Содержание программы Общие разделы по специальности Разделы по смежным специальностям Частные разделы по специальности
| Вид материала | Документы |
- Примерный план подготовки 6 Содержание программы Общие разделы по специальности > Разделы, 585.06kb.
- Примерный план подготовки 8 Содержание программы 10 Общие разделы по специальности, 516.52kb.
- Примерный план подготовки содержание программы общие разделы по специальности Разделы, 493.89kb.
- Институт экономики города градорегулирование основы регулирования градостроительной, 1546.55kb.
- Содержание программы Общие разделы по специальности, 639.62kb.
- Примерный план подготовки 9 содержание программы 11 Общие разделы по специальности, 718.13kb.
- Программа минимум кандидатского экзамена по специальности 02. 00. 02 «Аналитическая, 742.08kb.
- Общесоюзные нормы технологического проектирования магистральные трубопроводы Часть, 2482.89kb.
- Структура программы на Прологе Программа на Прологе состоит из следующих разделов, 146.44kb.
- Войку Иван Петрович содержание разделы рабочей программы курса Инвестиционный проект, 651.31kb.
Ответственный за интернатуру от кафедры университета обязан:
- оказывать необходимую методическую и консультативную помощь заведующим психиатрическими и психосоматическими отделениями - руководителям практической подготовкой врача-интерна;
- контролирует проведение интернатуры по психотерапии;
- проводит текущую аттестацию врачей-интернов (с выездом на базы интернатуры) не менее двух раз в год в сроки, установленными высшим медицинским учебным учреждением;
- представляет отчет об итогах интернатуры на заседании совета медико-психологического факультета.
Права и обязанности интернов:
- врач-интерн несет ответственность за результаты выполненной работы в соответствии с действующим законодательством;
- врач-интерн допускается к медицинской деятельности под контролем руководителя, отвечающего за его профессиональную подготовку;
- практическая деятельность врача-интерна во время прохождения интернатуры устанавливается в пределах 50% от нормы, определенной для врачей-психотерапевтов, работающих в организациях здравоохранения Республики Беларусь. Увеличение практической нагрузки свыше норм, установленных планом, не допускается;
- врачам-интернам запрещается работа на врачебных должностях на условиях совместительства и сверхустановленной продолжительности рабочего времени;
- врач-интерн пользуется всеми правами и льготами, установленными для работников организации здравоохранения, являющейся базой интернатуры;
- врач-интерн может быть направлен руководителем базы интернатуры в другие организации здравоохранения и медицинские учреждений образования с целью выполнения в полном объеме индивидуального плана интернатуры;
- при наличии обоснованных уважительных причин врач-интерн вправе обратиться в высшее медицинское учебное заведение с заявлением об изменении базы интернатуры.
Врач-интерн по психотерапии обязан:
- прибыть на базу интернатуры в срок, не позднее указанной в направлении даты;
- предоставить в кадровую службу базы интернатуры необходимые документы в соответствии с Инструкцией о порядке организации и прохождения интернатуры;
- в полном объеме выполнять задания, предусмотренные планом, программой интернатуры, индивидуальным планом врача-интерна, должностной инструкцией врача-интерна;
- работать над повышением своего профессионального уровня;
- выполнять требования правил внутреннего распорядка, установленных в организации здравоохранения;
- изучать и строго соблюдать инструкции по вопросам охраны труда и производственной санитарии;
- вести дневник врача-интерна;
- составить отчет по установленной форме;
- соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.
ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ
| Наименование | Продолжитель-ность подготовки (недель) |
| 1 | 2 |
| 1. Общие разделы по специальности | 9 |
| 1.1. Организационные основы психотерапевтической помощи | 2 |
| 1.2. Этико-деонтологические аспекты в психотерапии | 1 |
| 1.3. Общие психологические аспекты психотерапии | 6 |
| 1.3.1. Психология отношений в психотерапии | 1 |
| 1.3.2. Клинико-психологические методы диагностики в психотерапии | 1 |
| 1.3.3. Использование опросников в психотерапии | 1 |
| 1.3.4. Использование проективных методов в психотерапии | 1 |
| 1.3.5. Диагностика суицидального риска в клинике | 2 |
| 2. Разделы по смежным специальностям | 10 |
| 2.1. Психиатрия и наркология | 8 |
| 2.1.1.Клиническая психофармакология | 2 |
| 2.1.2. Профессиональная деятельность психиатра | 4 |
| 2.1.3. Профессиональная деятельность нарколога | 2 |
| 2.2. Основы санитарии и гигиены | 1 |
| 2.3. Основы реанимации и интенсивной терапии в психиатрии | 1 |
| 3. Частные разделы по специальности | 29 |
| 3.1. Психотерапия в клинике пограничных психических расстройств | 9 |
| 3.1.1. Психотерапия пациентов с тревожными расстройствами | 3 |
| 3.1.2. Психотерапия пациентов с соматоформными и диссоциативными расстройствами | 2 |
| 3.1.3 Психотерапия пациентов с депрессией | 2 |
| 3.1.4. Психотерапия пациентов с расстройствами личности | 2 |
| 3.2. Психотерапия в клинике психозов и наркологической клинике | 6 |
| 3.2.1. Психотерапия при шизофрении | 2 |
| 3.2.2. Психотерапия при органических психических расстройствах | 2 |
| 3.2.3. Психотерапия в наркологической клинике | 2 |
| 1 | 2 |
| 3.3. Психотерапия в педиатрической и соматической клиниках | 8 |
| 3.3.1. Психотерапия в педиатрической клинике | 4 |
| 3.3.2. Психотерапия в соматической клинике | 4 |
| 3.4. Кризисная психотерапия | 2 |
| 3.5.Амбулаторно-поликлиническая психоте-рапевтическая помощь | 4 |
| Всего недель | 48 |
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
1. Общие разделы по специальности
1.1. Организационные основы психотерапевтической помощи
Организация психотерапевтической помощи в организациях здравоохранения Республики Беларусь. Юридические основы работы психотерапевта. Основные документы, регламентирующие работу психотерапевта. Юридическое значение и правила ведения медицинской документации. Центр пограничных состояний: структура.
1.2. Этико-деонтологические аспекты в психотерапии
Этические нормы работы врача-психотерапевта. Деонтологические принципы взаимоотношений с пациентами, родственниками, коллегами.
1.3. Общие психологические аспекты психотерапии
1.3.1. Психология отношений в психотерапии
Принципы установления терапевтических отношений. Установление контакта с различными категориями пациентов. Управление терапевтическими отношениями в процессе психотерапии.
1.3.2. Клинико-психологические методы диагностики в психотерапии
Методы наблюдения, диагностической беседы и интервью в практике психотерапевта.
1.3.3. Использование опросников в психотерапии
Использование клинических опросников и шкал в практике психотерапевта. Личностные специализированные и многошкальные опросники в работе психотерапевта.
1.3.4. Использование проективных методов в психотерапии
Проективные методы в практике психотерапевта. Использование цветовых и рисуночных методик. Применение Тематического апперцептивного теста в процессе психотерапии.
1.3.5. Диагностика суицидального риска в клинике
Принципы и методы клинико-психологической диагностики суицидального риска. Оценка суицидального риска с помощью личностных опросников и проективных методик.
2. Разделы по смежным специальностям
2.1. Психиатрия и наркология
2.1.1.Клиническая психофармакология
Группы психотропных препаратов, используемых в психиатрической практике. Правила назначения транквилизаторов. Принципы терапии антидепрессантами. Принципы и правила терапии нейролептиками. Стандарты фармакотерапии различных психических расстройств.
2.1.2. Профессиональная деятельность психиатра
Функциональные обязанности психиатра. Правовые нормы, регулирующие работу психиатра. Документы, регламентирующие деятельность психиатра. Практические принципы и приемы клинической диагностики психических расстройств. Правила курации пациентов психиатрической клиники. Фармакотерапия психических расстройств.
2.1.3. Профессиональная деятельность нарколога
Функциональные обязанности нарколога. Правовые нормы, регулирующие работу нарколога. Документы, регламентирующие деятельность нарколога. Практические принципы и приемы клинической диагностики зависимости от психоактивных веществ. Правила курации пациентов наркологической клиники. Фармакотерапия зависимости от психоактивных веществ.
2.2. Основы санитарии и гигиены
Санитарно-противоэпидемический режим в отделениях учреждений здравоохранения. Приказы, регламентирующие документы. Асептика и антисептика. Методики применения в процедурном, манипуляционном кабинетах, молочной комнате. Препараты. Профилактика внутрибольничной инфекции в отделениях учреждений здравоохранения (нормативные акты).
2.3. Основы реанимации и интенсивной терапии в психиатрии
Периоды терминального состояния, клинические признаки. Противопоказания к реанимации. Легочно-сердечная реанимация, показания, техника, критерии эффективности. Основные задачи и элементы лечебной программы постреанимационной интенсивной терапии, мониторинга и ухода.
