В. С. Булгаков Конспект лекций по по материаловедению для студентов Медицинского факультета рудн специальности «Стоматология» оглавление лекция

Вид материала

Конспект

Содержание Эргономические основы организации рабочего места Учебные цели Общие методы исследования материалов Физические свойства. Рентгенологический анализ Рентгеноструктурный анализ Рентгенографический анализ Магнитная дефектоскопия Ультразвуковая дефектоскопия Капиллярная дефектоскопия Дилатометрический метод Механические свойства Усталость материала Вязкость (текучесть) Твердость по Бринеллю. Твердость по Роквеллу и Виккерсу. Химические свойства. Коррозией металлов Коррозийная усталость Биологические исследования стоматологических материалов. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Конспект лекций по курсу "Информатика и использование компьютерных технологий в образовании", 1797.24kb.
• Конспект лекций москва Издательство Российского университета дружбы народов 2008, 1192.83kb.
• План лекции Острое воспаление. Определение. Общая схема острого воспаления Основные, 241.55kb.
• Конспект лекций. В. И. Емельянов, 1315.8kb.
• Конспект лекций по курсу «Неорганическая и аналитическая химия», 18.21kb.
• Учебно-методический комплекс Для студентов специальности 060105 «Стоматология», 438.28kb.
• План лекций по дисциплине «Фармакология» для студентов 4 курса медицинского факультета, 15.14kb.
• Примерная программа дисциплины химия для студентов обучающихся по: специальности Стоматология, 374.48kb.
• Примерная программа дисциплины физика и математика для студентов, обучающихся по: специальности, 307.93kb.
• Конспекты лекций по курсу «Информатика» Для студентов Аграрного факультета рудн, 699.31kb.

Российский университет дружбы народов


Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

В. С. Булгаков

Конспект


лекций по по материаловедению


для студентов Медицинского факультета РУДН


специальности «Стоматология»


ОГЛАВЛЕНИЕ


Лекция 1. Стоматология, этапы развития. Организация

стоматологической помощи. Устройство стоматологического

кабинета, оборудование. Понятие об асептике, антисептике,

дезинфекции, стерилизации. Техника безопасности 4


Лекция 2. Материаловедение в стоматологии. Инструменты

и материалы используемые в стоматологии, требования

предъявляемые к ним, их физико – химические свойства 12


Лекция 3. Материаловедение. Вспомогательные материалы,

используемые в ортопедической стоматологии. Классификация.

Оттискные (слепочные) материалы, их физико – химические

свойства 23


Лекция 4. Материаловедение. Основные материалы

используемые в стоматологии их физико – химические

свойства (пластмассы, фарфор, металлы и их сплавы) 44


Лекция 5. Стоматологические инструменты применяемые

для обследования и лечения больных в терапевтической

стоматологии 86


Лекция 6. Пломбировочные материалы, свойства, требования

предъявляемые к ним. Классификация. Группа материалов,

используемых для временного пломбирования.

Состав и физико – химические свойства 94


Лекция 7. Пломбировочные материалы для прокладок

(лечебных, изолирующих). Состав и физико – химические

свойства. Показания к применению. Методика приготовления 101


Лекция 8. Материалы для постоянных пломб (цементы,

амальгама), состав, физико – химические свойства.

Показания к применению 111


Лекция 9. Материалы для постоянных пломб.

Композиционные пломбировочные материалы.

Классификация, состав, физико – химические свойства.

Показания к применению 122

Лекция 1


Тема: Организация и оборудование стоматологического кабинета санитарно – гигиенические нормы. Эргономические основы организации рабочего места врача – стоматолога. Техника безопасности в клинике. Асептика и антисептика. Виды стерилизации.


Учебные цели:

1. Организация и оборудование стоматологического кабинета
   
2. Изучить санитарно – гигиенические нормы.
   
3. Изучить эргономические основы организации рабочего места врача – стоматолога.
   
4. Знать технику безопасности в клинике.
   
5. Изучить принципы асептики, антисептики, дезинфекции, стерилизации.
   

