Курс гигиены инструкци я к практическому занятию по разделу «гигиеническая оценка среды обитания человека» (мет пос. №1,2)
| Вид материала | Документы |
- «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова», 523.39kb.
- Методическое пособие "Здоровье населения и окружающая среда" Раздел в системе "Социально-гигиенического, 560.42kb.
- Естественного и искусственного, 377.51kb.
- Федеральный закон, 593.53kb.
- Лекция №1 от 10. 02. 2007г. Тема №1: Человек и его среда обитания, 7.15kb.
- «Оценка факторов среды обитания и здоровья населения муниципального образования Красноярского, 13.68kb.
- Комплекс явлений и процессов в системе "Человек- среда обитания" негативно действующих, 495.23kb.
- Комплекс явлений и процессов в системе "Человек- среда обитания" негативно действующих, 430.1kb.
- Комплекс явлений и процессов в системе "Человек- среда обитания" негативно действующих, 326.79kb.
- Методические указания к практическому занятию по дисциплине «Основы автоматики и теория, 150.46kb.
24. Вторичное космическое излучение на уровне моря состоит
1. из протонов и нейтронов
2. из нейтронов и мезонов
3. из мезонов и электронов
25. К условиям, необходимым при лечении больных раствором радиоактивного йода, относятся
1. изоляция больного после введения изотопа
2. использование персоналом индивидуальных средств защиты
3. обязательная дезактивация выделений больного
4. блокировка дверей в палате
5. строгое соблюдение больным правил личной гигиены
26. К условиям, необходимым при лечении введением больному в опухоль источника радия в виде иглы, относятся
1. нахождение в стационаре в момент введения источника
2. амбулаторное лечение без права посещения работы
3. использование персоналом средств защиты органов дыхания
4. лечение только в стационаре
5. домашний режим
27. К источникам возможного поступления радиоактивных загрязнений в биосферу относятся
1. предприятия по добыче, переработке и получению радионуклидов
2. ускорители элементарных частиц
3. космическое излучение
4. испытания ядерного оружия
5. учреждения, предприятия и лаборатории, использующие радионуклиды
7
28. Мероприятия по охране окружающей среды от радиоактивных загрязнений включают
1. использование безотходных технологий производства с герметизацией рабочих процессов
2. сбор, дезактивация и захоронение радиоактивных отходов
3. организацию санитарно-защитных зон и планировочные мероприятия
4. законодательные и административные мероприятия
5. санитарно-дозиметрический контроль за состоянием окружающей среды
29. К способам очистки воздуха от радиоактивных газов и аэрозолей относятся
1. выдержка во времени
2. фильтрация на тонковолокнистых полимерных фильтрах
3. абсорбция растворами
4. абсорбция на твердых сорбентах
5. фильтрация на насадочных фильтрах
30. К открытым источникам ионизирующих излучений относятся
1. стронций-90, входящий в состав металлической иглы
2. раствор йода-131 в шприце для инъекции
3. кобальт-60, заключенный в металлический цилиндр или бусы
4. золото-196 в виде раствора, находящегося в герметичном флаконе в сейфе
5. золото-198 в виде проволоки, введенной в ткань опухоли
31. К закрытым источника ионизирующего излучения относятся
1. кобальт-60, запаянный в стальную капсулу
2. раствор йода-131, находящийся в герметично закрытом флаконе
3. порошок стронция-90 в полиэтиленовом пакете, находящийся в сейфе
4. стеклянная ампула с раствором фосфора-32, находящаяся в контейнере
5. золото-198 в виде проволоки, введенной в ткань опухоли
32. Дозиметрический контроль при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений включает
1. оценку индивидуальных доз внешнего излучения
2. оценку индивидуальных доз внутреннего излучения
3. контроль за уровнями радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей и оборудования
4. оценку мощности дозы на рабочих местах
5. определение уровней радиоактивного загрязнения пищевых продуктов, воды и воздуха
33. Дозиметрическая аппаратура, используемая для контроля мощности доз ионизирующего излучения, должна
1. обладать минимальным "ходом с жесткостью"
2. иметь детектор, основанный на принципе термолюминисценции
3. иметь широкий диапазон чувствительности
