Geum.ru

Физиологическая роль сосудистых рефлексогенных зон в интегративной регуляции функций дыхания и кровообращения 03. 00. 13 Физиология

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Практические рекомендации
Сисок работ, опубликованных по теме диссертации
Подобный материал:
1   2   3

ВЫВОДЫ

  1. Повышение давления в зоне позвоночных артерий вызы­ва­ет реф­лек­­­тор­ное сни­же­ние тонуса бедренной вены (177,83+6,01% от исходного со­ст­­ояния, p<0,05). Противо­по­лож­ный по зна­ку рефлекс возникает при ис­ход­ном снижении дав­ле­ния в этой сосудистой рефлексогенной зоне (сужение на 56,16+4,89%, p<0,05). Барорефлексы с зоны позвоночных артерий на круп­ные вены сплан­хни­чес­­­кого бассейна проявляются в виде увеличения их ем­ко­стных свойств (123,05+3,95%, p<0,05) в от­вет на исходное повышение давления в этой со­су­ди­ст­ой реф­лексо­ген­ной зоне, а так­же в виде противо­по­лож­ной реакции уменьшения тонуса круп­ных вен кишечника (на 37,84+2,47%, р<0,05) при депрессор­ной ак­тивации бароре­цеп­то­ров поз­во­ночных артерий.
  2. Крупные вены скелетных мышц и спланхнического бассейна сов­­­­ме­ст­но с ре­зистив­ным руслом активно реализуют одновременные одно­на­п­­­рав­­­лен­ные баро­реф­­лек­сы с зоны позвоночных артерий. Повышение дав­ле­ния в гемодинамически изо­ли­ро­ванной поз­во­ночной арте­рии вы­зывает реф­лек­тор­ное сни­жение системного артериального давления (на 18,3+2,725 мм рт. ст., p<0,01) и од­новременное уве­ли­­че­ние емкости исследованных пери­фе­­ри­чес­­ких вен и вен внут­рен­них ор­ганов. В ответ на исходное снижение дав­ле­ния в этой со­су­дистой реф­лексогенной зоне на­блю­даются противо­по­лож­ные реф­лек­сы уве­личения уров­ня системного кро­вя­ного давления (на 10,63+3,5 мм рт. ст., p<0,05) и по­вы­ше­ния тонуса ука­зан­ных вен. Данные рефлексы на резистивное и ем­костное рус­ло направлены на оптими­зацию возврата кро­ви к сердцу и системное артериальное давление в условиях его исходного сдви­га (повышения или сни­же­ния).
  3. Перфузия зоны позвоночных артерий растворами молочной кис­­ло­­ты (0,5 – 3,0 ммоль/л) вызывает рефлекторные реакции стимуляции внеш­­­­­­не­го ды­хания (увеличение амплитуды на 156,09+74,77% от исходной величины) и повышения уровня си­ст­емного ар­те­ри­ального давления (на 18,85+9,61 мм рт. cт.) (р<0,01). Ка­чественно такие же, но достоверно более выраженные кардио­рес­пи­ра­тор­ные реф­лексы наблюдаются при том же воздействии на синокаротидную зону.
  4. Локальное введение в зону позвоночных артерий венозной крови вы­зывает рефлекторную сти­му­ляцию кардиореспираторных реакций (повышение систем­но­го арте­ри­ального давления на 9,67+3,17 мм рт. cт., увеличение амплитуды внешнего дыхания на 88,06+29,44% от исходной) (р<0,01).
  5. Про­­тивоположные рефлексы угнетения внешнего дыхания (снижение амп­литуды на 38,52+10,95% от исходной) и па­де­ния кро­вя­но­го давления (на 15,27+5,64 мм рт. cт.) наблюдаются при вве­де­нии в зону позвоночных ар­те­рий ос­нов­но­го буферного (0,3 М) раствора трисами­на/три­гидроксиа­ми­но­ме­тана (р<0,01).
  6. При введении озонированного физиологического раствора (400 – 1600 мкг/л) хе­­морецептивная активность зоны позвоночных обеспечивает ре­а­­ли­за­цию достоверных реакций де­прес­сии систем­ного артериального дав­ле­ния (на 10,1+1,12 мм рт. ст., р<0,05) и угнете­ния внешнего дыха­ния (уменьшение его амп­ли­туды на 50,46+6,98% от ис­ход­­ной), обу­слав­ли­вая реф­лек­торный компонент ги­по­тензивного те­ра­певтического эффек­та при инфузионной озо­но­терапии.
  7. Основ­ным фактором стимуляции хе­мо­ре­цеп­торов зон поз­во­­ноч­ных и сонных арте­рий является кон­цент­ра­ция ио­нов водорода и/или двуокиси углерода. Содержание в кро­ви гидрокар­бо­нат­ных анионов имеет меньшее значение, хеморе­цеп­то­ры изученных сосудистых рефлексо­ген­ных зо­н к этим анионам обладают малым функциональным значением.
  8. Хеморефлексы с зон позвоночных и сонных артерий качественно одно­нап­­рав­ле­ны, однако выраженность последних оказывается больше, что является результатом боль­шего порога раздражимости рецепторов позвоноч­ных артерий и их меньшей функ­ци­о­нальной активности.
  9. Зона позвоночных арте­рий как по хемо-, так и по своей бароре­цеп­тив­­ной ак­тив­ности яв­ля­ет­ся функциональным аналогом синокаротидной зоны, что следует из корреляционного анализа (q = +0,65) выраженности и направ­лен­ности реф­лек­сов с этих зон на дыхательную и гемодинамическую систе­мы.
  10. На основе корреляционного анализа и определения ко­эф­фициента Хиль­де­­бран­та до (3,25 – 5,6; δ = 0,14) и после (3,1 – 5,6; δ = 0,14) вме­ша­тельств вы­яв­ле­но, что баро- и хемоафферентация от сосудистых реф­лек­со­ген­ных зон поз­во­ноч­ных и сонных артерий принимает участие в фор­ми­ро­ва­нии и регуляции кар­ди­о­рес­пи­раторного взаимодействия. При од­но­тип­ной ак­ти­вации рецептивных полей этих двух сосудистых реф­­лек­­со­­генных зон досто­верно воз­ни­кают качественно одно­знач­ные рефлексы на внеш­нее дыха­ние и си­ст­емное артериальное давление, ко­то­рые направле­ны на поддержа­ние гоме­оста­за тканево­го газообмена и регу­ля­цию кислотно­сти в них.
  11. Комплексными физиологическими исследованиями регуля­тор­­ных ме­­ха­низ­мов рефлексогенных зон позвоночных и сон­ных ар­терий уста­нов­ле­но, что при физиологической (не чрезмерной) активации их баро- и хе­морецеп­то­ров фор­ми­ру­ет­ся тип кардио­рес­пи­ра­торных реакций с до­мини­ро­ванием дыхатель­но­го ком­по­нен­та (досто­вер­но­сть апроксимации R2=0,56).


ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные данные о баро- и хеморецептивной активности зоны поз­во­­ноч­ных ар­те­рий мо­гут быть использованы в учебном процессе на кафедрах нор­­маль­­ной и па­то­ло­ги­чес­кой физиологии, нервных болезней, отори­ноларин­го­­ло­гии, акушер­ст­ва и гинекологии, терапии внутренних болезней. Приве­ден­­ные данные могут учи­тываться в клинике при коррекции синдрома поз­во­ноч­­ной артерии, син­дро­ма Арнольда-Киари, болезни Меньера и лаби­рин­­то­па­­ти­ях, озонотерапии, кор­рек­ции общих ацидозов и алкалозов, гипо- и ги­пер­тен­зивных состояний.

Экспериментально обоснована недопустимость использования в клини­ке ще­лоч­ных растворов гидрокарбонатов при систем­ных аци­до­зах, так как при их вве­де­нии с хе­мо­ре­цепторов зоны позвоноч­ных артерий и каротид (а также, возможно, и с других со­су­ди­ст­ых реф­лек­со­генных зон) реализуются рефлексы качественно од­но­нап­рав­лен­ные с ре­ак­ци­ями организ­ма, возника­ю­щи­ми при закислении крови. Для компенсации ацидоза у че­ло­века следует использовать только щелочные бу­фер­ные раство­ры, анало­гич­ные растворам трисами­на/три­амино­ме­та­на.

