Учебная программа курса по выбору по дисциплине «Биоорганическая химия» Специальность: 1-79 01 01 «Лечебное дело»

Вид материала

Содержание

Цели преподавания
Цель изучения курса по выбору студентами
Задача изучения курса по выбору студентами
Характеристика используемых методов обучения.
Таблица 1 - Учебный план курса по выбору «Методы лабораторной диагностики острых отравлений»
Аналитическая диагностика. Введение
Всего часов
Содержание учебного материала
Биотрансформация чужеродных соединений в организме
Аналитическая токсикология
Классификация ядовитых и сильнодействующих веществ в токсикологической химии в зависимости от метода изолирования. Характеристик
Физико-химические и биологические методы исследования в ХТА. Итоговое занятие
Хроматография в тонком слое сорбента
Методы инструментальной хроматографии
Иммунологические методы исследования
Перечень средств диагностики
Сведения об авторе (разработчике) учебной программы (рабочей)

Подобный материал:

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Белорусский государственный медицинский университет»

Утверждаю

Первый проректор, профессор

С.Д.Денисов

«____» _______ 2011г.

Рег. №

МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Учебная программа курса по выбору по дисциплине «Биоорганическая химия»

Специальность: 1-79 01 01 «Лечебное дело»,

1-79 01 02 «Педиатрия»,

1-79 01 03 «Медико-профилактическое дело»

Факультет	медико-профилактический
Кафедра	биоорганической химии
Курс	6
Семестр(ы)	11 – «Медико-профилактическое дело»; 12 – «Лечебное дело»; «Военно-медицинское дело»; «Педиатрия»

Специальность	Семинарских (практических) занятий	Лабораторных занятий	Всего часов аудиторных занятий	Всего часов для изучения	Форма аттестации:	Семестр
Медико-профилактическое дело	18 час.	17 час.	35	54	зачет	11
Лечебное.дело, Военно-медицинское дело, Педиатрия	23 час.	17 час	40	62	зачет	12

Форма получения высшего образования

очная дневная

Составитель	О.Н.Ринейская, кандидат медицинских наук, доцент
	С.Н.Борисевич, кандидат фармацевтических наук, доцент

Минск БГМУ 2011

Учебная программа курса по выбору «Методы лабораторной диагностики острых отравлений» для специальностей высшего медицинского образования первой ступени подготовлена в соответствии с учебной программой дисциплины «Биоорганическая химия» от 30 июня 2008 года,

рег. № УД-03-02-14-14/р.

Рекомендована к утверждению в качестве учебной программы курса по выбору на заседании кафедры биоорганической химии 13 мая 2011 года, протокол

№ 11.

Заведующий кафедрой
доцент		О.Н.Ринейская

Рецензент: А.Д.Таганович, заведующий кафедрой биологической химии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор.

Одобрена в качестве учебной программы курса по выбору методической комиссией медико-биологических дисциплин и рекомендована к утверждению 19 мая 2011 года, протокол № 7.

Председатель методической комиссии медико-биологических дисциплин
профессор		Р.Г.Заяц

Оформление учебной программы соответствует установленным требования.

Эксперт-методист

Н.Г.Захарик

«__»___________20___г.

Пояснительная записка

Курс по выбору «Методы лабораторной диагностики острых отравлений» - это углубленное изучение взаимосвязи строения и физико-химических свойств токсинов как основы для понимания путей метаболизма чужеродных соединений и выбора методов их исследования в биологических и экологических средах, приобретения навыков и умений.

Химия токсических соединений является темой учебной дисциплины «Биоорганическая химия», которая находится во взаимосвязи со следующими дисциплинами: «Биохимия», «Токсикология и реаниматология», «Радиационная медицина и экология», «Гигиена труда», «Военно-полевая терапия». Овладение теоретическими и практическими основами химико-токсикологического анализа необходимо врачу для последующей специализации в области судебно-медицинской экспертизы, клинической токсикологии, наркологии, криминалистики, токсикологической и экологической химии.

Цели преподавания: углубление подготовки студентов по разделу «Биологически важные гетерофункциональные соединения» типовой учебной программы.

