Рецензенты: доктор медицинских наук профессор

Вид материала

Монография

Подобный материал:

• «Слова о Полку Игореве», 3567.27kb.
• В. О. Бернацкий доктор философских наук, профессор; > А. А. Головин доктор медицинских, 5903.36kb.
• Лицензированная медсестра, Эрик Ван Вийнгаерден, доктор медицинских наук, Херман Боббаерс,, 1773.58kb.
• Рецензенты: доктор социологических наук, профессор, 5768.51kb.
• «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», 372.3kb.
• Лазерная фотодинамическая терапия ожоговых ран (экспериментальное исследование) 14., 295.89kb.
• Новых пород свиней на полигибридной основе, 812.01kb.
• Демидчик Ю. Е. доктор медицинских наук, член-корр. Нанб, профессор, ректор Белмапо,, 970.61kb.
• Предисловие, 1366.17kb.
• Альманах издан при поддержке народного депутата Украины, 3190.69kb.

Лечебные ме­ро­прия­тия вто­рого эта­па ле­чеб­но-реа­би­ли­та­ци­он­ной про­грам­мы ос­но­вы­ва­ют­ся на дан­ных кли­ни­че­ско­го те­че­ния за­бо­ле­ва­ния. Ле­че­ние - дли­тель­ное, с воз­дей­ст­ви­ем на пси­хи­че­ские и со­ма­ти­че­ские зве­нья бо­лез­нен­но­го про­цес­са и мно­гие сис­те­мы ор­га­низ­ма. Ис­поль­зу­ют­ся те же прин­ци­пы и ме­то­ды с уче­том ха­рак­те­ра и ти­па внут­рен­ней кар­ти­ны бо­лез­ни. Этап за­кан­чи­ва­ет­ся за­кре­п­ле­ни­ем дос­тиг­ну­тых ре­зуль­та­тов и про­ве­де­ни­ем кор­рек­ции де­за­дап­тив­ных сте­рео­ти­пов меж­лич­но­ст­ных от­но­ше­ний, пе­ре­строй­кой цен­но­ст­ных ори­ен­ти­ров, вы­ра­бот­кой по воз­мож­но­сти аде­к­ват­но­го от­но­ше­ния к се­бе и ок­ру­жаю­щей дей­ст­ви­тель­но­сти. Си­туа­ция ле­че­ния все­гда пред­по­ла­га­ет учет уров­ня во внут­рен­ней кар­ти­не бо­лез­ни - это: а) сен­зи­тив­ный или эмо­цио­наль­ный уро­вень; б) ин­тел­лек­ту­аль­ный; в) мо­ти­ва­ци­он­ный. Про­грам­ма пси­хо­кор­рек­ци­он­но­го воз­дей­ст­вия стро­ит­ся с ис­поль­зо­ва­ни­ем прин­ци­пов кон­цеп­ции реа­би­ли­та­ции, раз­ра­бо­тан­ной Ка­ба­но­вым М.М. (1978).

Стремление к оптимальной модели психического статуса больного к моменту окончания лечения является не та мотивационная, эмоциональная, интеллектуальная и поведенческая структура, которая была до болезни, а, та, которая сформировалась бы к этому моменту. Деонтологически не оправдано "стабилизировать" больного на том уровне, где он более или менее адаптировался. Необходимы постоянные усилия по развитию психических структур больного, изменение окружающей его среды. Целью лечения является формирование новых, лучших реакций на требования внешнего мира.

в) про­фи­лак­ти­ка - боль­шие труд­но­сти в про­ве­де­нии. При­ме­ня­ют­ся ме­ди­ка­мен­тоз­ные и не­ме­ди­ка­мен­тоз­ные фор­мы. Ме­ди­ка­мен­тоз­ная - про­во­дит­ся имею­щи­ми­ся вы­со­ко­эф­фек­тив­ны­ми психотропными пре­па­ра­та­ми (пролонги), при­ем ко­то­рых пре­ду­пре­ж­да­ет или смягчает возникновение приступа или эпизода психического расстройства. Эти пре­па­ра­ты не­об­хо­ди­мо со­че­тать с прие­мом тран­кви­ли­за­то­ров и ан­ти­де­прес­сан­тов. Как пра­ви­ло, эти пре­па­ра­ты при­ни­ма­ют­ся длительно. По­ка­за­но и на­зна­че­ние сим­пто­ма­ти­че­ских средств (ан­ги­о­про­тек­то­ров, ноо­тро­пов и др.).