Существуют определенные нормотивы и требования к организации стоматологического кабинета, которые обусловлены:

1. Используемым оборудованием.
   
2. Объемом работы и применением потенциально опасных для здоровья материалов, которые при неправильном использовании могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье медицинского персонала.
   

Стоматологический кабинет на одного врача должен занимать не менее 14м2 площади. Если устанавливается несколько кресел, то площадь кабинета рассчитывают из дополнительного нормотива – 7м2 на каждое кресло. При наличии универсальной стоматологической установки площадь увеличивается до 10м2.

Высота потолка помещения должна быть не менее 3,3 м.

Стоматологический кабинет должен иметь естественное освещение. Окна кабинета желательно ориентировать на северные направления во избежании значительных перепадов яркостей на рабочих местах, а также перегрева помещений в летнее время. В кабинетах, имеющих неправильные ориентации, в летнее время рекомендуется прибугать к затемнению окон при помощи штор, жалюзи, тентов и других приспособлений.

Кресла желательно распологать в один ряд, вблизи окон, что обеспечивает наилучшее естественное освещение полости рта больного и доступ свежего воздуха к рабочим местам.

В кабинете должна быть приточно – вытяжная вентиляция по вытяжке и 2 раза в час по притоку, а также фармуги или форточки, и дополнительное общее искусственное освещение. Светильники общего освещения не должны попадать в поле зрения работающего врача.

Кроме общего искусственного освещения стоматологические кабинеты длжны иметь и местное освещение в виде рефлектора на стоматологической установке.

Освещенность в данном случае не должна превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.

Стены целесообразно покрасить масляной краской или нитрокраской мягких тонов, а пол покрыть линолеумом, напольной плиткой, что обеспечивает необходимые гигиенические требования и возможность работы со ртутью.

При работе с ртутной амальгамой необходимо предусмотреть дополнительные условия: стены, помимо того, что они должны быть гладкими, еще и без щелей. Углы и места соединения стен, пола и потолка должны быть закругленными, без каринизов и украшений.

Стены и потолки оштукатуривают или затираются с добавлением в раствор 5% порошка серы для связывания паров ртути, а затемокрашивают силикатным или масляными красками.

Пол должен быть ровным, гладким, без щелей и углублений, а покрывающий его линолеум своим краем переходит с пола на стены на 8 – 10 см.

Обязательным является наличие вытяжного шкафа с автономной механической тягой.


Эргономические основы организации рабочего места

врача – стоматолога


Эргономика – наука, изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда, т.е. таких условий, которые делают труд высокопроизводительным и надежным, в тоже время обеспечивают человеку необходимые удобства и сохроняют его силы, здоровье, работоспособность

Эргономические проблемы (задачи) в стоматологии:

1. Обеспечение максимального удобства работы врача (гигиена труда, техника безопасности).
   
2. Организация рабочего места врача – стоматолога (рациональное размещение оборудования).
   
3. Обеспечение комфорта в лечебных кабинетах.
   
4. Снижение психологической и эмоциональной нагрузок на врача и обслуживающий персонал.
   
5. Снижение физиологической нагрузки врача.
   
6. Изучение профессиональных вредностей.
   

Техника безопасности


Требования безопасности перед началом работы.

Проверить готовность к работе оборудования, его заземления, и заземления приборов, о замеченных неисправностях сообщит заведующему кабинетом и не приступать к работе без их устранения.

Приступать к работе на любых стоматологических установках и другом оборудовании следует проверив в журнале технического обслуживания устранение техником ранее записанных дефектов.

Требования безопасности во время работы.

Использовать четырехслойные маски из стерильной марли, которые нужно менять через 4 часа или респираторы одноразового использования типа «Лепесток – 200».

Необходимо защищать глаза специальными защитными очками.

Работать в одноразовых перчатках.

После лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит, обработать, руки бактерицидным препаратом.

Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

При попадании пергидроля и моющих средств типа «Лотос» на кожу или слизистые их необходимо промыть большим количеством проточной воды.

Мыть руки водой комнатной температуры (+ 20С) до и после приема каждого пациента.

Тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем.

При работе в стоматологических кабинетах запрещается:

1. Пробовать на вкус и запах используемые препараты.
   
2. Работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции.
   
3. Хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке.
   
4. Работать на неисправных аппаратах и приборах.
   

Требования безопасности по окончании работы:

1. Привести в порядок рабочее место.
   
2. Марлевые повязки и респираторы сдать в утилизацию
   
3. Медицинское оборудование и электроприборы отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
   
4. Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно.
   

Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводится полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.


Асептика – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, органы и ткани больного в процессе любых врачебных манипуляций.


Антисептика – (как принцип асептики) – уничтожение микроорганизмов и их спор с помощью стерилизации.

Асептика включает:

1. Стерилизацию инструментов, материалов, приборов и т.д.
   
2. Специальную обработку рук хирурга.
   
3. Осуществление специальных гигиенических и организационных мероприятий в лечебном учреждении.
   

Дезинфекция – система мероприятий направленных на уничтожение патогенных и условно – патогенных микроорганизмов.

Стерилизация – система мероприятий направленных на уничтожение всех микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных, в том числе их споровых форм.


Стерилизация достигается путем применения физических факторов и химических веществ.

Физические факторы: высокая температура, УФО, ультразвуковая стерилизация.

Химические вещества: йод, спирт, хлорамин и др.

Условия их применения – бактерицидность и отсутствие разрушающего действия на материал и инструмент.

Физические методы стерилизации: паровой, суховоздушный, методы инфракрасного облучения, фильтрования и радиационный.

Химические методы стерилизации – газовый (формальдегид) и стерилизация химическими препаратами.

В стоматологии применяют следующие основные виды стерилизации: кипячением, паром под давлением (автоклавирование), сухожаровая и химическая, гласперленовая.

1. Кипячение применяется для стерилизации цельнометаллических инструментов (гладилки, шпатели, пинцеты, зонды и т.д.). Раствор – дисциллированная вода с добавление натрия бикарбоната (питьевая сода). Время стерилизации – не менее 30 мин.

Лицам перенесшим гепатит, инъекции проводят маркированными шприцами, которые затем подвергают утилизации.

Стерилизация наконечников – кипячение в вазелиновом масле с последующим центрифугированием. Применяется в челюстно – лицевой хирургии.

3. Автоклавирование (пар под давлением) – для стерилизации перевязочного материала, белья, ватных шариков, турунд.
   

Срок хранения материала после стерилизации не более 3-х суток.

4. Сухожаровая стерилизация – лотки с набором стоматологического инструментария, инструменты для снятия зубных отложений (крючки, эмалевые ножи и др.), зубные боры, полиры, финиры и т.д., т.е. цельнометаллические инструменты. Продолжительность стерилизации – не менее 40 мин.
   

5. Холодная (химическая) стерилизация – для обработки режущих инструментов и стоматологических зеркал, их погружают в 96% спирт на 2 часа.

Стоматологические наконечники протирают двукратно с интервалом 10 – 15 минут (зависит от используемого раствора).


Для холодной стерилизации используют: 1% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 3% раствор формальдегида, 10% раствор перекиси ДМСО, 1 – 4% раствор хлоргексидина, тройной раствор (двууглекислая слда, формалин и фенол). При использовании раствора хлорамина и формальдегида длительность стерилизации 30 мин., а тройного раствора – 45 минут.

Для химической стерилизации наконечников в настоящее время используют специальную установку, которая крепится к бормашине и называется «Терминатор». Осуществляет промывку, прочистку и дезинфекцию стоматологических инструментов и наконечников.


6. Гласперленовая стерилизация – температура = 240 – 270 С, время стерилизации – 5 – 6 сек. Стерилизуют рабочую часть стоматологического инструментария (коневые иглы, римеры, файлы, эндодонтический инструментарий, боры, ложки, пинцеты, зонды и т.д.