4. иметь сравнительно небольшие размеры детектора для измерения узких пучков излучения
5. иметь автономное питание и небольшую массу прибора
34. Дозиметрические исследования в рентгенорадиологических отделениях следует осуществлять
1. на рабочем месте персонала
2. в местах стыков и соединений защитных экранов, стен
3. у смотровых окон, технологических отверстий, оконных и дверных проемов
4. на уровнях 150, 90 и 10 см от пола
5. в смежных помещениях и на прилегающей территории
35. Вода подземных источников по сравнению с поверхностными имеет естественную активность
1. меньшую
2. большую
3. различия нет
8
36. В обязанности радиологических отделениий центров госсаннадзора в области санитарно-дозиметрического контроля за окружающей средой входит
1. выявление и паспортизация источников загрязнения окружающей среды радиоактивными веществами
2. контроль за индивидуальными и коллективными дозами персонала на радиологических объектах
3. установление мест образования радиоактивных отходов, характера их переработки, хранения и удаления
4. захоронение радиоактивных отходов
5. оценка дальности распространения радиоактивных веществ в окружающей среде
37. Особенности планировки и оборудования отделений дистанционной лучевой терапии включают
1. вход по типу лабиринта
2. дистанционные инструменты
3. дистанционные средства наблюдения за больным
4. экраны, перекрытия и перегородки из свинца и бетона
38. При лечении больных раствором радиоактивного золота необходимо соблюдение условий
1. возможности продолжения работы после введения препарата
2. использования персоналом средств индивидуальной защиты
3. обязательной дезактивации выделений больного
4. возможности контакта с родственниками
39. Радиотоксичность радионуклидов зависит
1. от пути поступления в организм
2. от распределения по органам и тканям
3. от времени выведения из организма
4. от вида радиоактивного превращения
5. от формы кристаллов изотопа
40. Внешнее облучение людей возможно
1. при авариях на АЭС
2. при дистанционной лучевой терапии
3. в отделениях открытых изотопов
4. при радио диагностике
5. в отделениях закрытых изотопов
41. Естественная радиоактивность воздуха формируется за счет
1. космического излучения
2. выделения радиоактивных газов из земной коры
3. поступления в окружающую среду радиоактивных элементов обмена веществ человека и животных
4. выбросов АЭС радиоактивных инертных газов
42. В наибольшем количестве искусственные радиоактивные вещества поглощают почвы
1. глинистые
2. известковые
3. черноземные
4. песчаные
43. Мероприятия по ликвидации последствий радиационной аварии в зоне временного пребывания людей включают
1. систематический контроль радиационной обстановки
2. проведение дезактивации всех жилых домов
3. разрешение временного проживания населения в домах
4. вахтовый способ работы персонала
44. Внутреннее облучение людей возможно
1. при авариях на АЭС
2. при дистанционной лучевой терапии
3. в отделении открытых изотопов
4. при радио диагностике
5. в отделениях закрытых изотопов
9
45. К особенностям планировки и оборудования отделений телегамматерапии относятся
1. мощные перекрытия, перегородки и экраны из бетона, свинца и урана
2. вход по типу лабиринта
3. спецканализация
4. трехзональная планировка
5. теленаблюдение за больным
6. блокировка, отключающая установку при нарушении условий эксплуатации
7. световая и звуковая сигнализации при включенной установке
46. Единицей поглощенной (эквивалентной) дозы в системе СИ является
1. беккерель
2. грей 3.зиверт
47. Единицей активности радионуклида в системе СИ является
1. грей
2. зиверт
3. беккерель
48. Время, в течение которого число ядер данного радионуклида в результате самопроизвольных ядерных превращений уменьшается в 2 раза, называется
1. периодом половинного ослабления
2. период полураспада
3. период половинного ослабления
49. Время, в течение которого активность изотопа в организме уменьшается в 2 раза, называется
1. эффективный период
2. период полураспада
3. период половинного ослабления
50. Величина, показывающая, насколько изменится содержание стронция-90 по отношению к кальцию при переходе его из почвы в растения, называется.