Го­во­ря о реа­дап­та­ции и реа­би­ли­та­ции, боль­ных с рас­строй­ства­ми пси­хи­че­ской дея­тель­но­сти на этом эта­пе, сле­ду­ет учи­ты­вать, что эти по­ня­тия в от­но­ше­нии дан­ной ка­те­го­рии боль­ных име­ют свое со­дер­жа­ние. Глав­ной за­да­чей реа­дап­та­ции и реа­би­ли­та­ции яв­ля­ет­ся соз­да­ние хо­ро­ших ус­ло­вий жиз­ни в се­мье, воз­вра­ще­ние к по­силь­но­му про­дук­тив­но­му и со­ци­аль­но-по­лез­но­му тру­ду (Авер­бух Е.С., 1969; Лутова Н.Б., 2001).

В основе наблюдаемых отклонений психической деятельности от нормы лежат факторы, расположенные в разных плоскостях: внутри и вне индивида. Отсюда и проведение соответствующих мероприятий.

Не­ ме­ди­ка­мен­тоз­ные ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки вклю­ча­ют в се­бя: за­ня­тие фи­зи­че­ской куль­ту­рой; тре­ни­ров­ка пси­хи­че­ских функ­ций (ис­поль­зо­ва­ние раз­лич­но­го ро­да ин­тел­лек­ту­аль­ных иг­ро­вых мо­мен­тов); са­мо­стоя­тель­ное за­ня­тие пси­хо­фи­зи­че­ской са­мо­ре­гу­ля­ци­ей.

Главным в профилактике снизить социально-экономический и экологический прессинг внешней среды. Добиться позитивных сдвигов за счет интенсификации превентивных мероприятий, реализации на деле стратегий оказания специализированной помощи. Решение проблем психической патологии – коренное переустройство жизни человека в социуме.


3.4. Этап от­да­лен­ных по­след­ст­вий - со­ци­аль­ный ас­пект про­бле­мы.

К уже от­ме­чен­ным про­бле­мам на этом эта­пе при­сое­ди­ня­ют­ся те, ко­то­рые яв­ля­ют­ся след­ст­ви­ем не­бла­го­при­ят­но ме­няю­ще­го­ся по­ло­же­ния че­ло­ве­ка (как в от­но­ше­нии здо­ро­вья, так и со­ци­аль­но­го ста­ту­са):

1) про­бле­ма ин­ди­ви­да - "больной ни­ко­му не ну­жен", страх по­те­рять ра­бо­ту во­об­ще ли­бо по­ни­зить­ся по слу­жеб­ной ле­ст­ни­це, от­сут­ст­вие уве­рен­но­сти в воз­мож­но­сти при­спо­со­бить­ся на но­вом мес­те, не ­га­ран­ти­ро­ван­ность бу­ду­ще­го (в пла­не по­лу­че­ния хо­ро­шей пен­сии и т.д.), сни­же­ние уров­ня ма­те­ри­аль­но­го обес­пе­че­ния. Распад семьи, отвержение родственниками;

2) про­бле­мы об­ще­ст­ва по обес­пе­че­нию за­трат на ле­че­ние и па­тро­наж пси­хи­че­ски боль­ных.

Та­ким об­ра­зом, ана­лиз всей со­во­куп­но­сти за­тро­ну­тых про­блем еще раз под­твер­жда­ет не­об­хо­ди­мость ор­га­ни­за­ции спе­циа­ли­зи­ро­ван­ных (пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ских и пси­хи­ат­ри­че­ских), функ­цио­наль­ных под­раз­де­ле­ний в струк­ту­ре ле­чеб­ных уч­ре­ж­де­ний, ко­то­рые за­ни­ма­ют­ся ока­за­ни­ем ме­ди­цин­ской по­мо­щи больным.

