Учебное пособие дисциплина: «Педиатрия» для специальности: 060101 «Лечебное дело»

Вид материалаУчебное пособие

Содержание


Информационная карта лекции по теме
Средства наглядности
Сахарный диабет
Абсолютная инсулиновая недостаточность
Относительная инсулиновая недостаточность
Классификация сахарного диабета
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Информационная карта лекции по теме


№ п/п


ЭТАПЫ

ЛЕКЦИИ


ВРЕМЯ


МЕТОДИЧЕСКИЕ

УКАЗАНИЯ


СРЕДСТВА НАГЛЯДНОСТИ

1.

Организационный момент.

1 мин.

Оценить посещаемость, внешний вид студентов.



Теоретичес-кий блок, таблицы, фото-, видео материалы, слайды.

2.

Мобилизующее начало. Мотивация. Актуализация темы.



4 мин.


Мобилизация внимания студентов, активация познавательного процесса студентов, настроить на целенаправленную деятельность. Объяснение актуальности данной патологии среди других заболеваний детского возраста.

3.

Основная часть.

80 мин.

Формирование новых знаний. Материал подается в системе «лектор» обьяснительно-иллюстрированным методом. План:

1. Причины и факторы риска сахарного диабета.
  1. Клинические проявления и особенности диабета у детей.
  2. Методы лабораторной диагностики.
  3. Принципы лечения сахарного диабета.
  4. Осложнения, причины их развития, оказание неотложной помощи. Профилактика.
  5. Роль просвещения и обучения пациентов с сахарным диабетом.

4.

Заключительная часть.

3 мин.

Подведение итогов лекции.

5.

Домашнее задание.

2 мин.

Предлагаются вопросы для самоподготовки и список литературы.



Сахарный диабет


Сахарный диабет - эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатиям), нервной системы (нейропатиям), а также других органов и тканей.

Абсолютная инсулиновая недостаточность характеризуется недостаточной секрецией инсулина  -клетками островков Лангерганса и, следовательно, значительным снижением содержания инсулина в крови. При абсолютной инсулиновой недостаточности больные нуждаются в постоянном лечении инсулином (ИЗСД).

Относительная инсулиновая недостаточность характеризуется резистентностью периферических тканей к инсулину и нормальной или повышенной секрецией инсулина, нормальным или повышенным содержанием инсулина в крови. Для лечения относительной инсулиновой недостаточности не требуется применение препаратов инсулина (ИНСД), компенсация нарушенного обмена достигается диетотерапией и пероральными сахароснижающими средствами.

Нормальный уровень глюкозы в крови 3,5-5,5 ммоль/л

Классификация сахарного диабета


(М. И. Балаболкин, 1989)

А. Клинические формы диабета

  1. Инсулинзависимый диабет (диабет  типа)

Основная причина и эндемизм детского диабета
  • Аутоиммунный
  • Идиопатический
  1. Инсулиннезависимый диабет (диабет   типа)
  2. Другие формы диабета (вторичный, или симптоматический.):

а) эндокринного генеза (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);

б) заболевания поджелудочной железы (опухоль, воспаление, резекция, гемохроматоз и др.);

в) другие, более редкие формы диабета (после приема различных лекарственных препаратов, врожденные генетические дефекты и др.)

  1. Диабет беременных

Б. Степени тяжести диабета

  1. Легкая ( степень) 2. Средняя (  степень). 3. Тяжелая (   степень).

В. Состояние компенсации

  1. Компенсация. 2. Субкомпенсация. 3. Декомпенсация.

Г. Острые осложнения диабета (часто как результат неадекватной терапии)

  1. Кетоацидотическая кома. 2. Гиперосмолярная кома. 3. Лактацидотическая кома. 4. Гипогликемическая кома.

Д. Поздние осложнения диабета.

  1. Микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия). 2.Макроангиопатия. 3. Нейропатия.

Е. Поражение других органов и систем (энтеропатия, гепатопатия, катаракта, остеоартропатия, дермопатия и др.)

Ж. Осложнения терапии

  1. Инсулинотерапии (местная аллергическая реакция. Анафилактический шок, липоатрофия).
  2. Пероральных сахароснижающих средств (аллергические реакции, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др.).