Самая красивая мама
Вид материала | Документы |
- Сочинение. «Моя мама», 12.16kb.
- 29 ноября – День матери. От всей души поздравляем всех мам с праздником! Милая мамочка, 34.61kb.
- Сочинение. Что значит мама для меня, 10.71kb.
- «Какая же твоя мама?», 25.54kb.
- Стихи собственного сочинения Мамочка любимая, Самая ты милая, Самая хорошая. И самая, 96.16kb.
- Австрия самая красивая страна центральной Европы, 243.08kb.
- Сердце матери, 35.59kb.
- Даша: Моя мама очень красивая и умная, а как она вкусно готовит! Пальчики оближешь!, 13.59kb.
- Сочинение «Мама», 17.86kb.
- Мою маму зовут Валентина. Для меня она самая красивая на свете. Я ее очень люблю, 20.68kb.
Это надо знать! Что такое неотделение плаценты Рождение плаценты - неотъемлемая часть родов. В большинстве случаев она отделяется в первые несколько минут после рождения ребенка. Однако иногда плацента частично остается в матке, тогда говорят о нарушении ее целостности. При этом матка не может сокращаться достаточно сильно, что вызывает кровотечение, иногда довольно сильное. В некоторых случаях плацента не отделяется потому, что буквально прилипла к стенке матки (это называется "истинное приращение плаценты"). В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения и значительная потеря крови. Впрочем, неотделение плаценты - явление довольно редкое. Известны три типа приращения плаценты. - Плацента приросшая - плацента прикреплена к стенке матки. Ворсинки хориона, которые образуют плаценту, достигают миометрия, соприкасаясь с его поверхностью, но не повреждая его. Миометрий - мускульная часть матки. - Плацента врастающая - форма приращения плаценты, при которой ворсинки хориона внедряются в миометрий на различную глубину. - Плацента прорастающая (истинное приращение плаценты) - ворсинки хориона прорастают сквозь миометрий, вплоть до брюшины. Такие осложнения, как неотделение плаценты, могут быть вызваны многими причинами. Чаще они возникают, если у женщины в предыдущей беременности наблюдалось неотделение плаценты, если ей делали кесарево сечение или выскабливание после выкидыша или серьезного кровотечения. После обследования матки может быть назначено удаление плаценты под местной или общей анестезией. Тип анестезии зависит от того, насколько сложно ее удалить. Иногда возникают осложнения, когда оставшиеся в матке части плаценты отскабливают от ее стенок. В случае истинного приращения плаценты отделить ее от стенок матки не удается. Насильственное отделение создает угрозу целостности матки При подозрении на истинное приращение плаценты прекращают попытки ее отделения и производят надвлагалищную ампутацию матки или экстирпацию матки. В то время, когда вы поглощены своим новорожденным малышом, врач внимательно следит за рождением последа. Это не менее важная часть родов, и врач должен быть уверен, что вы не потеряете много крови. Некоторые женщины хотят увидеть детское место после родов. Вы тоже можете попросить об этом врача, ведущего роды. | ||
39-я неделя беременности | ||
Возраст плода - 37 недель Как меняются рост и вес вашего малыша В ![]() Как меняется ваше тело От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см. От пупка это расстояние составляет 16-20 см. Вы почти на пороге главного события. Беременность уже подходит к концу. И если вы устали от прибавки в весе, то радуйтесь - до родов вы больше не пополнеете. За эти 39 недель вы потолстели на 11,4-15,9 кг! Как растет и развивается ваш малыш А вот ваш ребенок, в отличие от вас, продолжает набирать вес и в последние недели. И ему все меньше и меньше остается места, чтобы толкаться и ворочаться в матке. К этому моменту все органы и системы малыша уже развились и находятся на своих местах. В самую последнюю очередь развиваются легкие и дыхательная система ребенка. Как меняетесь вы В последние дни вы забудете, что такое чувствовать себя комфортно. Кажется, что матка заполнила собой все свободное пространство в вашем теле и давит на все органы сразу. Возможно, некоторые из вас сейчас думают: "Пропади она пропадом, эта беременность! Больше никогда не забеременею". Это от того, что вы устали и хотите наконец ощутить прежнюю легкость в теле. В таких случаях женщины иногда даже подумывают о перевязке труб, то есть об окончательной стерилизации. Стоит ли делать перевязку труб после родов Некоторые женщины, находясь в роддоме после родов, решают, что им надо сделать перевязку маточных труб. Это не самое лучшее время для принятия такого важного решения, если вы не запланировали такую операцию заранее. Стерилизация сразу после родов имеет свои преимущества, так как не требует дополнительной госпитализации. Однако вы должны помнить: подобная операция делает невозможным для вас рождение детей в будущем. И если вы, решив сгоряча, сделаете перевязку труб, а позже захотите иметь ребенка, то будете очень сожалеть о своей поспешности. Если во время родов вам делали