Учебное пособие Москва, изд-во мгиу, 2010
| Вид материала | Учебное пособие |
- Учебное пособие Санкт- петербург 2010 удк 778. 5 Нестерова Е. И, Кулаков А. К., Луговой, 708kb.
- Учебное пособие по английскому языку Владимир 2010, 1766.14kb.
- Учебное пособие по обучению письменной речи на материале текстов экономического профиля, 1348.54kb.
- Учебное пособие Благовещенск Издательство бгпу 2010, 7595.36kb.
- Учебное пособие Краснодар 2010 бурда а. Г. Финансы лекции для экономистов, 106.18kb.
- Учебное пособие для студентов педагогических вузов Москва, 712.47kb.
- Г. Р. Державина академия управления и сервиса кафедра менеджмента и маркетинга учебное, 1147.35kb.
- Учебное пособие по дисциплине «Налоги и налогообложение» Для студентов Vкурса, обучающихся, 1688.66kb.
- Учебное пособие раскрывает происхождение и значение более 1000 учебных терминов, 1634.01kb.
- Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности, 527.56kb.
При несоблюдении органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления условий предоставления межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, определенных бюджетным законодательством, Министерство финансов РФ вправе приостановить предоставление межбюджетных трансфертов (за исключением субвенций) соответствующим субъектам Российской Федерации (муниципальным образованьям).
В целом, состояние с межбюджетными трансфертами в Российской Федерации показывает таблица 9.1, составленная по данным Федерального закона «О федеральном бюджете на 2008г. и на плановый период 2009 и 2010 гг.» от 24.07.2007 г. № 198-ФЗ.
ТЕМА 10. ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Вопрос 1. Определение государственных внебюджетных фондов
Внебюджетные фонды — это средства Правительства РФ и местных органов власти, связанные с финансированием расходов, не включенных в бюджет. Они создаются во всех странах на определенный срок или действуют постоянно. Их создание обосновывается необходимостью иметь источники средств, не зависящие от одобрения или неодобрения государственного бюджета. Внебюджетные фонды имеют строго целевое назначение — мобилизация средств для пенсионного обеспечения, социального страхования, обязательного медицинского страхования и т.д. Мобилизация и использование средств фондов осуществляются в специфических формах и особыми методами. Отсюда их выделение в самостоятельное звено государственных финансов.
Формирование внебюджетных фондов осуществляется за счет обязательных целевых отчислений. Суммы отчислений во внебюджетные фонды, как правило, включаются в состав себестоимости и устанавливаются в процентах к фонду оплаты труда. Внебюджетные фонды отделены от бюджетов и имеют определенную самостоятельность.
В настоящее время в РФ насчитывается более 30 внебюджетных фондов социального и экономического назначения. В этих фондах концентрируются огромные средства — свыше 60% доходов государственного бюджета.
Основными по размерам и значению являются социальные фонды — Пенсионный фонд, Фонд социального страхования, Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. К экономическим относятся многие инвестиционные фонды, фонды содействия научно-техническому прогрессу, фонды, обеспечивающие развитие отдельных регионов и т.д. Наше внимание будет сосредоточено на трёх государственных внебюджетных фондах социального назначения.
Проекты бюджетов государственных внебюджетных фондов составляются органами управления указанных фондов и представляются органами исполнительной власти на рассмотрение законодательных органов в составе документов и материалов, представляемых одновременно с проектами соответствующих бюджетов на очередной финансовый год.
Бюджеты государственных внебюджетных фондов РФ рассматриваются и утверждаются Федеральным Собранием в форме федеральных законов одновременно с принятием федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год.
Проекты бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов представляются органами исполнительной власти субъектов РФ на рассмотрение законодательных органов субъектов РФ одновременно с представлением проектов законов субъектов РФ о бюджете на очередной финансовый год и утверждаются одновременно с принятием законов субъектов РФ о бюджете на очередной финансовый год.
Доходы государственных внебюджетных фондов формируются за счет:
1) обязательных платежей от организаций (предприятий), установленных законодательством РФ;
2) добровольных взносов физических и юридических лиц;
3) других доходов, предусмотренных законодательством РФ.