Перед стерилизацией использованный инструментарий подвергается предстерилизационной обработке для очистки от белковых, жировых, механических загрязнений, либо ручным способом, либо механизированным с помощью специального оборудования с применением моющих растворов, состоящих из смеси 0,5% раствора перекиси водорода с 0,5% раствором одного из моющих средств (Лотос, Астра и др.) в течение 15 мин или 3 мин (зависит от моющего средства). В настоящее время используют «Аламинол».


Лекция 2


Тема: Материаловедение в стоматологии. Инструменты и материалы используемые в стоматологии, требования предъявляемые к ним, их физико – химические свойства. Материалы, используемые в ортопедической стоматологии. Классификация. Оттискные (слепочные) материалы, их физико – химические свойства.


Учебные цели

1. Изучить физические свойства и методы физического анализа современных стоматологических материалов.

2. Изучить химические, механические, технологические свойства материалов и методы их оценки.

3. Ознакомиться с биологическими методами исследования стоматологических материалов.


Общие методы исследования материалов

для стоматологии.

Физико-химические методы исследования


В стоматологическом материаловедении используют разнообразные методы исследования и испытаний для получения достаточно полной и надежной информации о свойствах материалов об их изменении в зависимости от химического состава, структуры и методов обработки. Эти исследования можно подразделить на металлографические, спектральные, рентгенографические, дефектоскопию и технологические пробы. Они дают возможность получить достаточно ясное представление о природе материала, его строении, составе и свойствах; при необходимости позволяют определить и качество готовых изделий.

Свойства материалов (физические, механические, химические, технологические и биологические) имеют большое практическое значение при изготовлении зубных протезов, лечебных аппаратов и др. Успех ортопедического лечения во многом зависит от свойств конструкционных и вспомогательных материалов.

Современное стоматологическое производство представляет большой промышленный комплекс, в котором используется множество технологических процессов, включающих моделирование, получение штампов, прессование, литье деталей ортопедических конструкций из сплавов металлов. Полимеризации пластмасс, паяние, нанесение керамических и пластмассовых покрытий; используются также аппараты для штамповки, литья металлов, прокатные вальцы, паяльные аппараты, вакуумные печи для обжига керамики и др. Все это требует от врача-стоматолога не только знаний техники изготовления зубных протезов, правильного использования аппаратуры, но и знаний о влиянии того или иного технологического процесса на свойства и качество материала. Нарушение технологии при использовании материала может привести к понижению его прочности и появлению отрицательных свойств, влияющих на органы полости рта и организм в целом. В небольшом курсе стоматологического материаловедения, к сожалению, невозможно рассмотреть в полном объеме вопросы сопротивления материалов, основные виды деформаций, физические, технические и механические аспекты прочности и разрушения материала и влияние на данные характеристики температуры, агрессивных сред и влажности.

Физические свойства. К физическим свойствам материалов относятся плотность, температура плавления и кипения, поверхностное напряжение, теплоемкость, теплопроводность, термические коэффициенты линейного и объемного расширения, цвет, фазовые превращения и др.

Методы физического анализа: макро- и микроскопический, рентгеноструктурный, рентгенографический, термический и дилатометрический.

Рентгенологический анализ – дает возможность установить виды, типы и размеры кристаллических решеток металлов и сплавов, а также распределение в них внутренних напряжений.

Рентгеноструктурный анализ – метод исследования атомного строения веществ путем экспериментального изучения дифраций рентгеновского излучения в этом веществе.

Рентгенографический анализ – основан на свойстве рентгеновского излучения проходить сквозь тела, непрозрачные для видимого света, и дает возможность обнаружить внутри материала даже микроскопические дефекты.

Рентгенодефектоскопия – метод дефектоскопии, основанный на различиях поглощений рентгеновского излучения в неодинаковых средах. Регистрация интенсивности рентгеновского излучения, прошедшего через изделие, производится фотографированием, визуальными или ионизационными методами. Рентгенодефектоскопия позволяет обнаружить раковины, трещины и другие дефекты преимущественно в литых и сварных изделиях.

Магнитная дефектоскопия – позволяет выявить дефекты в поверхностном слое (до 2 мм) металлических материалов, обладающих магнитными свойствами, и основана на искажении магнитного поля в местах дефектов.