При лечении гипертензий энтеральное введение физиологических раст­во­ров озона, очевидно, следует признать малоэф­фек­тив­ным, так как в этом слу­чае прак­ти­чески не за­действуется рефлектор­ный компонент ги­потензив­но­го действия озо­на, реализуемый через сосу­ди­стые рефлексо­ген­ные зоны.

В острых опытах на животных и при анализе их результатов могут быть ис­пользо­ва­ны разрабо­тан­ные нами и использованные в настоящей работе рацио­на­ли­за­торские предложения и методики.

Выявлен­ное особое значение баро- и хе­мо­афферентации от сосудистых реф­­­лек­со­­ген­ных зон в формировании кар­ди­ореспираторных реакций может учи­ты­вать­ся при экспе­ри­­менталь­ном изу­чении деятельности этой функцио­наль­ной системы регуляции газооб­ме­на в тканях и их кис­лот­но­сти.

СИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Куприянов С.В., Семенова Л.М. О рефлекторных влияниях с барорецепторов позвоночных артерий на периферические сосуды и дыхание // Матер. Куйбышевской областной конференции «Физиология вегетативной нервной системы». Куйбышев, 1988. С. 107-108.
  2. Куприянов С.В., Семенова Л.М. О рефлексах с зоны позвоночных артерий на тонус пе­ри­фе­ри­чес­ких со­судов // Физиология кровообращения и профилактика арте­ри­аль­ной гипер­тонии. Че­бо­к­сары, 1988. С. 33-35.
  3. Куприянов С.В., Семенова Л.М. Влияние стадий нарко­за на рефлектор­ную ре­гу­ляцию перифе­ри­чес­ких сосу­дов с баро­ре­цеп­то­ров позво­ноч­ных артерий // Межвуз. сб. «Здоро­вье и медицинское обслуживание насе­ления». Чебоксары, 1989. С. 60-64.
  4. Куприянов С.В., Семенова Л.М. Физиологическая ха­рак­теристика сосу­ди­стой рефлексогенной зо­ны позвоночных ар­терий // Матер. конфер. «Выс­­шая школа на­­­­род­ному хозяй­ст­ву Чу­вашии». Чебок­­­­­­­­­са­ры, 1992. С. 35.
  5. Куприянов С.В., Семенова Л.М. Роль сосудистых реф­лексогенных зон поз­во­ноч­ных артерий в ре­гу­ля­ции кровооб­ра­ще­ния // Кровообращение в экс­перименте и кли­ни­ке. Чебоксары, 1992. С. 63.
  6. Куприянов С.В., Семенова Л.М. О рефлексах позвоноч­ных артерий на крово­обращение // Межвуз. сб. «Коррекция кровообращения в эксперименте и клинике». Че­боксары, 1992. С. 5.
  7. Куприянов С.В. Барорефлексы с позво­ночных артерий на то­нус периферических вен // Коррекция крово­об­ра­щения в экспе­ри­мен­те и клинике. Че­бок­сары, 1993. С. 27-30.
  8. Куприянов С.В. О влияниях рефлексо­генных зон позвоноч­ных артерий на веноз­ные сосуды внут­рен­них органов // «Научные достижения – в практику здр­авоохранения». Че­боксары, 1993. С. 206-207.
  9. Kupriyanov S.V. The Role of Vertebral Arteries Reflexogenic Zone He­mo­re­cep­tors in Hypoxia // III-rd International Symposium on Hy­poxia. Berlin, GFR, 1994. – Р. 48-49.
  10. Куприянов С.В. О влиянии рефлексо­генной зоны позвоноч­ных артерий на дыха­ние и кровооб­ра­ще­ние // Матер. научн. конф. «Здоровье на­селения и физи­чес­кое воспи­тание». Че­бок­сары, 1994. С. 39-41.