1. коэффициент дискриминации
2. коэффициент ослабления
3. коэффициент усиления
51. С целью постоянного радиационного контроля на предприятии формируется
1. служба техники безопасности
2. служба радиационного контроля
3. служба радиационной безопасности
52. Лица, работающие с техногенными источниками излучения или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия, называются
1. населением
2. персоналом
3. операторами
53. Радиоактивный йод в стеклянной капсуле - это радиоактивный источник?
1. закрытый
2. открытый
3. смешанный
54. Стальные иглы, содержащие радий-226 -это радиоактивный источник?
1. открытый
2. закрытый
3. приоткрытый
10
55. Наименьшая (наибольшая) концентрация радона в приземном слое воздуха отмечается в период года?
1 . холодный
2. теплый
56. Виды излучения в соответствии с экранами
1. альфа-излучение - ( не требуется)
2. бетта- излучение - (свинец , уран)
3 . гамма- излучение - (бор, кадмий)
4. поток тепловых нейтронов (вода, парафин)
5. поток быстрых нейтронов (оргстекло, алюминий
57. Лучевая патология и вид биологического эффекта
1 . острая лучевая болезнь - отдаленный, наследственный, стохастический
2. лучевые ожоги- острый, соматический, нестохастический
3. хроническая лучевая болезнь- отдаленный, соматический, стохастический
4. лучевая катаракта - острый, соматический, нестохастический
5. лейкозы, опухоли - отдаленный, соматический, нестохастический
6. врожденные уродства - отдаленный, наследственный, стохастический
58. Единицы измерения - величины (соответствие)
1 . Кюри - радиоактивность
2. Беккерель - поглощенная доза
3. Рад - эквивалентная доза
4. Зиверт - мощность дозы
5. Рентген - экспозиционная доза
59. Облучаемые лица и их категории
1. врачи-радиологи - критическая группа
2. операторы, работающие с источниками ионизирующего излучения - персонал, группа А"
3. население районов, подвергающееся только воздействию радиационного фона - население
4. население, проживающее вблизи АЭС, у которого проводится медицинский и дозиметрический контроль - население
5. лица, работающие в санитарно-защитной зоне АЭС - персонал, группа "Б"
60. Виды дозы и единицы измерения (соответствие)
1. эквивалентная - бэр
2. поглощенная - мг-экв радия
3. экспозиционная - рад
61. Коэффициент накопления радиоактивных веществ у обитателей водоемов
1. рыбы - наибольший
2. водоросли - наименьший
3. планктон - наибольший
4. животные - наименьший
11
ОТВЕТЫ
1). – 2 11). – 3 21). – 2 31). – 1,5 41). – 2,3 51). - 2
2). – 5 12). – 3 22). – 3 32). – 1,4 42). – 1,3 52). – 2
3). – 5 13). – 1 23). – 1 33). – 1,3,4,5 43). – 1,4 53). – 2
4). – 1 14). – 2 24). – 3 34). – 1,2,3,4,5 44). – 1,3,4 54). – 2
5). – 4 15). – 1 25). – 1,2,3,5 35). – 2 45). – 1,2,5,6,7 55). – 2
6). – 4 16). – 2 26). – 1,4 36). – 1,3,5 46). – 2,3 56). – 1
7). – 4 17). – 5 27). – 1,4,5 37). – 1,3,4 47). – 3 57). – 2,4,6
8). – 2 18). – 2 28). – 1,2,3,4,5 38). – 2,3 48). - 2 58). – 1,5
9). – 3 19). – 1 29). – 1,2,3,4,5 39). – 1,2,3,4 49). - 1 59). – 2,3
10). – 2 20). – 2 30). – 2,4 40). – 1,2,3,4,5 50). - 1 60). – 1,3
61). – 3,4
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
М е д и ц и н с к и й ф а к у л ь т е т
Курс гигиены
И Н С Т Р У К Ц И Я
к практическому занятию по теме “ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
ПОЛНОЦЕННОСТИ ПИТАНИЯ” (мет.пос. № 3)
Цель занятия: освоить методику оценки питания различных групп населения
по данным меню-раскладки.