Ультразвуковая дефектоскопия – позволяет осуществлять эффективный контроль качества на большой глубине. Она основана на том, что при наличии дефекта интенсивность проходящего через материал ультразвука меняется.

Капиллярная дефектоскопия – служит для выявления невидимых глазом тонких трещин. Она использует эффект заполнения этих трещин легко смачивающими материал жидкостями.

Дилатометрический метод (от лат. dilato – расширение и греч. metreo – измеряю) основан на определении изменений объема, происходящих в материале при фазовых превращениях, применяется для определения критических точек в твердых образцах. Его проводят в специальных приборах – дилатометрах, измеряющих изменение размеров тела, вызванные воздействием энергии, электрического и магнитных полей, ионизирующих излучений и других факторов.

Механические свойства характеризуют способность материалов сопротивляться действию внешних сил и в значительной степени определяют область их применения. К основным механическим свойствам относятся прочность, твердость, вязкость, упругость, пластичность, хрупкость и др.

Механические свойства твердых тел – прочность на растяжение, сжатие, изгиб, круче сопротивление материалов воздействию различных нагрузок и в значительной мере определяют область их применения. Под действием нагрузки в твердом теле происходят изменения (деформации) или оно разрушается. Различают упругие, или обратимые, деформации (после снятия нагрузки на твердое тело к нему возвращается первоначальная форма) и остаточные (необратимые), или пластичные (форма тела после прекращения действия нагрузки остается измененной).

Механические исследования материала (статические, динамические и на твердость) имеют важное значение в зуботехническом производстве. При статических испытаниях материал подвергают воздействию постоянной или быстро возрастающей силы. Проводят также испытание на усталость, старение, износ, которое дает более полное представление о свойствах материала.

Усталость материала – это уменьшение силы сцепления зерен материала вследствие сдвига элементов кристаллической решетки.

Иcтираемость материала – это изменение формы трущихся поверхностей и уменьшение веса образца материала.

Релаксация – падение внутреннего напряжения при постоянной начальной деформации, с повышением температуры резко увеличивается.

Период релаксации – время (от долей секунды до довольно больших значений), необходимое для того, чтобы образец под нагрузкой пришел в равновесное состояние (достиг предельной величины деформации для данной нагрузки) или после снятия нагрузки полностью возвратился в исходное состояние.

Материалы по механическим свойствам разделяют:

1. Изотропные (упругие свойства одинаковы в любых направлениях; например, сталь, металлы, каучук).

2. Анизотропные (упругие свойства в различных направлениях неодинаковы; например, дерево, волокна, слоистые пластики).

Прочность – способность материала быть устойчивым к разрушающему воздействию внешних сил (механическим нагрузкам) по­стоянно действующим в полости рта и способным вызывать деформацию или разрушение.

Вязкость (текучесть) – свойство твердых тел частично необрати­мо поглощать энергию при их деформировании без течения (внут­реннее трение). Для упругих тел такое поглощение энергии обычно мало, однако оно возрастает в некоторых узких температурных обла­стях, называемых областями релаксационных переходов. Для элас­томеров потери энергии обусловлены внутренним трением и соиз­меримы с энергией упругих колебаний, что приводит к разнообраз­ным гистерезисным явлениям при их деформировании. С вязкостью твердых тел связана их способность демфировать колебательные напряжения. Характеризуется: Предел текучести (в кГ/м2).

Упругость – свойство материалов восстанавливать свои размеры и форму после прекращения действия нагрузки.

Твердость – способность сопротивляться местной пластической деформации, возникающей при внедрении в него более твердого тела.

Твердость по Бринеллю.

Твердость по Бринеллю устанавливается вдавливанием в об­разец испытуемого материала закаленного стального шарика оп­ределенного диаметра под действием заданной нагрузки в тече­ние определенного времени с последующим измерением глуби­ны или диаметра отпечатка.

Твердость по Роквеллу и Виккерсу.

При испытаниях металлов на твердость широко используются методы Роквелла и Виккерса; метод Виккерса применяют также для определения твердости различных хрупких тел (минералы и др.).