спинномозговую (эпидуральную) местную анестезию, то ее можно использовать и при перевязке труб. В любом случае для проведения этой процедуры вам должны ввести наркоз. Обычно ее проводят на следующее утро после родов. Срок вашего пребывания в роддоме не увеличивается. Наиболее часто ниже пупка делают маленький разрез, через который можно определить расположение фаллопиевых труб. При этом либо удаляют часть трубы, либо надевают на нее небольшое кольцо, блокирующее проходимость трубы. Такая операция длится всего 30-45 минут. И все же, как бы коротка ни была операция, хирургическое вмешательство не может исключить возможных осложнений. При проведении подобных операций есть вероятность травмирования мочевого пузыря или прямой кишки. Тем не менее беременность наступает у шести женщин из тысячи, которым сделали перевязку фаллопиевых труб, то есть в 0,6 процентах случаев. Если вы сомневаетесь, делать ли перевязку труб, то лучше откажитесь от нее. Помните, что это делается навсегда! Сейчас, правда, проводят операции для восстановления деятельности труб, но это очень дорогостоящая операция, и делают ее не в каждой больнице. К тому же, как показывают наблюдения, эта операция дает эффект только в 50 процентах случаев. Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка Теперь обсудим, как ваши решения повлияют на жизнь малыша уже после его рождения. Речь идет о кормлении малыша грудью. Буду ли я кормить ребенка грудью? Это полностью ваше решение. Сегодня более половины всех рождающихся детей матери вскармливают грудью Одна из самых значимых причин в пользу грудного вскармливания - это установление теснейшей связи между матерью и ее малышом. Многие женщины начинают кормить ребенка грудью в первые сутки после родов. Кроме того, это способствует сокращениям матки и восстановлению ее нормального состояния, а также предотвращает кровотечение. Итак, кормление грудью помогает почувствовать ту особую близость между матерью и ребенком, заложенную самой природой. Во время кормления у вас будет возможность расслабиться, отдохнуть и провести прекрасные, незабываемые минуты рядом со своим малышом. Если вы сомневаетесь, то попробуйте немного покормить грудью. Вреда это никакого не принесет, зато вы можете получить море удовольствия Вы станете ближе к ребенку. Если вам грудное вскармливание не подходит, не переживайте. Перейдите на искусственное кормление. Преимущества грудного вскармливания Грудное вскармливание имеет многие преимущества. На поздних сроках беременности молочные железы начинают секретировать молозиво. С молозивом ребенок получает иммунитет против болезней, так как в нем есть все компоненты, необходимые малышу в первые дни его жизни. В смесях для искусственного вскармливания содержатся витамины, белки, сахар, жиры и минералы, но никакая другая пища не заменит материнское молоко. При грудном вскармливании дети реже заболевают желудочными расстройствами, реже простужаются и меньше подвержены различным инфекциям. При искусственном вскармливании дети иногда слишком быстро растут, это происходит от того, что молочные смеси делают на основе коровьего молока, которое природа предназначила для телят, а не для вашего малыша. Молоко же матери содержит все необходимые младенцу микроэлементы, лишнего в грудном молоке ничего нет. Кроме того, пищевые компоненты молозива по своему составу близки к тканям новорожденного и легко усваиваются его организмом. Искусственные же смеси, даже хорошо сбалансированные, угнетают естественную микрофлору кишечника. Огромным преимуществом грудного вскармливания является и абсолютная стерильность грудного молока. С практической же точки зрения грудное вскармливание экономит время и силы, так как вам не нужно мыть и стерилизовать бутылочки, соски, а также покупать молочные смеси, что тоже немаловажно. Сосание груди очень полезно ребенку, так как стимулирует развитие у него зубов и челюсти, от чего во многом зависит, как вам ни покажется это странным, развитие опорно-двигательного аппарата. Помимо этого, при грудном вскармливании малыш может сосать столько, сколько ему хочется. Некоторые женщины полагают, что кормление грудью помогает в восстановлении фигуры и способствует тому, чтобы быстро войти в норму после беременности и родов. Во время беременности грудь значительно увеличивается, иногда она становится болезненной и чувствительной. Это происходит из-за возрастания гормональной активности, что способствует увеличению размеров железистых долек, где и вырабатывается впоследствии грудное молоко. В первые два-три дня после родов у женщины начинает выделяться молозиво. Несколько капель молозива ребенок может высосать сразу после родов. Эти первые капли грудного молока обладают чудодейственными свойствами, к тому же это сигнал мозгу матери, что необходима выработка молока. Гормон пролактин стимулирует выработку молока в молочных железах матери. Между