Пред­ла­гае­тся руководствоваться системными представлениями и прин­ци­пами сис­тем­ной оцен­ки кли­ни­ко-ди­на­ми­че­ских за­ко­но­мер­но­стей фор­ми­рования пси­хи­че­ской па­то­ло­гии с использованием «осевого подхода». Теоретическим обоснованием его служат представления, выработанные на основе синтеза знаний из различных областей научного исследования и развиваемые целым рядом современных психиатров, нейрофизиологов, психологов.

1.Ось: времени (пренатальный и постнатальный онтогенез; особенности протекания возрастных этапов; структура жизненных событий на возрастных этапах; повторяющиеся эмоциональные и когнитивные паттерны развития).

2.Ось: вид (депривации, травмы и психогений), фрагмент воздействия несущий основной смысл или его отсутствие (информационный удар в виде травмы, психогений).

3.Ось: фокус взаимодействия, интерперсональные матрицы (патохарактерологические особенности родственников; значащий другой; отношения окружающего; Я; внешняя среда - внутренняя реальность).

4.Ось: вид дезадаптации или тип патологического развития (умственная отсталость; расстройства личности; шизофрения и др.). Способы ответа на травмы, уровни реагирования (непосредственное отреагирование в поведении, импульсивные реакции, формирование «ложного Я», психосоматические расстройства; способ через внутрипсихического дистанцирования или отставленности, механизмы симптомообразования). Структура патологических психических процессов (симптомы и синдромы психических расстройств).

5.Ось: медицинский и социальный аспект по­строе­ния сис­те­мы ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­прия­тий.

Ис­поль­зо­ва­ние системных представлений при по­строе­нии сис­те­мы ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­прия­тий, мо­гут су­ще­ст­вен­но по­вы­сить эф­фек­тив­ность ох­ра­ны здо­ро­вья.


Заключение

Насилие, двусмысленность - две реалии, которые присутствуют в мире и правят им. Постоянно существует и требует решения проблема преодоления зла. Где искать истоки и смысл зла, царящего в мире?

Ответ очевиден, давно известен. Возникновение насилия и зла обусловлено человеческим эгоизмом и его насильственным проявлением. Вне контекста этого истинно человеческого измерения бессмысленно рассуждать, о биологических, экономических либо каких бы то ни было иных путях преодоления проблем самого человека и общества. Необходимо понимание насильственности, агрессивности поведения человека с учетом этого важнейшего факта.

Собственный эгоизм приносит людям непреходящее зло; пагубны любые формы общественного насилия; лицемерие культуры, церкви, умножающие личные несчастья, духовное порабощение и взаимное отчуждение людей.

Возникновение болезни разума неотделимо от социума, в котором присутствует постоянное насилие, порождается жаждой одного человека господствовать над другим человеком и отношение "Я - Другой" осмысливается в категориях власти: господства и подчинения.

Человек, своим собственным образом истолковывает окружающий его мир, стремясь навязать ему свою перспективу, как норму. Он постоянно стремиться проявлять свой индивидуализм. У него постоянно присутствует воля к власти и множество способов и форм ее выражения. Конфликт между стремлениями, и потребностью удовлетворения нужд людей и цивилизацией не неизбывен, он присущ организации человеческого существования. Поведение индивида задается и контролируется психическими механизмами, подкрепляемыми эгоистическими ориентациями человека на выгоду, совпадающую с удовольствием. Природный эгоизм индивида должен быть, им самим, поставлен под контроль своего разума, несмотря на то, что он нигилистически относится к несовершенству окружающей социальной жизни.

Наиболее сильным стремлением человека является стремление к счастью. Чтобы достичь его, человеку необходимо совершить революцию по изменению своих отрицательных свойств и качеств. Эта единственная самая необходимая революция, заключающаяся в захвате не власти, а собственных позитивных потенций, и полной их ориентации на цели освобождения себя от всех форм порабощения. Она приведет к новому качеству его жизни и для всех без исключения. Это будет подлинная трансформация человека - мутация психологическая, идеологическая, нравственная. Ее последствия приведут к преобразованию всех целей его жизни. И она должна произойти в каждом человеке. Все остальные революции, направленные против эксплуатации, неравенства, империализма, колониализма, в современных условиях уже утратили реальное содержание, необходимость и социальный смысл. Да, психологический и духовный беспорядок связан с экономическим хаосом, но рациональные экономические решения не достигнут цели, если не будет изменений самого человека. На основе возрождения подлинной человечности, распахнутся двери для развития каждого. Необходимо инициировать и поддержать новые изменения в человеке, предоставить индивидам и социальным группам право и возможность самопроизвольно выбирать род своей деятельности, самосовершенствования и тем самым сделать личную свободу действительной и действенной, превратив ее в высшую ценность.

