Статья 210
| Вид материала | Статья |
- Имущественные налоговые вычеты (Статья 220 нк рф), 54.42kb.
- Статья 02. 01. Назначение Правил 19 Статья 02. 02. Порядок внесения изменений и дополнений, 2999.45kb.
- Коноплёва Марина Геннадьевна Количество часов на год: всего 210 часов; в неделю 6 часов, 857.73kb.
- Удмуртской Республики «Об универсальной электронной карте», 17.68kb.
- Реализации федерального закона, 90.82kb.
- Известия в Украине. 2009.№210(13. 11)., 49.4kb.
- Статья Законодательство об уголовном судопроизводстве 26 Статья Задачи уголовного судопроизводства, 13304.72kb.
- Принят Государственной Думой 19 декабря 2005 года Одобрен Советом Федерации 20 декабря, 230.96kb.
- Владимир даль-210 лет со дня рождения, 726.83kb.
- Статья Законодательство Российской Федерации о рекламе Статья Общие требования к рекламе, 578.78kb.
Таблица № 1
| Водопотребители | Измеритель | Норма расхода воды, литр в сутки | ||
| общая | горячая | холодная | ||
| 1. Стационар, в том числе инфекционные | 1 койка 1 койка | 115 240 | 75 110 | 40 130 |
| 2. Поликлиники и амбулатории | 1 койка | 13 | 5,2 | 7,8 |
| 3. Санатории и дома отдыха | 1 койка | 150 | 75 | 75 |
Объем используемой воды определяется на основании норм расхода воды на 1 человека в год с учетом медицинского персонала. Расходы на оплату водоснабжения помещений определяются исходя из объема используемой медицинским учреждением воды и утвержденных на планируемый период тарифов.
Затраты на оплату водоснабжения медицинского учреждения рассчитываются по формуле:
Рвод. = Цх.вод.*(n*qкх +r*qпх +r*qрх ) + Цх.вод.*(n* qкг +r *qпг +r* qрг) (27)
где:
Рвод. – расходы медицинского учреждения на оплату потребления горячей и холодной воды, руб.;
Цх.вод. – цена за 1 м3 холодной воды, руб.;
n – количество коек в медицинском учреждении;
r – количество пролеченных больных в поликлинике в год, чел.;
ч – плановая численность работников учреждения, чел.;
qкх и qкг – нормы расхода холодной и горячей воды на 1 койку в год в стационаре, м3;
qпх и qпг – нормы расхода холодной и горячей воды на 1 пролеченного больного в поликлинике, м3;
qрх и qрг – нормы расхода холодной и горячей воды на 1 работника, м3;
Цх.вод. и Цг.вод. – цена за 1 м3 холодной и горячей воды, руб.
5.3.3.4. Расходы на оплату канализации.
Объем сточных вод, сбрасываемых потребителем в систему коммунальной канализации, принимается равным сумме объемов воды, полученной из всех источников водоснабжения (холодное и горячее водоснабжение). Расчет суммы затрат на канализацию производится по формуле:
Ркан. = Цкан.* [(n*qкх +r *qкх +r*qрх )+(n* qкг +r *qпг +r* qрг)] (28)
где:
Ркан. – расходы медицинского учреждения на оплату канализации, руб.;
Цкан. – цена за 1 м3 сточных вод, руб.
5.3.4. Арендная плата за пользование имуществом (подстатья 224).
Затраты на оплату аренды помещений рассчитываются согласно договорам с арендодателем.
5.3.5. Услуги по содержанию имущества (подстатья 225).
К затратам на содержание имущества относится оплата услуг:
по содержанию в чистоте помещений, зданий и сооружений, дворов и инвентаря (в том числе уборка и вывоз снега, мусора, дезинсекция, дератизация, вывоз нечистот, благоустройство на прилегающих к учреждению территориях);
техническое обслуживание и текущий ремонт имущества (зданий, сооружений, помещений, общебольничных машин, оборудования, инвентаря, вычислительной техники, оргтехники, приборов, специальных средств связи, лифтового, электроосветительного, отопительного оборудования, водопроводной, канализационной, электросиловой систем и кондиционеров, водостоков, мебели и другого инвентаря).
