Статья 210

Вид материала

Статья

Содержание 4. Расчет прямых расходов на предоставление медицинской услуги 4.1. Расходы на оплату труда врачей 4.2. Норматив на оплату труда гражданских служащих (статья 210) 4.3. Основная заработная плата 4.4. Расчет дополнительной заработной платы 4.5. Расчет начислений на фонд оплаты труда

Подобный материал:

• Имущественные налоговые вычеты (Статья 220 нк рф), 54.42kb.
• Статья 02. 01. Назначение Правил 19 Статья 02. 02. Порядок внесения изменений и дополнений, 2999.45kb.
• Коноплёва Марина Геннадьевна Количество часов на год: всего 210 часов; в неделю 6 часов, 857.73kb.
• Удмуртской Республики «Об универсальной электронной карте», 17.68kb.
• Реализации федерального закона, 90.82kb.
• Известия в Украине. 2009.№210(13. 11)., 49.4kb.
• Статья Законодательство об уголовном судопроизводстве 26 Статья Задачи уголовного судопроизводства, 13304.72kb.
• Принят Государственной Думой 19 декабря 2005 года Одобрен Советом Федерации 20 декабря, 230.96kb.
• Владимир даль-210 лет со дня рождения, 726.83kb.
• Статья Законодательство Российской Федерации о рекламе Статья Общие требования к рекламе, 578.78kb.

Общестационарные расходы. К общестационарным расходам относятся расходы по оплате труда медицинского и немедицинского персонала стационара, приемного покоя, пищеблока, расходы на мягкий инвентарь и обмундирование данного персонала, оплату коммунальных услуг для стационара.

Общебольничные расходы. К общебольничным расходам относятся расходы на оплату труда общебольничного персонала (административно-управленческого и общехозяйственного), мягкого инвентаря и обмундирования указанных категорий персонала, прочих расходных материалов и предметов снабжения, расходы на командировки и служебные разъезды, транспортные услуги, оплата услуг связи и коммунальных услуг, возмещение износа общебольничного оборудования и инвентаря, зданий и сооружений, прочие текущие расходы.

4. Расчет прямых расходов

на предоставление медицинской услуги

К прямым затратам относятся затраты по статьям экономической классификации, а именно:

210 «Оплата труда и начисления на оплату труда» (подстатьи 211 и 213 в части суммы, рассчитанной по статье 211);

300 «Поступление нефинансовых активов» (подстатья 310 «Увеличение стоимости основных средств» в части приобретения оборудования, медицинского инструментария, мягкого инвентаря и подстатья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» в части приобретения медикаментов, перевязочных средств и продуктов питания.


4.1. Расходы на оплату труда врачей,

среднего и младшего медицинского персонала,

непосредственно участвующего в процессе предоставления
медицинской услуги (статья 210 подстатья 211)


Расчет расходов на оплату труда врачей, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно участвующих в процессе предоставления конкретной медицинской услуги предусматривает три подхода:

1. Формирование фонда заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала хозрасчетного отделения.

2. Формирование фонда заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала отделений и кабинетов платных услуг.

3. Формирование фонда заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала на договорной основе. Данный подход применяется при расчете цен на уникальные методики лечения, авторские операции и на медосвидетельствования, проводимые за счет средств работодателя с выездом в учреждения, организации и на предприятия. Уровень заработной платы исполнителей в этом случае определяется рыночными условиями.

Расходы на оплату труда врачей, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно участвующих в процессе предоставления конкретной медицинской услуги, определяются исходя из нормативной численности этих категорий персонала в расчете на одну услугу и заработной платы данных категорий персонала в единицу времени, умноженной на продолжительность выполнения медицинской услуги.

Численность врачей, среднего и младшего медицинского персонала определяется в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказом Минздрава СССР № 560 от 31.05.79 «О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала краевых больниц» и приказами по штатным нормативам специализированных учреждений.

Сумма расходов на оплату труда (статья 210, подстатья 211) определяется в соответствии с Законом Красноярского края «Об оплате труда работников краевых государственных учреждений» от 24.12.2004 № 13-2823 и Положением об оплате труда работников краевых государственных учреждений здравоохранения, утвержденным постановлением Совета администрации края от 01.02.05 № 33-п.