Задачи преподавания: на основе углубления знаний по разделу «Биологически важные гетерофункциональные соединения» осуществить формирование профессиональной компетенции путем обучения подходам и методам аналитической диагностики острых отравлений и наркоманий, мониторинга состояния окружающей среды, воздействия загрязнений окружающей среды на организм человека.

Цель изучения курса по выбору студентами: углубление знаний и приобретения умения по разделу «Биологически важные гетерофункциональные соединения» для формирования профессиональной компетенции.

Задача изучения курса по выбору студентами: формирование профессиональной компетенции в процессе углубленной подготовки по разделу «Биологически важные гетерофункциональные соединения».

Изучение курса по выбору «Методы лабораторной диагностики острых отравлений» осуществляется после окончания изучения основной учебной программы и успешной текущей аттестации по дисциплине «Биоорганическая химия».

Интеграция разделов (тем) учебной программы курса по выбору с учебными программами других дисциплин реализуется при выполнении студентами практических заданий, являющихся элементами учебных программ дисциплин учебных планов специальностей высшего медицинского образования первой ступени. Освоение учебной программы курса по выбору «Методы лабораторной диагностики острых отравлений» обеспечивает приобретение студентом академической и профессиональной компетенции в форме:

навыков грамотной организации планирования и производства химико-токсикологического исследования с учетом физических и химических свойств токсических веществ;
навыков интерпретации результатов и выдачи заключения по результатам исследования.

Структура учебной программы представлена в виде 3 разделов:

Введение (аналитическая диагностика).
Биохимическая токсикология.
Аналитическая токсикология.

Во введении программы обосновываются роль, значение и актуальность курса в системе подготовки врача-гигиениста, врача лабораторной диагностики, место химии токсических соединений среди других медико-биологических дисциплин, определяется предмет и задачи дисциплины. Во втором разделе рассматривается механизм взаимодействия токсических веществ и живого организма, т.е. токсикокинетика и биотрансформация чужеродных соединений в организме. Третий раздел посвящен химико-токсикологическому анализу, т.е. способам и методам органической и аналитической химии в применении к обнаружению и количественному определению токсикантов в биологических объектах.

Основным направлением использования химико-токсикологического анализа является аналитическая диагностика острых отравлений и наркоманий. Другим важным направлением является мониторинг состояния окружающей среды и воздействия ее загрязнения на организм человека.

При создании программы был использован системный подход к построению всего курса на единой теоретической основе, в качестве которой служат современные представления о структуре и физико-химических свойствах токсических веществ и их метаболитов.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины.

Студент должен знать:

основы законодательства в здравоохранении и других ведомствах, контролирующих применение и хранение сильнодействующих и наркотических веществ;
химическое строение и физико-химические свойства основных групп токсинов;
химические превращения и токсическое действие веществ и их метаболитов на организм;
общие принципы анализа токсических веществ.

Студент должен уметь:

грамотно организовывать (запланировать и произвести) химико-токсикологическое исследование с учетом физических и химических свойств токсических веществ;
интерпретировать результаты и давать заключение по результатам исследования;

Характеристика используемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания: лабораторные и практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций), интерактивных ресурсов Internet.

На лабораторных занятиях программные вопросы закрепляются через стадию экспериментальной работы. В ходе ее выполнения приобретаются предусмотренные программой умения. Ряд вопросов программы изучается только на лабораторных занятиях (например, анализ органических токсикантов по функциональным группам, проведение предварительных проб на наличие токсических веществ в биожидкостях и др.). В ходе лабораторных работ студент ведет протокол, при выполнении которого особое внимание обращается на умение грамотно фиксировать наблюдаемые во время проведения опытов изменения и способность делать правильные аргументированные выводы на основании сопоставления экспериментальных данных и теоретических знаний.

Улучшение практической подготовки обеспечивается решением студентами ситуационных задач.

Студентов знакомят с приемами, особенностями работы с биологическими жидкостями и органическими растворителями; техникой безопасности, международными требованиями и этическими нормами при проведении химико-токсикологического анализа.

Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путём устных и письменных (в том числе тестовых) опросов, а также решения ситуационных задач в процессе лабораторных (практических) и итоговых занятий.