Расходы по этой подстатье рассчитываются на основании договоров и графиков текущего ремонта.
5.3.6. Прочие услуги (подстатья 226).
Расходы по прочим услугам – это расходы, не отнесенные на подстатьи 221-225. К ним относятся расходы на оплату проживания в служебных командировках, а также на оплату услуг сторонним организациям, включая оплату договоров на обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств и пр.
Расходы на оплату проживания в служебных командировках определяются по формуле:
γ
Р прож.= S pi * ti (29)
i =1
где:
Р прож. – расходы на оплату проживания в служебных командировках, руб.;
γ – количество служебных командировок в год;
pi – стоимость проживания за 1 сутки в i -той командировке, руб.;
ti – длительность i -той командировки, сутки.
Расходы на обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются согласно стоимости договоров со страховыми медицинскими организациями.
5.3.7. Прочие расходы (статья 290).
Прочие расходы включают в себя расходы по уплате разного рода платежей, сборов, государственных пошлин, лицензий в хозрасчетных отделениях, расходы на приобретение периодических изданий, справочной литературы и т.д.
5.4. Поступление нефинансовых активов (статья 300).
Расходы на приобретение мягкого инвентаря для общеучрежденческого, общестационарного и общеполиклинического персонала, определяются в соответствии с п.4.11 (формула 20).
5.5. Увеличение стоимости материальных запасов (подстатья 340).
Расходы по увеличению стоимости материальных запасов включают оплату расходных материалов:
медикаменты для общестационарных (приемный покой) или общеполиклинических отделений (смотровой кабинет и т.д.);
питание;
горюче-смазочные материалы;
предметы снабжения для текущих хозяйственных целей.
5.5.1. Расчет потребности затрат на медикаменты производится по формуле:
ħ
Р мед.накл. = S П µ накл. * Ц µ накл. (30)
µ=1
где:
Р мед.накл. – расходы на медикаменты для общестационарных или общеполиклинических отделений, руб.;
ħ – количество наименований применяемых медикаментов;
П µ накл. – потребность в медикаментах для общестационарных или общеполиклинических отделений, единица измерения согласно отпускаемой форме (литр, килограмм, упаковка и т.д.);
Ц µ накл. – цена медикаментов µ -того наименования за единицу, руб.
5.5.2. Расчет расходов на спецпитание сотрудников, работающих в особо сложных и опасных условиях труда определяются по формуле:
ђ
Рсп.пит.= Σ kсп.пит.ÿ * Т сп.пит.ÿ * Цм * 0,5 (31)
ÿ=1
где:
Рсп.пит. – расходы на спецпитание, руб.;
ђ – количество должностей, которым положено молоко за вредность, чел.;
kсп.пит.ÿ – количество ÿ –тых должностей сотрудников, получающих молоко за вредность, человек;
Т сп.пит.ÿ – количество рабочих дней ÿ –того сотрудника в год, день;
Цм – цена за 1 литр молока, руб.;
0,5 – дневная норма, литр.
5.5.3. Расходы на горюче-смазочные материалы определяются по формуле:
ñ
Р гсм = S 0,01*Gгсм i * Цгсм i * L(1+ 0,01D) (32)
i=1
где:
Р гсм – расходы на горюче-смазочные материалы, руб.;
ñ – количество автомобилей;
Gгсм i – базовая норма расхода горюче-смазочных материалов
(л/100 км) на i–тый автомобиль в соответствии с Нормами расхода топлива и смазочных материалов на автомобильном транспорте Р 3112194-0366-03, утвержденными Министерством транспорта 29.04.97;
Цгсм i – цена на горюче-смазочные материалы i – того автомобиля, руб.;
L – пробег i – того автомобиля в год, км;
D – поправочный коэффициент (суммарная относительная надбавка или снижение) к норме, %.
