Методические рекомендации москва

Вид материала

Методические рекомендации

Содержание Иванова Галина Евгеньевна Гогитидзе Наталья Владимировна – Кузьмина Светлана Николевна – Житловский Вениамин Ефимович Кармазин Валерий Вячеславович Гипертимный тип Лабильный тип Сенситивному типу Психастеническому типу Замкнутому типу Пунктуальный тип Истероидный тип Нарушение осанки в сагиттальной плоскости. Нарушение осанки во фронтальной плоскости. IV степень сколиоза – Комбинированный сколиоз. Грудопоясничный сколиоз. Поясничный сколиоз. Воспитание рефлекса правильной рабочей позы. Комплекс упражнений для младших школьников. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Методические рекомендации биологически активная добавка «флоравит э» в гастроэнтерологии, 1903.19kb.
• С. И. Козленко методические рекомендации по разработке заданий для школьного и муниципального, 338.86kb.
• Методические рекомендации Москва 2002, 1415.19kb.
• Методические рекомендации Москва 2002, 1256.91kb.
• Методические рекомендации по выполнению дипломных работ для студентов экономического, 800.5kb.
• Методические рекомендации Серия: Подготовка экспертов высшего профессионального образования, 743.69kb.
• Методические рекомендации для преподавателей Москва-Санкт-Петербург 2007, 339.67kb.
• Методические рекомендации Москва 2011 удк 616-006. 04-082-470 ббк55., 393.12kb.
• Методические рекомендации по разработке заданий для школьного и муниципального этапов, 1049.92kb.
• Методические рекомендации и типовые программы энергетических обследований систем коммунального, 747.52kb.

Департамент образования г. Москвы

ЗАО «ТТ-Стандард»


Коррекция нарушений осанки в учебном процессе


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ


Москва

2010

Авторы:

Поляев Борис Александрович – главный специалист Министерства Здравоохранения Российской Федерации по лечебной физкультуре и спортивной медицине, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины Российского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор.

Тимофеева Татьяна Всеволодовна – генеральный директор ЗАО «ТТ-Стандард», доктор медицинских наук.

Иванова Галина Евгеньевна – профессор кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины Российского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, главный специалист Министерства Здравоохранения Российской Федерации по медицинской реабилитации.

Гогитидзе Наталья Владимировна – заместитель генерального директора ЗАО «ТТ-Стандард», кандидат психологических наук.

Акашкина Людмила Владимировна – руководитель проекта ЗАО «ТТ-Стандард», доктор фармацевтических наук.

Кузьмина Светлана Николевна – консультант-эксперт ЗАО «ТТ-Стандард», доктор медицинских наук.

Воронина Наталья Владимировна - консультант-эксперт ЗАО «ТТ-Стандард», кандидат медицинских наук.

Житловский Вениамин Ефимович – доцент кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины Российского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук

Кармазин Валерий Вячеславович – ассистент кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины и Российского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук.


Рецензент:

Чоговадзе Афанасий Варламович – заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор


Коррекция нарушений осанки в учебном процессе: методические рекомендации. Б.А.Поляев, Т.В. Тимофеева, Г.Е.Иванова, Н.В. Гогитидзе, Л.В. Акашкина, С.Н. Кузьмина, Н.В. Воронина, В.Е. Житловский, Кармазин В.В. - М.: 2010. - 103 с.


Практическое руководство предназначено для педагогов, преподавателей физической культуры начальных классов. Представлены основные подходы к профилактике, диагностике, классификации и лечению нарушений осанки.

Издание подготовлено и выпущено на средства бюджета города Москвы в рамках выполнения научно-исследовательских работ на соискание институциональных Грантов Москвы в сфере образования (общее образование) по теме: «Разработка методических рекомендаций по профилактике нарушений осанки у школьников для преподавателей начальной школы и обучение их современным методам профилактики и коррекции патологии опорно-двигательного аппарата у детей» (выполнение п.5.11.2.«Сохранение и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников» городской целевой программы развития образования «Столичное образование – 5» на 2009-2011 годы).