Основные положения о ненасилии: 1) существует заблуждение, что одни люди могут насилием устраивать жизнь себе подобных; 2) борьба со злом посредством насилия недопустима, поскольку люди по-разному определяют зло; 3) насилие не является действительным средством решения проблем; 4) государство основано на насилии; 5) насилие и "суеверие насилия" ведет к губительным последствиям; 6) "только непротивление злу насилием приводит человечество к замене закона насилия законом любви.

У каждого человека есть внутренняя направленность – стремление к совершенству, безупречности на основе справедливости, восторженного заинтересованного отношения к жизни.

Человек пришел к пониманию необходимости аутентичного существования для себя. С отрицанием конформизма, унифицированности, анонимности, безличного и безответственного существования "как все", с отказом от наивной веры в научно-технический прогресс. Возникла стоическая вера в свои возможности противостоять любым формам социальных манипуляций и насилия, придавая больше смысла красоте и гармонии. Пришло понимание человеком фундаментальной специфичности своего места, статуса и значения в универсуме, осознание своего участия в бытии, признание своей конечности, хрупкости, свободы и ответственности. Признание нередуцируемости человека к причинам и структурам, ставя во главу угла необходимость допущения в картине мира зазора свободы, как способности индивида развязывать в мире новый ряд явлений и событий, разрушать существующие ненужные структуры и создавать новые.

Человеческое бытие - а оно всегда, пока его не настигла смерть, является "незавершенным", и у него "есть шанс "быть-впереди-самого себя", имеет выбор проектирование себя к своим возможностям. Подлинность человеческого существования связывается с человеческой "решимостью быть из себя ", способностью собирать себя "из рассеяния и бессвязности" только что "происшедшего" и приходить к себе самому (Хайдеггер); с признанием и принятием на себя своего авторства (Сартр).

В человеческой истории постоянно высказывалось пожелание создание-воспитание человека нового типа - активного, свободного, ответственного, инициативного и т.п. Во все времена провозглашается главным: благо человека, принцип равенства, справедливости и человечности. Эти положения должны стать не просто нормой отношений между людьми, они должны стать сутью жизни.

Остается требование о первостепенном значении личных человеческих качеств, которые обеспечат "человеческую революцию", "революцию сознания" и преображение общества, что повлечет за собой уменьшение психических расстройств.

Необходимы серьезные усилия в изменении отношения к человеку, пора перейти от деклараций к практическим мерам. Уделить первостепенное внимание воспитанию, образованию.

С рождения человек подвергается ограничениям, только и слышит о том, что успеха можно достичь лишь посредством отказа от самого себя и подчинение интересам общества, необходимо следовать ненужным нормам и правилам. Окружающий социум требует лишь мышления, готового обслуживать исключительно групповые интересы. Аргументируются и пропагандируются идеи унифицирующего образа жизни, в котором господствует глобальная стандартизация, обожествляется производство, минимизируется свободное, личное время индивида. Для приспособления индивид вынужден прибегать к древнему способу выживания – мимикрии, таким образом, уменьшая возможность развития. Его разум используется "для калькулирования вероятности и координировать выбранные средства с предзаданной целью», мышление призвано служить какой угодно цели. Оно - инструмент всех социальных действий, устанавливать нормы социальной или частной жизни ему не дано, ибо нормы установлены другими. Разум совершенно порабощен социальным процессом. Единственным критерием стала инструментальная ценность, функция которой - господство над людьми и природой.

Сегодняшний глобальный кризис, выражающийся в нарастании иррациональности общественной жизни, учащении конфликтов между личностью и обществом, свидетельство все большего поглощения тотальностью социума человеческой индивидуальности.