6. Расчет коэффициента накладных расходов
Для распределения накладных (косвенных) расходов в расчетах себестоимости услуг используется коэффициент накладных (косвенных) расходов, который исчисляется как отношение суммы накладных расходов медицинского учреждения к сумме основной заработной платы основного медицинского персонала индивидуально по каждому подразделению учреждения. Коэффициент накладных расходов показывает, сколько рублей накладных (косвенных) затрат приходится на 1 рубль основной заработной платы медицинского персонала, и рассчитывается индивидуально для стационара, поликлиники и параклиники. Коэффициент накладных (косвенных) расходов исчисляется по формуле:
Р накл.
К н.р.= --------- (33)
Р осн.з/п
где:
К н.р.– коэффициент накладных (косвенных) расходов, доля;
Рнакл. – годовая сумма накладных расходов соответствующих подразделений – стационара, поликлиники и параклиники, исчисленная по формулам № 21-32 раздела 5, руб.;
Р осн.з/п – месячный фонд основной заработной платы медицинского персонала подразделений стационара, поликлиники и параклиники медицинского учреждения, рассчитываемый по формуле № 4, руб.
Для упрощения расчета себестоимости медицинских услуг используется коэффициент дополнительной заработной платы, определяемый также индивидуально для каждого подразделения, который исчисляется по формуле:
Р доп.з/п мед.перс.
К доп.з/п = ---------------------- (34)
Р осн. з/п мед.перс.
где:
К доп.з/п – коэффициент дополнительной заработной платы, доля;
Р доп.з/п мед.перс. – дополнительная заработная плата медицинского персонала подразделений стационара, поликлиники и параклиники, рассчитываемая по формуле № 6, руб.;
Р осн.з/п мед.перс. – основная заработная плата медицинского персонала подразделений стационара, поликлиники и параклиники, рассчитываемая по формуле № 4, руб.
Пример расчета коэффициентов накладных расходов и дополнительной заработной платы по отделениям представлен в приложении № 5.
Для удобства расчета себестоимости медицинских услуг применяются также коэффициенты отношения заработной платы заведующего отделением (кабинетом), среднего и младшего медицинского персонала отделения (кабинета) к заработной плате основных исполнителей медицинских услуг –врачей, которые определяются по формулам:
Р.з/п ср.мед.перс.( или з/п мл.мед.перс.)
К ср.м.п. к з/п вр.= ---------------------------------------- (35)
Р осн. з/п врачей
где:
К ср.м.п. к з/п вр. – коэффициент отношения заработной платы среднего или младшего медперсонала к заработной плате врачей, доля;
Р з/п ср.мед.перс. (или з/п мл.мед.перс.) – фонд заработной платы среднего или младшего медперсонала, руб.;
Росн.з/п врачей - фонд заработной платы врачей, руб.
Р завед.отд.
К мл.м.п. к з/п вр. = -------------------- (36)
Р осн. з/п врачей
где:
К мл.м.п. к з/п вр. – коэффициент отношения заработной платы заведующего отделением к заработной плате врачей, доля;
Р завед.отд. – фонд заработной платы заведующего отделением, руб.
Физический смысл этих формул заключается в том, что они показывают долю заработной платы среднего или младшего персонала, приходящуюся на 1 рубль заработной платы врача. Пример расчета приведенных выше коэффициентов приведен в приложении № 4 (табл. № 3).
7. Расчет себестоимости медицинской услуги
В основу расчета себестоимости положена технология выполнения простой, сложной или комплексной медицинской услуги и нормативы финансовых затрат по статьям экономической классификации.
При расчете себестоимости простой услуги необходимо использовать сложившийся технологический стандарт (время, затрачиваемое на данную услугу, количественный и качественный состав медицинских работников, производящих данную услугу, виды и количество потребляемых лекарственных средств и т.д.).