потребностью ребенка в молоке и процессом лактации у матери существует тонкое взаимодействие: чем больше ребенок высасывает молока, тем больше его прибывает. А если ребенок не сосет грудь совсем, то количество молока у матери постепенно уменьшается и исчезает совсем. У некоторых женщин могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием из-за втянутых сосков. В этом случае врачи рекомендуют осторожный массаж и вытягивание сосков между большим и указательным пальцами. После кесарева сечения женщина тоже может кормить грудью. Двойняшек можно кормить одновременно, правда, для этого требуется в два раза больше молока. В последние два месяца беременности можно порекомендовать носить хорошо поддерживающие бюстгальтеры постоянно, даже во время сна. Как правильно кормить грудью Пока вы находитесь в роддоме, у вас есть время и возможность поучиться тому, как правильно кормить грудью младенца. Попросите сестер показать вам некоторые приемы, с помощью которых проще приучить ребенка к груди. Обычно ребенок рождается с сосательным рефлексом и, как только ему попадает на язычок сосок, он сразу начинает его сосать. Но бывают дети, у которых рефлекс этот как бы забыт. Сестры наверняка знают, как надо поступать в таких случаях, и объяснят вам, что нужно делать. Многие женщины просят приложить ребенка к груди сразу после родов. Если малыш чувствует себя хорошо, этот опыт первого кормления может стать самым незабываемым как для вас, так и для вашего малыша. Раньше в наших родильных домах практиковалось позднее прикладывание новорожденного младенца к материнской груди - через 6-12 часов после рождения, а иногда и на 2-3-й сутки. Теперь по желанию матери малыша сразу после родов кладут на живот мамы "кожа к коже" и ненадолго прикладывают его к груди, чтобы он высосал хотя бы несколько капель молозива. Перед кормлением примите удобную для вас и ребенка позу. Прикоснитесь к щечке ребенка соском груди, он сразу повернет головку в эту сторону и приоткроет рот. Когда вы прикоснетесь соском к его язычку, он с жадностью начнет сосать. Малыш должен захватить в рот не только сосок, но и околососковый кружок. Если ребенок возьмет в рот только сосок, молока он почти не высосет и в раздражении начнет жевать сам сосок, чем нанесет ему травму. В каждое кормление ребенок должен сосать из обеих грудей. Это стимулирует выработку молока с обеих сторон. Прежде чем прикладывать ребенка ко второй груди, полезно придать ему вертикальное положение, чтобы он срыгнул. Качество и количество молока, которым вы кормите ребенка, зависит от того, как вы питаетесь. Сейчас вам требуется полноценное питание и питье. Вам необходимы дополнительные 500 калорий в день. Некоторые врачи советуют продолжать принимать витамины и минералы, пока вы кормите грудью. Однако следует предостеречь вас от излишне чрезмерного употребления всяческих витаминных комплексов, так как их избыток может вызвать у малыша аллергию. По этой же причине будьте осторожны с продуктами, которые могут вызвать аллергию. В их число входят мед, рыба, цитрусовые, клубника, шоколад, натуральный кофе, соленья, крепкий мясной бульон, консервы, избыток яиц и колбас. Ни в коем случае не пейте спиртного. Сложности при кормлении грудью Может возникнуть проблема с застоем молока в груди. При этом грудь раздутая, тугая и болезненная и переполнена молоком. Молока вырабатывается достаточно. Но ребенку не удается его высосать. Тогда перед кормлением нужно сцедить немного молока. В некоторых случаях помогает горячий душ и сцеживание молока в теплой воде. Полезно также и прикладывание холода к груди. Чтобы предотвратить подобное осложнение, кормите ребенка из обеих грудей. Такие действия, порой, не помогают, тогда врач назначает вам лечение. Если вы не подготовили нежную кожу сосков к кормлениям, а при первых кормлениях позволили ребенку долго сосать грудь, то на сосках могут появиться очень болезненные трещины. Старайтесь, чтобы соски всегда были сухими и чистыми, это предотвратит их воспаление. После кормления грудь нужно обмыть кипяченой водой, осушить чистым полотенцем, а сосок смазать вазелиновым или ланолиновым маслом, после этого прикрыть его кусочком марли, чтобы избежать трения с бельем. Трещины на сосках могут привести к воспалению молочных желез. Иногда трещины становятся глубокими и сильно кровоточат. Грудь становится раздутой и болезненной, кожа на ней краснеет, а ваше общее состояние напоминает грипп. При таких симптомах обязательно обратитесь к врачу. Это надо знать! Обезболивание родов В некоторых случаях необходимо проводить обезболивание родов. Оно предусматривает применение фармакологических препаратов, способствующих устранению или уменьшению боли при родах. Необходимость применения анестезии вопрос сложный, так как препараты не должны оказывать отрицательного воздействия на организм матери и ребенка. Еще не найден полностью безопасный метод