СОДЕРЖАНИЕ:


Введение

В период обучения в школе у ребенка закладываются основы здоровья, долголетия, всесторонней двигательной подготовленности и гармоничного физического развития. Выдающийся педагог В.А. Сухомлинский подчеркивал, что от здоровья детей зависит их жизнерадостность, духовная жизнь, мировоззрение, умственное развитие, прочность знаний, вера в свои силы. Роль педагога, особенно начальных классов, в процессе формирования правильной осанки ученика неоценима. Учитель наблюдает ребенка во время его естественного поведения на переменах, во время выполнения обычных движений (встал, сел, повернулся и т.д.), во время выполнения или разучивания новых движений. Учитель во многом способствует формированию представления о нормальной осанке, красоте, здоровье.


Осанка и её формирование


Осанка – привычная поза человека, находящегося в состоянии покоя и в движении, она формируется постепенно с ростом и развитием организма ребенка, в процессе приобретения двигательных навыков. Формирование осанки – это сложный двигательный рефлекс, который зависит от многих факторов внешней среды и особенностей организма, его физического и психического развития. Формирование осанки начинается в раннем детстве и заканчивается с окончанием периода роста организма.

Формирование правильной осанки, как нового двигательного навыка, для детей, начинающих обучение в школе должно стать одной из главных задач воспитания. Этот навык заново формируется под влиянием различных раздражителей. Главным средством по выработке навыка правильной осанки являются, безусловно, физические упражнения. Однако, подкреплять выработку навыка правильной осанки надо постоянными напоминаниями, указаниями, объяснениями, замечаниями учителей и родителей о сохранении правильного положения тела на уроках, дома и во время прогулок. Очень важно добиться сознательного отношения детей к формированию правильной осанки, поэтому нужно, чтобы ученики, родители и педагоги понимали значение ее для здоровья человека.

Осанка может быть: правильная и неправильная. Правильная осанка характеризуется вертикальным положением туловища и головы, прямыми ногами, слегка отведенными назад плечами, плотно прилегающими к грудной клетке лопатками, подобранным животом и развитыми сводами стоп.

При правильной осанке обеспечивается нормальная функция всех органов и систем организма, имеется полная гармония между мышцами сгибателями и разгибателями; угол наклона таза 45 градусов, нормально развиты физиологические изгибы позвоночника. Поэтому конфигурация позвоночника не изменяет функции внутренних органов.

Осанка во многом зависит от состояния позвоночного столба, являющегося основным стержнем скелета человека.

У новорожденного ребенка позвоночный столб имеет форму дуги, обращенный выпуклостью назад. В первые месяцы жизни, когда ребенка начинают переворачивать и класть на живот, он двигает головой в стороны, а затем поднимает ее и удерживает в поднятом положении. При этом у него развиваются мышцы шеи, и в шейном отделе позвоночника образуется изгиб – шейный лордоз. Когда же ребенок начинает сидеть, образуется второй изгиб позвоночника, внутрь – грудной кифоз – в грудном отделе. Затем ребенок начинает ползать, а потом постепенно становится на ноги и начинает ходить. При вставании ребенка на ножки таз его поворачивается вокруг головок бедренных костей, наклоняется вперед, вызывая образование третьего изгиба позвоночника в поясничном отделе – поясничного лордоза. Эти изгибы позвоночника называются физиологическими (т.е. правильными, нормальными) кривизнами. Они играют очень важную роль в предохранении внутренних органов от толчков и сотрясений, так как обеспечивают пружинящие свойства позвоночника при движениях и позволяют сохранять равновесие тела.

Вместе с физиологическими кривизнами позвоночника начинает формироваться и привычное положение головы, плеч, лопаток, грудной клетки, живота и т.п. – формируется осанка. Окончательная осанка, свойственная человеку, формируется только с наступлением половой зрелости. Это обстоятельство имеет важное значение для формирования правильной осанки ребенка начиная с его рождения и в процессе роста и развития.


Строение и функции позвоночника.


Позвоночник состоит из отдельных позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 4 или 5 копчиковых.




Тела позвонков соединяются межпозвонковыми дисками.