Себестоимость простой медицинской услуги определяется как сумма расходов на оплату труда, прямых материальных затрат и накладных расходов по формуле:
С пр.у. = CФОТ + С нач.ФОТ + С мат.з. + С нак.р. (37)
где:
С пр.у. – cебестоимость простой медицинской услуги, руб.;
C ФОТ – фонд оплаты труда основного медицинского персонала, приходящегося на 1 услугу, руб.;
С нач.ФОТ – начисления на ФОТ, руб.;
С мат.з. – сумма прямых материальных затрат, руб.;
С нак.р. – сумма накладных расходов, которая определяется как произведение коэффициента накладных расходов (Кнр), рассчитываемого по формуле 33, и основной заработной платы медицинского персонала, участвующего в оказании медицинской услуги (Росн.з/п), рассчитываемой по формуле 2.
Себестоимость сложной медицинской услуги состоит из набора затрат простых услуг, предусмотренных сложившимся технологическим процессом оказания медицинской помощи. Для расчета себестоимости сложной медицинской услуги осуществляется суммирование себестоимости простых услуг по соответствующему технологическому стандарту и определяется по формуле:
p
С сл.у.= åС пр.у.i (38)
i =1
где:
С сл.у. – себестоимость сложной медицинской услуги, руб.;
p – количество простых медицинских услуг;
С пр.у.i – себестоимость i –той простой медицинской услуги, руб.;
Себестоимость комплексной услуги представляет собой себестоимость законченного случая по определенной нозологии. Законченным случаем для стационаров является пролеченный больной; для амбулаторно-поликлинических учреждений – законченный случай лечения, за исключением стоматологических поликлиник, где под комплексной услугой понимается санированный больной; для параклиники – исследование или курс лечения (общий анализ крови, массаж, комплекс физиопроцедур и так далее).
Себестоимость комплексной услуги может быть представлена как совокупность затрат на сложные и (или) простые услуги, отражающие сложившийся технологический процесс оказания медицинской помощи по данной нозологии по формуле:
p s
С комп.у.= åС пр.п.у.i + åС сл.у.j (39)
i = 1 j =1
где:
С комп.у. – себестоимость комплексной медицинской услуги, руб.;
С пр.п.у.i – себеcтоимость i –той простой медицинской услуги, входящей в комплексную услугу, руб.;
p – количество простых медицинских услуг, входящих в комплексную услугу;
С сл.у.j – себеcтоимость j –той сложной медицинской услуги, входящей в комплексную услугу, руб.;
j – количество сложных медицинских услуг, входящих в комплексную услугу.
7.1. Расчет себестоимости медицинской услуги
стационарного вида помощи
Лечение в стационаре рассматривается как законченный случай лечения, ограниченный временными рамками, представляющий собой совокупность простых и сложных медицинских услуг, оказываемых больному персоналом различных подразделений стационара и параклиники.
Расчет себестоимости стационарного лечения производится по клинико-статистическим группам нозологий, себестоимость лечения определяется стандартом выполнения медицинских услуг по заболеванию.
Один пролеченный больной – это совокупная медицинская услуга, рассчитываемая как простая для отделений стационара, себестоимость которой определяется как сумма нормативов финансовых затрат по всем кодам экономической классификации.
Затраты на заработную плату и начисления на нее рассчитываются на весь курс лечения (формулы 1-12, подраздел 4.1-4.5).
Затраты на медикаменты, расходные материалы и изделия, перевязочные материалы, медицинский инструмент рассчитываются согласно «Технологии выполнения медицинской услуги по заболеванию» (формулы 13-16, подразделы 4.6-4.9).
Затраты на мягкий инвентарь и питание рассчитываются по формулам 17-19 (подразделы 4.10-4.12).
Возмещение износа медицинского оборудования определяется по формуле 20 (подраздел 4.13).
