Лекция Походы, самодеятельность

Вид материалаЛекция

Содержание


Профилактика травм и оказание первой медицинской помощи
Подобный материал:
1   2   3

Лекция 9


Профилактика травм и оказание первой медицинской помощи


В группе должен быть врач.

Больной представляет опасность для планов всей группы. Больной может быть в компенсированном состоянии или декомпенсированном.


Противопоказания для туризма: органические заболевания легких, заболевания глотки, бронхов, гастрит, язва желудка, камни желчного пузыря, геморрой с кровотечением, воспаление почек, коньюктивит, инфекционные заболевания кожи, грыжи, суставной ревматизм, черепно-мозговые травмы.

Психические заболевания: возможно обострение на маршруте.


Если человек носит очки, в поход следует брать запасные.


Желательно проводить функциональный контроль. Частота пульса в покое: 60-70 ударов в минуту (мужчины), 70-80 (женщины). Иногда бывает и 45 ударов в минуту.

После 20 приседаний: 100-120 ударов в минуту (норма), 160 ударов в минуту (это уже плохо).

После 5-минутного отдыха пульс должен нормализоваться и быть ритмичным (неравномерный пульс – нарушение).


Перед походом лучше посетить стоматолога (при низком давлении пузыри в зубах могут проявиться). Желательна санация носоглотки. Если идете в очаг клещевого энцефалита, надо сделать прививку (например, в больнице Боткина).

Акклиматизация бывает частичная и полная. Лучше отвести около недели на акклиматизацию.

При подъеме: горная болезнь. Одышка, учащенное дыхание, неадекватная реакция (мозгу не хватает кислорода), слабость. Нарушение адекватности восприятия – ошибка в оценке расстояния до объектов, излишняя эйфория.


Надо заставить организм работать (акклиматизация должна быть активной). Давать физическую нагрузку надо, не набирая высоту.

Иногда нарушается острота зрения, всасывание пищи в желудок и кишечник.

Самое опасное – кислородное голодание головного мозга.


Воздействие низких температур:

Местное (отморожение), общее (замерзание).


Симптомы отморожения: скованность, онемение, потеря чувствительности.

Спирт или водку (не более 50 г) можно пить только если человек уже в теплом шатре или палатке.

При переохлаждении на улице: надо делать взмахи рукой или ногой. О запасной одежде или обуви лучше позаботиться заранее.


Первая степень отморожения – покраснение, вторая – пузыри, третья – кровавые пузыри, четвертая – отмирание ткани.


При отморожении: завернуть руку (ногу) в теплоизолирующий материал (рукавица, шуба), оказать сосудорасширяющее действие (спирт, сладкий чай, горячий кисель). Не надо поливать кожу теплой водой.


Ознобление – хроническое отморожение первой степени.

При отморожении желательно применить обезболивающее (например, пенталгин) или антисептик (например, фурацилин).

Надо принимать антибиотики (на высоте быстро развивается воспаление).

При отморожении степени второй и выше надо спускать пострадавшего вниз.


Замерзание. Механизм замерзания: «Не спи – замерзнешь».

Первая стадия – адинамическая («гусиная кожа», апатия, сонливость, скандированная речь).

Вторая стадия – ступорозная (человек «тормозит», мраморная бледность, резкая сонливость, отсутствие мимики, начинается окоченение, реже пульс и дыхание).

Третья стадия – судорожная (сознание теряется, могут быть мышечные судороги, пульс и дыхание замедляется, узкие зрачки).

Человека надо завернуть в теплую одежду и положить незамерзшего участника рядом с замерзшим.


Ожоги.


Солнечные ожоги.

Не спешите загорать! Должны быть закрыты плечи, шея, колени, запястья. Желательны перчатки.

Противоожоговые средства: пантенол, простокваша, щелочь.

Эксперимент на двух людях: «двойное слепое рандомизированное исследование» (проверка эффективности лекарства).

Спирт применяют для задубления кожи, чтобы не было пузырей.


Помощь при бытовом ожоге.

1) прекратить воздействие,

2) полить спиртом, пока не образовались пузыри,

3) снять стягивающие кольца, часы и т.п. (при образовании отека их уже не снять),

4) асептическая сухая повязка (пантенол, фурацилин),

5) чем толще стенка пузыря, тем глубже ожог. Ведение раневого процесса: иногда надо вскрывать, иногда не надо.


Площадь ожога:

ладонь 1%, голова и шея 9%, лицо 5%, туловище 18%, руки по 9%.

Ожог дыхательных путей приравнивается к 10% глубокого ожога.

В основном применяются обезболивающие, полноценная доставка жидкости (лучше с содой, глюкозой). Есть противоожоговые повязки.


Механическая травма.


Подвернулась нога (голеностоп, коленный сустав): надо проверить, нет ли деформации по сравнению другой ногой. Деформация – признак перелома, тогда пострадавшего надо спускать вниз.

Если нет перелома (только опухлость), можно попытаться ступать на ногу. Ориентируйтесь по величине кровоподтека. Попробовать походить (по кругу у лагеря), наложить повязку для фиксации.

Коленный сустав – самый сложный в организме.

Имобилизация: обездвиживание конечности (суставов выше и ниже). Можно свернуть коврик в трубочку. Накладывать поверх одежды и обуви.

Руку можно привязать к туловищу, ногу к другой ноге.

