферативної доповіді за темою: „Захворювання та патологічні стани, що супроводжуються синдромом плеврального випоту.”
4



17
Оволодіти методикою пункції плевральної порожнини на муляжі.



4

18
Намалювати алгоритми ведення хворих з респіраторним дистрес - синдромом та легеневою кровотечею.
2






Всього по змістовому модулю 6
30
30




ВСЬОГО ПО МОДУЛЮ ІІ блоку1
32
36

БЛОК 2

Змістові модулі:
  1. Хвороби серцево-судинної системи