Позвоночный столб обладает гибкостью и эластичностью за счет межпозвонковых дисков и связок. Его движения являются результатом сложения отдельных, хотя и незначительных движений между позвонками. В позвоночном столбе возможны движения вокруг фронтальной, сагиттальной и вокруг вертикальной осей. Объем и направление движений в каждом из отделов позвоночного столба не одинаковы. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы, так как высота дисков здесь наибольшая. В грудном отделе позвонки соединены с ребрами, высота дисков меньше, остистые отростки прилегают друг к другу. Все это ограничивает подвижность грудного отдела. Кроме дисков, тела позвонков соединены связками, идущими вдоль тел позвонков спереди и сзади, а также между поперечными и остистыми отростками. Поясничный отдел занимает промежуточное положение по объему движений между шейным и грудным.

Имеющиеся в позвоночнике изгибы (лордозы и кифозы) выдерживают нагрузку с пружинящим противодействием. Механизм, сохраняющий равновесие во фронтальной плоскости у людей, совершенно отличается от механизма сохранения равновесия в сагиттальной плоскости. В сагиттальной плоскости корпус и голова балансируют фактически над осью обеих головок бедра, т.е. находятся в состоянии лабильного, равновесия, которое может сохраняться только с помощью динамической силы, т.е. мышц. При этом работа мышц должна оставаться по возможности минимальной.

В противоположность сагиттальной плоскости ось, проходящая через центр тяжести тела, попадает между двумя плоскостями опоры (стопы). При этом создается относительно стабильное равновесие. Каждое изменение длины одной из нижних конечностей, каждый наклон плоскости опоры должны быть компенсированы, чтобы сохранить равновесие. Возникающие таким образом реакции искривления и ротации позвонков являются адекватными физиологическими и компенсирующими на косое положение таза. При ходьбе на каждом шаге, когда происходит подъем одной половины таза, происходит ротация и искривление поясничного отдела позвоночника в сторону нижерасположенной половины таза. Физиологическое функциональное искривление проявляется в том, что при ходьбе поясничный отдел позвоночника колеблется из стороны в сторону с большими отклонениями по середине. Грудной отдел изгибается в противоположном направлении, так что двенадцатый грудной позвонок в известной мере является узловой точкой в стоящей волне. Отклонение последнего (12) грудного позвонка составляет не более 4 см. Боковой изгиб позвоночника вызывает ротацию позвонков. Величина этой ротации в поясничном отделе позвоночника зависит от выраженности лордоза. При сильном лордозе ротация меньше, чем при менее выраженном лордозе, а при кифозе ротация происходит в противоположном направлении.

Различают 3 основные функции позвоночника:

1.функция защиты и опоры

2.функции оси движения тела

3.функция поддержания равновесия тела.

Между нарушениями этих основных функций существует тесная взаимосвязь. Нормальная функция позвоночника как оси движения тела – условие нормального функционирования всей двигательной системы. Функции позвоночника включают в себя функцию суставов конечностей, мышц, рефлекторные процессы в отдельных сегментах спинного мозга. Очевидно, что функция позвоночника должна рассматриваться во взаимосвязи с тазом, нижними конечностями и мышечной системой. Это особенно ясно при рассмотрении третьей из названных функций, т.е. функции удержания равновесия.

Хорошо известна роль лабиринтных (вестибулярных) рефлексов и проприорецепции (глубокого мышечно-суставного чувства) из области оси тела для удержания равновесия. Изменение длины мышечно-связочного аппарата на любом участке позвоночника приведет к возникновению рефлекторных тонических реакций. При этом тонические рефлексы с области шеи оказываются более выраженными, чем из области крестца, поэтому положение головы особенно важно для формирования осанки.

Первичные нарушения взаиморасположения позвонков ведут к растяжению мышц расположенных между поперечными и остистыми отростками позвонков, что вызывает раздражение в сегменте спинного мозга, иннервирующего растянутые мышцы, и, как следствие, вызывает спазм в соответствующих мышцах или участках мышц, выпрямляющих туловище, особенно в ее глубоких слоях. Двигательный сегмент позвоночника, состоящий из двух позвонков и межпозвонкового диска, расположенного между ними, фиксирован мышцами и этим приводится в состояние покоя. Длительное отсутствие движения или изменение взаиморасположения позвонков вызывает нарушение баланса между мышцами и позвонками, последующее блокирование и затем сколиозирование. В детском возрасте это может стать причиной небольшого ограниченного функционального сколиоза. Другими словами определенное изменение положения или функции позвоночника на одном конце вызывает мгновенный рефлекторный ответ вдоль всей оси корпуса.