Сумма затрат накладных (косвенных) расходов на медицинскую услугу складывается из финансовых затрат по стационару по всем кодам экономической классификации (формулы 21-32, раздел 5) и сроков пребывания больного на койке согласно технологической карте
(приложение № 1).
Полная себестоимость стационарного лечения (законченного случая) складывается из себестоимости лечения в отделении стационара (приложения № 7 и № 8, таблицы № 1) себестоимости клинико-диагностического обследования и себестоимости проведения физиотерапевтического и иных видов лечения (приложение № 6).
Расчет себестоимости законченного случая производится в 2 этапа: расчет себестоимости лечения в отделении стационара и расчет себестоимости простых и сложных медицинских услуг в параклинических и других отделениях краевого медицинского учреждения производится по формуле:
ð W
С з.с.= С пр.ст.+ åС сл.у.s + åС пр.у.þ (40)
s =1 þ =1
где:
С з.с – себестоимость законченного случая лечения в стационаре, руб.;
С пр.ст. – себестоимость лечения в стационаре, руб.;
Ссл.у.s – себестоимость сложной s–той медицинской услуги в параклинике, руб.;
ð– количество сложных услуг в параклинике, руб.;
С пр.у.þ – себестоимость простой þ –той медицинской услуги в параклинике, руб.;
W – количество простых услуг в параклинике, руб.
Затраты на проведение всех услуг, связанных с диагностикой в стационаре (клинические, биохимические, бактериологические, иммунологические, гистологические исследования и т.д.), включаются в себестоимость лечения в соответствии с количеством оказанных услуг за весь курс лечения. Методика расчета себестоимости параклинических услуг приведена в разделе 7.2.
Затраты, связанные с оперативным лечением (анестезиологическое пособие и консультативная помощь), включены в себестоимость пребывания больного в отделении. При необходимости по данной методике можно рассчитать себестоимость операции как простой медицинской услуги с учетом коэффициента сложности.
7.2. Расчет себестоимости медицинской услуги
параклинического вида помощи
Параклиническая услуга может классифицироваться как простая (массаж, УЗИ печени и т.д.) и как сложная (общий анализ крови, развернутый анализ крови, клинический анализ крови и т.д.). Себестоимость определяется материальными затратами подразделения и нормативным временем, затраченным на выполнение данной услуги.
Нормативное время складывается из эффективного рабочего времени и времени на непроизводительные работы.
Рабочее время, затраченное на выполнение статистической документации, не включенной во время приемов специалистов, время кратковременных отдыхов при работе с оборудованием, личное время медицинского персонала является непроизводительным. Кроме непроизводительного времени при расчете себестоимости услуг из годового баланса рабочего времени следует вычесть время отпуска.
Фонд эффективного рабочего времени определяется на основании корректировки годового (месячного) бюджета рабочего времени должности на коэффициент эффективного использования рабочего времени. Коэффициенты использования рабочего времени должностей медицинского персонала на непосредственное проведение лечебно-диагностической работы, разработанные научно-исследовательским институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко, представлены в таблице № 2.
Таблица № 2
Коэффициент эффективного использования рабочего времени
| Наименование должности (специальности) | Коэффициент |
| Врач-терапевт, врач-хирург (амбулаторно-клинического учреждения или больничного учреждения) | 0,923 |
| Врач клинической лабораторной диагностики | 0,750 |
| Медицинская сестра по специальности лабораторная диагностика | 0,800 |
| Врач-рентгенолог, медицинская сестра по специальности рентгенология | 0,900 |
| Врач-радиолог | 1,000 |
| Врач функциональной диагностики | 0,840 |
| Врач ультразвуковой диагностики | 0,850 |
| Врач-эндоскопист | 0,850 |
| Врач по лечебной физкультуре | 0,923 |
| Врач-физиотерапевт | 0,923 |
| Медицинская сестра по специальности массаж | 0,770 |
| Медицинская сестра по специальности физиотерапия | 1,120 |
| Врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог | 0,923 |
| Врач-судебно-медицинский эксперт | 0,900 |
Эффективное рабочее время, рассчитанное для медицинских работников с учетом коэффициента эффективного использования рабочего времени, представлено в таблице № 3.
