Методы и техника для лечения холодом

Вид материала

Документы

Содержание Холод как «домашнее средство» профилактики и лечения болезней 3.1. Холод и живая природа 3.2.Холод - дефицит теплоты. 3.3. Компенсаторные процессы при лечебном воздействии холода на организм

Подобный материал:

• Лечение апикального периодонтита постоянных зубов с незаконченным формированием корней., 139.11kb.
• Лекция тема: Малоинвазивные методы лечения варикозной болезни, 42.06kb.
• Медицинская техника и технологии. Методы лечения. Терапевтическая практика время проведения, 192.67kb.
• Физиотерапия и курортология не стоят на месте, появляются новые методы лечения, новая, 48.39kb.
• «Современные методы диагностики и лечения в реаниматологии», 25.71kb.
• Государственная больница "Рамбам" г. Хайфа Отделение дерматологии Центр по лечению, 74.23kb.
• Учебная программа (Syllabus) Дисциплина: Модели и методы управления Специальность:, 310.84kb.
• Г. М. Щекотов (12) после лечения варикозного расширения вен пи­явками, помимо местного, 78.56kb.
• Организационная структура стоматологической службы. Методы обследования челюстно-лицевой, 793.73kb.
• Ао «Медицинский университет Астана», 51.11kb.

Глава 3.

Холод как «домашнее средство» профилактики и лечения болезней


«Природа - это самое главное, и все делается по ее законам, а мы являемся частицей самой природы и живем тоже по ее законам, и те же самые силы действуют внутри нас» .

«Не природу беспокоить, а самого себя заставлять...Надо сознательно выходить в природу»

П. К. Иванов


3.1. Холод и живая природа


Знакомые нам реакции живого организма, нашего тела, на колебания температуры окружающей среды, являются венцом биологического прогресса в области терморегуляции. Живые существа оттачивали механизм борьбы с тепловым дискомфортом в течении миллионов лет эволюции. Подчас именно способность противостоять тепловой агрессии природы определяла быть или не быть данному виду или даже отряду животных на земле.

В ходе этой борьбы за выживание сформировался генетический страх всего живого перед жарой и холодом. Подробно изучив, исторические корни этого страха, мы сможем научиться использовать его для лечения и профилактики.

Первыми на нашей планете проблему тепловой адаптации, как впрочем, и все другие жизненно важные вопросы, решали простейшие организмы. Малые размеры и примитивный метаболизм определяли их пассивное отношение к температуре окружающей среды. Принцип взаимодействия бактерий и среды обитания фатален: "По одежке протягивай ножки ". Если условия комфортны, то есть температура около 30оС - 36оС, невидимые глазом полчища микро организмов плодятся, питаются, снабжают среду обитания отходами свой жизнедеятельности. Начало холодать, темп жизни снижается, ещё холоднее - жизнь замерзает. Рост температуры среды до пятидесяти градусов проходит без болезненно, но, уже при 70 градусах значительная часть микроорганизмов погибает, среда пастеризуется в кипящей воде погибает 99% микробов, в автоклаве при температуре 120оС погибают даже вирусы.

Реакция простейших на изменение температуры хорошо известна и активно нами эксплуатируется. Так замораживая мясо в низкотемпературной камере, мы можем хранить его долгие месяцы, и даже годы. Существует, например, приблизительная шкала продолжительности хранения мяса, по которой число месяцев хранения равно величине отрицательной температуре в хранилище, то есть при -12 оС мясо можно хранить до 12 месяцев. Но стоит только, согреть продукт, как деятельность населяющих его микробов возобновится с новой силой. Такая тепловая зависимость от среды обитания уменьшает шансы живых существ выиграть борьбу за существование, но для того чтобы занять активную тепловую зависимость необходимо обладать сложными механизмами терморегуляции и значительной массой.

На начальных этапах эволюции жизнь развивалась в основном в океане, а вода обладает большой тепловой интенсивностью, поэтому ни простейшие, ни их многочисленные последователи кишечно-полостные, моллюски, амфибии, пресмыкающиеся и насекомые, механизмов активной терморегуляции не сформировали.