  11. Куприянов С.В., Семенова Л.М. Физиологическая ха­рак­­теристика сосу­ди­ст­ой рефлексогенной зо­ны позвоночных ар­те­рий // Успехи физиол. наук. 1994. Т. 25. № 3. С. 70.
  12. Куприянов С.В., Семенова Л.М., Ю.Г. Александров. Адаптивный характер ре­гионарных реакций ре­зистивных, емкос­т­ных сосудов и дыха­ния при стимуляции ба­ро­ре­цеп­торов поз­во­ноч­ных артерий // Матер. VII Междунар. сим­п. «Эколого­фи­­зио­ло­гические проб­лемы адап­та­ции». М., 1994. С. 142-143.
  13. Куприянов С.В., Семенова Л.М. Сосудистая рефлексоген­ная зона позво­ноч­ных артерий // Мед. журн. Чувашии. 1994. № 1(2). С. 83-87.
  14. Куприянов С.В. Хеморецепция реф­лек­со­генной зоны поз­во­ноч­ных артерий // Актуальные вопросы оториноларингологии. Чебоксары, 1994. С. 57-61.
  15. Куприянов С.В. Хеморецептивная ак­тив­ность зоны позво­ноч­ных артерий // Матер. II Съезда физио­ло­гов Сибири и Даль­­него Востока. Но­­восибирск, 1995. Ч. 1. С. 244.
  16. Драндров Г.Л., Щепелев М.Е., Демаков А.Б., Куприянов С.В. Функциональная сис­те­ма поддержания кис­лот­но-основного сос­то­я­ния организма жи­вот­ных и человека при ал­ка­лозах // Сборник ЧГУ, Чебоксары, 1995. № 2. С. 1-20.
  17. Куприянов С.В. Состояние системного ар­териального давле­ния у кошек при сти­му­ля­ции хеморе­цеп­торов реф­лексо­генной зоны поз­во­ночных ар­терий // Авиакосмическая и эко­логическая ме­ди­ци­на. М., 1996.- Т. 30.- №1.- С. 60-62.
  18. Куприянов В.С., Семенова Л.М., Куприянов С.В. Рефлексогенная зона поз­воночных артерий // Из­вестия На­цион. Акад. наук и искусств Чуваш. ­Рес­­п. 1996. № 3. С. 33-46.
  19. Kupriyanov S.V. Vertebral Arteries Ref­le­xo­­genic Zone // XII-th International Me­di­cal Student Con­gress. Istanbul. Tur­key, 1996. P. 72.
  20. Куприянов В.С., Куприянов С.В. Собственные и сопря­жен­ные рефлексы сосу­ди­стой рефлексо­ген­ной зо­ны позвоноч­ных ар­те­­рий // Известия Национ. Ака­д. наук и искусств Чуваш. Респ. 1997. № 2. С. 14-24.
  21. Куприянов С.В. Роль резистивных и ем­ко­стных сосудов в ре­гу­ляции кровооб­ра­ще­ния // Известия Национ. Ака­д. наук и искусств Чуваш. Респ. 1998. № 3. С. 33-41.
  22. Драндров Г.Л., Димаков А.Б., Куприянов С.В. Системно-функцио­наль­­­­­ные аспекты раз­ви­тия ды­ха­тель­ной не­до­­с­та­точности у ново­рож­ден­ных и рефлек­торная регуляция газо­обмена // Матер. XVII Съезда фи­зиологов России. Ростов-на-Дону, 1998. С. 360.
  23. Агаджанян Н.А., Куприянов С.В. Роль барорецепторов реф­лексогенной зоны позвоночных артерий в формировании функ­ци­о­нальной системы ре­гу­ля­ции тканевого га­зо­об­мена // Актуальные вопросы клинико-экспери­мен­­тальной меди­ци­ны. Чебоксары, 1999. С. 51-55.
  24. Куприянов С.В. Хеморефлексы на вне­ш­нее дыхание с зоны поз­воночных артерий // Матер. Юбилейной конф. диагност. Це­­н­тра г. Чебоксары. Че­боксары, 2000. С. 100.
  25. Агаджанян Н.А., Куприянов В.С., Драндров Г.Л., Куприянов С.В., Водянов Н.Г. К вопросу оценки роли функциональных сис­т­ем в эксперименте и кли­нике // Известия Национ. Ака­д. наук и искусств Чуваш. Респ. 2000. № 2. С. 22-31.