обезболивания родов. Зная плюсы и минусы каждого метода, вы можете поговорить с врачом и решить, нужно ли вам делать обезболивание. Важно подготовиться к родам заранее, то есть знать о них как можно больше и не бояться боли, которую вы испытаете. Вы должны быть уверены в том, что ваш врач и персонал роддома помогут вам справиться с вашей задачей. Когда роды уже начались, то есть схватки стали регулярными и шейка матки начала раскрываться, сокращения матки могут быть весьма болезненными. В этом начальном периоде в некоторых родильных домах используют болеутоляющие средства, такие как мепедрин (Димерол) и успокоительные, например, про-метазин (Фенегрен). Это способствует облегчению боли и оказывает успакаивающее действие. Средства могут вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Недостаток этого метода заключается в том, что анальгетики проникают к ребенку через плаценту, что может стать причиной ослабления дыхательной функции у новорожденного малыша, поэтому подобные средства не применяют во втором периоде родов, когда ребенок вот-вот родится. Очень редко роды проходят под общим наркозом. Обычно это случается при необходимости срочного проведения кесарева сечения, когда уже нет времени для эпидуральной или спинной анестезии. Что такое эпидуральная анестезия Этот метод обезболивания облегчает боли от сокращений матки и рождения ребенка. В пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками (эпидуральное пространство) через иглу, которой осуществляют пункцию, проводят специальный катетер и по нему вводят местноанестезирующее вещество Этот вид анестезии может осуществлять только врач-анестезиолог. Обезболивающее средство может вводиться постоянно с помощью насоса, вталкивающего небольшое количество вещества, или анестезиологом с одинаковыми интервалами или по мере необходимости. Эпидуральная, или спинная, анестезия полностью избавляет от боли при родах. Возникающие в таких случаях осложнения связаны с понижением давления у матери, что влияет на приток крови к ребенку. Для того чтобы избежать гипотонии, используют специальные препараты, вводимые внутривенно. Данный метод анестезии связан также с риском ослабления родовой деятельности. Другие виды анестезии Другой вид обезболивания родов - пудендальная анестезия (проводниковая анестезия полового нерва). Ее проводят путем введения длинной иглы в седалищно-прямокишечную ямку, через которую вводят раствор новокаина. Этот метод снижает боли в родовом канале, но вы все же чувствуете сокращения матки и ее напряжение от боли. Иногда используют парацервикальную анестезию. Она облегчает боль от раскрытия шейки матки. При этом боль от схваток не снижается. Этот тип анестезии связан с риском возникновения фетальной брадикардии - уменьшение сердцебиения ребенка. В таких случаях матери внутривенно вводят препараты от гипотонии. Спинную анестезию используют при операции кесарева сечения, хотя гораздо чаще в таких случаях используют эпидуральную анестезию, то есть оставляют катетер, через который постоянно или повторно через определенные промежутки времени вводят анестезирующее вещество. Однако ни один из методов обезболивания не является совершенным. Выясните, какие типы анестезии используют в роддоме, в котором вы собираетесь рожать, узнайте о преимуществах и недостатках каждого метода. Осложнения при использовании анестезии В дополнение к уже названным выше следует сказать и о других осложнениях, возникающих при использовании анестезии. Например, при использовании наркотических веществ (Димерол) увеличивается успокаивающее воздействие на ребенка. Это снижает его оценку по шкале Апгара, так как у малыша будет затруднено дыхание. Если женщина рожала под общим наркозом, то у новорожденного может наблюдаться снижение мышечного тонуса, замедленное или неритмичное дыхание и низкая частота сердцебиения. Такой тип анестезии в настоящее время используют редко, только в случаях крайней необходимости, при проведении кесарева сечения или когда спинная анестезия не действует. До начала родов невозможно определить, какой тип анестезии вам необходим. Однако знать о разных типах обезболивания весьма полезно. Сокращения матки после родов Если ко времени родов ваша матка размером с арбуз, то сразу после родов она съежится до размеров волейбольного мяча. Требуется некоторое время для того, чтобы она вновь обрела тонус - отделение и рождение последа происходит благодаря ее сокращениям. Плацента отделяется от стенок матки, и начинается так называемый последовый период родов (рождение последа). Сигналом рождения последа может быть небольшое кровотечение. После рождения плаценты вам дадут окситоцин (Питоцин), который способствует сокращениям матки и остановке кровотечения. Кровотечение считается сильным, если количество потерянной матерью крови больше 500 мл. Кровотечение можно предотвратить, массируя матку и используя медикаменты, способствующие ее сокращениям. | ||