Следует помнить, что позвоночник человека сохраняет стабильное положение на обоих своих концах. Таз при помощи нижних конечностей, голова при помощи рефлекторной фиксации плоскости глаза-лабиринт (внутреннее ухо) в пространстве. Последнее строго удерживается как двигательный стереотип. По Crammer, суставы головы посредством тонического шейного рефлекса воздействуют на тонус всех постуральных (удерживающих определенное положение тела) мышц и таким образом на позвоночник как ось тела. На статику решающее влияние оказывает таз. Каждое отклонение и функциональное нарушение между этими фиксирующими точками позвоночник должен компенсировать сам за счет временно возникающих отклонений в положении позвонков в различных отделах позвоночника. Длительные или фиксированные нарушения в функции позвоночника как осевого органа могут впоследствии распространяться на внутренние органы, иннервируемые из сегментов спинного мозга, расположенных в области наибольшего отклонения позвоночника от нормального положения. Но, не только позвоночник может оказывать влияние на внутренние органы и стимулировать развитие клинической картины заболеваний внутренних органов, но и заболевания внутренних органов могут обусловливать функциональные нарушения в соответствующих сегментах позвоночника, а затем в мышцах.


Факторы влияющие на состояние позвоночника.


Для современного образа жизни людей и детей, в первую очередь, очень характерны возрастающие статические нагрузки на позвоночник (постоянное, чаще не правильное положение тела в положении стоя, сидя и лежа) на фоне снижения динамических (двигательных нагрузок). Вследствие этого, статические нагрузки все чаще бывают причиной нарушений деятельности отдельных мышечных групп, что приводит к нарушению стереотипа движения. Нарушения регуляции в деятельности мышц и аномальные нагрузки являются наиболее частой причиной функциональных нарушений двигательной системы. Следует различать количественно вредную нагрузку (перегрузку), связанную с тяжелой работой при отсутствии мышечной тренированности (при ожирении, слабости мышц), и качественно неправильную (аномальную) нагрузку вследствие нарушенной функции. Следует различать статически аномальную нагрузку (неправильную осанку, одностороннюю нагрузку в процессе работы) и динамически нарушенную мышечную регуляцию, т.е. "аномальное движение". В обоих последних случаях в основе лежит неблагоприятный двигательный (статико-динамический) стереотип, или "motor patterns".

Таким образом, физиологические изгибы зависят в основном от состояния связок и мышц, окружающих позвоночник и поддерживающих его в вертикальном положении в равновесии. Динамическая функция позвоночника характеризуется возможностью осуществлять подвижность по трем взаимно перпендикулярным направлениям. Сгибание позвоночного столба производят те мышцы, равнодействующие которых располагаются кпереди от поперечных осей, проходящих через центры межпозвонковых дисков: это мышцы переднего отдела шеи – поверхностные и глубокие, мышцы брюшного пресса и подвздошно-поясничная мышца.

Разгибание позвоночного столба производят мышцы, располагающиеся на задней его поверхности: поверхностные и глубокие, короткие и длинные. Изолированная работа мышц, расположенных по правую или левую сторону позвоночника, отклоняет его в сторону. Во вращении, скручивании позвоночного столба принимают участие все мышцы, имеющие волокна, идущие наискось к позвоночнику, если они работают с одной стороны, а также разгибатели той же и сгибатели противоположной стороны («наружная косая мышца живота, подвздошно-поясничная при закрепленном бедре, лестничные мышцы и грудино-ключично-сосцевидная). Вращение позвоночного столба по кругу происходит при поочередном участии всех групп мышц.

Осанка зависит не только от правильного взаиморасположения отдельных частей тела, но и от тонуса мышц, которые удерживают позвоночник. При хорошей осанке мышцы (особенно те, которые удерживают позвоночник в правильном положении) должны быть умеренно, напряжены. Выполнение этих всех условий позволяет голову держать прямо; плечи на одном уровне, в слегка развернутом положении; грудь немного выдающуюся вперед; живот подтянутым; ноги прямые в коленных суставах.


