Geum.ru

Методические рекомендации для практических занятий тема

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Методические рекомендации для практических занятий
2. Цель дисциплины
3. Задачи обучения
4. Основные вопросы темы
Баланит и постит
Воспалительные заболевания предстательной железы
Воспалительные неспецифические заболевания семенных пузырьков (везикулиты).
Воспалительные инфекционные и застойные заболевания
5. Методы обучения и преподавания
6. Список рекомендуемой литературы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ



ТЕМА №2 : Острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания


Объем: 6 часов

Курс 5


Специальность: 051301 «Общая медицина»


Составитель: Балпуков У.Ж.


Астана 2011 г.


1. Тема №2 : Острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания

2. Цель дисциплины:

Основными целями являются: знание этиологии, патогенеза, клинических проявлений типичных форм основных заболеваний мужской половой системы, формирование навыков клинического мышления, овладение принципами дифференциальной диагностики, освоение основных принципов профилактики и лечения распространенных форм неспецифических воспалительных заболеваний половой системы у мужчин, освоение методов оказания квалификационной помощи.


3. Задачи обучения:

В процессе изучения темы решаются следующие задачи:

-изучение клинической симптоматологии наиболее распространенных заболеваний органов половой системы у мужчин;

-изучение методов комплексной диагностики и лечения андрологических больных с воспалительными заболеваниями мужской половой системы;

-овладение вопросами неотложной андрологической помощи и умение отдифференцировать острые урологические заболевания от других ургентных состояний;

-освоение основных практических навыков, необходимых при обследовании и курации больных с острыми воспалительными заболеваниями мужской половой системы.


4. Основные вопросы темы:

Уретриты - острые и хронические (инфекционные и кандидозные, травматические, возникшие вследствие нарушения обмена веществ, аллергические, конгестнвные, обусловленные наличием опухоли в уретре, дерматозные, резидуаль-ные., атонией мочевого пузыря, туберкулезом почек). Клинические признаки, диагностика, лечение.

Неспецифические орхо- эпидидимиты. Этиология. Пути проникновения инфекционного агента. Роль гормональных и иммунологических нарушений.

Этиология и патогенез. Общие и местные предрасполагающие к этому заболеванию условия.

Баланит и постит — воспаление крайней плоти и поверхности головки полового члена. Заболевание может осложниться лимфангитом, что проявляется возникновением на тыльной поверхности полового члена красных полос. Симптоматология, диагностика (клиническая, лабораторная, рентгенологическая). Лечение. Показания к консервативному и оперативному лечению. Прогноз. Профилактика.

Парафимоз (ущемление головки полового члена крайней плотью) не имеет прямого отношения к воспалительным заболеваниям. Однако местные нарушения кровообращения, возникающие при этом, приводят к значительному отеку и головки, и крайней плоти, что, в свою очередь, ведет к инфицированию и вторичному баланопоститу. Патогенез, патологическая анатомия. Симптоматология и течение болезни, диагностика, лечение, профилактика.

Воспалительные заболевания предстательной железы этиология, патогенез, патологическая анатомия. Симптоматология, течение, диагностика, лечение, профилактика. Общие принципы медикаментозной терапии при воспалительных заболеваниях органов мужской половой системы.

Воспалительные неспецифические заболевания семенных пузырьков (везикулиты). этиология, патогенез, патологическая анатомия. Симптоматология, течение, диагностика, лечение, профилактика. Общие принципы медикаментозной терапии при воспалительных заболеваниях органов мужской половой системы.

Воспалительные инфекционные и застойные заболевания

семенного бугорка (колликулиты). Заболевание это редко бывает изолированным, обычно оно сопутствует воспалению и застою в соседних органах: предстательной железе, семенных пузырьках и проксимальном отделе мочеиспускательного канала, на задней стенке которого в 1—2 см от шейки мочевого пузыря он расположен.


5. Методы обучения и преподавания

устный опрос, тестирование, участие в обходах, курация больных, работа в малых группах, дискуссии, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, обратная связь, работа с медицинской литературой, поиск информации в Интернете, обсуждение результатов выполнения индивидуальных и групповых заданий, кейс-стади и т.д.).