40-я неделя беременности | ||
Возраст плода - 38 недель Как меняются рост и вес вашего малыша В ![]() Как меняется ваше тело Вы больше не увеличиваетесь в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см, у всех по-разному. От пупка это расстояние составляет 16-20 см. Сейчас, скорее всего, вас уже не волнует, сколько вы весите. Просто вас не покидает ощущение, что дальше расти просто некуда. Роды уже совсем скоро, так что если вы вдруг поправитесь еще немного, не переживайте. Как растет и развивается ваш малыш До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином. Желтуха новорожденных После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Желтуха у детей, в частности у новорожденных, наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи - желтушность кожи и склер глаз. В родильной отделении педиатр и акушерка осматривают окраску кожи новорожденного, а также определяют уровень билирубина. В первые 3-4 дня жизни малыша он увеличивается, а затем постепенно снижается. Лечение проводят с помощью фототерапии. Ребенка помещают под специальные лампы, лучи которых проникают сквозь кожу и разрушают клетки билирубина. Билирубин выводится из организма ребенка неизвестным пока образом. При резком повышении содержания билирубина показано заменное переливание крови. Гемолитическая болезнь новорожденных Резко повышенное содержание билирубина в крови называется гипербилирубинемией, для новорожденного малыша это может грозить билирубиновым инфарктом почек и параличом дыхательного центра. Такое заболевание чаще встречается у недоношенных детей. Прогноз для ребенка зависит от степени поражения центральной нервной системы. В случае выраженной интоксикации, возникновении так называемой ядерной желтухи, если ребенок не погибает на 5-7-й день жизни, в дальнейшем наблюдается отставание в физическом и умственном развитии. Как меняетесь вы Переношенный ребенок Вы с нетерпением ожидаете рождения ребенка и буквально считаете дни до момента родов. Но как уже отмечалось, не все женщины рожают в определенный врачом срок. Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель или 294 дня. Рост и развитие ребенка в матке зависят от двух важнейших функций, выполняемых плацентой, - снабжения плода питательными веществами и кислородом. Когда беременность становится переношенной - плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии плода и его гибели до и во время родов. У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены и отсутствуют волосы. Обычно у таких детей отсутствует первородная смазка или ее количество резко сокращается. В таких случаях чрезвычайно важно точно знать срок беременности, так как это связано с тем, как плацента снабжает малыша питательными веществами и кислородом. Поэтому не пропускайте посещений врача во время беременности - ему будет легче следить за ростом и развитием ребенка, а также за состоянием плаценты. Большинство врачей соглашаются с тем, что нужно вызывать роды, если шейка матки приоткрыта и растянута, а положение ребенка - вниз головкой. Перед этим оценивают состояние ребенка и плаценты. Делать ли кесарево сечение, вызывать ли роды или продолжать наблюдать за ребенком - решает врач на основании проведенных обследований. Врач расскажет вам о создавшемся положении. Вызывание родов Врач вызывает роды с помощью внутривенного введения окситоцина (Питоцин). Препарат вводят постепенно, увеличивая дозу, пока не начнутся схватки. Количество окситоцина, который вам вводят, контролируется специальной помпой. Так что не стоит беспокоиться о том, что вам могут ввести его больше, чем необходимо. После введения вам окситоцина врач с помощью специальных мониторов следит за тем, как ребенок реагирует на схватки. Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка Рождение малыша - это событие, которого вы долго ждали. Момент, когда вы впервые увидите своего ребеночка и возьмете его на руки, запомнится на всю жизнь Если же это ваш первый ребенок, то вы волнуетесь вдвойне, и вам немного страшновато Сейчас вам надо решить, кого вы хотите видеть около себя во время родов, с кем разделить незабываемые мгновения первого крика вашего малыша. Некоторые женщины хотят, чтобы при родах присутствовала мать, сестра или свекровь. В том, что в родильном отделении будут находиться люди, нет ничего страшного, это совершенно не повлияет на течение родов. Но в любом случае, пригласите вы кого-нибудь или нет, ваше желание и желание вашего партнера должно быть взаимным. Не настаивайте на присутствии отца ребенка при родах, если он этого не хочет. Это надо знать! Что происходит, когда вы приезжаете в роддом Не стесняйтесь обращаться в роддом, чтобы проверить, не начались ли у вас роды. Это не будет для медперсонала чем-то необычным, они для того там и работают, чтобы помогать вам. Если вам кажется, что схватки уже начались, но вы не уверены, поговорите