Неотложные состояния в психиатрии. Эпилептический статус, неотложная
помощь, купирование. Острые психозы, психомоторное возбуждение, неотложная помощь, купирование. Расстройства сознания, делирий, сумеречные расстройства, неотложная помощь.
3. Частные разделы по специальности
3.1. Психотерапия в клинике пограничных психических расстройств
3.1.1. Психотерапия пациентов с тревожными расстройствами
Планирование психотерапии при тревожных расстройствах. Методы психотерапии пациентов с различными формами тревожных расстройств.
3.1.2. Психотерапия пациентов с соматоформными и диссоциативными расстройствами
Методы психотерапии пациентов с соматизированным и ипохондрическим расстройством. Психотерапия пациентов с соматоформной вегетативной дисфункцией. Психотерапия при диссоциативных расстройствах.
3.1.3. Психотерапия пациентов с депрессией
Планирование психотерапии при различных клинических типах депрессии. Методы психотерапии депрессивных пациентов.
3.1.4. Психотерапия пациентов с расстройствами личности
Планирование психотерапии при различных типах расстройств личности. Методы психотерапии при расстройствах личности. Психотерапевтическая работа с родственниками пациентов.
3.2. Психотерапия в клинике психозов и наркологической клинике
3.2.1. Психотерапия при шизофрении
Планирование психотерапии при шизофрении. Формы и методы психотерапии пациентов с шизофренией.
3.2.2. Психотерапия при органических психических расстройствах
Формы и методы психотерапии при органических психических расстройствах. Психологическая работа с родственниками.
3.2.3. Психотерапия в наркологической клинике
Методы психотерапии при зависимости от психоактивных веществ. Группы самопощи. Программы психологической реабилитации в наркологии.
3.3. Психотерапия в педиатрической и соматической клиниках
3.3.1. Психотерапия в педиатрической клинике
Методы психотерапии в клинике педиатрии. Психотерапия детей и подростков с различными психическими расстройствами и соматическими заболеваниями.
3.3.2. Психотерапия в соматической клинике
Психотерапия больных с заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями. Психотерапия больных с заболеваниями органов дыхания. Психотерапия с заболеваниями желудочо-кишечного тракта. Психотерапия больных с заболеваниями мочеполовой сферы. Психотерапия в онкологии.
3.4. Кризисная психотерапия
Психотерапия кризисных состояний. Методы терапевтической интервенции при кризисных состояниях.
3.5. Амбулаторно-поликлиническая психотерапевтическая помощь
Профессиональные функции психотерапевта поликлиники. Медицинская документация. Диспансеризация и восстановительное лечение. Группы диспансерного учета. Психотерапия и психокоррекция в условиях поликлиники. Методы, техники, принципы. Индивидуальная, коллективная, групповая психотерапия в поликлинике. Экспертиза временной нетрудоспособности, врачебно-трудовая экспертизы в работе психотерапевта поликлиники.
Рекомендации по организации проведения интернатуры
Формы и объем работы врача-интерна
Основным методом освоения специальности врачей-интернов является самостоятельная работа (под контролем руководителя врача-интерна) в качестве палатного (лечащего) врача, выполняющего 50% от ежедневного объема работы врача-специалиста, т.е. оказывает диагностическую и лечебную помощь 8-10 больным в отделении, выполняя всю диагностическую и лечебную работу.
Врач-интерн допускается к самостоятельному выполнению врачебных лечебно-диагностических манипуляций или их отдельных элементов при личном участии руководителя интерна и/или заведующего отделением.
Врач-интерн принимает участие в клинических конференциях клинической базы, присутствует на заседаниях научного общества психиатров и психотерапевтов. Знакомится с современной медицинской техникой, препаратами, психотерапевтическими методиками, посещая специализированные выставки. Готовит реферативные сообщения по научным публикациям в журналах по проблемам психотерапии и психиатрии.
Присутствует, а далее - участвует, проводит самостоятельно диагностические, лечебные манипуляции, осуществляет оформление медицинской документации (историй болезни, регистрационных журналов отделения, медицинских справок, выписок из историй болезни).
Участвует в качестве ассистента в групповой психотерапии. Участвует в обходах, клинических разборах пациентов. В качестве лечащего врача с соблюдением норм медицинской этики и деонтологии проводит беседы профилактической направленности с пациентами и их родственниками.
Теоретическая подготовка. Теоретическая подготовка врача-интерна предусматривает обязательное участие в заседаниях научного общества, клинических конференциях, самостоятельную работу с научной литературой.