Необходимо менять функции социума, оказать содействие индивиду в его противодействии тем формам тотальной организации социального бытия, которые оказываются пагубными для него.

Должны быть выдвинуты глобальные цели: 1) Это глобальная безопасность – (исключение войн и конфликтов), отказ от насилия; 2) Это создание мировой системы, позволяющей удовлетворять потребности в продовольствии, работе, образовании всех людей на Земле; 3) Это глобальный контроль за использованием энергетических и сырьевых ресурсов - разработка рационального и экологически безопасного энергопользования, контроль над технологиями, экономически эффективным производством; 4) глобальное развитие, ориентированное на качественный рост, а именно - повышение качества жизни, социальная справедливость в распределении материальных и духовных благ.

Сегодняшний императив требует изменения отношения общества к человеку, человека к человеку, его поворота к основным ценностям (например, уважение любой жизни), к умению ставить превыше всего не собственные эгоистичные интересы, а баланс интересов, стремиться к переоценке своих традиционных потребительских идеалов и т.д.

Необходимо сейчас начинать строить будущее, обучать людей адекватному поведению перед лицом новых ситуаций, предвидению будущего, оценке последствий принимаемых решений, активному участию в формировании будущего. Воспитание, развитие сознания человека должно быть "предвосхищающим" вместо нынешнего "запаздывающего" (неспособно вести человека в ногу со временем, а лишь адаптирует его к уже случившемуся). При этом необходимо опираться на основные качества человека: способность накапливать знания и опыт, обмениваться информацией, а также творческие возможности и интуицию, позволяющие делать неожиданные открытия, глубоко познавать окружающее; способность организовывать личную и общественную жизнь во всех ее разнообразных аспектах; способность руководствоваться ценностными представлениями,. Проявление этих качеств, тесно связано с характером общества, поскольку доминирующая в обществе система ценностей определяет систему норм поведения, (закрепленную в идеологии, юридических и моральных кодексах); организационные способности человека, подчиняющиеся ценностям и нормам поведения, выражаются в политическом руководстве обществом и позволяют создать другой ключевой элемент общественного строя - экономическую систему; наконец, способности человека к обучению и изобретательству порождают еще один ключевой элемент - технологию. С течением времени ключевые компоненты общественного строя - система ценностей, политическая, экономическая и технологическая системы – изменятся в связи с изменением людей (возможно разными темпами: система ценностей очень медленно, устойчивостью отличается и политическая система, тогда как технологии могут развиваться с огромной скоростью).

Система Человек-Мир имеет смысл, и она может и должна прийти к какому-то необратимому совершенству. Человек осознает, что с его жизнью происходит нечто великое и более необходимое, чем просто он сам; нечто, чего не может исчерпать. Для постижения этого человеку необходимо обретение глубокой интуиции своего предназначения.


Проанализированная и использованная литература


Абабков В.А., Перре М., Планшерел Б. Систематическое исследование семейного стресса и копинга //Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева, 1998. 2. С. 4-8.

Авксентьева М.В. Семья и болезнь. Структура, функции и динамика семьи, болезнь в семье и роль семейного врача. – М.; Медицинский вестник, 1994.

Аглуллин И.А. Синергетическое представление социальных систем: концепция моделирования и управления //Анализ систем на пороге ХХI века: теория и практика: Материалы Международной научно-практической конференции в 4-х томах./Сост. Т.Е. Сафонова. -М., Интеллект, 1996. Том 2. С. 21.

Аведисова А.С. Социально-экономические стрессы: выявляемость и распространенность пограничных психических расстройств. В кн: Социальная и судебная психиатрия: история и современность. - М. 1996., С. 7-10.

Аве­ди­со­ва А.С., Ча­ха­ва В.О., Да­ров­ская Н.Д., Фро­ло­ва А.А. Фак­то­ры пси­хи­че­ской де­за­дап­та­ции у лиц, ра­бо­таю­щих в осо­бо опас­ных ус­ло­ви­ях //Со­вре­мен­ные про­бле­мы по­гра­нич­ных и ад­дик­тив­ных со­стоя­ний. - Томск. 1996. С. 27-29.