Роль двигательной активности и физического воспитания в процессе формирования правильной осанки и здоровья

школьника.


Чем больше движений совершает ребенок, тем лучше у него развивается кора головного мозга, управляющая всей жизненной деятельностью. Посредством движений человек познает окружающий мир, у него вырабатываются и совершенствуются двигательные навыки, формируется психика. Чтобы способствовать общему развитию и укреплению организма детей, полезно применять физические упражнения, которые благотворно действуют на центральную нервную систему. В результате их влияния у детей образуется много новых условных рефлексов; они становятся активнее, внимательнее; улучшается согласованность (координация) движений; создается бодрое, радостное настроение.

Физические упражнения развивают и укрепляют опорно-двигательный аппарат ребенка. Кости начинают хорошо расти и становятся более прочными; замещение хряща плотной костной тканью происходит без отклонений. Ежедневные физические упражнения предупреждают нарушения осанки и деформацию скелета (искривление позвоночника, уплощение грудной клетки, изменение формы ног), укрепляют организм в целом и повышают его сопротивляемость различным заболеваниям. Во время движения к мышцам поступает больше крови и лимфы, которые приносят питательные вещества. Под влиянием упражнений мышцы ребенка хорошо развиваются и укрепляются.

Физические упражнения регулируют дыхание: делают его более глубоким и ритмичным, укрепляют дыхательные мышцы и способствуют нормальному развитию грудной клетки. Улучшается вентиляция легких, значительно увеличивается газообмен, и кровь быстрее обогащается кислородом. Ткань легких становится более эластичной, активизируется легочное кровообращение, облегчается работа сердца.

Деятельность сердечно-сосудистой системы под влиянием физических упражнении становится более эффективной, организм лучше снабжается питательными веществами, что особенно важно для организма ребенка. Мышца сердца сокращается энергичнее, сила ее возрастает; количество крови, выталкиваемое сердцем за одно сокращение, увеличивается, в связи с чем пульс несколько замедляется. Ускоряется также ток крови в сосудах, возрастает количество крови, циркулирующей в организме.

В результате выполнения физических упражнений укрепляются мышцы брюшного пресса, улучшается работа органов пищеварения, повышается моторная деятельность кишечника, устраняются запоры и скопление газов, усиливается выделение пищеварительных соков – пищевые вещества лучше всасываются и поступают в кровь.

Физические упражнения активизируют общий обмен веществ в организме. Улучшается аппетит ребенка, повышается усвоение питательных веществ тканями; ускоряется выделение продуктов распада из организма (через кишечник, почки, кожу). С помощью гимнастики развиваются правильные навыки движений верхних конечностей, сидения, стояния, ходьбы; формируется правильная осанка, а также улучшается ритмичность и экономичность движений.

Ни в какой другой период жизни физическое воспитание не связано так тесно с общим воспитанием, как в период роста и созревания организма человека. Занятия физическими упражнениями имеют не только оздоровительное, но и воспитательное значение. При правильной их организации у детей воспитываются внимание и наблюдательность, дисциплинированность, умение владеть своими чувствами и движениями, а следовательно, развивается сила воли и вырабатывается характер.

Болезненный, отстающий в физическом развитии ребенок быстрее утомляется, у него неустойчивое внимание, память.


Медико-психолого-педагогические особенности процесса формирования правильной осанки и здоровья

школьника.


Врожденные особенности не формируют психическую деятельность ребенка. С первых дней жизни на него начинает оказывать большое влияние окружающая среда. Между организмом ребенка с его врожденными, унаследованными особенностями и окружающей средой устанавливается тесное взаимодействие, в результате которого формируются новые нервные и психические процессы.

Особенно подвержены разнообразным влияниям среды дети. Ребенок развивается под влиянием этих воздействий. Эти неблагоприятные воздействия гораздо легче и быстрее приводят к нарушению физического развития детей.

Особое место занимают дети с нарушениями осанки. Общеизвестно, что человек не только анатомо-физиологическая субстанция, состоящая из органов и систем, но сложная многоуровневая биофизическая структура, существующая в условиях и по законам окружающего пространства и времени, состоящая с ними в сложных энергоинформационных отношениях во всех периодах своего существования.