Распределение бюджета учебного времени и форма контроля при представлены в табл. 1.

Таблица 1 - Учебный план курса по выбору «Методы лабораторной диагностики острых отравлений»

Наименование раздела (темы)	Количество часов аудиторных занятий
	семинарских (практических) занятий	лабораторных
Аналитическая диагностика. Введение	*4 (6)**	-
Биотрансформация чужеродных соединений в организме	*4 (6)**	-
Аналитическая токсикология	*10 (11)**	*17 (17)**
Предварительные испытания объектов ХТА физическими и химическими методами	3 (4*)	4 (4*)
Наименование раздела (темы)	Количество часов аудиторных занятий
	семинарских (практических) занятий	лабораторных
Классификация ядовитых и сильнодействующих веществ в токсикологической химии в зависимости от метода изолирования. Характеристика методов изолирования	2 (2*)	2 (2*)
Физико-химические и биологические методы исследования в ХТА. Итоговое занятие	5 (5*)	11 (11*)
Всего часов	*35 (40)**

Примечание: * - для специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело», в том числе для специализации 1-79 01 01 01 «Военно-медицинское дело», специальности 1-79 01 02 «Педиатрия».

Содержание учебного материала

Аналитическая диагностика. Введение

Аналитическая токсикология как раздел токсикологической химии. Предмет. Задачи. Значение в системе подготовки врача. Основные направления использования химико-токсикологического анализа (ХТА) – судебно-химическая экспертиза, химико-токсикологическая экспертиза (аналитическая диагностика острых отравлений и наркоманий).

Организационная структура химико-токсикологической экспертизы в Республике Беларусь; основные документы, регламентирующие ее работу. Методология. Специфика работы химико-токсикологических лабораторий. Объекты исследования, правила отбора и хранения биологических проб. Требования к применяемым методам исследования. Основные этапы химико-токсикологического анализа. Документальное оформление результатов ХТА.

Биотрансформация чужеродных соединений в организме

Понятие «яд». Действие на организм токсических веществ в зависимости от их химического строения. Биотрансформация чужеродных соединений в организме. Основные пути биотрансформации. Метаболиты и токсичность.

Структура, пути и скорость метаболизма отдельных представителей основных групп наркотических веществ. Выбор методов исследования при проведении ХТА. Время детектирования в различных биообъектах. Стабильность образцов при хранении.

Аналитическая токсикология

Предварительные испытания объектов ХТА физическими и химическими методами

Качественный анализ органических веществ по функциональным группам и некоторым элементам структуры на примере сильнодействующих лекарственных препаратов, промышленных ядов, пестицидов.

Экспресс-тесты на наркотические вещества.

Особенность анализа биологических объектов на наличие токсических веществ. Предварительные испытания биологических объектов ХТА (кровь, моча, смывы с рук и губ, промывные воды желудка): определение рН среды, исследование на наличие этилового и метилового спирта, пробы на галогенпроизводные алифатического ряда, ацетон, хинин, метаболиты фенацетина, производные фенотиазина, барбитуровой кислоты, салициловой кислоты, пиразолона. Требования к реакциям, лежащим в основе предварительных проб.

Микрокристаллоскопия в анализе ядов. Открываемый минимум и предельное разбавление. Достоинства и ограничения метода в ХТА.

Методы изолирования ядовитых и сильнодействующих веществ из биоматериала.

Этапы исследования биологического материала животного и растительного происхождения на наличие токсических веществ.

Классификация ядовитых и сильнодействующих веществ в токсикологической химии в зависимости от метода изолирования. Характеристика методов изолирования

Классификация ядов в зависимости от метода их изолирования из биоматериала.

Твердо-жидкостная и жидкость-жидкостная экстракция, сорбция – основные методы изолирования в ХТА. Преимущества метода жидкость-жидкостной экстракции. Реэкстракция. Количественные характеристики процесса экстракции (константа распределения, степень экстракции). Примеры расчетов при проведении процессов экстракции. Механизм процесса экстракции. Экстракция электролитов, влияние рН среды, температуры и других факторов. Требования к органическим растворителям для экстракции.