  26. Куприянов С.В. Сочетанные хемореф­лек­сы с зоны позвоноч­ных артерий на внеш­нее дыхание и сис­тем­ное артериаль­ное дав­ле­ние // Матер. научно-прак­тич. конф. «Тра­ди­ци­­онные и не­тра­ди­ци­­он­ные методы ле­че­­ния в клинике вну­т­рен­них болезней». Че­боксары, 2000. С. 39-40.
  27. Куприянов С.В. Баро- и хеморецеп­тив­ная активность со­су­ди­ст­ой рефлек­со­ген­ной зо­ны позво­ночных ар­те­рий // Матер. Междунар. конф. «Ме­­ханизмы функци­онирования висце­ральных систем». С.-Пб., 2001. С. 210.
  28. Агаджанян Н.А., Куприянов С.В., Семенова Л.М., Орлова Ю.Ю. Сочетанные хемо- и ба­ро­рефлек­сы с зоны поз­во­ночных артерий на ды­хание и кровообра­ще­ние // Матер. XVIII съезд физио­ло­ги­чес­ко­го об­ще­ст­ва физиологов Ро­с­сии. Казань, Москва, 2002. С. 293-294.
  29. Драндров Г.Л., Куприянов В.С., Куприянов С.В. Физиологические ос­но­вы системно-функ­ци­о­наль­ной диаг­нос­тики // Сб. «Семейная медицина в современных услови­ях». Чебоксары, 2002. С. 226-231.
  30. Куприянов С.В., Семенова Л.М., Александров Ю.Г., Орлова Ю.Ю. Функционально-сист­ем­­­ные вли­я­ния с зоны поз­­воночных артерий на крово­обращение, ды­­ха­ние в норме и при патологии // Матер. IV Сибирского съезда физиологов. Но­во­си­бирск, 2002. С. 146 147.
  31. Kupriyanov S.V. Upon Functional-system Reactions of Organism in Ex­pe­ri­ments and in Cli­nic // World Clinical and Im­munopathological Congress. Sin­ga­po­re, Australia, 2002.- Р. 333-334.
  32. Куприянов В.С., Куприянов С.В., Семенова Л.М., Александров Ю.Г. Барорефлексы с зоны поз­во­ноч­ных артерий на внутриорганные и пе­риферические вены // Матер. XI Междунар. сим­­п. «Эко­ло­го-фи­­зи­­о­­ло­гические проб­ле­мы адаптации». М., 2003. С. 303.
  33. Куприянов С.В. Понятие о функцио­наль­­ных си­стемах орга­низ­ма, сосу­ди­стые рефлексогенные зоны // Сборник ЧГУ, Че­бок­са­ры, 2002. № 5. С. 1-10.
  34. Куприянов С.В., Куприянов В.С. Кардиореспираторные ре­ф­лек­сы зоны поз­во­ноч­­ных артерий // Уч. записки Казан­ской госакадемии ветери­нарной ме­д. Ка­зань, 2004.- Т. 179.- С. 223-228.
  35. Куприянов С.В., Александров Ю.Г., Щербаков Л.П. Инфузионная озо­но­те­ра­пия в практике лече­ния ост­рой сенсорной ту­­го­­у­­хо­сти // Матер. III Росс. на­уч.-практ. конф. «На­­ука и практика в ото­­ри­но­ла­ринго­ло­гии». М., 2004. С. 235-236.
  36. Куприянов С.В., Гавришкина Н.В. Хеморефлекторная ак­тив­но­сть зоны поз­во­ноч­­ных ар­те­рий // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2004.- Т. 90. - №8.- С. 485-486.
  37. Куприянов В.С., Куприянов С.В., Семенова Л.М. Барорефлексы зоны поз­­во­ноч­ных артерий // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2004. Т. 90. № 8. С. 496-497.
  38. Куприянов С.В. Метод регистрации внеш­­не­го дыхания // Сб. «Современные тех­но­ло­гии в медицине». Че­­боксары: Изд-во ЧГУ. 2005. С. 194-195.