Врачи-интерны выступают с сообщениями по вопросам психотерапии в отделениях, на конференциях, тематических семинарах для врачей-специалистов, используя для докладов клинические и архивные материалы базового учреждения здравоохранения, медицинскую литературу.
Научно-практическая работа планируется непосредственным руководителем врача-интерна совместно с ответственным преподавателем вуза. Врачам-интернам рекомендуется проводить анализ клинических наблюдений по историям болезни, изучать результаты применяемых методов лечения. Научно-практическая работа интернов стимулирует у них изучение различных теоретических и практических вопросов психотерапии.
Результаты теоретической подготовки врача-интерна контролируются при проведении собеседований.
Практическая подготовка. Задачи подготовки врача в интернатуре решаются посредством практической работы в отделении пограничных состояний, психосоматическом отделении, психиатрических и наркологических отделениях, психотерапевтическом кабинете поликлиники, в соответствии с разделами плана и программы, квалификационными требованиями. По основным прикладным задачам интернатуры – клинико-психологической диагностике, фармакотерапии и психотерапии психических расстройств - предусматривается три уровня оценки практической подготовки по каждому разделу (теме) программы:
- знает – имеет теоретическую основу для приобретения навыка практического применения;
- имеет навык - доступно решение основных прикладных задач с помощью врача-психотерапевта;
- умеет - владеет приемами, методами, позволяющими самостоятельно решать основные задачи профессиональной деятельности врача-психотерапевта.
В основе оценки практической подготовки - выполнение квалификационных требований практической работы врача-психотерапевта.
При организации практической подготовки необходимо обеспечить приобретение навыков правильного проведения диагностики психических расстройств, психодиагностики личности пациента, развитие самостоятельного клинического мышления в диагностической работе. В основе врачебной подготовки лежит самостоятельная работа по приобретению навыков оценки результатов клинико-психологических исследований, составления и реализации программ диагностики и лечения. Критерием допуска к самостоятельному выполнению психотерапевтических методик или их отдельных элементов являются:
- теоретическая подготовленность врача-интерна;
- работа ассистентом при выполнении не менее 55-60% от квалификационного объема практической работы при выполнении методики врачом-специалистом (руководителем).
Элементы общего раздела по психотерапии изучаются в течение всего периода обучения, но знание врачом-интерном основных положений нормативных документов выясняют при зачислении в интернатуру. Изучение нормативных документов обеспечивается в течение 1-й недели работы. Контроль - при проведении собеседования. Подготовка по правовым основам специальности и санитарно-противоэпидемическому режиму продолжается в течение всего периода прохождения интернатуры.
Изучение общих разделов психотерапии позволит врачу-интерну углубить знания по совершенствованию навыков установления терапевтических отношений и проведения клинико-психологической диагностики. Совершенствование навыков и знаний по проведению психотерапии обеспечивается самостоятельной работой интерна в отделениях и поликлинике.
Углубление знаний и приобретение необходимых навыков по смежным специальностям осуществляется в процессе практической работы в психиатрических и наркологическом отделениях, отделениях интенсивной терапии и реанимации, соматических и педиатрических отделениях. Подготовка врача-интерна по психиатрии и наркологии поможет улучшить навыки по своевременной клинической диагностике и психофармакотерапии психических расстройств, оказанию неотложной помощи больным психическими расстройствами. Контроль осуществляется при проведении собеседований, а также в процессе ежедневного контроля за лечебной работой врача-интерна.
Профессиональная подготовка по частным разделам психотерапии проводится на базе организаций здравоохранения, определяемых в качестве баз интернатуры. Врач-интерн обязательно должен работать в отделении пограничных состояний и психосоматическом отделении, психиатрических отделениях, соматических и педиатрических отделениях, психотерапевтическом кабинете поликлиники. Работа по данному разделу позволит врачу-интерну получить дополнительные теоретические знания; освоить принципы и методы психопрофилактики, клинико-психологической диагностики, дифференцированного подхода в проведении индивидуальной и групповой психотерапии.
В соответствии с планом по отдельным разделам программы с врачом-интерном проводит собеседование непосредственный руководитель интернатуры и руководитель базы интернатуры, либо заведующий отделением. Собеседование включает оценку приобретенных знаний и навыков (умений). Заключение об уровне подготовки интерна по соответствующему разделу программы вносится в дневник врача-интерна.
По результатам собеседований, при необходимости, руководителем врача-интерна вносятся соответствующие изменения в индивидуальные планы подготовки.
Вопросы для собеседований приводятся в информационной части программы.