Пытливый читатель сможет поставить смелый биохимический эксперимент на наиболее доступном объекте - мухе. Водворив муху в бокс, прозрачную банку, помещаем объект в зону тепловой бедности - домашний холодильник. Сначала в средне температурное отделение, 10 - 15 минут можно заметить, что объект исследования заметно утратил жизненный тонус, но продолжает перемещение по банке в поисках выхода. Увеличиваем тепловое обнищание, перенесём банку в морозилку. Через 5- 10 минут подопытное насекомое перестаёт двигаться. В таком состоянии её можно хранить, не ограничено долго, но стоит вернуть бокс в комнату, как процесс пойдёт в обратную сторону и через 15 минут муха возобновит свои поиски пути на волю. Люди располагающие достаточным запасом свободного времени могут повторить этот опыт много кратно раз с тем же самым результатом. А брезгливые могут использовать в эксперименте рептилий и земноводных, время изменения поведения возрастёт пропорционально массе подопытного, но принцип реагирования останется тем же.

В ходе эволюции все живые организмы научились приспосабливаться к колебаниям температуры. Такое приспособление крайне не обходимо, так как при перемене температуре воздуха все объекты с ним соприкасающиеся, неизбежно изменяют свою температуру. Эта ситуация нам знакома , на солнце набежала тучка , подул ветер и появилось желание что-нибудь накинуть. Это желание и есть защитная реакция на потери теплоты .

Действительно, летнее солнце излучает теплоту и подогревает кожный покров, полученная теплота тут же рассеивается в воздухе и температура кожи повышается незначительно. Если поток солнечной теплоты слишком силён или омывающий наше тело воздух неподвижен, температура кожи начинает нарастать. При определенных условиях разогрев может вызвать ожог и повреждение кожи, и даже, так называемый, тепловой удар.

Но, организм способен сопротивляться перегреву. Как только температура кожи отклоняется от оптимального значения, на защиту встают потовые железы. Появляясь на поверхности кожи капельки пота испаряться в омывающий кожу воздух. Испарение очень энергоёмкий процесс. Для испарения одного грамма воды необходимо столько же теплоты , сколько поглощают 500 грамм при нагреве на один градус .

Откуда испаряющийся пот берёт теплоту? Естественно у этого участка кожи, с которого испарился. Теряя с испарением теплоту, кожа сохраняет безопасную температуру.


3.2.Холод - дефицит теплоты.

Теплые носки.


Мороз, холод тепло, жара, стужа - привычные слова, знакомы нам с детства. Знакомы и привычны на столько, что вопрос (что же такое холод?) у многих вызовет недоумение и усмешки, но попытка подробно и достаточно точно ответить на него у большинства даёт достаточно расплывчатые формулировки. Например: " Холод - это когда холодно" или " Холод - это когда температура низкая". Которые в свою очередь поставят перед отвечающим новый вопрос: "А что такое холодно? Что такое низкая температура?" и так до бесконечности. Большинству людей не приходиться задумываться над такими привычными стереотипами , как холод и тепло, но для того, что бы сделать их своими союзниками , помощниками человека -надо чётко представлять себе физическую суть этих природного явления .

С технической точки зрения понятие холод не имеет точного смысла. Теплотехника описывает окружающую среду через превращение тепловой энергии теплоты. Тепловые потоки окружают нас в течение всей нашей жизни. Как и все виды энергии, теплота распространена в мире не равномерно. Вокруг много источников теплоты и поэтому температура окружающей среды: воздуха, воды достаточно высока. Связь потоков тепловой энергии и температуры легко показать на доступном всем примере распределения температур в жилых квартирах. Все мы знаем, что температуру в жилой комнате, особенно зимой, определяет температура батарей и расстояние, на котором данная точка квартиры находиться от батареи отопления. Прогуливаясь по квартире, мы легко отметим, что в одних частях квартиры нам тепло, а в других холодно. Попробуем разобраться , что же значат эти ощущения. Где, в каком месте нам будет тепло? Тепло всегда там, где происходит выделение энергии: около электроплиты, работающих электронагревательных приборов. Значит, тепло определяется интенсивностью выделения теплоты в окружающую среду, а где же холод? Холодно там, где все источники теплоты достаточно удалены. Например, в квартире, наиболее холодное место, это зона входной двери, а в летнее время туалетная комната.