В бюджеты государственных внебюджетных фондов подлежат зачислению распределяемые органами Федерального казначейства по уровням бюджетной системы РФ налоговые доходы от следующих налогов:
1) единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения:
а) в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
б) в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
в) в бюджет Фонда социального страхования РФ;
2) единого налога в связи с применением упрощенной системы налогообложения:
а) в бюджет Пенсионного фонда РФ;
б) в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
в) в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
г) в бюджет Фонда социального страхования РФ;
3) единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности:
а) в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
б) в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
в) в бюджет Фонда социального страхования РФ;
4) единого сельскохозяйственного налога:
а) в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
б) в территориальные фонды обязательного медицинского страхования;
в) в Фонд социального страхования.
Сбор и контроль за поступлением обязательных платежей в государственный внебюджетные фонды осуществляются тем же органом исполнительной власти, на который возложены функции сбора налогов в федеральный бюджет.
Вопрос 2. Пенсионный фонд РФ
Пенсионный фонд РФ (ПФ РФ) образован постановлением Верховного Совета РСФСР от 22 декабря 1990 г. в целях финансового обеспечения пенсионеров. ПФ РФ является самостоятельным государственным финансово-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятельность в соответствии с законодательством РФ. ПФ РФ и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного пенсионного страхования в РФ, в котором нижестоящие органы подотчётны вышестоящим.
Положения о территориальных органах ПФ РФ, являющихся юридическими лицами, утверждаются правлением ПФ РФ.
ПФ РФ является страховщиком в отношениях обязательного пенсионного страхования.
Организационные, правовые и финансовые основы обязательного пенсионного страхования устанавливает Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».
Обязательное пенсионное страхование — система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового обеспечения.
Основными задачами ПФ РФ являются:
— подготовка обоснования размера тарифов страховых взносов; назначение (перерасчет) и своевременная выплата обязательного страхового обеспечения (трудовых пенсий) на основе данных индивидуального (персонифицированного) учета, а также предусмотренных законодательством РФ других видов пенсии;
— осуществление контроля за обоснованностью представления документов для назначения (перерасчета) сумм обязательного страхового обеспечения, в том числе на льготных условиях в связи с особыми условиями труда;
составление проекта бюджета ПФ РФ и обеспечение исполнения указанного бюджета;
— обеспечение целевого использования средств обязательного пенсионного страхования, а также осуществление контроля за их использованием;
— осуществление учета средств, поступающих по обязательному пенсионному страхованию;
— ведение индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования;
— бесплатное консультирование страхователей по вопросам обязательного пенсионного страхования и информирование их о нормативных правовых актах об обязательном пенсионном страховании.
Бюджет ПФ РФ — форма образования и расходования денежных средств на цели обязательного пенсионного страхования в РФ. Бюджет ПФ РФ и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом.
Бюджет ПФ РФ формируется за счет:
— страховых взносов;
— средств федерального бюджета;
— сумм пеней и иных финансовых санкций;
— доходов от размещения (инвестирования) временно свободных средств обязательного пенсионного страхования;
— добровольных взносов физических лиц и организаций, уплачиваемых ими не в качестве страхователей или застрахованных лиц;
— иных источников, не запрещенных законодательством РФ.
Средства бюджета ПФ РФ имеют целевое назначение и направляются на следующие цели:
— выплата в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ трудовых пенсий и социальных пособий на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти;
— доставка пенсий, выплачиваемых за счет средств бюджета ПФ РФ;
— финансовое и материально-техническое обеспечение текущей деятельности ПФ РФ (включая содержание его центральных и территориальных органов);
— иные цели, предусмотренные пенсионным законодательством РФ.
Таблица 10.1
Финансовые средства Пенсионного фонда РФ (млрд. руб.)
| Показатель | 2007г. | Плановый период | ||
| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | ||
| – Доходы безмежбюджетного трансферта из федерального бюджета – Доходы с учётом межбюджетного трансферта из федерального бюджета | 765,3 1725,29 | 820,15 2092,43 | 949,00 2397,38 | 1057,18 2850,58 |
| Расходы | 1718,87 | 2084,97 | 2443,89 | 2850,58 |
| Профицит + Дефицит – | +6,42 | +7,46 | -46,51 | 0,00 |
Из данных таблицы видно, что доля межбюджетного трансферта из федерального бюджета будет постоянно увеличиваться, и ПФ будет постепенно трансформироваться из внебюджетного фонда в бюджетный. Причина этого явления заложена в несовершенстве пенсионного законодательства и увеличения доли пенсионеров в составе населения страны. Численность получателей трудовой пенсии в 2008 г. составляла 36,03,млн. чел., в 2009 г. составит 36,41 млн. чел., в 2010 г. — 36,6 млн. чел. Объёмы ассигнований, планируемые на выплату базовой трудовой пенсии составили в 2008 г. 2% ВВП, в 2009 г. — 2,2%, в 2010 г. — 2,3% ВВП. Эти показатели по объёму финансовых средств значительно уступают показателям развитых буржуазных стран.
Вопрос 3. Фонд социального страхования РФ
Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ) является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ. Деятельность ФСС РФ регулируется постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. «О фонде социального страхования Российской Федерации». Фонд управляет финансовыми и иными средствами государственного социального страхования РФ.
Бюджет ФСС РФ и отчёт о его исполнении утверждаются федеральным законом, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений фонда и отчёты об их исполнении после рассмотрения правлением ФСС РФ утверждаются председателем фонда.
ФСС РФ входят следующие исполнительные органы:
— региональные отделения, управляющие средствами государственного страхования в отдельных отраслях хозяйства;
— центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства;
— филиалы отделений, создаваемые региональными отраслевыми отделениями фонда по согласованию с председателем фонда.
Руководство деятельностью ФСС РФ осуществляется его председателем. Председатель фонда и его заместители назначаются Правительством РФ.
Такая структура и управление ФСС противоречит мировой практике. В большинстве стран социальное страхование регулируется законами.
Основными задачами ФСС РФ являются:
— обеспечение гарантированных государством пособий по социальному страхованию (по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей);
— участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования; осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость фонда;
— разработка совместно с Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Министерством финансов РФ предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование.
Основными статьями доходов бюджета ФСС РФ являются:
— единый социальный налог, зачисляемый в бюджет в ФСС РФ;
– страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
— безвозмездные поступления из федерального бюджета.
Основными статьями расходов бюджета ФСС РФ являются:
— пособия по временной нетрудоспособности по обязательному социальному страхованию;
— реализация государственных функций в области социальной политики.
Региональные отделения ФСС РФ образуются в субъектах РФ, а центральные отраслевые отделения фонда — в отдельных отраслях. Руководство региональными и отраслевыми отделениями фонда осуществляют управляющие соответствующими отделениями, которые несут персональную ответственность за их работу.
Региональные и центральные отраслевые отделения ФСС РФ их филиалы решают следующие задачи:
— осуществляют регистрацию страхователей и выдают удостоверения о регистрации, организуют банки данных по всем категориям страхователей;
— осуществляют финансовую деятельность по обеспечению социального страхования в регионе или отрасли;
— устанавливают для страхователей в соответствии с инструкцией нормативы расходов, необходимые для обеспечения государственных гарантий по социальному страхованию работников;
— обеспечивают полноту и своевременность уплаты страхователями взносов на социальное страхование, исполнение доходных и расходных частей бюджетов органов фонда;
— разрабатывают проекты бюджетов органов и смет расходов на их содержание и представляют на утверждение в установленном порядке;
— производят расчёты со страхователями, другими органами фонда и прочими организациями;
— осуществляют контроль за расходованием средств страхователями, в случаях, установленных инструкцией, принимают решения о непринятии к зачёту расходов по социальному страхованию и списании средств в бесспорном порядке;
— регулярно информируют о своей деятельности и состоянии социального страхования в регионе фонд, главу исполнительной власти субъекта РФ либо общероссийские объединения профессионального союза и работников отрасли.
Таблица 10.2
| Показатель | 2007г. | Плановый период | ||
| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | ||
| – Доходы безмежбюджетного трансферта – Доходы с учётом межбюджетного трансферта из федерального бюджета | 231,49 258,80 | 278,56 3101,77 | 314,19 339,02 | 338,47 386,77 |
| Расходы | 287,49 | 301,31 | 331,30 | 375,39 |
| Дефицит – Профицит + | –28,69 | +0,46 | + 7,72 | + 11,38 |
Общие представления о доходах и расходах ФСС РФ даёт таблица 10.2
Средства федерального бюджета, передаваемые бюджету ФСС РФ предназначены:
1) на предоставление мер социальной поддержки около 1,6 млн. граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и ядерных испытаний (выплату компенсаций), с учетом индексации размеров указанных выплат исходя из уровня инфляции в соответствии с действующим законодательством: в 2008 г. — 5,43 млрд. руб., в 2009 г. — 5,93 млрд. руб., в 2010 г. — 6,31 млрд. руб.;
2) выплату пособий около 29 тыс. граждан, подвергшихся воздействию радиации: в 2008 г. — 2,12 млрд. руб., в 2009 г. — 2,22 млрд. руб., в 2010 г. — 2,33 млрд. руб.;
3) на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий в соответствии с Федеральным перечнем технических средств реабилитации. На эти цели из федерального бюджета направляется в 2008 г. — 9,0 млрд. руб., в 2009 г. — 9,7 млрд. руб., в 2010 г. — 10,4 млрд. руб.
Вопрос 4. Фонд обязательного медицинского страхования
Обязательное медицинское образование (ОМС) в Российской Федерации организовано в соответствии с законом РФ, принятым Верховным Советом РСФСР от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Законом предусмотрено создание фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в двух его уровнях — федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
Эти фонды действуют в соответствии с Уставом ФФОМС и Положением о ТФОМС. Средства фондов находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
ОМС — составная часть государственного социального страхования, теоретически обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении бесплатной медицинской и лекарственной помощи за счёт средств из фондов обязательного медицинского страхования. Преобразования социалистической экономики России в капиталистическую развели теорию и практику страхования в разные стороны. Нарушен принцип равной доступности к услугам ОМС, параллельно сформировалось коммерческое медицинское страхование, которое постепенно вытесняет бесплатное медицинское обслуживание населения и делает его платным. Процессы эти в РФ происходят исключительно стихийно, вне контроля со стороны исполнительной и законодательной власти, без принятия новых законодательных актов.
ФФОМС должен реализовывать государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. ФФОМС по закону является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.
Основными задачами ФФОМС должны быть:
1) финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования, предусмотренных Законом РФ от 28 июня 1991 г.;
2) обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объёма и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
3) аккумулирование финансовых средств фондов ОМС для обеспечения финансовой стабильности системы социального страхования.
Финансовые средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования образуются за счет:
— части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;
— ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
— добровольных взносов юридических и физических лиц;
— доходов от использования временно свободных финансовых средств;
— нормированного страхового запаса Федерального фонда;
— поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
В бюджет ФФОМС зачисляются следующие доходы:
1. Налоговые доходы:
- единый социальный налог — по ставке, установленной Налоговым кодексом РФ в части, зачисляемой в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
- доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, поступающие от уплаты следующих налогов, предусмотренных специальными налоговыми режимами:
— налога, взимаемого в связи с применением упрощенной налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности — по нормативу 0,5%;
системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 2%;
— единого сельскохозяйственного налога — по нормативу 0,2%.
2. Неналоговые доходы:
1) недоимки, пени и штрафы по взносам в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
2) доходы от размещения временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
3) штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.
3. Безвозмездные поступления:
1) межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые Федеральному фонду обязательного медицинского страхования;
2) прочие поступления.
В бюджеты ТФОМС зачисляются следующие доходы:
1. Налоговые доходы:
- единый социальный налог по ставке, установленной НК РФ в части, зачисляемой в территориальные фонды обязательного медицинского страхования;
2) доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, поступающие от уплаты следующих налогов, предусмотренных специальными налоговыми режимами:
системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 2%;
— единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 4,5%;
системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 2%;
— единого налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 4,5%;
системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 2%;
— единого минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 18%;
системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 2%;
— единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности — по нормативу 4,5%;
системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 0,5%;
— минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, — по нормативу 2%;
— единого сельскохозяйственного налога — по нормативу 3,4%
2.Неналоговые доходы:
1) недоимки и пени по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования;
- доходы от размещения временно свободных средств ТФОМС;
- штрафы, санкции, суммы, поступающие в порядке возмещения ущерба.
3. Безвозмездные поступления.
1) межбюджетные трансферты, поступающие из ФФОМС;
2) межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ, передаваемые ТФОМС, в т.ч. поступления в качестве страховых взносов на ОМС неработающего населения,
3) прочие поступления, предусмотренные законодательством РФ и субъектов РФ.
Временно свободные финансовые средства ФФОМС в целях защиты их от инфляции размещаются в банковских депозитах и могут использоваться для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.
Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса Федерального фонда могут быть направлены на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с задачами Федерального фонда.
Имущество Федерального фонда обязательного медицинского страхования является федеральной собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления.
Имущество Федерального фонда обязательного медицинского страхования состоит из основных и оборотных средств, которые отражаются на балансе.
ФФОМС вправе осуществлять приносящую доходы деятельность. Полученные от такой деятельности доходы, а также доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное за счет этих доходов имущество в установленном порядке поступают в распоряжение Федерального фонда, учитываются на балансе и направляются для реализации уставных задач Федерального фонда.
Общие представления о доходах и расходах на ОМС даёт таблица 10.3
Таблица 10.3
Доходы и расходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (млрд. руб.)
| Показатель | 2007г. | Плановый период | ||
| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Доходы без межбюджетных трансфертов из федерального бюджета | 66,26 | 77,56 | 88,69 | 100,87 |
| Доходы с учётом межбюджетного трансферта из федерального бюджета | 139,64 | 108,24 | 120,13 | 105,28 |
| Расходы всего | 139,57 | 108,24 | 120,13 | 105,28 |
| Профицит + Дефицит – | + 0,7 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Общей тенденцией в мировой практике здравоохранения выступает расширение сферы бесплатного медицинского обслуживания. Около половины стран Западной Европы перешли на бесплатное для населения здравоохранение. К сожалению, в Российской Федерации отмечается обратная тенденция. В расчёте затрат на душу населения в системе ОМС Россия находится на одном из последних мест среди развитых и развивающихся стран.
Вместе с тем, делаются первые робкие шаги по улучшению здравоохранения. В частности, в сфере здравоохранения реализуется ограниченная национальная программа «Здоровье», выдвинутая в период избирательной компании в Государственную Думу РФ и президента Российской Федерации. В рамках этой программы запускаются действующие территориальные кардиологические центры. Для достижения одной из важнейших задач по повышению качества первичности медико-санитарной помощи предусматривается осуществить ряд мер, направленных на ведение новых форм материального стимулирования медицинских работников по конечным результатам деятельности.
В связи с этим в проектировках бюджета объём средств, предназначенных для перечисления Федеральному фонду обязательного медицинского страхования на денежные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики (семейным врачам) и их медицинским сестрам, составляет: на 2008 г. — 22,8 млрд. руб., на 2009 г. — 23,3 млрд. руб.
Указанные параметры оценивались с учетом увеличения численности участковых врачей, семейных врачей и их медицинских сестер, прежде всего в результате их дополнительной подготовки, — всего на общую численность врачей в количестве около 82 тыс. чел., медицинских сестер — около 90 тыс. чел.
Одним из направлений возрождения профилактического направления в здравоохранении, включенных в национальный проект "Здоровье", является разработка программ диспансеризации для различных групп населения.
В связи с этим проектировками параметров расходных обязательств объем дотаций, предусматриваемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, определяется на 2008 и 2009 гг. в сумме по 4,0 млрд. руб.
Помимо перечисленных направлений, в объемах ассигнований, предназначенных для перечисления бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008–2010 гг., учтены расходы:
— на обязательное медицинское страхование 14 млн. детей: на 2008 г. — 3,5 млрд. руб., на 2009 г. — 3,8 млрд., на 2010 г. — 4,1 млрд. руб.;
— на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях 200 тыс. детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: на 2008 г. — 306,6 млн. руб., на 2009 г. — 320,4 млн., на 2010 г. — 341,2 млн. руб.