Оплата труда работников здравоохранения осуществляется по единому принципу на основе краевой тарифной сетки (далее КТС) и выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации и законодательством Красноярского края, которая включает в себя повышение ставок:

за работу в сельской местности;

за работу в особо тяжелых и опасных условиях труда;

за заведование отделением (подразделением);

за звание, степень и т.д.;

за стаж медицинской работы.

Фонд оплаты труда включает в себя основную заработную плату согласно тарификации в пределах штатного расписания и дополнительную заработную плату, которая включает в себя:

доплату за работу в ночное время и в праздничные дни для работников стационаров;

оплату премиальных и доплату за сложность, напряженность, сверхурочную работу, высокое качество работы, психоэмоциональную нагрузку и т.д., рекомендуемых настоящей методикой в размере до 50,0%
от основной заработной платы;

замещение на период отпуска для работников хозрасчетных отделений, руб.;

замещение на период специализации, для работников хозрасчетных отделений, руб.

При формировании фонда заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала хозрасчетного отделения помимо вышеназванной дополнительной заработной платы включается доплата работникам по уходу за детьми до 3 лет.

Заработная плата врачей, среднего и младшего медицинского персонала определяется для специалистов соответствующего профиля, указанного в технологической карте, и должностей среднего и младшего медицинского персонала исходя из заработной платы и численности персонала первой, второй и высшей категории с учетом всех доплат и надбавок, установленных Законом Красноярского края «Об оплате труда работников организаций бюджетной сферы».


4.2. Норматив на оплату труда гражданских служащих (статья 210)


Р норм.з/п = Z* (Р осн.з/п + Р доп.з/п) / N (1)


где:

Р норм.з/п – норматив на оплату труда на единицу медицинской помощи, руб.;

Р осн.з/п – основная заработная плата соответственно по отделениям стационара, кабинетам поликлиники, подразделениям параклиники, руб.;

Рдоп.з/п – дополнительная заработная плата соответственно по отделениям стационара, кабинетам поликлиники, подразделениям параклиники, руб.;

N – нормативное количество койко-дней в отделении стационара, нормативная функция врачебной должности в поликлиническом кабинете, баланс эффективного рабочего времени в параклиническом подразделении;

Z – нормативное количество времени, затраченное на медицинскую услугу: койко-день, посещение, минута, стоматологическая условная единица трудоемкости (УЕТ), зубопротезная единица трудоемкости (ЗПЕ) согласно стандарту выполнения медицинской услуги.


4.3. Основная заработная плата


Основная заработная плата рассчитывается по формуле:


n

Р осн.з/п = 12* Σ Qмес.i *ni (2)

i =1

где:

Р осн.з/п – годовая сумма основной заработной платы по категориям работающих и в целом по отделениям стационара, кабинетам поликлиники, подразделениям параклиники, руб.;

Qмес.i – месячная тарифная ставка на 1 i-тую должность, руб.;

ni – количество ставок медицинских работников i-той категории работающих;

Qмес.i – определяется по формуле:

Qмес.i = С *(1+R1)*(1+ R2+R3)*(1+R4+R5) (3)

где:

С – тарифная ставка по КТС по оплате труда работников организаций бюджетной сферы, руб.;

R1 – коэффициент, учитывающий повышение оклада за работу в сельской местности;

R2 – коэффициент, учитывающий повышение оклада за опасные для здоровья и особо тяжелые условия труда;

R3 – коэффициент, учитывающий повышение оклада за стаж работы
в данном медицинском учреждении;

R4 – районный коэффициент;

R5 – коэффициент, учитывающий надбавку за работу в местностях
с особыми климатическими условиями.

Пример расчета основной заработной платы по тарифной сетке приведен в приложении № 3.


4.4. Расчет дополнительной заработной платы


Р доп.з/п = Р ночн. +Р празд.+ Р отп.+ Р спец.+Р напр.+ Р прем. +Р доп.дет. (4)


где:

Р доп.з/п – годовая дополнительная заработная плата соответственно по отделениям стационара, кабинетам поликлиники, подразделениям параклиники, руб.;

Р ночн. – доплата за работу в ночное время, руб.;

Р празд. – доплата за работу в праздничные дни, руб.;

Р отп. – оплата замещения на период отпуска, руб.;

Р спец. – оплата замещения на период специализации, руб.;

Р напр. – доплата за сложность, напряженность, сверхурочную работу, высокое качество работы, психоэмоциональную нагрузку и другие обоснованные причины, вызывающие дополнительные нагрузки персонала учреждения при оказании платных услуг (рекомендуемый размер – до 50% основной тарифной ставки), руб.;

Р прем. – оплата премиальных, руб.;

Р доп.дет. – доплата по уходу за детьми до 3 лет работникам хозрасчетных подразделений, руб.

