25. 11. 2009г в Администрации г

Вид материалаЗаседание

Содержание


С информацией выступили
Чернова Л.Ф.
Медведева Н.М.
Медико-социальное сопровождение ВИЧ-инфицированных
Охват профилактической работой уязвимых групп населения (потребителей наркотиков, работниц коммерческого секса).
Организация работы по профилактике ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях
В целях дальнейшего ограничения распространения ВИЧ-инфекции в г.Бийске, приняты следующие решения
Подобный материал:
25.11.2009г.в Администрации г.Бийска состоялось заседание выездной межведомственной комиссии по профилактике и борьбе со СПИДом Администрации Алтайского края, на которой были заслушаны вопросы организации профилактической работы по ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения в г.Бийске.

В работе комиссии приняли участие члены краевой МВК по СПИДу главный врач ГУЗ «Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Султанов Ленар Васильевич, начальник отдела Управления Алтайского края по образованию и делам молодежи Плешкова Ольга Александровна, заместитель начальника медицинского отдела Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Алтайскому краю Семенов Владислав Владимирович, и.о. заместителя начальника Управления Алтайского края по социальной защите населения и преодолению последствий ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне Белошапкин Владимир Николаевич, секретарь межведомственной комиссии по ВИЧ/СПИДу Администрации Алтайского края Демьяненко Эльвира Раульевна, руководители ключевых ведомств администрации г.Бийска.

С информацией выступили:

1. Зязин П. А. - главный врач КГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, г.Бийск»:

«Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в г. Бийске за 10 месяцев 2009 года. Основные подходы к реализации межведомственных взаимодействий» - 10 мин.

2. Чернова Л.Ф. – директор КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям г.Бийска»: «Становление и развитие системы медико-социальной помощи женщинам и детям, живущим с ВИЧ в городе Бииске» - 10 мин.

3. Медведева Н.М. - главный врач МУЗ «Бийский центр медицинской профилактики «Динамика распространенности поведенческих факторов риска среди учащихся общеобразовательных школ» - 10 мин.

4.Полежаева Н.В. – заместитель начальника управления образования Администрации г.Бийска: «Реализация системного подхода в формировании здорового образа жизниучащихся через профилактику ВИЧ-инфекции.


На 01.11.2009г. в Алтайском крае, начиная с 1991 г., зарегистрировано 9332 случая ВИЧ-инфекции, в том числе за 10 мес. 2009г. - 1477, что на 30 % или 627 случаев меньше, чем за аналогичный период 2008г. (показатель на 100 тыс. населения – 59,0, что на 8% ниже, чем в Сибирском Федеральном округе).

Из 7 медико-географических зон (МГЗ), наибольшее число случаев ВИЧ-инфекции выявлено в Бийской МГЗ. Так, на 01.11.2009г. в Бийской МГЗ общее число ВИЧ-инфицированных жителей составило 3309 или более 36 % от всех случаев ВИЧ-инфекции, выявленных в крае.

Показатели распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения превышают общекраевой на 6-ти территориях Бийской МГЗ (г.г.Бийск, Белокуриха, Бийский, Зональный, Ельцовский, Смоленский районы) – в 1,5-3 раза.

На 01.11.2009г. в г.Бийске общее число ВИЧ-инфицированных жителей составило 2455 или 74,0% от всех случаев ВИЧ-инфекции, выявленных в МГЗ и 26,0% – в крае. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции – 1101,0 на 100 тыс. населения, что в 3 раза выше краевого.

За 10 мес. 2009г. в г.Бийске количество вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции снизились со 185 до 169 за аналогичный период прошлого года (на 16 случаев или 9%), показатель на 100 тыс. населения - 76,0, что, по-прежнему, выше краевого (на 29%).

Ежегодно растет число случаев ВИЧ-инфекции среди женщин, в т.ч. беременных, а также детей, рожденных от женщин с ВИЧ-положительным статусом. На 01.11.2009г. в Алтайском крае зарегистрировано 1267 беременных с ВИЧ-положительным статусом и рождено 832 ребенка; в г. Бийске – 654 и 128 соответственно.

За 10 мес. 2009г. в г.Бийске от ВИЧ-инфицированных матерей рождено 68 детей, также как и в крае, химиопрофилактика ВИЧ проведена в 100% случаев.

В соответствии с решением межведомственной комиссии по профилактике и борьбе со СПИДом Администрации Алтайского края от 28.12.2008г.:

14.07.2009 г. принято новое межведомственное соглашение о сотрудничестве между учреждениями здравоохранения, социальной защиты, УВД, МРО РУФСКН, ФГУ «ИЗ 22/2» УФСИН РФ по Алтайскому краю, в рамках реализации мероприятий национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту «ВИЧ-инфекция» и программы «Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ-инфекции».