Таким образом, холод или холодные места являются местами, где в данный момент времени мало тепловой энергии - теплоты. Пользуясь привычной и доступной всем денежной аналогией, представим себе теплоту, как некую денежную валюту. Тогда тепло - это тепловое богатство, а холод - это дефицит теплоты или тепловая бедность.

Окружающий нас мир богат теплотой. Все процессы химические и электрические , механические в конечном итоге приводят к выделению тепловой энергии, которая является неизбежным итогом любой энергетической трансформации . Как ведёт себя теплота? Подобно деньгам теплота легко покидает те объекты или тела, у которых её много (значительно больше среднего) и наоборот отобрать теплоту тепловых бедняков очень трудно и для "... сравнительно честного отъема... " теплоты в этом случае потребуются специальные технические средств . Средний уровень богатства в стране определяется прожиточным минимумом. В нашем случае прожиточный минимум (или средний уровень обладания теплотой) определяется температурой окружающей среды. Объект с высокой температурой - тепловой богач. Неизбежно будет терять свои запасы, отдавая их воздуху или другим телам, у которых температура ниже, чем у богатого теплотой объекта или ниже, чем у окружающей среды и наоборот объекты, то есть температура ниже окружающего воздуха будут стремиться обогатиться за чёт тепловых богачей или среднего класса (окружающего воздуха). Продолжим путешествие по жилищу и определим, кто же в нашем доме богат теплотой, а кто является представителем бедных (с тепловой точки зрения) слоёв населения. Как не парадоксально, в мире, где роль денег выполняет теплота, богачей значительно больше, чем бедняков. Кто они? Богаты теплотой электроплита, батарея отопления, электрочайник, электроутюг. Несколько беднее телевизор, магнитофон, швейная машина. Даже холодильник, как это не парадоксально, является объектом, выделяющим теплоту и подогревающим воздух в квартире. Причины такого не правильного поведения холодильника мы узнаем несколько позже. Названные нами богачи богаты не сами по себе, все они потребляют энергию, полученную от расположенного вне нашей квартиры источника, как правило, электрического и, удовлетворяя нашей потребности, освещая, обогревая, развлекая и так далее, насыщают квартиру теплотой. Температура воздуха в квартире несколько выше, чем на улице. Причина этого избыточные выделения теплоты бытовыми приборами. В летнее время это тепловыделение создаёт нам явный дискомфорт, и мы пытаемся поделиться избыточной теплотой с окружающим нашу квартиру миром , открывая форточки и устанавливая вентиляторы. Зимой ситуация меняется. Тепловая бедность, которая окружает нашу квартиру со всех сторон, вынуждает нас беречь теплоту, выделяемую бытовыми приборами и даже подчас добавлять дополнительные тепловые потоки, что бы сохранит комфортный для нас прожиточный уровень. В то время как теплота стремиться рассеяться в окружающей среде, проникая в неё через не плотности в наших окнах и дверях.