Основными критериями общего здоровья являются: структурная и функциональная сохранность органов и систем; свойственная организму индивидуально достаточно высокая приспособляемость к изменениям в типичной для него природной и социальной среде; сохранность привычного самочувствия.

Критериями психического здоровья являются: осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»; чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях; критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам; соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям; способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами; способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это; способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств. Физическое и психическое здоровье субъективно оценивается комфортностью проживания, а объективно – социальной адаптацией. Как правило, дети с нарушениями осанки имеют достаточно различных нарушений поведения, приводящих к нарушению социальной адаптации.

Психическая деятельность прямо пропорционально связана с различными физическими проявлениями. Так у детей с нарушениями осанки в период формирования психической деятельности могут быть обнаружены различные признаки, свидетельствующие о дисгармоническом развитии личности.

Наиболее типичными признаками могут быть симптомы: невропатии с быстрым аффективным истощением, признаками впечатлительности, страхов, боязни всего нового. Робость, застенчивость, впечатлительность. Синдром двигательной расторможенности – наличие двигательной стереотипии, беспокойством, неусидчивостью, недостаточной целеустремленности деятельности, нарушениями концентрации внимания, агрессивностью, взрывчатостью, негативизмом. Наконец, аутизацией с моторной неловкостью, двигательными стереотипиями, эмоциональной бедностью.

В дальнейшем из этих детских симптомов у детей с нарушениями осанки, как правило, формируется трудный характер. В настоящее время правильно эти явления оценивать как акцентуации. Среди акцентуаций наиболее часто у детей с нарушениями осанки формируются:

1. Гипертимный тип, отличающийся большой подвижностью, общительностью, болтливостью, чрезмерной самостоятельностью, склонностью к делинквентным нарушениям поведения, недостаточным чувством дистанции. Эти дети всегда вносят много шума, неугомонны. При хороших способностях, живом уме, умении схватывать на лету обнаруживается неусидчивость, отвлекаемость, недисциплинированность. Главная черта всегда приподнятое настроение;
   
2. Лабильный тип проявляется крайней изменчивостью настроения, по мельчайшему поводу как в сторону повышения настроения с веселостью и смехом, так и понижения – со слезами, потерей уверенности;
   
3. У астено–невротического типа с детства обнаруживаются признаки невропатии, беспокойный сон, плохой аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, иногда ночные страхи, ночной энурез, заикание. Главной чертой является повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондрии;
   
4. Сенситивному типу свойственна чрезмерная чувствительность и впечатлительность, сочетающиеся с высокими моральными требованиями к себе. Также отмечаются пугливость и боязнь, сопровождающиеся страхами темноты, животных, одиночества. Эти дети не любят слишком шумных компаний, подвижных игр. Легко испытывают робость в новых ситуациях, что иногда оценивается замкнутостью. Достаточно часто заниженная самооценка;
   
5. Психастеническому типу свойственны различного рода навязчивости. Нерешительность и склонность к рассуждательству, тревожная мнительность, легкость формирования страхов, опасений, ритуалов. Физическое развитие оставляет желать лучшего. Спорт и ручные навыки даются таким детям с трудом;
   
6. Замкнутому типу свойственны отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении. Упрямство и податливость, настороженность и легковерие, апатичная бездеятельность и напористая целеустремленность, необщительность и неожиданная назойливость, застенчивость и бестактность;
   
7. Пунктуальный тип – главными чертами которого являются склонность к дисфороподобным состояниям, аффективная взрывчатость, напряженное состояние инстинктивной сферы, иногда достигающее аномалий влечений, а также вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность.
   
