Geum.ru

Доклад о состоянии гражданского общества

Вид материалаДоклад

Содержание


Здоровье нации
Подобный материал:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   21

Здоровье нации



В 2010 году главными темами в сфере здоровья нации, обсуждаемыми гражданским обществом, стали развитие системы здравоохранения, демографическая проблема, защита материнства и детства, наркотизация и алкоголизация населения, в особенности – молодежи, формирование здорового образа жизни.

Как показывает статистика, состояние здоровья российского населения продолжает ухудшаться, а наметившиеся положительные тенденции по некоторым направлениям носят пока неустойчивый характер. В настоящее время только 23,7% населения Российской Федерации относятся к группе практически здоровых граждан. К группе, у которой есть риск развития заболеваний, относятся 16,3% населения, а 58,3% нуждаются в амбулаторно-клиническом лечении46. На фоне сохраняющейся высокой смертности населения РФ, зарегистрирован рост первичной (на 5%) и общей заболеваемости (на 18%) населения страны в 2008 году в сравнении с 2000 годом. Это свидетельствует о нарастающей хронизации патологии, что говорит о низком качестве лечения.

Особое внимание Комиссией по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта Общественной палаты было уделено проблеме сердечно-сосудистых заболеваний, вирусного гепатита и сахарного диабета. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности в России. Доля смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в структуре общей смертности имеет постоянную тенденцию к росту и достигла 57,1%. Рост показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлен многими причинами: изменение демографической ситуации, экономические факторы, злоупотребление алкоголем, неадекватной медико-социальной помощью, недостаточным финансированием высокоэффективных хирургических и эндоваскулярных методов лечения. На сегодняшний день актуальна разработка Федеральной целевой программы «Оптимизация доступности и качества медицинской помощи населению РФ при заболеваниях сердца и сосудов» на 2011-2020 г.

Другая проблема состоит в том, что в России отсутствуют отечественные нормативные и регламентирующие документы, касающиеся диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов. Действующий федеральный приказ №752 «Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами» разработан 30 лет назад. Это существенно затрудняет ведение и оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими вирусными гепатитами, которая должна быть квалифицированной, научно-обоснованной и соответствовать современным мировым стандартам.

В обнародованном 16 сентября 2010 г. доктором Лео Бокерия атласе «Здоровье России» констатировано, что «каждая третья больница и треть всех поликлиник страны находятся в аварийном состоянии» и указано на «вопиющие региональные диспропорции в кадровом обеспечении и подушевом госфинансировании здравоохранения. Различие регионов по этим показателям составляет от 2 до 6,5 раз»47.

Необходимость реформирования системы здравоохранения диктуется сегодня такими факторами, как низкая доступность гарантированной и качественной медицинской помощи, особенно в отдалённых регионах страны, проблемы правового обеспечения прав пациентов и врачей, неэффективность финансирования сферы здравоохранения, низкая оплата труда медицинских работников.

Необходимо разработать и принять закон о правах пациентов, устанавливающий четкие юридические процедуры получения пациентами финансовой компенсации ущерба здоровью, нанесенного в результате врачебных ошибок и плохого ухода за больными.

Появление частной медицины, платных медицинских услуг в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, развитие добровольного медицинского страхования, возможность для пациента защищать свои права при оказании медицинской помощи - все это диктует необходимость принятия новых законов в сфере охраны здоровья населения.

Острыми в последнее время стали проблемы высшего медицинского образования, снижения престижа работника высшего учебного медицинского заведения, что является угрозой для потери традиционно высокого уровня российской медицины. Для изменения положения требуются усилия общественных медицинских профессиональных организаций, которые пока разобщены.

Сегодня значительно упал уровень научно-популярных медицинских теле- и радиопередач, коммерческая составляющая в подготовке которых стала преобладать. В средствах массовой информации содержится реклама лекарственных и, что еще опаснее, псевдолекарственных препаратов (так называемых «БАДов»), что приводит к самолечению, необоснованному применению их гражданами и, как следствие, негативным последствиям и нарушению здоровья людей.

Целью модернизации системы здравоохранения является обеспечение доступной медицинской помощи населению и оценка ее качества. В 2010 г. Государственной Думой в первом чтении были приняты проекты федеральных законов №385392-5 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и №385394-5 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», которые нацелены именно на это. Разработан проект федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами», который должен решить вопрос: врачебная ошибка находится в сфере ответственности медицинских организаций или это ответственность врача перед пациентом.