  39. Куприянов В.С., Куприянов С.В., Семенова Л.М. Методика гемоди­на­ми­чес­кой изоляции зоны поз­во­ноч­ных артерий у животных // Сб. «Современные тех­но­ло­гии в медицине». Че­­боксары: Изд-во ЧГУ. 2005. С. 195.
  40. Орлова Ю.Ю., Куприянов В.С., Куприянов С.В. Хеморефлексы зоны поз­воночных артерий на мик­ро­циркуляцию внут­реннего уха и го­лов­ного мозга при сти­му­ляции сермионом // Матер. I Съезда фи­зи­ологов СНГ. Сочи, Дагомыс, 2005. Т. 2. С. 80.
  41. Куприянов В.С., Куприянов С.В., Семенова Л.М. Сосудистые реф­лек­со­ген­ные зоны как фак­тор об­ра­зования функ­ци­ональных систем // Матер. I Съезда фи­зи­ологов СНГ. Сочи, Да­гомыс,2005. Т.2. С.68-69.
  42. Куприянов С.В., Агаджанян Н.А. Рефлексогенная зона позвоночных арте­рий. Че­бок­са­ры – Москва, 2005. 136 с.
  43. Матаев С.И., Ананьев В.Н., Куприянов С.В. и др. Действие холода на артерии. Тюмень, 2005. 96 с.
  44. Куприянов С.В., Куприянов В.С., Семенова Л.М. Хемо- и барорефлексы зо­ны позвоночных ар­те­­рий // Вест. Чув. ун-та. Че­бок­са­ры, 2006.- Т. 2.- С. 118-129.
  45. Куприянов С.В., Н.В. Гавришкина. Рефлексы с зоны поз­во­н­оч­ных артерий на ем­к­о­­стные сосуды, их роль в формировании карди­о­васкулярнорес­пира­тор­ной функцио­наль­ной системы // Матер. XII Меж­ду­нар. симп. «Эколого-фи­зиологические проб­лемы адап­та­ции». М., 2007. С. 255-256.
  46. Куприянов С.В. Функциональная харак­те­ристика интеро­цеп­тив­­ной зоны позвоноч­ных артерий // Морфологические ве­домости. Ижевск, 2007.- № 3-4.- С. 39-43.
  47. Куприянов С.В. Хеморефлексы зоны поз­­воночных артерий и каротидного синуса при ацидозе и алкалозе в остром эксперименте и клинике // Ка­зан­ский медицин­ский журнал. Казань, 2007.- Т. 88.- № 1.- С. 20-23.
  48. Куприянов В.С., Куприянов С.В., Драндров Г.Л., Водянов Н.Г. Роль реф­лексогенных зон позвоноч­ных и сон­ных артерий в форми­ро­вании кардио­вас­ку­ляр­нореспираторной функ­циональной систе­мы // Вестник восста­но­ви­тель­ной медицины. М., 2008.- № 1 (23).- С. 78-85.
  49. Куприянов С.В., Агаджанян Н.А. Барорефлексы зоны поз­­­­воночных артерий на тонус пе­рифе­ри­чес­ких вен, системное ар­те­риальное давление и внешнее дыхание // Рос. физиол. журн. им. И.М. Се­че­но­ва. М., 2008.- Т. 94.- № 6.- С. 661-669.
  50. Куприянов С.В., Драндров Г.Л. Влияние сосудистых реф­­лексогенных зон и гу­моральных факторов на кислотно-основное со­стояние, системно-функ­циональная ди­аг­но­стика его нарушений в клинических услови­ях // Вестник восста­но­ви­тель­ной медицины. М., 2008.- №5 (27).- С. 51-55.
  51. Куприянов С.В. Центральные механиз­мы гипотензивного вли­­яния инфузионной озо­нотерапии // Нев­ро­ло­гический вестник. Казань, 2008.- Т. 40.- Вып. 4.- С. 81-85.



СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЗПА – зона позвоночных артерий;

КОС – кислотно-основное состояние;

КРС – кардиореспираторная система;

ПА – позвоночная(ые) артерия(ии);

САД – системное артериальное давление;

СРЗ – сосудистая(ые) рефлексогенная(ые) зона(ы).