с врачом или акушерками в родильном отделении. Они скажут вам, есть ли необходимость в обследовании. Когда вы ложитесь в роддом, ваше состояние оценивают по записям врача, наблюдавшего за вами во время беременности и на основании обследований, проводимых в самом роддоме. Записи вашего врача позволят врачам в родильном доме узнать, были ли у вас какие-либо осложнения во время беременности. При поступлении в роддом вам зададут массу вопросов. Отнеситесь к этому серьезно, так как это поможет врачу принять правильное решение. Вот некоторые вопросы, которые вам могут задать в роддоме: - Разорвались ли плодные оболочки? Как давно? - Есть ли у вас кровотечение? - Есть ли у вас схватки? Как часто они возникают? Как долго они длятся? - Что вы ели в последний раз и когда это было? Другая информация, необходимая врачам в родильном отделении, касается медицинских аспектов и лекарств, которые вы принимаете или принимали во время беременности. Если у вас были какие-нибудь осложнения во время беременности, такие как предлежание плаценты, например, то о них надо сказать - эта информация важна для врачей. Если вы считаете, что схватки уже начались, ничего не ешьте. Иначе ко времени родов ваш желудок будет переполнен, что вызовет болезненные ощущения и рвоту. Даже если вы съедите что-нибудь легкое, например, салат, вас будет тошнить. После записи вас направят в родильное отделение или в приемный покой, где еще раз проверят, действительно ли начались схватки. Чрезвычайно важно точно установить характер схваток, сколько они длятся и как часто возникают. Обычно это проверяют с помощью ссылка скрыта. Кроме того, врач или акушерка могут исследовать ваш живот руками, чтобы определить, начались ли схватки. Также важно знать, разорвались ли плодные оболочки, то есть произошло ли излитие околоплодных вод. Установить это можно по-разному: - С ваших слов, то есть если вы говорите, что у вас были обильные выделения жидкости. - С помощью лакмусовой бумаги. Жидкость капают на бумагу; если плодные оболочки разорвались, то бумага изменит цвет. - С помощью исследования мазка под микроскопом. Околоплодные воды при высыхании оставляют след в форме листьев папоротника. В смотровой врач или акушерка проверит, начала ли раскрываться шейка матки, и если да, то насколько. Вас попросят также кратко рассказать о вашей беременности, как она протекала и были ли какие-нибудь осложнения. Не забудьте рассказать о ваших заболеваниях, не связанных с беременностью, но имеющих для нее значение. Если у вас были какие-либо осложнения, например, кровотечение или тазовое предлежание плода, скажите об этом врачу или медсестре. Не полагайтесь на то, что врачи все знают. Определить, начались ли у вас роды, задача не пяти минут, на это требуется время. Если роды уже начались и вы остались в роддоме, то, возможно, вашему мужу нужно будет заполнить необходимые бумаги (если вы этого сделать не успели). Вас же могут попросить подписать документы, что вы ознакомились с процедурами, которые будут проведены, с лекарственными препаратами, которые вы будете принимать. Это делается для того, чтобы убедиться в том, что вы предупреждены о процедурах и риске, связанных с ними. После этого вам сделают клизму и внутривенно введут анестезирующее вещество. Ваш врач может предложить вам ввести его внутримышечно. У вас могут взять кровь на пробу или сделать полный анализ крови на случай необходимости переливания крови. Впрочем, в обычной ситуации такие анализы не делают. Могут проводиться и другие процедуры, это зависит от роддома, предписаний врача и ваших пожеланий. Кто будет помогать вам при родах В большинстве случаев при родах присутствует отец ребенка, а может быть и кто-то из близких родственников или друзей. Спросите того, кого вы хотите видеть при родах заранее, не тяните до последней минуты. Дайте ему возможность подготовиться к этому событию. Не каждый человек в состоянии выдержать весь процесс родов. То же самое касается и вашего партнера. Для тех, кто вас любит и беспокоится о вас, может быть тяжело смотреть на боль, которую вы испытываете. Предварительная подготовка в группах для будущих родителей поможет избежать подобных проблем. Раньше женщина рожала "в одиночестве" - в окружении докторов и акушерок, а отец малыша в это время сидел в коридоре и считал часы и минуты, находясь в полном неведении, как происходит чудо рождения его собственного ребенка. Теперь, к счастью, времена изменились, и у отцов есть возможность приобщиться к таинству рождения. Главная задача вашего "помощника" при родах - помогать вам справляться с ситуацией и оказывать моральную поддержку, поэтому выбирайте очень осторожно, продумайте все до мелочей. Что может сделать для вас ваш "помощник" Ваш партнер может оказать вам неоценимую помощь при родах, которая проявляется по-разному. Это и моральная поддержка, вы будете уверены, что он разделит с вами