Но не только медицина ответственна за здоровье нации. Сохранение и укрепление института семьи имеет в этом плане решающее значение. Спектр волнующих общество проблем в области материнства и детства сегодня очень широк. Необходимо совершенствование социальной защиты материнства и детства, особенно в семьях с низким доходом, детей-сирот и детей-инвалидов, беременных женщин и матерей малолетних детей. Демографическое развитие России сегодня находится под угрозой, для изменения ситуации необходимы изменения уровня материальной обеспеченности, улучшение жилищных условий населения.

Острой проблемой в нашей стране, подрывающей здоровье нации, остаются алкоголизм и наркомания. Ежегодно в стране умирают более 100 тысяч наркоманов в возрасте до 30 лет.

Большинство из них погибает от афганского героина и наркотиков типа дезоморфина, которые изготавливаются из свободно продаваемых в аптеках кодеиносодержащих лекарственных препаратов. Все громче звучит требование продавать такие лекарства исключительно по рецептам.

По официальным данным, в России сейчас до 2,5 млн. наркоманов. Большинство из них страдают героиновой зависимостью, еще три миллиона употребляют другие наркотики: гашиш и марихуану, синтетические наркотики.

Почти весь героин в Российскую Федерацию поступает из Афганистана через страны Средней Азии и идет в промышленные центры страны. Россия занимает первое место в мире по употреблению героина, первое место в мире по количеству наркоманов, первое место в мире по смертности среди молодежи. По сути дела, страна находится сейчас в состоянии наркокатастрофы. По мнению ряда представителей общественности, необходимо безотлагательное введение визового режима с наркопроизводящими регионами, ужесточение уголовной ответственности за торговлю наркотиками вплоть до пожизненного заключения, организация принудительного лечения наркоманов48.

В 2010 г. широкий общественный резонанс получило судебное разбирательство в Нижнем Тагиле, где рассматривалось дело активиста местного отделения фонда «Город без наркотиков» Егора Бычкова. Ажиотаж вокруг судебного разбирательства со всей очевидностью продемонстрировал болезненность вопроса наркотизации российской молодежи. Не случайно широкие круги российского общества выступили в защиту деятельности фонда, которая при спорности используемых методов лечения наркоманов направлена на решение острейшей проблемы, в борьбе с которой государственные органы оказываются неэффективны. По итогам слушаний в Общественной палате ее Секретарь Е.П. Велихов направил обращение Президенту Российской Федерации Д.А. Медведеву, в котором говорилось: «События в Нижнем Тагиле предельно обнажили давно существующую и очевидную проблему – отсутствие эффективной системы наркологической помощи». Дело было взято на президентский контроль. В итоге первоначальный обвинительный приговор был смягчен, Егор Бычков получил условный срок. Сегодня актуальна задача поддержки общественных активистов, борющихся с наркоманий.

13 мая 2010 года в Общественной палате прошло обсуждение вопроса «О реформе системы медицинских вытрезвителей». Проблемы реформы МВД и, в первую очередь, отказ от несвойственных МВД функций актуализировали проблему статуса медицинских вытрезвителей. Ежегодно через медвытрезвители (а их в стране насчитывается около 550), проходит около 2,5 млн. человек. Их права никак и ничем не защищены. Эти люди нередко подвергаются издевательствам. В ходе слушаний отмечалось, что существующие медицинские вытрезвители должны стать полноценными отделениями многопрофильных больниц, что позволит, при необходимости, оказывать квалифицированную медицинскую помощь. В этих отделениях должна быть усилена охрана. Возможно, в таком случае дискуссия о необходимости использования принудительных форм лечения алкоголизма и наркомании сможет перейти в плоскость практических действий.

По-прежнему остро стоит проблема высокой смертности в результате курения. В 2010 году главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко озвучил такие цифры: «У нас курят 67% мужчин и 30% женщин. От заболеваний, вызванных курением, у нас ежегодно умирают до 400 тыс. человек»49. Масштабная акция состоялась в России во Всемирный день отказа от курения, 31 мая. Министерство здравоохранения и социального запустило широкомасштабный цикл социальной рекламы, получившей много откликов. Акция продолжается на сайте www.takzdorovo.ru. К ней присоединилось более 8 тыс. человек, которые ведут свои дневники, рассказывая о том, как бросают курить. В 2010 году прошел первый Всероссийский конкурс проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия».

Активизация гражданского общества в деле защиты здоровья свидетельствует, что здоровый образ жизни может стать важнейшей составляющей нашей общенациональной идеи.