Твердость по Роквеллу. В испытуемый образец вдавливается алмазный конус (или стальной шарик) под действием двух последова­тельно прилагаемых нагрузок (Р, и Р2); Р,= 10 кГ, Р2= 60, 100 или

150 кГ. Разность предварительной и окончательной глубин внедре­ния конуса (или шарика) характеризует твердость металла.

Технологические свойства определяют способность материалов подвергаться различным видам обработки. К ним относятся испытание на литье, ковкость, штамповку, прокатку, волочение, пайку и обработку. Линейные свойства характеризуются способностью металлов и сплавов в расплавленном состоянии хорошо заполнять полость литейной формы и точно воспроизводить ее очертания (жидкотекучестью), величиной уменьшения объема при затвердевании (усадкой), склонностью к образованию трещин и пор, склонностью к поглощению газов в расплавленном состоянии. Ковкость – это способность материалов и сплавов подвергаться различным видам обработки давлением без разрушения. Свариваемость определяется способностью материалов образовывать прочные сварные соедине­ния. Обрабатываемость резанием определяется способностью мате­риалов поддаваться обработке режущим инструментом. Технологи­ческие пробы достаточно просты. Они определяют возможность производить те или иные технологические операции с данным мате­риалом в реальных условиях или для этих целей требуются особые условия применения.

Термический анализ – метод исследования физических, физи­ко-химических процессов, происходящих в веществе при повышен­ной и пониженной температурах (например, плавление, фазовые пе­реходы, химические превращения). При помощи термического ана­лиза выявляют критические точки плавления металлов и сплавов.

Химические свойства. Технологический процесс изготовления зубных протезов и аппаратов связан не только с механическими приемами, но и с различными химическими реакциями. Металлы и дру­гие материалы, применяемые для изготовления зубных протезов, в процессе обработки часто подвергаются действию кислот, их сме­сей и растворов. Материалы, находящиеся в полости рта подверже­ны действию слюны, пищи, имеющих слабокислую и слабощелоч­ную среду.

Процессы выделения индивидуальных металлов из состава спла­вов, окисление металлов при нагревании, полимеризация и др. представляют собой химические реакции.

Знания химии позволяют стоматологу правильно прогнозиро­вать тот или иной этап работы при изготовлении протезов и контро­лировать работу зубных техников. В практической деятельности сто­матологу-ортопеду и зубному технику постоянно приходится встре­чаться с многочисленными химическими процессами: окислением, восстановлением, полимеризацией и др. Вот почему химия в подготовке данных специалистов занимает ведущее место.

В ходе изготовления протезов на одной из стадий приходится встречаться с явлением образования и разложения химических соединений, например образования окисной пленки при отжиге, пай­ке деталей протезов, полимеризации, поликонденсации конструкционных и вспомогательных материалов, аффинаже золотых сплавов, отбеливания сплавов и т.д.

Одним из требований, предъявляемых к конструкционным материалам, является их химическая инертность. Ряд металлов и сплавов не может быть использован для изготовления зубных протезов только из-за коррозийной неустойчивости, приводящей к разрушению металла.

Коррозией металлов называется разрушение металлов вследствие электрохимического взаимодействия их с внешней средой.

Коррозийная стойкость – свойство способность материала противостоять коррозии. Она определяется отношением массы материала, превращенного в продукты коррозии, к взаимодействию площади изделия, находящейся в агрессивной среде, а также толщиной разрушенного слоя за год.

Коррозийная усталость – понижение предела выносливости материала при одновременных нарушениях в агрессивной среде.

Эксплуатационные свойства характеризуются жаропрочностью, жаростойкостью, износостойкостью, радиационной стойкостью, коррозийной и химической стойкостью и др.

Жаростойкость характеризует способность металлического материала сопротивляться окислению в газовой среде при высокой температуре.

Радиационная стойкость характеризует способность материала сопротивляться действию ионизирующего излучения.

Биологические исследования стоматологических материалов.

