Статья 210
| Вид материала | Статья |
- Имущественные налоговые вычеты (Статья 220 нк рф), 54.42kb.
- Статья 02. 01. Назначение Правил 19 Статья 02. 02. Порядок внесения изменений и дополнений, 2999.45kb.
- Коноплёва Марина Геннадьевна Количество часов на год: всего 210 часов; в неделю 6 часов, 857.73kb.
- Удмуртской Республики «Об универсальной электронной карте», 17.68kb.
- Реализации федерального закона, 90.82kb.
- Известия в Украине. 2009.№210(13. 11)., 49.4kb.
- Статья Законодательство об уголовном судопроизводстве 26 Статья Задачи уголовного судопроизводства, 13304.72kb.
- Принят Государственной Думой 19 декабря 2005 года Одобрен Советом Федерации 20 декабря, 230.96kb.
- Владимир даль-210 лет со дня рождения, 726.83kb.
- Статья Законодательство Российской Федерации о рекламе Статья Общие требования к рекламе, 578.78kb.
Место оказания помощи и длительность пребывания на этапе
| Место оказания помощи | Длительность | Коэффициент сложности лечения | |||
| ед.изм. | кол-во | ||||
| | |||||
| условия | уровни | этапы | | | |
| Поликлиника | клинический, городской, межрайонный, районный | прием | посещения | 3 | ###### |
| Код | Диагноз по МКБ Х: |
| J44.8 | Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь |
| J44.0 | Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей |
Перечень медицинских услуг
| Код по класси-фикатору | Наименование услуги | Кол-во | Применя-емость |
| 06.09.008 | Рентгенография легких | 2 | 0,5 |
| 05.10.001 | Регистрация ЭКГ | 1 | 0,3 |
| 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 2 | 1 |
| 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 2 | 1 |
| 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 2 | 1 |
| 08.05.006 | Подсчет формулы крови | 2 | 1 |
| 08.05.009 | Определение цветового показателя | 2 | 1 |
| 09.05.003 | Исследование общего Hb в крови | 2 | 1 |
| 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| 09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| 09.28.023 | Определение удельного веса мочи | 1 | 1 |
| 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| 09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 0,5 |
| 09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 0,3 |
| 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 12 | 0,5 |
| 01.028.01 | Осмотр оториноларинголога | 1 | 1 |
| 11.05.001 | Забор крови из пальца | 2 | 1 |
Медикаментозное обеспечение
| Наименование (торговое) | Форма выпуска | Норма расхода | Всего на курс лечения (табл., ампулы, флак.) | Кол-во дней | Приме-няемость | ||
| доза при-ема | ед.изм. | кол-во доз на сутки | |||||
| Бензилпенициллин | флаконы | 600 | тыс.ед. | 4 | 28 | 7 | 0,25 |
| Амоксиклав | порошок для суспензий, таблетки | 400 | мг | 3 | 1 флакон 21 табл. | 7 | 0,25 |
| Ровамицин | таблетки | 1,5 | млн.МЕ | 2 | 14 табл. | 7 | 0,25 |
| Бромгексин | таблетки, сироп | 8 | мг | 3 | 30 табл. | 10 | 1 |
| Лазолван | сироп, таблетки | 30 | мг | 3 | 1 флак. | 10 | 1 |
| Беродуал | р-р для ингаляций | 10 | капли | 2 | 60 капель | 3 | 0,5 |
| Эуфиллин | таблетки, ампулы | 75 | мг | 3 | 7,5 табл. | 5 | 0,5 |
| Сальбутамол | аэрозоль | 200 | мкг | 3 | 1 флак. | 5 | 1 |
| Парацетамол | таблетки, сироп, свечи | 125 | мг | 2 | 6 табл. | 3 | 0,7 |
| Натрия хлорид | флаконы | 100 | мл | 2 | 200 мл | 3 | 0,3 |
| Преднизолон | таблетки | 10 | мг | 3 | 21 табл. | 7 | 0,5 |
Расходные материалы и изделия медицинского назначения
| Наименование | Норма расхода | Всего | Применяемость | ||||||
| ед. измерения | кол-во норм | расход | |||||||
| | | | |||||||
| | | | |||||||
| | | | |||||||
| | | | |||||||
| Код МКБ | Наименование |
| | Ателектаз |
| | Острая дыхательная недостаточность |
| | | | | | |
Возможные осложнения
Критерии завершенности этапа
(критерии эффективности на данном этапе)
| Код | Наименование критерия | Достижение |
| ##### | Исчезновение лихорадки | 1 |
| | Прекращение кашля | 0,75 |
| | Исчезновение симптомов интоксикации | 1 |
| | Исчезновение физикальной симптоматики | 1 |
| | Исчезновение изменений на рентгенограмме | 0,75 |
| | Нормализация клинического анализа крови | 1 |
Преемственность последующих этапов
| № п/п | Условия | Уровни | Этап | Профиль |
| 1. | Поликлиника | клинический, городской, межрайонный, районный | отделение с круглосуточным наблюдением | пульмонологический, педиатрический, поликлиника |
Протоколы ведения больных
Определение: рецидивирующий обструктивный бронхит – обструктивный бронхит, эпизоды которого повторяются у детей раннего возраста на фоне острых респираторных вирусных инфекций. В отличие от бронхиальной астмы обструкция не имеет приступообразного характера и не связана с воздействием неинфекционных аллергенов. Иногда повторные эпизоды обструкции связаны с хронической аспирацией пищи. У части детей РОБ является дебютом БА (группы риска: дети с признаками аллергии в личном или семейном анамнезе, а также с 3 и более эпизодами обструкции).
Обоснование: клиника – свистящие хрипы в легких при аускультации и нередко на расстоянии, удлиненный выдох; кашель умеренный, сухой; температура субфебрильная и фебрильная;
Рентгенография легких – усиление бронхолегочного рисунка, повышенная прозрачность легочных полей.
Обследование: развернутый анализ крови, общий анализ мочи; ЭКГ, рентгенография грудной клетки, консультация оториноларинголога.
Лечение: лечение – купирование бронхоспазма бронходилятаторами – эуфиллин 10 мг/кг, сальбутамол. Антибактериальная терапия назначается с явными очагами бактериальной инфекции или при подозрении на микоплазменную (отиты, гаймориты, ангины (бензилпенициллин 100 тыс. ЕД/кг, амоксициллин 30-60 мг/кг, суммамед 10 мг/кг, ровамицин 1,5 млн. МЕ на 10 кг массы, цефалоспорины только при внутрибольничной обструкции), муколитическая терапия (бромгексин, лазолван), массаж, дыхательная гимнастика.
Продолжительность лечения – 14 дней.
Осложнения – острая дыхательная недостаточность, ателектаз.
Критерии эффективности: восстановление проходимости дыхательных путей, нормализация температуры, исчезновение симптомов интоксикации, исчезновение локальной физикальной симптоматики, уменьшение кашля, уменьшение гуморальной активности крови.
Преемственность последующих этапов: стационар, клинический, отделение с круглосуточным пребыванием пациента, детская реанимация, поликлиника.
№ 38-п
27.02.06 ЗМП