6. Список рекомендуемой литературы


На русском языке

Основная:
  1. Мамбеталин Е.С. «Урология» Алматы, 2010г.



  1. Верткин А.Л., Пушкарь Д.Ю. «Возрастной андрогенный дефицит и эректильная дисфункция» - М. 2009.
  2. Сухих Г.Т., Назаренко Т.А. «Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению» - М.2010.
  3. Аляев Ю.Г. «Урология», уч. пособие – Москва, 2008.
  4. Лопаткин Н.А. «Урология». уч. пособие. - Москва, 2005.
  5. Хайрли Г.З. «Избранные вопросы урологии». уч. пособие. Астана, 2007.
  6. Жиенбаев Е.Р. «Этиология, диагностика и лечение хронического инфекционного простатита».- Алматы,1987.
  7. Джарбусынов Б.У. «Мужское бесплодие».- Алма-ата, 1983.
  8. Балпуков У.Ж., «Повышение эффективности диагностики и прогнозирования рака предстательной железы».- Астана.,2010.


Дополнительная:

1. В.Шилл, Ф. Комхаир, Харгрив. Клиническая андрология: руководство для врачей/пер. с англ. Под. ред. О.И. Аполихина, - М.,2011.

2. Бауман И. Здоровье мужчины. – М.: Вектор,2008

3. Каррузерс М. Революция тестостерона [Пер. с англ]. М.: ГУ МДН, 2004.

4. Горпинченко И.И., Мирошников Я.О. «Эректильная дисфункция» Львов. 2003.

5. Гажев Б.Н. Лечение больных неврозами и импотенцией. 1998г.

6. Возианов А.Ф., Горпинченко И.И. Сексология и андрология, Абрис 1997.

7. Горпинченко И.И., Геронтологическая сексопатология: производственное издание-Здоровье, 1999.

8. Попова И.К. Импотенция нетрадиционные методы воздействия. М. 1999.

9.. Оппенхейм М. Энциклопедия мужского здоровья. – М. Крон-пресс, 1997

10. Бесплодный брак: пер. с англ./ Под. ред. Дж. Пеперелла, Б. Хадсона, К.Вуда. – М. Медицина, 1997.

11. Когаряк Г.Г. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. 1994г.

На казахском языке

Основная:

1. Мамбеталин Е.С. «Урология» Алматы, 2010.

2. Алшынбаев М.К. «Урология» уч. пособие -Алматы.-1999.

3. Жиенбаев Е.Р. «Урология» уч. пособие – Астана 2009.


Дополнительная:

На английском языке

1. Kelly G.F. «Основы современной сексологии», СПб «Питер», 2000.

2. Novick A.C., Strem S.B., Pontes J.E. Stewarts operative urology, - Loer urinary tract, pelvis structures and male reproductive system. - Williams&Wilkins. Baltimore-Hong-Kong- London-Sydney, 1998-831p.

3. Wagner G. Green R. Impotence plenum Press. –New-York and London,1994.-234p.


7. Контроль

1) Что означает термин «аспермия»?
  1. до 1 млн спермиев в 1 мл эякулята.
  2. наличие клеток сперматогенеза.
  3. отсутствие спермиев и клеток сперматогенеза.
  4. отсутствие клеток сперматогенеза.
  5. единичные спермии в полях зрения.


{Правильный ответ}=C

***

2) Основным показанием к применению гонадотропных
гормонов при бесплодии является:
  1. обструктивная аспермия.
  2. первичный гипогонадизм.
  3. иммунное бесплодие.
  4. вторичный гипогонадотропный гипогонадизм.
  5. относительное бесплодие.

{Правильный ответ}=D

***

3) Больной 52 лет явился на прием к урологу с жалобами на выделение при половом сношении спермы бурого цвета. При лабораторном исследовании выявлена гемоспермия. Какое заболевание являются причиной гемоспермии?
  1. уретрит
  2. стриктура уретры
  3. гипоспадии
  4. камни уретры
  5. простатит

{Правильный ответ}= D

***

4) Гормональная терапия сексуальных дисфункций показана при:
  1. сексуальных дисфункциях сосудистого генеза.
  2. дебютантных половых расстройствах.
  3. инволютивных сексуальных дисфункциях.
  4. дисгармонии семейно-брачных отношений.
  5. психогенных сексуальных расстройствах.