Доплата за работу в ночное время:

р

Р ночн = ∑Qj мес.*mj* н* 8*365/ (t*100) (5)

j=1

где:

Р ночн. – доплата за работу в ночное время j-той категории работающих, руб.;

Qj мес. – месячная тарифная ставка j-той категории работающих в ночную смену, руб.;

p – количество постов;

mj – нормативное количество j–тых ставок постовых медицинских работников;

н – процент доплаты за работу в ночное время, %;

8 – нормативное количество ночных часов работы в сутках;

365 – количество суток в году;

t – месячный баланс рабочего времени на 1 должность, час.


Доплата за работу в праздничные дни:


р

Р празд. = ∑ Qj мес.* mj * 24*12/t (6)

j=1

где:

Р празд. – доплата за работу в праздничные дни j-той категории работающих, руб.;

24 – суточный баланс рабочего времени, час;

12 – количество месяцев в году.


Оплата замещения на период отпуска, руб.:


n

Ротп. = 12* ∑ Qмес.i.* ni*bi /365 (7)

i= 1

где:

Ротп. – оплата замещения на период отпуска, руб.;

bi – календарное количество дней отпуска i-той категории работающих;

365 – количество дней в году;

ni – количество ставок медицинских работников i-той категории работающих.


Оплата замещения на период специализации:


w

Р спец. = 12* ∑ Qмес. k* wk * 20 /301/5 (8)

k=1

где:

Р спец. оплата замещения на период специализации k-той категории работающих, руб.;

Qмес. k – месячная тарифная ставка k-той категории работающих, направляемых на специализацию, руб.;

wk – количество ставок медицинских работников k-той категории работающих, направляемых на специализацию;

20 – количество дней специализации;

301 – количество рабочих дней в году;

5 – период специализации, лет.


Доплата за сложность, напряженность, сверхурочную работу, высокое качество работы, психоэмоциональную нагрузку и другие обоснованные причины, вызывающие дополнительные нагрузки персонала учреждения при оказании платных услуг:


φ

Рнапр. =12* ∑ Qмес.l * φ l *u/100 (9)

l = 1

где:

Рнапр. – доплата за сложность, напряженность, сверхурочную работу, высокое качество работы, психоэмоциональную нагрузку, руб.;

Qмес.l - месячная тарифная ставка на l -той категории работающих, получающих доплату за сложность, напряженность, сверхурочную работу, высокое качество работы, психоэмоциональную нагрузку, руб.;

u – процент доплаты за сложность, напряженность, сверхурочную работу, высокое качество работы, психоэмоциональную нагрузку, %;

φ l – количество ставок медицинских работников l -той категории, получающих доплату за напряженность.

Премиальные:

d

Рпрем. =12* ∑ Qмес. g.* dg* y /100 (10)

g = 1

где:

Qмес. g – месячная тарифная ставка g -той категории работающих, получающих премиальные, руб.;

dg – количество персонала g -той категории, получающего премию;

y – процент премиальных, %.


Доплата по уходу за детьми до 3 лет (только для работников хозрасчетных отделений):


Р доп.дет. = 12* q мес *б (11)


где:

q мес. – месячные доплаты по уходу за детьми до 3 лет, руб.;

б – количество ставок персонала, получающего доплату по уходу за детьми, чел.

Пример расчета заработной платы по всем подразделениям приведен в приложении № 4 (таблицы 1-4).


4.5. Расчет начислений на фонд оплаты труда

медицинского персонала, непосредственно участвующего в процессе предоставления медицинской услуги (статья 210, подстатья 213)


Начисления на оплату труда устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда. Начисления осуществляются для персонала всех подразделений на основную и дополнительную заработную плату и других выплат к фонду заработной платы по формуле:

Pнач. = Р норм. з/п* h / 100 (12)


где:

h – норматив начислений в соответствии с гл.24 ч.2 Налогового кодекса РФ и изменениями от 20.07.2004 № 70-ФЗ, %.