Физико-химические и биологические методы исследования в ХТА. Итоговое занятие

Хроматография

Определение. Основные направления использования метода хроматографии в ХТА. Классификация хроматографических методов. Химические воздействия на хроматографируемое вещество со стороны подвижной и неподвижной фаз. Пределы использования различных видов хроматографического разделения в зависимости от молекулярной массы анализируемых веществ.

Преимущества и недостатки метода для ХТА в ряду других физико-химических методов исследования.

Хроматография в тонком слое сорбента

Преимущества тонкослойной хроматографии (ТСХ) в сравнении с методами инструментальной хроматографии. Аспекты применения. Последовательность операций при проведении обнаружения и определения веществ. Виды сорбентов в ТСХ. Пластинки с закрепленным и незакрепленным слоем сорбента. Нанесение образца. Приготовление хроматографических систем. Хроматографирование. Методы обнаружения анализируемых веществ на хроматограмме. Интерпретация результатов.

ТСХ-скрининг лекарственных и психоактивных веществ.

Методы инструментальной хроматографии

Классификация по применяемым фазам. Основные узлы приборов в инструментальной хроматографии.

Область применения газовой хроматографии (ГХ). Требования к методу лабораторного и производственного анализа. Виды хроматографических колонок и применяемых сорбентов. Процесс и узел ввода пробы. Выбор газа-носителя. Выбор температуры колонки, испарителя и детектора. Типы детекторов, применяемых в ГХ. Особенности устройства хромато-масс-систем. Возможности и ограничения хромато-масс-спектрометрического метода в рутинном анализе. Качественные и количественные хроматографические характеристики.

Определение «летучих» ядов методом газо-жидкостной хроматографии. Эспертиза алкогольного отравления, основные положения. Газохроматографическое определение алкоголя в крови.

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) как вариант колоночной хроматографии. Область применения. Основные узлы ВЭЖХ-хроматографа. Типы детекторов. Обращено-фазовая хроматография.

Иммунологические методы исследования

Иммунохимический метод анализа как одно из направлений развития иммунологии. Радиоиммунологический анализ. Принципы, достоинства, недостатки. Иммуноферментный анализ (ИФА). Преимущества ферментных меток. Гетерогенный иммуноанализ, чувствительность, селективность, последовательность операций и временные затраты. Тип ферментных меток в гомогенном ИФА. Возможности и ограничения гетерогенного и гомогенного ИФА в химико-токсикологическом анализе.

Иммунохроматографические методы для экспресс-тестирования токсических веществ.

Информационно-методическая часть

Перечень наглядных пособий:

Рисунки.
Таблицы.
Схемы.

Компьютерные презентации:

Григорьев, И.М. // Состояние и перспективы развития службы клинической токсикологии в Республике Беларусь.[Электронный ресурс]. (60, 7 Мб). - 2011. – 1 электрон.опт.диск: (CD-RW).
Борисевич, С.Н. // Биотрансформация чужеродных соединений в организме.[Электронный ресурс]. (37 Мб). - 2011. – 1 электрон.опт.диск: (CD-RW).

Дидактический материал:

Ситуационные задачи.
Тестовые вопросы.
Бланки лабораторных исследований.
Борисевич, С.Н. Методы лабораторной диагностики острых отравлений: учеб.-метод. пособие / С.Н.Борисевич. – Минск: БГМУ, 2010. – 64 с.

Интерактивные ресурсы сети Internet:

4.1. http: // toxichemistry.ru.

4.2. http: // setac.org .

4.3. http: // www.abclinchem.org.

4.4. http: // clinchem.org /cgi / collection / drugmt.

Темы реферативных работ:

Препараты производные фенотиазина. Токсикологическое значение и методы исследования.
Опиаты. Токсикологическое значение и методы исследования.
Препараты производные 1,4-бенздиазепина. Токсикологическое значение и методы исследования.
Клофелин. Токсикологическое значение и методы исследования.
Этиленгликоль. Токсикологическое значение и методы исследования.
Каннабиноиды. Токсикологическое значение и методы исследования.
ЛСД. Токсикологическое значение и методы исследования.
Пиретроиды. Токсикологическое значение и методы исследования.
Фосфорорганические соединения. Токсикологическое значение и методы исследования.
Методы обнаружения псилоцибина в биожидкостях.
Диоксины и методы их исследования.
Иммунохимический метод анализа при исследовании токсинов в биожидкостях.

