Методические рекомендации Москва 2011 удк 616-006. 04-082-470 ббк55. 6

Вид материала

Методические рекомендации

Содержание Подведение итогов работы, проведенной специалистом муниципального образования при выезде на место Нормативные документы и рекомендуемая литература

Подобный материал:

• Методические рекомендации для студентов Ставрополь, 2011 удк 616-618:(091), 280.22kb.
• Методические рекомендации Минск 2005 удк 616 008. 9 092 (075., 503.2kb.
• Методические рекомендации Минск 2002 удк- 616-002. 5-036. 865, 206.48kb.
• Удк 616. 315. 317-007. 254-08(470. 57), 592.1kb.
• Удк 616. 995. 4/. 7: 636. 2 470, 70.33kb.
• Методические рекомендации по проведению первого урока 2009/2010 учебного года по теме:, 2550.98kb.
• Методические рекомендации Гродно 2011 удк 378. 147. 091. 313, 577kb.
• Гост р 12 006-2002  , 261.92kb.
• Н. Н. Александрова удк 616. 62-006. 6: 615. 28: 537. 363 (476) Суконко Олег Григорьевич, 423.41kb.
• Методические рекомендации Издание второе, переработанное и дополненное Минск 2006 удк, 270.38kb.

Противораковые мероприятия

Специалист онкологической службы муниципального образования при выезде на место оценивает и при необходимости вносит предложения по коррекции проведения противораковых мероприятий, осуществляемых медицинскими учреждениями общей лечебной сети.

Основным видом противораковых мероприятий являются профилактические осмотры организованного и неорганизованного населения. Организацию и реализацию профилактических осмотров населения с целью выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний проводят медицинские работники общей лечебной сети.


Онкологическая служба осуществляет методическое руководство этой работой. Проверку организации противораковых мероприятий в муниципальном образовании специалист-онколог проводит в контакте с онкологом ПОК, главным врачом и главными профильными специалистами района, заведующими отделениями профилактики поликлиник. При этом отмечают наличие планов проведения профилактических осмотров и их выполнение, оценивают качество проводимых профилактических осмотров, отмечают охват населения, выявление больных с ЗНО (по локализациям) и предопухолевыми заболеваниями из числа лиц, прошедших профилактический осмотр. Отмечают охват женщин, прошедших цитологическое исследование при гинекологических профилактических осмотрах, и мужчин, прошедших исследование уровня ПСА.

Подведение итогов работы, проведенной специалистом муниципального образования при выезде на место

По завершении работы специалист онкологической службы муниципального образования суммирует полученные данные в справке (акте), в которой отмечает выявленные недостатки и дает конкретные рекомендации к их устранению. При последующих выездах он проверяет выполнение данных ранее рекомендаций.

Подготовленную справку (акт) специалист передает главному врачу муниципального образования, а затем в 3-дневный срок представляет ее в организационно-методический кабинет территориального ОД. Наряду со статистической информацией, поступающей из района, справка (акт) является документом, позволяющим судить об особенностях организации противораковой борьбы в каждом конкретном муниципальном образовании.

О результатах проведенной работы, выявленных недостатках и рекомендациях по их устранению специалист в присутствии врача-онколога ПОК докладывает руководителю местного органа управления здравоохранением (главному врачу муниципального образования) и главному врачу территориального ОД. Обсуждение выявленных недостатков в организации противораковой борьбы проводят на конференции врачей муниципального образования.


Приложение 1


Показатели

оценки работы смотрового кабинета (мужского, женского)


1. Посещаемость (число осмотренных пациентов в отчетный период).

2. Удельный вес лиц, осмотренных в смотровом кабинете (частное от деления числа лиц, осмотренных в смотровом кабинете в текущем году, на число лиц, впервые обратившихся в поликлинику в текущем периоде х 100%)

3. Процент охвата женщин цитологическим исследованием (частное от деления числа женщин, обследованных цитологическим методом, на число женщин, осмотренных в смотровом кабинете х 100%)

4. Процент лиц, направленных на дообследование (частное от деления числа лиц, направленных на дообследование, на число лиц, осмотренных в смотровом кабинете х 100%)

5. Процент подтвержденных диагнозов (частное от деления числа подтвержденных диагнозов на число лиц, направленных на дообследование х100%)

6. Удельный вес ЗНО в структуре выявленных заболеваний (частное от деления числа выявленных ЗНО различных локализаций на число выявленных заболеваний х 100%)