8. Истероидный тип, главной чертой которого является беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания и сочувствия. Если не удается достигнуть социально значимых критериев, достигается противоположный полюс с грубой социальной дезадаптацией. В тоже время повышенно внушаемы, лживы с фантазированием приукрашивания своей персоны. Кажущаяся эмоциональность в действительности оборачивается отсутствием глубоких искренних чувств при большой экспрессии эмоций, театральности, склонности к рисовке и позерству;
   
9. У неустойчивого типа с раннего возраста проявляется тяга к развлечениям к испытанию удовольствия, праздности, безделью. Они, как правило, достаточно способны, но недостаток воли быстро приводит к утрачиванию интереса к различным общеобразовательным интересам. Легко могут ради компании совершать неправильные поступки, по типу первого побуждения. Легко оказываются в асоциальной группе, и в тоже время при постоянном контроле могут хорошо усваивать интеллектуальную продукцию. Поэтому, слабое место таких детей – безнадзорность, обстановка попустительства, открывающая просторы для празднества и безделья.
   

Наиболее типичными поведенческими реакциями которые имеют место у детей нарушениями осанки следующие:

– Особенно типичной является реакция протеста (оппозиции), в основе которой лежит комплекс аффективно заряженных переживаний, имеющих особое субъективное значение для личности: переживание обиды, ущемленного самолюбия, недовольства отношением близких. Реакции протеста всегда имеют определенную избирательную направленность. Они появляются в той микросреде, где возникли конфликтные переживания, и направлены против тех лиц, которые, по мнению ребенка, повинны в их возникновении. Причины возникновения реакций протеста разнообразны: конфликты между родителями, равнодушное отношение их к ребенку, появление второго ребенка в семье, несправедливые или оскорбляющие самолюбие ребенка наказания, школьная неуспеваемость. В зависимости от характера выделяют реакции активного и пассивного протеста.

Характерологические реакции активного протеста проявляются в форме непослушания, грубости, вызывающего, а иногда агрессивного поведения в ответ на различные психологические трудности. Такие реакции имеют четкую направленность против определенных лиц, явившихся источником отрицательно окрашенных переживаний.

В связи тем, что активные реакции протеста могут выражаться в жестоких поступках, в стремлении делать назло, причинять определенным лицам вред не только прямым, но и косвенным путем, т.е. посредством краж, лжи, наговоров, иногда эти реакции могут быть расценены как расстройства влечений.

К реакциям пассивного протеста, обычно относят отказ от еды, уходы из дома, а также ряд нарушений соматовегетативных функций (сборная группа «вегето–сосудистой дистонии»). Оценка реакций пассивного протеста с несомненностью свидетельствует о том, что значительная часть их должна быть расценена как примитивные истерические реакции, закрепившиеся в связи с их условной желательностью как средства освобождения от трудной для ребенка ситуации.

– Реакции отказа во время которых ребенок переживает потерю перспективы, испытывает чувство отчаяния, в поведении его отмечаются отсутствие стремления к контактам с окружающими. Страх всего нового, пассивность. Отказ от обычных желаний и стремлений. Нередко бездумный характер ответов. Иногда такое поведение создает впечатление об умственной отсталости.

– Реакциями имитации называют изменения поведения, связанные с подражанием поведению окружающих, которые обладают авторитетом в глазах ребенка. В детском возрасте чаще имитируются формы поведения родителей и воспитателей, более старших подростков, особенно обладающими лидерскими качествами. В случаях, когда эти реакции заимствуются из асоциальной среды, появляются такие явления, как сквернословие, бродяжничество, хулиганство, мелкое воровство, а также вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, наркотиков. Склонность к возникновению социально отрицательных реакций имитации особенно велика у детей и подростков с чертами эмоционально – волевой неустойчивости.

– Реакции компенсации и гиперкомпенсации подразумевают защитные формы поведения которые приобретают гипертрофированный, а нередко карикатурный характер связи с чем могут стать источником трудностей поведения и социальной дезадаптации.

– Реакция эмансипации, которая характеризуется повышенным стремлением к самостоятельности, независимости от родителей и покровительства взрослых вообще. В основе их лежит свойственное стремление к самоутверждению. Часто желание делать все по своему, вопреки советам взрослых, в активном несогласии с правилами поведения, которых придерживается старшее поколение, в критике по отношению к старшим.

– Типичной для подростков, является реакция группирования со сверстниками – в стремлении образовывать более или менее стойкие спонтанные группы, в которых устанавливаются определенные неформальные отношения, имеются свои лидеры и исполнители, чаще это группы подростков с педагогической запущенностью.