все трудности родов, что вы будете не одна в трудную минуту. Он разделит с вами радость первой "встречи" с вашим малышом. Перед тем как отправиться в роддом, он определит характер схваток и подсчитает их частоту. За 4-6 недель до родов продумайте план вызова вашего "помощника", если это понадобится неожиданно. Хорошо, если у вас есть сосед или друг, живущий неподалеку, который мог бы при необходимости отвезти вас в роддом, если вашего "помощника" нет рядом. По приезде в роддом вы оба нервничаете. Ваш "помощник" должен помочь вам расслабиться. Это можно сделать по-разному: - Разговаривая с вами во время родов. Это немного отвлечет вас и поможет расслабиться. - Поддерживая, ободряя и воодушевляя вас во время родов. Даже если вы прочитали море специальной литературы о родах и посещали группы для будущих родителей, вы все равно будете чувствовать страх и неуверенность, особенно если это первые роды. Воодушевление и поддержка особенно важны, когда приходит время тужиться. Многие "помощники" говорят, что после чувствовали себя "как выжатый лимон", как будто им тоже приходилось тужиться и они сами рожали. Посещая специальные занятия по подготовке к родам, вы научитесь технике дыхания во время родов. Это здорово помогает, особенно если во время родов ваш "помощник" использует эту технику, то есть как бы дышит вместе с вами. - Создание особого настроения в родильной комнате. Это может быть музыка или освещение. Обсудите это заранее, принесите с собой те вещи, которые хотите видеть при родах. Меня всегда удивляло, когда женщины привозили с собой телевизор! Впрочем, в этом нет ничего запретного, поэтому смотрите на здоровье, если это доставляет вам удовольствие, но когда ребенок уже готов выйти в наш мир, лучше выключите телевизор и наблюдайте за вашим малышом. - Следить за дверью и сохранять ваше уединение. В течение родов врач, акушерки и другой медперсонал входят и выходят. Возможно, вы захотите, чтобы дверь оставалась закрытой. Ваш "помощник" возьмет на себя эту обязанность и будет следить за тем, чтобы дверь была закрыта. - Контроль посещений также важен для вас, как и соответствующее медицинское обслуживание, так как от этого зависит ваше эмоциональное состояние во время родов. Говоря о контроле посещений, я имею в виду родственников, которые считают, что могут прийти и наблюдать за родами. Но это событие очень личное, оно касается только вас, вашего мужа и ребенка. Возможно, вам будет больно и вы никого не захотите видеть во время родов. Обсудите это заранее. - Сообщение врачу или акушерке о различных симптомах или боли, которую вы испытываете. - Ваш "помощник" может выйти ненадолго поесть или немного отдохнуть, однако он не может уйти из роддома. Убедитесь в том, что акушерка знает, где его найти в случае необходимости. - Немного юмора поможет снять неимоверное напряжение. Хотя, конечно, не стоит переусердствовать. - Во время родов не запрещается держаться за руки, обниматься и даже целовать друг друга. Но если вы не хотите, чтобы во время родов до вас дотрагивались, скажите об этом своему "помощнику". Многие женщины настолько концентрируются на самих родах, что игнорируют или блокируют другие ощущения. Не стоит обижаться на это. - Вашему "помощнику" нужен отдых, хотя бы иногда. Особенно если роды длятся очень долго. Отпускайте его ненадолго пообедать в больничном кафе или буфете, не заставляйте находиться при вас неотлучно. - Ваш "помощник" должен убедить вас, что если боль невыносима, то надо кричать. В этом нет ничего зазорного, и не надо извиняться за чересчур экспрессивное выражение ваших чувств. Врачи простят вам даже непристойные выражения. - Для снятия напряжения или коротания времени во время родов помогают различные занятия. Например, подбор имени для ребенка, некоторые игры, просмотр телевизора или прослушивание музыки. Все это успокаивает и несколько отвлекает вас от боли. - Неприемлемо приносить с собой работу в родильную комнату, разговаривать с клиентами по телефону и вообще оказывать мало поддержки рожающей женщине. - Ваш "помощник" может делать некоторые вещи, чтобы оказать вам эмоциональную поддержку и по мере возможностей избавлять от физического дискомфорта. Он может вытирать вам лицо и губы салфеткой, поглаживать ваш живот или спину, поддерживать вас, когда вы тужитесь. - Поговорите со своим врачом об участии вашего "помощника" в дальнейших событиях, таких как пересечение пуповины и купание ребенка после рождения. Все зависит от места, где вы рожаете. Но вы должны понимать, что врач несет ответственность за ваше здоровье и здоровье вашего малыша, поэтому не надо настаивать на глупостях, которые могут привести к осложнениям. - После рождения ребенка наслаждайтесь этим моментом вместе. Вы не испытаете ничего похожего на чувство, которое возникнет при первом крике вашего только что родившегося малыша. Не надо немедленно бросаться к телефону и звонить