С тепловыми богачами в нашей квартире всё достаточно ясно, а вот тепловых бедняков в нашем жилище не много и причина этого специфические свойства теплоты. Подобно шведской модели общественного устройства, где созданы условия для того, чтобы выравнивать имущественные различия между гражданами государства, особые свойства теплоты приводят к тому, что объекты обладающей повышенной температурой очень быстро остывают, одновременно нагревая объекты или тела обеднённые теплотой. В результате наступает всеобщее тепловое равенство. После недолгого размышления можно сказать, что бедными с тепловой точки зрения телами является внутренний объём холодильника или водопроводный кран, а в зимнее время стёкла разделяющей квартиру с наружным воздухом, ну и пол в том случае если мы не достаточно хорошо изолируем оконные проёмы от сквозняков. Создавая комфорт в квартире, мы сбрасываем теплоту в окружающею среду, или наоборот, стремимся всячески сохранить её на принадлежащей нам территории. Отдача теплоты в окружающую среду происходит тем трудней , чем больше теплоты находиться в воздухе, который окружает наше жилище. Если на улице температура выше тридцати градусов, простое проветривание помещение, в котором находиться хотя бы один, два человека результата практически не даёт и добиться комфортных условии можно только используя специальные устройства, которые вынуждают теплоту активней рассеиваться за приделами нашего жилья. Возвращаясь к денежной аналогии, для того чтобы летом в квартире стало прохладно надо создать ситуацию, когда теплота потечёт от бедного владельца к долее богатому. Как этого добиться? Это можно сделать, используя устройства называемые тепловыми насосами, что значит тепловой насос? Долгое время, описывая тепловые процессы физики, использовали понятие теплорода, то есть некой не видимой и не ощутимой жидкости, которая, перетекая от одного тела к другому определяет текущее значение его температуры. Несмотря на то, что в дальнейшем теория теплорода экспериментально была опровергнута, поведение тепловой энергии очень схоже с поведением жидкости. Попробуем представить себе следующею картину: наша квартира летом представляет собой подводную лодку, которая находиться на некоторой глубине в океана заполненным теплотой. Теплота стремиться проникнуть во внутренние объёмы и уровнять их температуру с температурой окружающего воздуха. Обитатели лодки мы с вами и наши тепловые приборы также выделяют теплоту, и если не предпринимать каких либо мер, то объём этой условной лодки быстро заполниться теплотой. Что делают на корабле когда обнаруживают течь? Откачивают не нужную воду за борт. В данном случае нам не обходимо удалить не нужную нам теплоту на улицу. А откачивать мы будем тепловым насосом или ставшим привычным для нас за последнее время устройством под названием кондиционер. Как корабельный насос воду, кондиционер откачивает теплоту на улицу и понижает её содержание в нашей квартире. В свою очередь теплота, выделяемая нами и тепловыми приборами, создаёт трудности в работе кондиционера. Кроме того, часть уже удалённой из квартиры теплоты возвращается назад через стены и циркулирующей между улицей и квартирой воздух. В конце концов, устанавливается некоторое равновесие между тем количеством теплоты, которое может удалить кондиционер, и тем количеством теплоты рассеиваемым в объеме квартиры. Это равновесие и будет определять уровень температуры, в котором мы будем находиться. Потому же принципу действует и тепловой насос, обеспечивающий холод в холодильнике. При этом тепло, отбираемое машиной из внутреннего объёма холодильника отводиться уже не на улицу, а не посредственно в помещение, где находиться холодильник. Подведём итог сказанному выше.

И так, тепло и холод являются собой привычные для нас явления избытка или недостатка тепловой энергии. Зимой на улице теплоты мало и температура, как характеристика избытка или недостатка теплоты, низкая. И все мы привычно замечаем зима - на улице холодно. Лето, пригревает солнце, температура воздуха повышается, кругом избыток теплоты. И мы отмечаем - на улице жарко. Ту же смысловую нагрузку несут понятия жара и мороз, как характеристики крайних проявлении избытка теплоты и тепловой бедности.

Жизнь на земле за вся историю развития с тепловой точки зрения можно представить, как периодическую смену теплового богатства и тепловой бедности. Такие колебания температуры окружающей среды бываю кратковременными, например суточные колебания, средней продолжительности - это сезонные колебания температуры и даже геологические, как, например ледниковый период. Живые организмы, в том числе и человек непрерывно подвергаются воздействию внешних тепловых источников или теплоприёмников. Биологическая жизнь требует для нормального хода биохимических процессов относительной стабильности температуры внутри организма, поэтому, борясь за существование все населяющие землю живые организмы, в той или иной степени умеют противостоять или приспосабливаться к негативному влиянию тепловых колебаний.