Практические навыки: уметь рассчитывать суточный рацион, составлять
заключение об адекватности питания и давать рекомендации
по рациональному питанию.
Литература:
1. Лекционный материал по данному разделу.
2. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене
и основам экологии человека. М.:ИКАР, 1998. С.65-86.
3. Гигиена: Учебник / Под ред. Г.И.Румянцева. М.:ГЭОТАР-МЕД,
2001. С. 222-266.
4. Штенберг А.И. и соавт. Руководство к практическим занятиям по
гигиене питания. М.:Медицина, 1976. С. 9-33.
5. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. М.:Медицина,
1971. С.404-428.
6. Приложения.
Задания для самостоятельной работы
Задание 1. Рассчитать по данным меню-раскладки суточную калорийность,
содержание белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных
веществ в рационе (Приложение 1 и 2).
Задание 2. Оценить полноценность питания данной группы населения в отно-
шении калорийности рациона, его химического состава и режима
питания (Приложение 1 и 2).
Задание 3. Написать развернутое заключение с конкретными рекомендациями
по улучшению питания данной профессиональной группы (Прило-
жение 1 и 2).
Задание 4. Оценить пищевой статус (Приложение 3 и 4).
2
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Основные гигиенические требования к питанию здорового
человека.
2. Классификация питательных веществ.
3. Пища как источник энергии. Количественно недостаточное
и избыточное питание.
4. Белки и их роль в питании человека. Продукты - источники
белков.
5. Жиры и их роль в питании человека. Продукты - источники
жиров.
6. Углеводы, пектины и их роль в питании человека. Продукты -
источники углеводов.
7. Минеральные вещества и их роль в питании человека.
Продукты - источники минеральных веществ.
8. Водорастворимые витамины и их роль в питании человека.
Продукты - источники этих витаминов.
9. Жирорастворимые витамины и их роль в питании человека.
Продукты - источники этих витаминов.
10. Использование дикорастущих для профилактики гипо- и
авитаминозов “С”.
11. Методы оценки полноценности питания.
12. Методы определения суточного расхода энергии человека.
3
Приложение 1
ЗАКЛЮЧЕНИЕ НА МЕНЮ-РАСКЛАДКУ
1. Гигиеническая характеристика органического состава рациона:
а) - оценка общей калорийности рациона в сравнении с гигиениче-
скими нормами,
- удельный вес калорийности рациона белков в общей суточной калорийности;
б) - оценка общего количества белков, жиров, углеводов, входящих
в состав рациона, в сравнении с гигиеническими нормами;
- соотношение белков, жиров и углеводов в рационе (формула сбалансированного питания)
в) биологическая ценность белков, жиров, входящих в состав рациона:
рассчитать процент белков животного происхождения и процент жиров растительного происхождения (сделать вывод об обеспеченности рациона незаменимыми аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами).
г) оценить усвояемость органического состава рациона.
2. Гигиеническая характеристика минерального состава рациона
(кальция, фосфора).
- Оценить достаточность Са, Р в рационе в сравнении с гигиеническими нормами;
- оценить соотношение солей Са и Р в рационе.
3. Гигиеническая характеристика витаминного состава рациона.