28.07.2009г. администрацией г.Бийска утвержден Межведомственный план работы МУ «Управление здравоохранения Администрации г.Бийска», ФБУ «Следственный изолятор №2 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Алтайскому краю», УВД г.Бийска, Бийского межрайонного отдела регионального управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотических средств Российской Федерации по Алтайскому краю, Управления социальной защиты населения по г.Бийску, МУ «Управление культуры, спорта и молодежной политики Администрации г.Бийска», МУ ««Управление образования Администрации г.Бийска», Пресс-центра Администрации г.Бийска, КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям г.Бийска», Отдела опеки и попечительства Администрации г.Бийска по ограничению распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в г.Бийске на 2009-2011г.г.


Медико-социальное сопровождение ВИЧ-инфицированных:

С апреля 2007 года в г.Бийске организовано двухстороннее взаимодействие центра СПИД и КГУСО «Территориальный центр помощи семье и детям, г.Бийска». Работа ведется с ВИЧ-инфицированными пациентами, принимающими антиретровирусную терапию, ВИЧ-инфицированными, освободившимися из мест лишения свободы, ВИЧ-инфицированными детьми и детьми, родившимися от ВИЧ-инфицированных матерей, беременными ВИЧ-инфицированными женщинами. В центре социальной помощи назначен ответственный за работу с центром СПИД. Организован кабинет паллиативной помощи. На учете состоит 143 семьи.

В 2009 г., в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, с участием центра социальной помощи семье и детям, реализован проект «Уход и поддержка при ВИЧ/СПИДе», в рамках которого:

- оказана медицинская, социальная и психологическая помощь 26 ВИЧ-инфицированным беременным и 4 детям с диагнозом «ВИЧ-инфекция»;

- проведено 2 обучающих семинара-тренинга для акушеров-гинекологов, педиатров, специалистов социальной службы по тактике совместного ведения ВИЧ-инфицированных беременных, 1 круглый стол по совершенствованию межведомственного взаимодействия медицинских учреждений, органов социальной защиты, религиозных и общественных организаций для выработки единых подходов и первоочередных мероприятий, связанных с оказанием медицинской, психологической и социальной помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и детям;

- в марте-июне 2009г. проведено 7 семинаров-тренингов со специалистами медицинских, социальных учреждений, психологами, администрацией города и районов Бийской МГЗ по формированию готовности специалистов к медико-психо-социальному сопровождению людей, затронутыми проблемами ВИЧ/СПИДа. На данных семинарах обучено 70 чел..

На базе центра социальной помощи семье и детям, совместно со специалистами центра СПИД, организована подготовка волонтеров из числа студентов медицинского колледжа для работы среди учащихся и студентов средне-специальных и высших учреждений города по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа, наркомании. В 2009 году подготовлено 24 волонтера.

Во исполнение приказа № 617/166 от 03.12.2008 г. «Об организации межведомственного взаимодействия по медико-социально-психологическому сопровождению беременных женщин, матерей и несовершеннолетних, затронутых проблемой ВИЧ/СПИДа», специалистами центра социальной помощи за 10 мес. 2009 г. оказана помощь 30 ВИЧ-инфицированным беременным, матерям с детьми и несовершеннолетним детям, затронутым проблемой ВИЧ/СПИДа. Выделена материальная помощь 10 пациентам, помощь в оформлении документов – 3, помощь в устройстве ребенка в ДОУ – 3, помощь в предоставлении детского питания – 5, помощь в предоставлении жилья – 1. Предоставлены социально-медицинские услуги 16 пациентам. Проведено 86 социально-психологических, 30 социально-правовых, 10 социально-экономических, 13 социально-педагогических консультаций.


Охват профилактической работой уязвимых групп населения (потребителей наркотиков, работниц коммерческого секса).


За 10 мес. текущего года профилактической работой охвачено более 1850 потребителей наркотиков и работниц коммерческого секса, распространено 5000 буклетов по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, туберкулеза. Проведено 6 семинаров-тренингов для наркозависимых по данной тематике.

В ЛПУ организовано консультирование наркопотребителей, с учетом специфических вопросов, связанных с предупреждением инфицирования ВИЧ при инъекционном употреблении наркотиков.


Организация работы по профилактике ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях

Приказом Краевого управления по образованию и делам молодежи г.Бийск выбран пилотной территорией по распространению опыта работы с учебным модулем «Твое здоровье» в образовательных учреждениях. Профессионально-техническое училище№4 и лицей№22 являются ресурсными центрами по работе с молодежью и развитию здоровьесберегающих технологий. В 2008-2009гг., на базе данных учреждений, проведено 5 семинаров для педагогов г.Бийска и Бийского района по работе с модулем «Твое здоровье», обучено более 500 специалистов. В сентябре 2009г. 7 специалистов из г.Бийска и Бийского района прошли подготовку на курсе повышения квалификации педагогической академии в г.Барнауле по данному направлению работы.

В 19 школах города реализуются различные образовательные инновационные программы по профилактике социально-обусловленных заболеваний: Программа «Здоровье», под редакцией Касаткина, «Полезные привычки. Полезные навыки. Полезный выбор», «Все цвета, кроме черного».