Под биологическими свойствами материалов понимают возможное воздействие их на биологическую среду, в которой они находятся. Все конструкционные и вспомогательные материалы не должны оказывать отрицательного влияния на ткани и жидкости, с которыми они контактируют, изменять микрофлору полости рта, нарушать митотический процесс, влиять на рН, нарушать кровообращение, чувствительность, тем более не вызывать воспаление.

Все конструкционные материалы проходят специальную проверку на биологическую инертность на животных и в биологических средах.

Определение острой общей токсичности при оральном введении материала. Испытуемый материал после затвердения вводят желудочным зондом 10 животным (обычно белым крысам) массой 200–300 г из расчета 1 г на 1 кг массы тела. Образцы материала предварительно измельчают и готовят либо водную суспензию, либо смесь с растительным маслом. Токсическое действие изучают в течение 2 нед. Если к этому сроку погибают менее 50% животных, значит, матери­ал соответствует требованиям, если погибает 50% и более животных, то материал считается непригодным.

Определение хронической токсичности и бластомогенности. Испытание проводят на небольших животных, чаще на белых крысах. В опыте должно быть не менее 24 животных. Каждому животному подкожно вводят по два образца материала. В качестве контрольно­го материала применяется нержавеющая сталь. Исследование длит­ся около 2 лет. Материал считается пригодным, если хроническое воспаление не сильнее и опухоль появляется не чаще, чем у контрольных животных.

Определение местной токсичности при неспецифической апплика­ции материала. Аппликация материала называется неспецифиче­ской, если она не соответствует применению, предусмотренному для этого материала, например подкожная имплантация пломбировоч­ного материала. При этом могут быть применены различные спосо­бы имплантации: отвержденных материалов, в полиэтиленовых тру­бочках, а также непосредственным нагнетанием через шприц.

Кратковременное изучение воспалительной реакции проводят в сроки 7–10, 21–35 и 60–80 дней с момента подсадки. Реакцию классифицируют как слабую, среднюю и сильную и сравнивают с реакцией известных материалов (положительный и отрицательный контроль).

К неспецифической аппликации относится также испытание материала на культуре ткани. При этом замедление развития клеток, которое вызывается действием материала, сравнивают с контроль­ными положительными и отрицательными материалами.

Определение местной токсичности при специфической аппликации материала. В этом случае материалы испытывают соответствен­но их применению. Исследуют действие материалов на слизистую оболочку полости рта и пародонт, а также на дентин и пульпу зуба. Реакцию слизистой оболочки полости рта изучают после 2-недель-ного контакта с испытуемым материалом. Исследование проводят на крысах, морских свинках, хомячках и обезьянах. Материал фик­сируют в полости рта специальными пластинками или помещают в защечные мешки животных. Реакцию на опытный материал оце­нивают путем сравнения с известным токсичным материалом и не­токсичным (например, гуттаперчей). Отмечают цвет слизистой оболочки и проводят биопсию ее участков с целью изучения гисто­логических изменений в тканях. Кроме того, определяют раздражающее действие водных вытяжек из материалов на конъюнктиву глаз кролика.

Влияние материалов на пульпу зуба исследуют у собак, обезьян, а затем на зубах человека, подлежащих удалению по ортодонтическим показаниям. В качестве контрольных материалов рекоменду­ются цинк-оксидэвгенольный цемент (слабый раздражитель) и сили­катный цемент без прокладки (сильный раздражитель). Состояние пульпы изучают в сроки 24–72 ч, 25–35 и 60+10 дней. Изменения в пульпе характеризуют специальными критериями, описывающи­ми воспалительные реакции.

Определять специфическую сенсибилизацию рекомендуется на морских свинках. Конкретные методы исследования и его критерии еще разрабатываются.

Таким образом, комплекс указанных выше испытаний позволяет получить достаточно объективное представление о биологических свойствах стоматологического материала. Полученные данные мо­гут явиться основанием для того, чтобы рекомендовать материал ли­бо к широким клиническим испытаниям, либо к изменению рецеп­туры материала или техники его применения с целью устранения выявленных отрицательных моментов.


Лекция 3