7. Удельный вес предопухолевых заболеваний в структуре выявленных заболеваний (частное от деления числа выявленных предопухолевых заболеваний на число выявленных заболеваний х 100%)

8. Удельный вес хронических заболеваний в структуре выявленных заболеваний (частное от деления числа выявленных хронических заболеваний на число выявленных заболеваний х 100%)

9.* Процент активного выявления ЗНО (частное от деления числа лиц с выявленными ЗНО в смотровом кабинете на число лиц с данной локализацией ЗНО впервые взятых на учет у онколога в текущем периоде х 100%)

* - Сведения представлены в отчетной форме № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями», утвержденной Постановлением Госкомстата от 29.06.1999 № 49.


Руководитель органа управления здравоохранением

муниципального образования Подпись_______________


Примечание. Данная форма заполняется отдельно для мужских и для женских смотровых кабинетов


Приложение 2


ИНСТРУКЦИЯ

о контролю и изучению случаев позднего выявления злокачественных новообразований


В целях повышения квалификации врачей в вопросах ранней диагностики злокачественных новообразований и своевременного их лечения необходим систематический контроль и изучение всех случаев позднего выявления злокачественных опухолей в сети лечебных учреждений.

1. Контролю и изучению подлежат все случаи поздней диагностики злокачественных опухолей III стадии визуальных форм и IV стадии всех локализаций, а также рака шейки матки II стадии.

2. Ответственность за изучение причин поздней диагностики злокачественных опухолей возлагается на руководителя лечебного учреждения, в котором имелся факт поздней диагностики.

3. Протокол ф.027-2/у составляется всеми лечебно-профилактическими учреждениями, где впервые установлен случай поздней диагностики злокачественных опухолей, а также когда диагноз запущенной злокачественной опухоли был установлен посмертно врачами-патологоанатомами.

4. На каждый случай запущенной злокачественной опухоли составляется протокол, который после разбора в учреждении общей лечебной сети высылается в онкологический диспансер и в онкологический кабинет по месту постоянного жительства больного.

5. В протоколе отражаются в хронологическом порядке этапы обращения больного в лечебные учреждения со дня первичного обращения за медицинской помощью, указываются лица и лечебные учреждения, по вине которых произошла задержка в установлении своевременного диагноза злокачественной опухоли и начала лечения, а также указываются практические предложения и организационные выводы.

6. Онкологический диспансер (первичный онкологический кабинет) по получении протоколов запущенности берет больных на учет и организует разбор случаев в ЛПУ, допустивших запущенность онкологического заболевания.


7. Главный врач лечебного учреждения, в котором допущены факты поздней диагностики, проводит разбор их на врачебной конференции или докладывает на онкологической комиссии органа управления здравоохранением и передает результаты обсуждения в онкологический диспансер.

8. Руководство лечебно-профилактического учреждения по результатам разбора протокола запущенности за неправильное, неполное оформление протокола и врачебные ошибки может привлекать к дисциплинарной ответственности врачей, по вине которых допущены дефекты.

9. Контроль за изучением случаев запущенности в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется органами здравоохранения через онкологический диспансер или первичный онкологический кабинет с привлечением к этому мероприятию главных специалистов.

10. На основании изучения материалов по запущенности органы здравоохранения разрабатывают мероприятия по улучшению онкологической помощи населению.

11. Срок хранения протоколов ф. № 027-2/у 5 лет.

Приложение 3

Порядок регистрации и ведение учета больных

со злокачественными новообразованиями





Приложение 4


НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ И РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА


1. Приказ министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 944н от 03.12.2009 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях».

2. Приказ министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 255н от 20.04.2010 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями».

3. Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации № 135 от 19.04.1999 «О совершенствовании системы Государственного ракового регистра»

4. Приказ министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 16 от 18.01.2010 «О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению».

5. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований. //Под ред. академика РАМН В.И. Чиссова. М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России.-2010.-543 с.

6. Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этап в организации профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению (методические рекомендации). М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России.-2010.-34с.

7. Организация работы и задачи первичного онкологического кабинета в системе онкологической помощи населению Российской Федерации, (методические рекомендации). М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России.-2010.-32 с.

8. Алгоритмы выявления онкологических заболеваний у населения Российской Федерации (методические рекомендации для организаторов здравоохранения, врачей первичного звена, врачей специалистов). М. -2010. -34 с.

9. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. // Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России.-2011.-188 с.

10. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность).. //Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России.-2011.-260 с.