В образовательных учреждениях г.Бийска выстроена система работы по профилактике социально-обусловленных заболеваний. Созданы информационно-просветительские стенды по профилактике ВИЧ/наркотиков, организован прокат тематических фильмов. Стали традиционными такие формы массовой работы с детьми и молодежью как акции, молодежные социальные ярмарки, краевые Слеты волонтерских отрядов, занимающихся добровольческой деятельностью по профилактике злоупотребления психоактивными веществами и пропаганде здорового образа жизни среди своих сверстников. Проводятся классные часы, спортивные мероприятия, родительские собрания, конкурсы плакатов, рисунков, листовок, видеолектории по вопросам профилактики СОЗ и пропаганде здорового образа жизни. Образовательные мероприятия проходят с приглашением специалистов-медиков из городского наркологического диспансера, центра СПИД, центра медицинской профилактики. За отчетный период специалистами центра СПИД проведено 12 лекций и бесед для школьников 10-11 классов по профилактике ВИЧ- инфекции и ИППП.


Проводимая профилактическая работа позволила:


- обеспечить стабилизацию эпид. процесса по ВИЧ-инфекции среди населения, в том числе среди детей и молодежи в возрасте от 15 до 29 лет. За 10 мес. 2009г. среди данной категории населения выявлено 89 ВИЧ-инфицированных, при 100 за аналогичный период прошлого года;

- снизить темпы прироста новых случаев ВИЧ-инфекции среди наркозависимых (на 22% или с 78 за 10 мес. 2008г. до 61 за аналогичный период текущего года);

- обеспечить 100% охват химиопрофилактикой вертикальной передачи ВИЧ.

Вместе с тем, несмотря на снижение темпов прироста вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции за 10 мес. 2009г., г.Бийск, по-прежнему, остается территорией с наибольшим уровнем распространенности ВИЧ.

Рост полового пути передачи, удельного веса женщин в общей структуре ВИЧ-инфицированных, на фоне снижения парентерального пути передачи и выявляемости ВИЧ среди наркозависимых в 2009г., свидетельствуют о начавшемся процессе перехода вируса из популяции наркозависимых в общее население, что неизбежно ведет к генерализации эпид. процесса.

Поскольку эпидемия ВИЧ-инфекции в городе началась раньше, чем на других территориях края, в настоящее время в городе сконцентрировано большинство проблем, касающихся ВИЧ-инфекции: наибольшее количество наркозависимых, ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в антиретровирусной терапии, лечении вторичных заболеваний, проведении химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Данная ситуация требует обеспечения широкого комплекса мероприятий по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию приверженности к терапии, оказанию паллиативной помощи.


В целях дальнейшего ограничения распространения ВИЧ-инфекции в г.Бийске, приняты следующие решения:


  1. Обеспечить ежегодный контроль на уровне Администрации г.Бийска и исполнение всеми ведомствами города основных направлений профилактики ВИЧ/СПИДа, соглашения о порядке взаимодействия МУ«Управление здравоохранения Администрации г.Бийска» и Управления социальной защиты населения по г.Бийску по медико-социальному сопровождению ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, а также Межведомственного плана работы МУ «Управление здравоохранения Администрации г.Бийска», ФБУ «Следственный изолятор №2 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Алтайскому краю», УВД г.Бийска, Бийского межрайонного отдела регионального управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотических средств Российской Федерации по Алтайскому краю, Управления социальной защиты населения по г.Бийску, МУ «Управление культуры, спорта и молодежной политики Администрации г.Бийска», МУ ««Управление образования Администрации г.Бийска», Пресс-центра Администрации г.Бийска, КГУСО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям г. Бийска», Отдела опеки и попечительства Администрации г.Бийска по ограничению распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в г.Бийске на 2009-2011г.г.;
  2. Разработать и принять Концепцию профилактики ВИЧ-инфекции в г. Бийске, с учетом эпид. ситуации и на основе обобщения и систематизации опыта всех государственных и муниципальных учреждений, некоммерческих организаций, бизнес-структур, вовлеченных в работу по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в городе.
  3. Создать межведомственную комиссию по профилактике и борьбе со СПИДом при Администрации г.Бийска.
  4. Разработать и утвердить межведомственный план по профилактике ВИЧ-инфекции, наркомании и формированию здорового образа жизни в образовательных учреждениях.

5. представить в Администрацию г.Бийска предложения по поэтапному внедрению инновационных образовательных программ по профилактике социально-обусловленных заболеваний (учебный модуль «Твое здоровье», программа «Здоровье» и др.) в общеобразовательные учреждения, учреждения начального профессионального и средне- специального образования; предусмотреть в 2010г. выделение финансирования для тиражирования модуля «Твое здоровье» для обеспечения образовательных учреждений;

6. обобщить опыт работы по медико-социально-психологическому сопровождению ВИЧ-инфицированных детей, детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, ВИЧ-инфицированных беременных для внедрения наиболее эффективных технологий в деятельность по социальной поддержке ВИЧ-инфицированных;