краткие методические указания по использованию персонального компьютера, технических средств обучения, иного оснащения

Компьютерные технологии используются как средство интенсификации процесса обучения в вузе.

Одним из способов передачи информации от преподавателя к обучаемым является компьютерная презентация. В рамках данного курса по выбору доцент Борисевич С.Н. разработала авторскую презентацию, а также использовала презентацию Григорьева И.М. - главного токсиколога министерства здравоохранения Республики Беларусь. Демонстрация презентации осуществляется на экран, подключенный к персональному компьютеру и проектору. Содержание компьютерной презентации ежегодно совершенствуется.

Перечень средств диагностики

Оценка учебных достижений студента осуществляется с использованием фонда оценочных средств и технологий вуза. Фонд оценочных средств учебных достижений студента включает:

типовые задания в различных формах (устные, письменные, тестовые, ситуационные и т.п.);
контрольные работы;
акты результатов химико-токсикологических исследований;
учебно-исследовательские работы студентов.

Фонд технологий контроля обучения включает:

устный опрос;
письменный опрос;
защиту реферата по теме учебной программы дисциплины;
зачет по окончании изучения курса в форме ситуационной задачи.

Учебная литература

Основная:

Токсикологическая химия / под ред. Т.В.Плетеневой. М.: ГОЭТАР, 2008. – 512 с.
Жебентяев, А.И. Токсикологическая химия: учеб. пособие / А.И.Жебентяев, Н.А.Алексеев. Витебск: ВГМУ, 2003.- 249 с.
Еремин, С.К. Химико-токсикологический анализ веществ, вызывающих одурманивание: метод. указания / С.К.Еремин, М.Н.Ермолова, А.А.Колдаев. М., 1987. – 122 с.
Еремин, С.К. Анализ наркотических веществ / С.К.Еремин, Б.Н.Изотов, Н.В.Веселовская – М.: Мысль, 1993. – 271с.
Клиническая токсикология детей и подростков в 2 ч. / под ред. И.В.Марковой, В.В.Афанасьева, Е.К.Цыбулькина – СПб: Интермедика, 1999.

Дополнительная:

Элленхорн, М.Дж. Медицинская токсикология. Диагностика и лечение отравления у человека: в 2 т. / М.Дж.Элленхорн – М.: Медицина, 2003. – Т.1. – 1036 с.
Clark, E.G.C. Isolation and Identification of Drugs in Body Fluids and Postmorterm Material. V. 1,2 / E.G.C.Clark – London : The Pharm. Press, 1986.

Авторы:

Заведующий кафедрой биоорганической химии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»		О.Н.Ринейская

Доцент кафедры биоорганической химии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»		С.Н.Борисевич

Содержание, оформление учебной программы и сопровождающих документов соответствует установленным требованиям.

Декан лечебного факультета
«___» _____ 20__ г.		А.И.Волотовский
Декан педиатрического факультета
«___» _____ 20__ г.		В.А.Кепеть
Декан медико-профилактического факультета
«___» _____ 20__ г.		А.Р.Аветисов
Методист-эксперт Учреждения образования
«Белорусский государственный
медицинский университет»
		Н.Г.Захарик
«___» _____ 20__ г.

Сведения об авторе (разработчике) учебной программы (рабочей)

Фамилия, имя, отчество	Ринейская Ольга Николаевна
Почтовый адрес	ул. Красина 22, кв. 26,
	220000, г. Минск, Республика Беларусь
 служебный	(017) 297 65 74
E-mail:	ryneiskaya@mail.ru

Фамилия, имя, отчество	Борисевич Светлана Николаевна
Почтовый адрес	ул. Кульман 28, кв. 73,
	220100, г. Минск, Республика Беларусь
 служебный	(017) 272 62 79
E-mail:	Svetlana-2308@yandexl.ru

Blog

Учебная программа курса по выбору по дисциплине «Биоорганическая химия» Специальность: 1-79 01 01 «Лечебное дело»

Содержание