3.3. Компенсаторные процессы при лечебном воздействии холода на организм


«Воздушный»холод»


Температурные суточные и сезонные колебания определяются солнечной радиацией. Могут быть и внезапные непериодические изменения температуры, связанные с движением слоев атмосферы. Снижение температуры на 1 - 2оС считается слабым похолоданием, на 3 - 4оС - умеренным, более 4оС - резким. Температура воздуха конкретной местности во многом зависит от физико-географических условий. Так наличие обширных водных пространств уменьшает суточные и годовые колебания температуры в прибрежных районах. Резкое понижение температуры может явиться экстремальным фактором. Так только в одну из ночей 1780 г в результате повышения температуры с -43,6оС до +6оС в Санкт-Петербурге заболело гриппом 40 тысяч человек.

При быстром понижении температуры содержащаяся в воздухе влага конденсируется. Туман образуется также при быстром смешении теплого влажного воздуха с холодным и влажным. В промышленных районах туман может поглощать токсические газы. Капельки тумана могут содержать также и возбудителей заболеваний. Такие капельки обладают большой способностью к диффузии и попадают в самые глубокие отделы легких.

Человек - активная частица биосферы, то есть всего того, что составляет жизнь на земле. В процессе жизнедеятельности его организма для поддержания необходимой для оптимального протекания биохимических реакций температуры ему приходится постоянно потреблять кислород и выделять углекислый газ. Организм любого человека в той или иной мере реагирует на изменения окружающей среды, особенно на изменения температуры, влажности воздуха и скорости ветра. Так, даже тепло одетый человек, не может очень долго находиться на улице зимой при сильном морозе. Его организм без дополнительного обогрева начинает охлаждаться вследствие интенсивной теплопотери, даже, несмотря на включение дополнительных реакций энергопродукции.

В морозном сухом воздухе больше плотность кислорода, по сравнению с теплым воздухом. Но, нередко, даже вдыхание этого «напитка бодрости» - умеренно морозного воздуха, усиливающего сгорание высокоэнергетических продуктов жирового обмена, не может быть полезным при продолжительности свыше нескольких часов.

«Воздушный холод» при воздействии на организм способен вызывать «отклик» со стороны самых разнообразных систем и органов. При низких температурах ветер усиливает теплоотдачу, что может привести к переохлаждению организма. Чем ниже температура воздуха, тем тяжелее переносится ветер. Действие холода обусловливает погоду.

По классификации Федорова-Чубукова различают 3 группы погод: безморозные погоды, погоды с переходом температуры через 0оС и морозные погоды.

На дозированное охлаждение защитными реакциями реагируют кожа и легочная ткань, мозг и сердце, печень, почки, кроветворная и эндокринная системы. Изменяется активность желез внутренней секреции и все виды обмена веществ.

Большое значение в поддержании температурного баланса организма играет относительная и абсолютная влажность воздуха, и колебания этих показателей. Их постоянство, даже на комфортном для организма уровне неблагоприятно сказывается на функциях нервной, сердечно-сосудистой и мышечной систем. Показатель относительной влажности характеризует степень насыщения воздуха паром по сравнению с предельной стопроцентной насыщенностью. При влажности до 60% воздух считается сухим, при 61% - 70% - нормальным, при относительной влажности более 70% воздух считается влажным. Если при температуре 10оС - 15оС влажность воздуха приближается к 100%, то такой воздух считается сырым, а при более высокой температуре - перенасыщенным влагой.

В переходные сезоны сырой воздух с высоким процентом влажности и относительно низкой температурой усиливает теплоотдачу и затрудняет выделение паров воды через легкие. Известно, что охлаждающее действие насыщенного водяными парами воздуха при одной и той же температуре больше, чем сухого, почти в 4 раза.

С гигиенических позиций комфортными условиями окружающей среды считают относительную влажность 50% - 70% при температуре 18оС - 20оС.

