А. Л. Данилов 2010г. Конкурс

Вид материала

Конкурс

Содержание Медицинской помощи, оказываемой в соответствии с московской

Подобный материал:

• Земскова Председатель Скворцова Е. «20» сентября 2010г. Положение о школьном конкурс, 50.81kb.
• Единый отраслевой стандарт закупок госкорпорации «росатом», 2451.8kb.
• Федосова Ирина Николаевна п. г т. Алексеевское 2010-2011 учебный год пояснительная, 248.13kb.
• Портреты Дмитрия Донского, Сергия Радонежского. Данилов А. А. справочник, 50.38kb.
• Приказ № от «28» 08 2010г. 2010г. 2010г. Рабочая программа По истории 11 класса Рагимовой, 332.86kb.
• Тема: Москва центр борьбы с ордынским владычеством, 145.74kb.
• Молодежного Правительства Калининградской области. Повестка дня: Iвопрос: Деловая игра, 59.5kb.
• Как будут оцениваться материалы, присланные на конкурс?, 42.3kb.
• Автономной Республики Крым 2; Республиканский комитет Автономной Республики Крым, 82.73kb.
• Курс с 11. 01. 2010г по 24. 01. 2010г каникулы с 25. 01. 2010г по 31. 01. 2010г, 88.42kb.

Специализированная медицинская помощь предоставляется в амбулаторно-поликлинических и других учреждениях здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других учреждениях здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов, имеющих условия для ее оказания.

Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения (за исключением высокотехнологичной, при которой используются сложные медицинские технологии).

Обследование и лечение граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, проводимое учреждениями здравоохранения, работающими в системе ОМС Московской области, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Обследование и лечение застрахованных граждан осуществляется в учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС, с последующей выдачей необходимой медицинской документации утвержденной формы.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Московской областной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется Министерством здравоохранения Московской области с участием Московского областного фонда медицинского страхования.

Согласование тарифов на оплату медицинской помощи осуществляется Московской областной согласительной комиссией по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан.


5. Нормативы объема медицинской помощи


Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,021 посещения, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования - 7,061 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,447 пациенто-дня, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования - 0,390 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,570 койко-дня, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования - 1,631 койко-дня.


6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи, порядок и структура формирования тарифов

на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового

обеспечения, предусмотренные Программой


Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 2008,65 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 239,88 рубля, в том числе 213,74 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 519,05 рубля, в том числе 488,95 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1411,98 рубля, в том числе 1203,68 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется Министерством здравоохранения Московской области с участием Московского областного фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации и с учетом определенных Программой нормативов.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год и составляют (без учета расходов федерального бюджета) 7614,66 рубля, из них:

3805,93 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

3808,73 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования.


7. Порядок и условия оказания медицинской помощи


Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в установленном порядке в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данного учреждения здравоохранения больной направляется на следующий этап медицинской помощи.

Направление на консультацию и лечение в федеральные, государственные, муниципальные и ведомственные учреждения здравоохранения за пределами Московской области осуществляется в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерством здравоохранения Московской области.

Направление в федеральные специализированные медицинские учреждения для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет Министерство здравоохранения Московской области.

Согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на оказание медицинской помощи оформляется в медицинской документации на основаниях и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Условия предоставления бесплатной медицинской помощи необходимого объема и качества должны предусматривать кадровое, материально-техническое и лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения, применение современных методов обследования и лечения с использованием медико-экономических стандартов, новых (передовых) способов оплаты медицинской помощи и оплаты труда работников учреждений здравоохранения.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

возможна очередность приема плановых больных, проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий;

по экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказывается с момента обращения гражданина;

возможно получение пациентом медицинской помощи на дому;

посещение больного на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих стационар:

необходимо наличие направления на госпитализацию (от врача амбулаторно-поликлинического учреждения или службы скорой медицинской помощи);

госпитализация проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного;

больные дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации;

возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Госпитализация осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию;

гражданин госпитализируется немедленно при состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях выявления у него особо опасной инфекции (или подозрения на нее);

граждане размещаются в палатах на четыре и более мест.