Снятие отека: прикладывать снег или лед в полиэтиленовых пакетах (по 15 минут, через 1-1,5 часа, чтобы не было переохлаждения).

При повреждении рук: проверить двигательную активность и чувствительность пальцев. Осложненный перелом: повреждение нервов и сосудов.

Перелом ключицы: надо привязать, чтобы не сгибалась.

Перелом позвоночника или таза (может быть при падении с высоты). Понажимать на позвонки для проверки, при подозрении на перелом позвоночника транспортировать вниз.


Перелом позвоночника бывает стабильный (без смещения) и нестабильный (со смещением).


При переломе костей таза пострадавшего надо положить на спину, ноги слегка согнуть и под них положить, например, свернутый в трубочку коврик. В таком положении нагрузка на таз меньше.


Перелом ребер со смещением может вызвать пневмоторокс или пневмогемоторокс. Открытый пневмоторокс: рана (может быть попадание воздуха извне), надо наложить повязку.

Напряженный, или клапанный, пневмоторокс: внутреннее давление повышается. Симптом: учащенное дыхание. Можно сделать отверстие (но этот случай очень тяжелый). На эту ситуацию – преднизолон.


Аптечка: спирт, обезболивающие средства, перевязочный материал, перекись, антибиотики, и т.д.


Лекция 10


Организация походов I и I I категории сложности


Владимир Николаевич Викторов


I категория сложности: Протяженность не менее 100 км, не менее 6 дней, не менее 2 перевалов 1А, склоны скально-осыпные (см. «Кодекс путешественника»). Руководителю достаточно иметь опыт участия в походе I к.с.


Существует «Единая всероссийская спортивная классификация туристических маршрутов».


Разработкой маршрута обычно занимается руководитель, но лучше, чтобы и некоторые участники знали маршрут и помогали при его разработке.


Обычно руководитель набирает группу. При этом необходимо учесть физическую подготовку и запасные варианты маршрута (для сохранения категорийности).


Надо предусмотреть аварийные варианты (знать, что рядом с маршрутом и кто проходит рядом), на случай, например, заболевания участника и его снятия с маршрута.


Необходимо ознакомиться с маршрутом, определиться со снаряжением. Расписывается маршрутная книжка: список участников, они расписываются в знании правил, расписывается маршрут по дням, карта, продукты, снаряжение.


Желательно пройти осмотр у врача (лучше всего у физкультурного врача в городском физкультурном диспансере напротив Цирка).


Маршрутная книжка – в двух экземплярах. Указывается контрольный срок (если к этому сроку от группы нет вестей, ее ищут).


Надо зарегистрироваться в КСС района и по окончании маршрута сообщить об этом.


На основе маршрутной книжки можно получить справку о пройденном походе. Иногда необходимо заранее зарегистрироваться у пограничников.


Обязанности и права руководителя.

Руководитель группы обязан:

1) обеспечить подбор участников,

2) ознакомиться с районом,

3) подготовить карты,

4) организовать тренировки,

5) подготовить смету, раскладку,

6) получить разрешение на посещение района, если это необходимо,

7) оформить необходимые документы.

8) соблюдать маршрут и при необходимости обращаться в МКК (маршрутно-квалификационная комиссия),

9) при необходимости изменять маршрут, если этого требует техника безопасности,

10) при необходимости организовать разделение группы,

11) оформить отчет.


Руководитель имеет право:


1) исключить участника при несоответствии его по физическим качествам, технической подготовке или моральным качествам,

2) передавать руководство своему заместителю,

3) требовать разбора действий участников на маршруте.


Участники обязаны:


1) выполнять требования руководителя похода,

2) своевременно информировать руководителя об ухудшении здоровья,

3) знать о степени опасности маршрута и подтвердить это своей подписью,

4) участвовать в оформлении отчета.


Участники имеют право:


1) участвовать в выборе руководителя и планировании похода,

2) по окончании похода обсуждать действия руководителя и участников,

3) получить разряд (без печати МКК маршрутная книжка недействительна).


Желательна проверка группы на местности (знание технических приемов для I к.с.) одним из членов МКК. Должно присутствовать не менее 60% группы.


В отчете о походе: описание и фотоматериалы.


На перевале обычно 3 фотографии: до перевала, после него и группа на перевале. Надо показать технику подъема и спуска, ключевые моменты, указывающие категорийность, панорамные точки.


Не следует заявлять ровно 2 перевала 1А, надо с запасом (3 или 4), на случай изменения маршрута. Лучше распределить перевалы по возрастанию (для тренировки и акклиматизации). Пройти можно только те перевалы, которые заранее заявлены.


Различные МКК: в федерации туризма Санкт-Петербурга, в турклубе «Звезда» (при ЛВО), в клубе детского школьного туризма, в турклубе «Стрелец», МКК в СПбГУ.


Описания перевалов есть в ПКТ, есть библиотека в федерации туризма Санкт-Петербурга, частично есть в только что перечисленных турклубах, есть описания перевалов в Интернете.


Проходить перевалы надо утром.

Причины такие:

1) днем выше опасность солнечных ожогов,

2) реки на Кавказе утром слабее,

3) днем лавины бывают чаще.


Минимальное количество участников в группе для похода I и I I к.с. – 4 человека.


I I к.с. 120 км, 8 дней, 3 перевала 1Б, 1Б, 1А.

I I I к.с. 140 км, 10 дней, 4 перевала, 1Б и 2А.

I V к.с. 5 перевалов

V к.с. 6 перевалов