Адрианов О.С. О принципах организации интегративной деятельности мозга. - М., 1976.

Акименко А.Д. Некоторые методологические принципы комплексного исследования человека // Комплексные проблемы человека. 1989. N1. С. 146-164.

Аксенов М.М., Юсан Е.В., Рыбалко М.И. Влияние психогенных факторов на клиническую динамику расстройств личности. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004. № 1. С. 17-20.

Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от древности и до наших дней. -М.; Прогресс-культура. 1995. - 604 с.

Алек­сан­д­ров­ский Ю.А. Диф­фе­рен­ци­аль­ный ана­лиз на­чаль­ных про­яв­ле­ний нев­ро­ти­че­ских рас­стройств //Ак­ту­аль­ные про­бле­мы по­гра­нич­ной пси­хи­ат­рии. - Ви­тебск: 1989. - С.74-82.

Алек­сан­д­ров­ский Ю.А. и со­авт. Пси­хо­ге­нии в экс­тре­маль­ных ус­ло­ви­ях. - М.: Ме­ди­ци­на, 1991. - 115 с.

Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства /Руководство для врачей/. - М.; 1993. - 400 с.

Александровский Ю.А. К вопросу о патогенезе психической травмы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии № 2 – Томск: Сибирское отделение РАМН; - 1996. – С .14.

Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы. – Ростов-на-Дону, 1996. – 112 с.

Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие - М.; Медицина, 2000. - 496 с.

Александровский Ю.А. Посттравматическое стрессовое расстройство и общие вопросы развития психогенных заболеваний // Российский психиатрический журнал №1., 2005. С. 4-12.

Алфимова М.В., Трубников В.И. Взаимосвязь коммуникативных особенностей родителей с течением шизофрении у пробанда. XII съезд психиатров России.1-4 ноября 1995./Материалы съезда/. С. 284-285.

Амбрумова А.Г. Роль личности в проблеме суицида. – В кн: Актуальные проблемы суицидологи. М.: 1981, С. 35-49.

Ананьев Б.Г. Психологическая структура личности и ее становление в процессе индивидуального развития. В кн: Психология личности в трудах отечественных психологов. -СПб: Издательство "Питер" 2000. - 480 с.

Ан­д­ре­ас К., Ан­д­ре­ас С. Из­ме­ни­те свое мыш­ле­ние - и вос­поль­зуй­тесь ре­зуль­та­та­ми. - Санкт-Пе­тер­бург: "Ювен­та". - 1994. - 234 с.

Анохин П.К. Системогенез как общая закономерность эволюционного процесса.//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. Т 26., N 8, Вып.-2. -М., 1948.

Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. М.,1968.

Аронсон Э., Уилсон Т., Эйкерт Р. Социальная психология. Психологические законы поведения человека в социуме. –СПб.; 2002. – 560 с.

Артемьева Е.Ю. Основы психологии субъективной семантики. Под ред. Ханиной Ю. М.; Наука; СмыслЪ 1999. - 350 с.

Архангельский Г.В., Думбадзе Г.Г. и др. Метод системно-аналитических психофизиологических исследований в медицине. Тбилиси, 1986.

Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. -М., Медицина, 1982. - 270 с.

Асмолов А.Г. Движущие силы и условия развития личности. В кн: Психология личности в трудах отечественных психологов. -СПб: Издательство "Питер" 2000. - 480 с.

Ата-Мурадова Ф.А. Развивающийся мозг: системный анализ. Генетические детерминанты. М.: Медицина, 1980.

Ахмеджанов М.Ю., Лившиц А.М. Методологические аспекты проблемы определения основных понятий медицины //Вест. АМН СССР. 1971. N4. С. 45-50.

Ахмедов Т.И., Жидко М.Е. Психотерапия в особых состояниях сознания. Харьков. "Фолио". Москва "АСТ" 2000. - 764 с.

Балинт М. Базисный дефект: Терапевтические аспекты регрессии / Пер. с англ. – М.; «Когито-Центр», 2002. – 256 с.

Бандура А., Уолтерс Р. Подростковая агрессия. Изучение влияния воспитания и семейных отношений. Пер. с англ. -М., Апрель Пресс. 1999. - 512 с.