Велико охлаждающее значение ветра, действие которого проявляется через рефлекторное изменение функции холодовых рецепторов кожи и слизистых дыхательных путей. Дующий в лицо ветер способен вызвать у лиц с сосудистой дистонией длительное спазмирование мелких артерий и вен, что может приводить к болевым приступам. Ветер не только способен усиливать испарение влаги с поверхности кожи, тем самым, охлаждая ее, но он активно воздействует на механорецепторы, изменяя их реакцию на действие атмосферного давления и на другие механические воздействия на кожу. Большие скорости ветра способны угнетать физиологические функции органов и систем, усиливать метеочувствительность человека, а малые скорости - закалять и тренировать организм.

Задумывались ли Вы, почему мы дрожим на холоде и у нас появляется «гусиная кожа»? А ведь это также защитная реакция организма - защитный рефлекс. Чтобы сохранить на холоде нормальную температуру тела, мышцы начинают сокращаться быстрее, чем обычно, энергичнее увеличивая теплопродукцию почти в 2 раза.

Неравномерное обдувание кожных покровов ветром является своеобразным «термическим массажем», поскольку в таких условиях температура кожных участков может снизиться или повыситься за короткое время на несколько градусов. Повторение температурно-воздушного массажа через закрепление ответных реакций организма способно оказывать действенное закаливающее и оздоравливающее воздействие.

Детренированный по отношению к холоду человек чрезвычайно чувствителен к изменчивому состоянию воздушной среды. При сильном ветре в морозную погоду. Даже тепло одетый, он не может долго сохранять комфортные теплоощущения летом при температуре воздуха более 25 градусов по Цельсию. Охлаждение достигается за счет потоотделения, при достижении температуры более 30(С приходится охлаждать организм дополнительными приемами: необходимо уходить в тень, снимать лишнюю одежду, принимать прохладительные напитки, обливаться водой. И хотя использование воздуха во все сезоны года очень важно для закаливания, следует помнить, что сырой воздух с высокой влажностью и относительно низкой температурой может резко изменять тепловой баланс. При этом затрудняется удаление паров из легких при дыхании и усиливается теплоотдача.

У человека с высокой реактивностью холодовых рецепторов кожи потоки холодного воздуха в лицо могут вызывать спазм сосудов.

Самочувствие может изменяться при воздействии холодовых воздушных процедур в зависимости от климатической зоны страны.


Контраст колебаний температур воздуха в северных и центральных районах России выше, чем на юге, соответственно выше и его тонизирующее воздействие на организм. Особого внимания заслуживают реакции органов дыхания при холодовом воздействии. В своих исследованиях этой проблемы А.В. Умников установил ряд интересных фактов.

Известно, что микроциркуляторное кровеносное русло слизистой оболочки воздухоносной системы состоит из структурно-функциональных участков, которые были названы функциональными модулями. С использованием инъекций тушь-желатиновой массы в слизистую дыхательной системы было показано, что в модули объединены микроучастки слизистой оболочки, необходимое для кровоснабжения количество капилляров, обеспечивающих необходимую скорость притока и оттока крови при возрастании нагрузки на дыхательную систему. Модули отличаются в зависимости от их нахождения в хрящевых, мембранозных или лимфоэпителиальных микрорайонах слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Ранее было установлено, что микроциркуляторные модули являются центральной частью функциональных элементов любого органа (А.М. Чернух, 1979). В дыхательной системе границы модуля ограничены капиллярной сетью вместе с привносящей кровь артериолой и отводящей кровь венулой. Микроциркуляторные модули очень точно приспособлены к обеспечению функций соответствующего участка органа, где они залегают. Они обеспечивают многочисленные связи между слизистой и окружающими тканями (клетками эпителия, элементами рыхлой соединительной ткани) .