Таблица № 3
Эффективное рабочее время для медицинских работников
| Продолжительность недели, час | Период | Количество рабочих часов | С коэффициентом эффективного рабочего времени | |||||||
| 0,75 | 0,77 | 0,8 | 0,9 | 0,923 | 0,9 | 1,0 | 1,12 | |||
| 24 | год | 1187,4 | 890,6 | 914,3 | 949,9 | 1009,3 | 1096,0 | 1068,7 | 1187,4 | 1329,9 |
| месяц | 99,0 | 74,2 | 76,2 | 79,2 | 84,1 | 91,3 | 89,1 | 99,0 | 110,8 | |
| 30 | год | 1485,0 | 1113,8 | 1143,5 | 1188,0 | 1262,3 | 1370,7 | 1336,5 | 1485,0 | 1663,2 |
| месяц | 123,8 | 92,8 | 95,3 | 99,0 | 105,2 | 114,2 | 111,4 | 123,8 | 138,6 | |
| 33 | год | 1633,8 | 1225,4 | 1258,0 | 1307,0 | 1388,7 | 1508,0 | 1470,4 | 1633,8 | 1829,9 |
| месяц | 136,2 | 102,1 | 104,8 | 108,9 | 115,7 | 125,7 | 122,5 | 136,2 | 152,5 | |
| 36 | год | 1782,6 | 1337,0 | 1372,6 | 1426,1 | 1515,2 | 1645,3 | 1604,3 | 1782,6 | 1996,5 |
| месяц | 148,6 | 111,4 | 114,4 | 118,8 | 126,3 | 137,1 | 133,7 | 148,6 | 166,4 | |
| 38,5 | год | 1906,6 | 1430,0 | 1468,1 | 1525,3 | 1620,6 | 1759,8 | 1715,9 | 1906,6 | 2135,4 |
| месяц | 158,9 | 119,2 | 122,3 | 127,1 | 135,1 | 146,6 | 143,0 | 158,9 | 177,9 | |
| 40 | год | 1981,0 | 1485,8 | 1525,4 | 1584,8 | 1683,9 | 1828,5 | 1782,9 | 1981,0 | 2218,7 |
| месяц | 165,1 | 123,8 | 127,1 | 132,1 | 140,3 | 152,4 | 148,6 | 165,1 | 184,9 | |
Расчет себестоимости параклинической услуги производится на фонд рабочего времени специалистов, непосредственно участвующих в выполнении услуги: врачей-лаборантов или лаборантов, врача-рентгенолога, всех, кроме младшего медицинского персонала.
Себестоимость простой параклинической услуги осуществляется по формуле:
С пр.п.у.= t *[(С ФОТ + С нач.ФОТ + С н.р.):Б р.вр.+ Р мягк.инв.перс.] + С мед. (41)
где:
С пр.п.у. – себестоимость простой параклинической услуги, руб.;
t – время выполнения услуги, мин.;
С ФОТ + С нач.ФОТ - годовой фонд оплаты труда с начислениями исполнителей медицинской услуги, руб.;
С н.р. – сумма накладных (косвенных) расходов определяется путем умножения коэффициента накладных расходов, рассчитанного по формуле 33 (раздел 6) на основную заработную плату исполнителей медицинской услуги, руб.;
Б р.вр. – годовой баланс рабочего времени основного исполнителя услуги, мин.;
Р мягк.инв.перс. – денежная норма на мягкий инвентарь на 1 минуту, рассчитывается по формуле 18 (подраздел 4.11);
С мед. – сумма затрат на медикаменты на процедуру или выполнение анализа согласно «Технологии выполнения простой медицинской услуги», рассчитывается по формулам № 13-16 (подраздел 4.6-4.9).