Оценить достаточность витаминов рациона в сравнении с гигиеическими нормами, с учетом условий хранения, видом кулинарной обработки и сроком реализации готовой продукции.
4. Гигиеническая оценка режима питания.
Оценить кратность приемов пищи, интервалы между приемами
пищи, распределение калорийности и набора пищевых продуктов
по приемам пищи, разнообразность питания.
5. Составить общее заключение и дать предложения по улучшению
рациона.
4
Приложение 2
Потери витамина С при кулинарной обработке продуктов
(в % к первоначальному содержанию его в сырых продуктах)
| №№ п/п | Наименование блюд | Поте-ри в % |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. | Щи из кислой капусты (варка 1 ч) Щи, простоявшие на горячей плите 3 ч Щи, простоявшие на горячей плите 6 ч Картофельный суп (непосредственно после его приготовления) Картофельный суп, простоявший на горячей плите 3 ч Картофельный суп, простоявший на горячей плите 6 ч Супы из ботвы и дикорастущей зелени Капуста вареная с отваром (варка 1 ч) Капуста тушеная Картофельное пюре Картофель, жареный сырым, мелко нарезанный Картофель вареный, очищенный (варка 25-30 мин) Картофель вареный в кожуре (варка 25-30 мин) Картофель сырой, очищенный, пролежавший в воде 24 ч при комнатной температуре Морковь отварная | 50 80 90 50 70 100 50 50 85 80 65 40 25 100 60 |
Приложение 3
Наиболее информативный и доступный способ выявления измененной массы тела человека является вычисление идеальной массы тела. С этой целью достаточно широко определяется индекс массы тела (ИМТ), при котором учитывается рост (в метрах), масса тела (в килограммах). Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
масса тела (кг)
ИМТ = -------------------------------------------
квадрат длины тела (м)
Пример: масса тела составляет 77 кг, рост – 1,61 м
77 кг
ИМТ = ----------------------------------------- = 29,73 кг/м2
1,61 м х 1,61 м
Нормальными величинами считают ИМТ, определяемый в пределах
18,5 – 25 кг/м2;
недостаточная масса тела - ИМТ<18,5 кг/м2 (признак белково-энергетической недостаточности); избыточная масса тела – ИМТ от 25 до 30 кг/м2; ожирение - ИМТ>30 кг/м2.
6
Приложение 4
Симптомы витаминной недостаточности:
| Десны отечные, разрыхленные (С, Р) |
| Десны кровоточащие (С, Р) |
| Фолликулез (С) |
| Сухость кожи (А) |
| Гиперкератоз (А) |
| Фолликулярный гиперкератоз (А,С) |
| Жирная себорея (В2, В6 ) |
| Хейлоз (В2, В6, РР) |
| Ангулит (В2, В6 ) |
| Трещины губ (В2, В6, РР) |
| Цилиарная инъекция (В2) |
| Красный кончик языка (В2, В6, РР) |
| Гипертрофированные сосочки языка (В2, В6, РР) |
| Язык лакированный красный вследствие атрофии сосочков (В2, РР) |
| Язык бледный вследствие атрофии сосочков (В2, В6 ) |
| Отпечатки зубов на языке (В2, В6, РР) |
| Десквамативный глоссит (В2, В6, РР, Н) |
Выделяют 4 степени ОЖИРЕНИЯ:
I степень - избыток массы тела
на 10-29 %
II степень - на 30-49 %
III степень - на 50-99 %
IV степень - на 100 % и более
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
М е д и ц и н с к и й ф а к у л ь т е т
Курс гигиены
И Н С Т Р У К Ц И Я
к практическому занятию на тему:
“ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНОГО
НАДЗОРА ЗА ВОДОСНАБЖЕНИЕМ ОРГАНИЗОВАННЫХ
КОЛЛЕКТИВОВ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ И В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ (оценка качества воды по данным ее лабораторного
исследования)”