{Правильный ответ}=C

***

5) Сохранность утренних эрекций позволяет предположить
наличие сексуальной дисфункции:
  1. сосудистого генеза.
  2. эндокринного генеза.
  3. психогенного генеза.
  4. соматогенной природы.
  5. все перечисленное выше

{Правильный ответ}=C

***

6) Пациент С. 30 лет предъявляет жалобы на отсутствие детей в течение 2-х лет. Живет регулярной половой жизнью, не предохраняется.

Объективно: правильного телосложения. Язык сухой, не обложен. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий б/б. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС-78 уд./мин. АД 120-80 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Осмотр наружных половых органов – без видимой патологии, развиты правильно. ОАК, ОАМ – норма. УЗИ органов мошонки без патологии. Секрет простаты – норма. Спермограмма – объем 1,2 pH-6,8 концентрация 0 млн/мл, А-0%, В-0%, С-0%, D-0%; клетки сперматогенеза – 0. Ваш предварительный диагноз?

Какой метод диагностики необходимо провести для постановки окончательного диагноза?
  1. Стриктура уретры. Уретрограмму.
  2. Хр. Простатит. Мужское бесплодие. ПЦР. ИФА.
  3. Эписпадия, мужское бесплодие. Уртроскопия.
  4. Мужское бесплодие. Аспермия. Биопсия яичка.
  5. Варикоцеле слева. Доплерография сосудов яичка.

{Правильный ответ}=D

***

7) Пациент А., 32 лет. Обратился в клинику с жалобами на бесплодный брак. Женат 8 лет. Находится на диспансерном учете в Туберкулезном Диспансере , периодический проходит курсы специфического лечения. Жена обследована гинекологом и фтизиатром, признана здоровой. ОАМ в пределах нормы. В эякуляте сперматозоиды и клетки сперматогенеза отсутствует. Назовите причину предположительно бесплодного брака.
  1. Аспермия
  2. Олигозосперия
  3. Тератозооспермия
  4. Некроспермия
  5. Олигоспермия

{Правильный ответ}=А

***

8) Больной 38 лет обратился к урологу с жалобами на ухудшение эрекции в виде ее быстрого ослабления при половом акте, иногда не позволяющее завершить половой акт. Из анамнеза стал отмечать вышеуказанные жалобы около 2 месяцев с постепенным наростанием. Объективно: Соматически здоров, АД 120/80мм.рт.ст., пульс 78 уд. в мин. Дизурии нет. Половые гормоны в пределах нормы. Ректально простата не увеличена, гладкая, безболезненна. Генитальные рефлексы сохранны. На допплерографии кровоток в кавернозных артериях в пределах нормы отмечается отсутствие явлений венозного стаза на протяжении всего времени исследования. Ретроградный заброс крови по пробе Вальсальва по глубокой дорсальной вене до основания полового члена.

Предположительный диагноз?
  1. Васкулогенная эректильная дисфункция, артериальная недостаточность полового члена.
  2. Васкулогенная эректильная дисфункция, венозная недостаточность полового члена прокроксимальный тип.
  3. Васкулогенная эректильная дисфункция, венозная недостаточность полового члена дистальный тип.
  4. Веноокклюзивная эректильная дисфункция.
  5. Артериовенозная эректильная дисфункция

{Правильный ответ}=C

***

9) Назовите диагностическое и одновременно оперативное вмешательство при рецидиве варикоцеле:


  1. урофлоуметрия.
  2. динамическая кавернозография.
  3. тестикулофлебография.
  4. уретрография.
  5. сцинтиграфия почек.

{Правильный ответ}=C

***

10) Назовите одно из наиболее часто встречающихся осложнений варикоцеле:
  1. уретроррагия.
  2. бесплодие в браке.
  3. приапизм.
  4. ускоренная эякуляция.
  5. аноргазмия.

{Правильный ответ}=B

***