Пример расчета себестоимости простой и сложной параклинических услуг (процедур) приведен в приложении № 6.
Для расчета себестоимости услуг используются нормы по мягкому инвентарю, рассчитанные по формулам № 17-18 (приложение № 9) и расходы на медикаменты, рассчитанные в соответствии с технологической картой по формулам № 13-16 (приложение № 10).
Параклиническая услуга, выполняемая для подразделения краевого медицинского учреждения (для стационара или поликлиники), как составляющая сложной или комплексной услуги, в стоимость законченного случая включается по себестоимости.
7.3. Расчет себестоимости медицинской услуги
в амбулаторно-поликлинических условиях
В таблице № 2 приложений № 7, 8 представлен пример расчета себестоимости соответственно простой амбулаторно-поликлинической услуги и комплексной амбулаторно-поликлинической услуги, которая состоит из затрат на простые услуги поликлиники (посещения) и затрат на простые и сложные услуги параклиники.
Посещения подразделяются на пять видов:
1. Лечебно-диагностические: первичное, повторное.
2. Посещения на дому.
3. Консультативный прием.
4. Диспансерное посещение.
5. Профосмотр.
Посещения характеризуются нормами времени на 1 посещение, которые в соответствии с приказом МЗ СССР от 22.07.1987 № 902 и приказом управления здравоохранения администрации края от 26.02.2003 г. № 130-орг устанавливаются индивидуально для каждого учреждения.
Себестоимость законченного случая зависит от набора и кратности посещений и себестоимости одного посещения, произведение которых дает себестоимость всех посещений, а в итоге – себестоимость комплексной услуги врачебного кабинета. Себестоимость законченного случая складывается из суммы затрат на комплекс услуг врачебного кабинета и себестоимости простых и комплексных услуг параклиники по формуле:
r a b
Спол. = åСпос.e.+åСпр.п.у.f+åСсл.у.п.g (42)
e=1 f=1 g=1
где:
Спол. – себестоимость законченного случая в амбулаторно-поликлинических условиях, руб.;
Спос.e. – себестоимость e - того посещения у специалиста, руб.;
r – количество посещений у специалиста, входящих в законченный случай;
С пр.п.у.f – себестоимость простой f-той услуги в параклинике, руб.;
a – количество простых параклинических услуг, входящих в законченный случай;
Ссл.у.п.g – себестоимость сложной g – той услуги в параклинике, руб.;
b – количество сложных услуг в параклинике, входящих в законченный случай.
8. Расчет цены услуги
В качестве отпускаемых в учреждении услуг могут выступать простые и комплексные услуги.
Цена на медицинские услуги представляет собой сумму двух составляющих элементов: себестоимости и прибыли.
Ц = С + П или Ц = С * (1 + Р:100) (43)
где:
Ц – цена медицинской услуги, руб.;
С – себестоимость медицинской услуги, руб.;
П – прибыль, руб.;
Р – размер рентабельности, рекомендуемый до 20% к уровню себестоимости, %.
№ 38-п
27.02.06 ЗМП
| | Приложение № 1 к Порядку определения цен на платные медицинские услуги, предоставляемые краевыми государственными учреждениями здравоохранения от 27.02.06 № 38-п |
Карта
«Технология выполнения медицинской услуги по заболеванию»
___________Рецидивирующий обструктивный бронхит (ХОБ)_______
Нозологическая форма
Код ###### специалист педиатр
Профиль отделение детской пульмонологии
Тип услуги лечебно-диагностическая
Возраст дети от 0 до 15 лет
Место оказания помощи и длительность пребывания на этапе
| Место оказания помощи | Длительность | Коэффициент сложности лечения | |||
| | ед. изм. | количество | |||
| Условия | уровни | этапы | | | |
| Стационар | клинический, городской | долечивание с круглосуточным пребыванием | койко-дни | 15 | ###### |
| Код | Диагноз по МКБ X: |
| J44.8 | Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь |
| J44.0 | Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей |