Geum.ru

Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации на территории липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2012 год

Вид материалаПрограмма
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

13) финансирование расходов по первичному медицинскому освидетельствованию, оказанию плановой и специализированной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях, при осложнениях беременности, в период родов и после родового периода), переселенцев - участников Программы по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2007 - 2012 годы и членов их семей, включая детей, в период до получения ими гражданства Российской Федерации;

14) финансирование работ и услуг по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией; услуг, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях;

15) финансирование расходов по лечению граждан иностранных государств, лиц без гражданства, граждан Российской Федерации, не проживающих постоянно на ее территории и не являющихся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, граждан, отбывающих наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу, в противотуберкулезных учреждениях по эпидемиологическим показаниям;

16) обеспечение лекарственными препаратами больных - участников Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2007 - 2012 годы, включая детей, в период до получения ими гражданства Российской Федерации в соответствии с п. 4 статьи 13 Закона Липецкой области от 2 декабря 2004 года N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области";

17) для областных медицинских учреждений, не перешедших на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, за счет средств областного бюджета осуществляется финансирование:

службы гражданской обороны и проведения мобилизационной работы в медицинских учреждениях;

осуществление работ и услуг по лабораторной диагностике (бактериологической, цитологической, иммунологической);

предоставление медицинских и иных услуг в патолого-анатомических отделениях, отделениях (кабинетах) медицинской статистики, организационно-методических;

оказание специализированной медицинской помощи по обеспечению лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;

финансирование расходов на содержание медицинских учреждений, отделений лечебно-профилактических учреждений, исполняющих государственные полномочия, работающих в системе обязательного медицинского страхования (кроме расходов по статьям экономической классификации, включенных в структуру тарифа на медицинские услуги, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования), включая расходы на приобретение дезинфекционных средств (кроме средств для обработки медицинского инструментария и кожных покровов).

Гражданам Республики Беларусь, имеющим почетное звание Герой Советского Союза и кавалер ордена Славы трех степеней, а также гражданам Республики Беларусь, временно пребывающим в Российской Федерации и работающим в учреждениях (организациях) Российской Федерации по трудовым договорам, вне зависимости от принадлежности к системе обязательного медицинского страхования медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Липецкой области оказывается наравне с гражданами Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных бюджетом Липецкой области.

За счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области оказывается бесплатная медицинская помощь и финансируются следующие мероприятия:

1) первичная, в том числе первичная специализированная, медико-санитарная помощь, включая медицинскую реабилитацию и профилактическую помощь в поликлинических, стационарно-поликлинических учреждениях, центрах здоровья, созданных на функциональной основе в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, и других медицинских организациях;

2) скорая медицинская помощь, оказываемая в отделениях скорой медицинской помощи учреждений, перешедших на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования;

3) специализированная медицинская помощь, включая медицинскую реабилитацию, лекарственное обеспечение в круглосуточных и дневных стационарах стационарно-поликлинических и больничных учреждений,

при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

заболеваниях, передаваемых половым путем, и туберкулезе в учреждениях, перешедших на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования;

психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, в учреждениях, перешедших на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования;

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов;

отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения (в том числе зубов и полости рта);

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития);

деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах;

отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде;

4) финансирование мероприятий:

по диагностике, лечению и профилактике заболеваний;

по проведению профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 года N 51н;

по проведению профилактических осмотров (кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации, а также за исключением дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан), в том числе: профилактические осмотры здоровых детей, не достигших 18 лет (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1995 года N 60 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов");

по диспансерному наблюдению граждан, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов;

по восстановительному лечению и реабилитации больных в поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях (за исключением центров восстановительной медицины и реабилитации, санаториев, включая детские и детей с родителями);

по проведению заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа;

по формированию центрами здоровья, созданными на функциональной основе в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

по диагностике и лечению в поликлинических и больничных учреждениях заболеваний, установленных при медицинском обследовании граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы;

финансирование работ и услуг по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией в условиях поликлиники, медицинских учреждений городов и районов области, перешедших на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования;

финансирование расходов по пребыванию (питание и спальное место) одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в стационарных условиях вместе с больным ребенком до достижения им возраста четырех лет или с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний.

Плановая медицинская помощь гражданам иностранных государств, лицам без гражданства и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, оказывается в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного медицинского страхования.


КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон N 323-ФЗ принят 21.11.2011, а не 21.11.2010.


При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, медицинские и иные услуги, предусмотренные пунктом 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2010 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


IV. Порядок и условия предоставления медицинской помощи,

в том числе сроки ожидания медицинской помощи,

оказываемой в плановом порядке


Гражданам в рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;

скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

паллиативная медицинская помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, медицинскую реабилитацию, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается любой медицинской организацией;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При оказании медицинской помощи гражданину, на которого распространяется обязательное медицинское страхование, указанный гражданин имеет право на выбор врача с учетом согласия врача и медицинской организации из числа медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При получении медицинской помощи гражданам гарантируется:

госпитализация в палаты, рассчитанные не более чем на 8 мест;

прикрепление лечащего врача в день госпитализации (за исключением выходных дней);

перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по экстренным, эпидемиологическим и клиническим показаниям в установленные сроки;

наличие в отделении туалетной и ванной комнат;

оказание амбулаторно-поликлинической помощи в государственных специализированных учреждениях здравоохранения при социально значимых заболеваниях как по направлению, так и по личному обращению гражданина.

Обеспечение долечивания (реабилитации) в санаториях осуществляется путем предоставления услуги по организации долечивания работающих граждан (за исключением ведомственных учреждений, финансируемых из средств федерального бюджета), проживающих на территории области, нуждающихся в реабилитации после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях сроком до 24 дней, расположенных на территории Липецкой области, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия на питание, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, а также в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по медицинскому отбору больных.

Транспортировка больных на долечивание (реабилитацию) в санатории осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника, за исключением больных после оперативных вмешательств на органах пищеварения, больных сахарным диабетом и беременных женщин групп риска.

Обеспечение санаторно-курортного оздоровления детей осуществляется путем выделения путевок на санаторно-курортное оздоровление детей, проживающих в Липецкой области, в детские санатории и в санаторные оздоровительные учреждения круглогодичного действия.

Сроки ожидания медицинской помощи:

срок ожидания плановой первичной медико-санитарной помощи при отсутствии острого и обострения хронического заболевания, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-акушерами-гинекологами участковыми, не должен превышать трех дней;

срок ожидания плановой стационарной медицинской помощи, за исключением видов высокотехнологичной медицинской помощи и восстановительного лечения, не должен превышать более четырнадцати дней;

срок ожидания плановой высокотехнологичной медицинской помощи и восстановительного лечения, осуществляемых в рамках Программы, не должен превышать более трех месяцев.

Предельные сроки ожидания плановых консультаций врачей-специалистов и диагностических исследований, выполняемых в плановом порядке:

в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не должен превышать более десяти дней;

в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную специализированную помощь, не должен превышать более четырнадцати дней.

При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные сроки медицинской организацией обеспечивается направление гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.


V. Порядок реализации установленного законодательством

Российской Федерации права внеочередного оказания

медицинской помощи отдельным категориям граждан

в медицинских организациях, находящихся

на территории области


Право на внеочередное оказание медицинской помощи в рамках Программы, в том числе ежегодное диспансерное обследование, в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, предоставляется отдельным категориям граждан в соответствии с нормами федерального и областного законодательства.

Информация об отдельных категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается на стендах в медицинских организациях.

Право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях реализуется при предъявлении документов, дающих право на внеочередное получение медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством.

Направление отдельных категорий граждан для внеочередного получения специализированной медицинской помощи осуществляется медицинской организацией по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию, на основании решения клинико-экспертной комиссии медицинской организации.

Медицинские организации обеспечивают учет отдельных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.


VI. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых

населению в соответствии с Перечнем групп населения

и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых

лекарственные средства и изделия медицинского назначения

отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также

в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном

лечении которых лекарственные средства отпускаются

по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой


Лепра:

Все лекарственные препараты для лечения заболевания

Детский церебральный паралич:

Ботулинический токсин

Ацетазоламид таблетки

Вальпроевая кислота таблетки, сироп, капли

Пирацетам таблетки, капсулы

Системные, хронически, тяжелые заболевания кожи:

Хлоропирамин таблетки

Мометазон мазь

Бетаметазон мазь

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев):

Ацетилсалициловая кислота таблетки

Клопидогрел таблетки

Атенолол таблетки

Метопролол таблетки

Пропранолол таблетки

Карведилол таблетки

Каптоприл таблетки

Периндоприл таблетки

Эналаприл таблетки

Метилэтилпиридинол сукцинат (Этилметилгидроксипиридина сукцинат) таблетки, капсулы

Миопатия:

Пентоксифиллин таблетки

Никотиновая кислота таблетки

Винпоцетин таблетки

Мозжечковая атаксия Мари:

Церебролизин раствор

Гельминтозы:

Мебендазол таблетки

Левамизол таблетки

Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ):

Иммуноглобулин человека нормальный

Азитромицин таблетки

Ко-тримоксазол таблетки

Левофлоксацин таблетки

Моксифлоксацин таблетки

Рифабутин капсулы

Рифампицин таблетки, капсулы

Ципрофлоксацин таблетки

Эритромицин таблетки

Кетоконазол таблетки

Нистатин таблетки

Флуконазол капсулы

Метронидазол таблетки

Муковисцидоз (дети):

Дорназа альфа раствор для инъекций