Тканевые компоненты слизистой оболочки ориентированы вокруг каждого модуля. Количество бокаловидных клеток слизистой, число рядов клеток эпителия, толщина собственной пластинки тем больше, чем большей мощностью обладает микроциркуляторный модуль. Микроциркуляторные органы и окружающие их ткани образуют соединительно-тканевые микрорайоны обеспечивающие те или иные функциональные особенности принадлежащего к ним участка органа или ткани. Вокруг хрящевых частей дыхательного горла и бронхов микроциркуляторные модули ориентированы вокруг хрящевых полуколец, а снабжаются артериолами, заходящими в межхрящевые промежутки. При изменении нагрузки или условий терморегуляции модули срочно приспосабливаются изменением кровотока и других реакций (адаптируются к холоду) в течение первых десяти дней.

На 1 - 3 день воздействия холода обнаруживаются значительные вариации диаметра и площади обменной поверхности микрососудов с преобладанием их расширения . В клетках эндотелия увеличивается количество мельчайших пузырьков с жидкостью (т.е. растет число пиноцитозных везикул), увеличивается число и величина клеточных цитоплазматических выпячиваний. В результате «магистрализации» капиллярного русла нарастает площадь обменной поверхности капилляров и улучшается снабжение организма кислородом.

С 1 по 10 дни увеличиваются в размерах и усиливают свою функцию эпителиальные клетки бронхов, а в подлежащей собственной пластинке бронхов усиливается «пропотевание» жидкости из плазмы крови.

Примерно 15 - 20 дней при продолжении действия холода продолжается долговременная адаптация. При этом усиливаются восстановительные процессы в слизистой: увеличивается высота клеток эпителия, улучшается работа изгоняющих пыль клеточных ресничек, уменьшается обводнение тканей дыхательных путей. С 15 дня к этому присоединяется усиленное раскрытие имеющихся и образование новых капилляров.

Явления нарушения адаптации в модулях можно обнаружить лишь при продолжительности действия холодового фактора более 25 - 30 дней. При этом отмечается нарушение микроциркуляции крови в слизистой оболочке мелких бронхов, уменьшается число раскрытых и активно пропускающих кровь капилляров, происходит расширение венул. В этот период может ощущаться нарушение кровотока в модулях. Кровоток в сосудах становится прерывистым из-за «слипания» (или сладжирования) отдельных клеток крови - эритроцитов, раскрываются микрососуды- анастамозы, соединяющие артериолы и венулы, наблюдается отек собственной пластинки и скопление вокруг нее лейкоцитов (лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов). Мерцательный эпителий дыхательных путей «лысеет», теряя микроволоски - ворсинки, функция которых состоит в выталкивании попавшей в дыхательные пути пыли.

Холодовое воздействие способно стимулировать целый ряд компенсаторных изменений в гемоиммунной системе. Так умеренное сгущение крови после воздействия холода приводит к увеличению числа клеток, активно транспортирующих кислород - эритроцитов. В самих этих красных кровяных шариках увеличивается концентрация дыхательного пигмента - гемоглобина. Увеличивается скорость оседания эритроцитов . В периферической крови повышается уровень лейкоцитов - клеток, противостоящих внешней микробно-вирусной агрессии, в основном за счет фагоцитирующих микробы клеток - нейтрофильных лейкоцитов (так называемых микрофагоцитов) и моноцитов или макрофагов. При закаливающих процедурах эти изменения нестойки и в течение нескольких часов они возвращаются к норме.

По нашим данным, перераспределительные процессы в клетках крови приводят к тому, что в организме человека осуществляется переход гемоиммунной реакции клеточного типа (ГИРКТ) на качественно новый уровень функционирования, позволяющий клеткам крови обеспечивать возросшие «запросы» организма в кислороде, питательных веществах, в борьбе с собственной и «пришлой» инфекцией. В этой реакции определяется три уровня функционирования. При мобилизации защитных сил организма ГИРКТ переходит с отрицательного на граничный уровень, при котором клетки крови развивают свою наивысшую, функциональную активность. При ее расчете по предложенному нами ранее морфологическому показателю реактивности лейкоцитарной формулы крови, последний возрастает с 5 - 8 баллов до 13 баллов. Этот показатель можно использовать для контроля за «дозой» охлаждения.