8. Критерии доступности и качества медицинской помощи


Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

удовлетворенность населения Московской области медицинской помощью - 65 процентов;

снижение числа лиц, страдающих социально значимыми болезнями с установленным впервые в жизни диагнозом, на 0,1% по сравнению с показателем 2009 года;

число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, - 34800 человек;

смертность населения Московской области - 16,6 умершего на 1000 населения;

смертность населения Московской области трудоспособного возраста - 717,0 умершего на 100 тыс. человек соответствующего возраста;

смертность населения Московской области трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний - 995,9 умершего на 100 тыс. человек соответствующего возраста;

смертность населения Московской области трудоспособного возраста от онкологических заболеваний - 252,0 умершего на 100 тыс. человек соответствующего возраста;

смертность населения Московской области трудоспособного возраста от внешних причин - не более 175,6 умершего на 100 тыс. человек соответствующего возраста;

смертность населения Московской области в результате дорожно-транспортных происшествий - 37,5 умершего на 100 тыс. населения;

материнская смертность - 20 умерших женщин на 100 тыс. родивших живыми;

младенческая смертность - 7,4 умершего в возрасте до 1 года на 100 тыс. родившихся живыми;

доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других).


Приложение N 1

к Программе


ОБЪЕМЫ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В СООТВЕТСТВИИ С МОСКОВСКОЙ

ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ

ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2010 ГОД

N п/п	Наименование муниципальных образований Московской области	Объемы медицинской помощи, финансируемой из средств бюджета Московской области и бюджетов муниципальных образований Московской области					Объемы медицинской помощи, финансируемой из средств обязательного медицинского страхования
		Скорая медицинская помощь (количество вызовов)	Амбулаторно- поликлиническая помощь (количество посещений)	Стационарная помощь		Дневные стационары всех типов (пациенто- дни)	Амбулаторно- поликлиническая помощь (количество посещений)	Стационарная помощь		Дневные стационары всех типов (пациенто- дни)
				Количество койко-дней	Количество пролеченных больных			Количество койко-дней	Количество пролеченных больных
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Городские округа
1	Балашиха	56500	262846	31200	3118	8496	1196413	186842	17086	44133
2	Бронницы	8600	16000	0	0	0	155000	54974	4670	15005
3	Дзержинский	12000	58200	3911	343	0	250000	90623	8635	18690
4	Долгопрудный	25000	28800	10150	115	0	459000	90831	8194	23468
5	Домодедово	40600	0	17418	1594	0	1045000	157243	13370	48302
6	Дубна	20000	43000	2650	265	0	692097	121672	11060	55621
7	Железнодорожный	37000	99700	37480	4726	1650	800000	111253	9840	34605
8	Жуковский	28600	45300	10987	1167	1568	538000	170261	16000	34282
9	Звенигород	11500	76000	25780	677	0	120000	58797	5380	10995
10	Ивантеевка	18000	40030	10045	363	0	290100	100457	9341	17641
11	Климовск	17300	28770	1980	792	0	463500	99974	8476	32550
12	Коломна	47300	421075	10351	1189	0	1470000	336766	29820	123375
13	Королев	55000	155200	39086	2200	6000	1333851	271154	24325	28823
14	Котельники	6900	10000	0	0	0	190000	0	0	2310
15	Красноармейск	8200	0	0	0	0	207950	44770	3930	0
16	Краснознаменск	8000	23113	0	0	0	239500	19706	1960	18989
17	Лобня	22500	16500	2000	600	0	313500	81212	6220	17864
18	Лосино-Петровский	0	5500	0	0	0	140000	30387	2690	18166
19	Лыткарино	15500	23000	3300	165	0	300000	69203	6391	23149
20	Орехово-Зуево	40000	109600	26149	2046	0	870700	248092	24080	207275
21	Подольск	63000	126470	57707	3158	0	1355000	397972	34554	60140
22	Протвино	11800	33300	4732	520	0	290000	63053	6030	10523
23	Пущино	0	0	0	0	0	142000	37400	3722	3150
24	Реутов	25600	99696	17930	2241	0	747000	66924	6710	15300
25	Рошаль	7500	9250	9280	650	0	127600	46430	4300	10249
26	Серпухов	40000	21029	13481	702	0	871000	230159	21876	51373
27	Троицк	11000	68622	0	0	0	231768	47175	4173	7199
28	Фрязино	17000	42250	2500	833	0	333791	103411	10859	23730
29	Химки	50000	147607	33526	2290	5298	1200000	188550	16290	45705
30	Черноголовка	6700	0	0	0	0	147800	27256	2170	8717
31	Щербинка	9840	53452	3320	250	0	167000	23265	1670	1265
32	Электрогорск	6800	10700	12030	375	2628	120500	27819	2430	6089
33	Электросталь	46600	65400	73750	2304	21460	1022000	232652	21845	70374
34	Юбилейный	10300	6760	0	0	0	290850	0	0	10804
35	П. Молодежный	0	37487	0	0	680	0	0	0	0
36	П. Восход	0	13000	0	0	1240	0	0	0	0
	Муниципальные районы
1	Волоколамский	18000	84850	18660	224	0	450300	69838	5817	5204
2	Воскресенский	48300	113500	21043	364	1700	1157500	220815	19940	63049
3	Дмитровский	48600	248244	37065	1059	2496	1312000	206205	17980	83920
4	Егорьевский	33000	140200	53775	4097	11410	933000	157434	14632	89150
5	Зарайский	13250	104500	3400	695	0	264000	79371	7060	25725
6	Истринский	47000	204730	12930	1017	0	800000	172221	15300	26661
7	Каширский	24500	196430	15670	1638	0	311000	102256	8210	24620
8	Коломенский	12900	199010	0	0	0	243000	37180	2600	24675
9	Клинский	40500	3550	12460	283	0	1146400	210713	18310	61098
10	Красногорский	54000	506071	27650	2034	0	1090000	219709	19719	40409
11	Ленинский	44500	136300	7150	1700	0	761000	182894	17142	34758
12	Лотошинский	7500	91960	0	0	0	150600	50168	4255	10546
13	Луховицкий	18500	143000	2704	280	0	500000	105697	10361	80320
14	Люберецкий	80000	223500	68862	5881	0	2351123	385979	36366	72168
15	Можайский	25500	172250	71075	3360	5200	365500	85529	7100	6145
16	Мытищинский	64000	301455	14430	1624	0	1679000	217399	20740	114515
17	Наро-Фоминский	62000	26600	17000	900	0	1482000	270448	23295	39017
18	Ногинский	71000	159100	159360	5743	27829	1309000	328006	31000	93446
19	Одинцовский	78000	169700	12865	3109	0	1584700	327831	31074	28375
20	Озерский	12000	116730	18000	710	0	226000	62572	5550	18412
21	Орехово-Зуевский	36000	227600	61725	1640	0	962500	156954	15217	69119
22	Павлово-Посадский	23500	46735	18928	282	0	636000	120050	11680	50715
23	Подольский	28500	63900	25480	1711	0	743500	98768	7690	13272
24	Пушкинский	52000	249400	19909	1059	5220	980000	192642	16610	44057
25	Раменский	69000	372960	59970	2855	0	1330000	336545	29090	59000
26	Рузский	25000	126720	22280	2607	4500	370200	116105	10020	21076
27	Сергиево-Посадский	70500	83200	20130	3247	0	1940000	318044	31729	86635
28	Серебряно-Прудский	8000	22300	3850	350	0	165000	51814	4475	9975
29	Серпуховский	8000	102300	11288	475	0	327500	23852	1645	9470
30	Солнечногорский	44000	342852	79112	4820	0	984853	170073	14980	68178
31	Ступинский	37250	150920	12645	348	0	944739	193120	17090	82213
32	Талдомский	15500	59000	7300	165	0	360000	72307	6386	14400
33	Чеховский	32000	138205	17566	1738	0	643610	138782	13995	25482
34	Шатурский	22300	98190	61310	1923	0	435200	119055	10891	48397
35	Шаховской	9000	75600	11300	250	2360	156000	30910	2740	7213
36	Щелковский	66500	117100	50200	2798	0	1350000	244473	21900	58441
	Итого по муниципальным образованиям Московской области	2134740	7816319	1517835	93669	109735	48566145	9712042	880686	2709717
	Государственные учреждения здравоохранения Московской области	0	2259381	4071968		104240	1210020	945086	60296	55290
	Учреждения здравоохранения федерального подчинения	0	0	0	0	0	701400	1004106	63279	20000
	Всего на 2010 год	2134740	10075700	5589803	93669	213975	50477565	11661234	1004261	2785007