А.Ю. Чудаков (1997), используя с прогностической целью этот наш показатель у лиц подвергшихся переохлаждению, установил, что в случае тяжелого переохлаждения наряду с повышением в крови концентрации гемоглобина до 160 г/л имело место отсутствие «отклика» системы «белой крови» и морфологический показатель реактивности оставался низким (в пределах 8 - 5 баллов).

В экспериментах с теплокровными животными нами был отмечен также еще один интересный факт воздействия «купания» на кровь. У белых крыс, под воздействием холодной воды при температуре от 10оС до 4оС реакция организма на процедуру различалась в зависимости от времени охлаждения. При длительном охлаждении в периферической крови появлялись поврежденные эритроциты различной конфигурации (клетки напоминающие подковы, серпы, мишени, шары и тому подобное). При кратковременном воздействии в крови преобладали «полноценные» эритроциты дискоидной или тороидальной формы, а также небольшое число клеток напоминавших по конфигурации ежиков (эхиноциты) или полуспущенные мячи (стоматоциты). При кратковременном охлаждении крыс с ожогами кожи, последние заживали быстрее, чем в случаях, когда животных охлаждали длительное время.

Температурная тренировка стимулирует также обмен веществ, работу всех систем организма, в связи, с чем совершенствуется его теплорегуляция. Во многих исследованиях показано, что обдувание кожи прохладным воздухом оказывает тренирующее действие на тактильные рецепторы, а через них регулируется мышечный тонус, кровоснабжение как внутренних, так и периферических органов.

Выяснилась следующая закономерность: на уровне целостного организма приспособление к воздействию холода захватывает все уровни функциональной организации - от молекулярного и клеточного до органного и системного. При этом организм стремится сохранить гомеостазис - постоянство внутренней среды, то есть функциональные, иммунологические и биохимические констант, которые испытывают на себе непривычное воздействие холода. Как установлено П.К. Анохиным (1962) организм вынужден мобилизовать определенные физиологические механизмы, объединяющиеся в функциональные системы, которые поддерживают его жизнедеятельность на необходимом уровне по принципу саморегуляции. Такие функциональные системы обеспечивают приспособление организма к холоду, закрепляя преобладание механизмов защиты над максимально возможными отклонениями каких-либо реакций или параметров организма под влиянием холода. А.Д. Слоним, Н.Р. Деряпа, В.Ф. Овчарова и другие установили, что в индивидуальном приспособлении организма к изменившимся условиям играют роль ряд факторов:

а) образование условных рефлексов и следовых реакций, охватывающих изменения в отдельных органах и системах с возникновением нового «динамического стереотипа» деятельности в точном соответствием с новым условием среды;

б) формирование «вегетативной» памяти, в основе которых лежат функционально полезные изменения в тканях и нервной системе;

г) сдвиги в активности окислительных процессах, метаболизме клеток, включая клетки иммунной системы;

Очевидно, что под воздействием холодовых тренировок снижается уровень температуры «биологического нуля» (Е.В. Майстрах, 1975), при которой отдельные клетки и ткани прекращают свои специфические функции.

д) отмечается фазовость ответных реакций организма. Первая ориентировочная фаза связана с фактором «новизны». В ответ на холодовой раздражитель при этом появляется некоторая заторможенность и снижение работоспособности. Во вторую фазу происходит возбуждение нервной системы, появляется расторможенность, усиливается деятельность симпатического отдела вегетативной нервной системы, усиливаются функции дыхания, кровоснабжения, пищеварения, соко- и мочеотделения. В третью фазу происходит выравнивание физиологических функций. Организм переходит на наименьшие затраты энергии для поддержания своего существования в оптимальном режиме. В это время повышается общая устойчивость организма не только к раздражителю (например, к холоду), но и к другим неблагоприятным факторам среды. При этом повышается функция нервной и иммунной систем, возрастает использование кислорода, повышается выносливость, увеличивается работоспособность. Изменения, лежащие в организме в этот период, по-видимому, являются «функционально-морфологическим фундаментом» оздоравливающего действия холода.