родным и знакомым, чтобы сообщить им о великом событии. Заранее продумайте, кому вы позвоните в первую очередь, но и с этими звонками не стоит торопиться. - Поговорите со своим "помощником" о том, показывать ли ребенка ожидающей родне. Если вы хотите, чтобы первый "показ" малыша происходил в присутствии вашего партнера, то скажите об этом заранее. Не позволяйте уносить ребенка из комнаты, если вы этого не хотите. Вам нужно немного времени, чтобы привести себя в порядок, затем вы можете показать малыша друзьям и родственникам и разделить с ними эту радость. - Ваш "помощник" ответствен за фотографии во время родов, они должны быть хорошими. Многие записывают роды на видео. Однако на видеопленке могут быть такие моменты, которые вы бы не хотели никому показывать, к тому же на видео записывается и звук, который напоминает о боли, испытанной вами во время родов. Женщины не всегда приходят в восторг от таких воспоминаний. Многие пары все же предпочитают делать фотографии после рождения ребенка, чтобы вспоминать потом только самые прекрасные моменты этого события. Что происходит с вами после родов То, что происходит с вами после рождения ребенка, зависит от обслуживания в роддоме. Относительно новым подходом является ваше пребывание в одной и той же комнате, где вы готовитесь к родам, рожаете и восстанавливаете свои силы после родов. Такое возможно не в каждом родильном доме и стоит недешево. Во многих роддомах для родов и восстановительного периода используют разные помещения, часто находящиеся на разных этажах здания. Таким образом, после родов вы оказываетесь оторванной от своего собственного ребенка. Некоторые врачи утверждают, что это необходимо для того, чтобы мама могла отдохнуть и восстановить силы для дальнейшего ухода за ребенком. В некоторых же роддомах ребенка оставляют вместе с матерью, чтобы он мог постоянно чувствовать присутствие родного человека и не испытывал эмоционального голода. Некоторые родильные дома предоставляют даже кресло или кушетку для отца ребенка, которую ставят в той же комнате. Что бы вы ни выбрали, самым главным остается забота о вашем здоровье и здоровье вашего малыша. Когда вы будете искать подходящий для вас роддом, задайте несколько вопросов персоналу. - Узнайте, какое обслуживание предлагает данный роддом и что в него входит. - Спросите о доступности анестезии, а также есть ли в этом роддоме анестезиолог 24 часа в сутки. - Как много времени требуется персоналу, чтобы подготовить все необходимое для проведения кесарева сечения, если вдруг возникнет такая необходимость. Это время не должно превышать 30 минут. - Находится ли в роддоме педиатр 24 часа в сутки на случай крайней необходимости? - Всегда ли помещение для детей обеспечено медперсоналом? - Сколько времени потребуется для доставки ребенка или матери в реанимацию в случае крайней необходимости? Есть ли такое отделение в этом роддоме? Если нет, то как далеко ближайшее подобное отделение? И на каком виде транспорта туда доставляют? Вам может показаться, что вопросов слишком много, но лучше все узнать заранее и не беспокоиться об этом тогда, когда нужно будет думать только о родах. Что происходит с ребенком после рождения При рождении врач пересекает пуповину, связывавшую ребенка с матерью во время беременности, между двумя зажимами. Рот и горло ребенка очищают от слизи. Ребенка могут положить вам на живот в стерильных подогретых пеленках. Затем ребенка передают врачу или акушерке для оценки его состояния. С интервалами в 1 и 5 минут оценивают ссылка скрыта. Важно, чтобы сразу после рождения ребенок был помещен в тепло. Для этого акушерка или медсестра обтирает ребенка стерильной салфеткой и заворачивает в подогретые пеленки. Это делают всегда, вне зависимости от того, кладут его вам на грудь или передают врачу. Если роды у вас протекали с осложнениями, то ребенку требуется особый уход, и его сразу уносят в детское отделение, где ему окажут необходимую помощь. Не настаивайте на том, чтобы его оставили с вами. Никто не сомневается в том, что вы способны ухаживать за ребенком, но если у него затруднено дыхание или ему нужно мониторное обследование, не противьтесь. Сейчас эти процедуры для него важнее. Акушерка и ваш партнер или "помощник" отнесут вашего ребенка в детское отделение, где его измерят и взвесят. В глазки ему закапают капли, чтобы избежать попадания в его организм инфекции. Затем малыша помест.ят в нагретую кроватку, где он будет находиться от 30 минут до 2 часов, в зависимости от его состояния. Педиатр сразу определит, если есть какие-нибудь осложнения. Следующее обследование он проведет через 24 часа. Следуйте предварительному плану родов с учетом обстоятельств Заранее важно продумать, какие методы будут использованы во время родов. Будут ли вам делать эпидуральную анестезию или вы хотите рожать без применения лекарств? Нужно ли будет делать эпизиотомию? У каждой женщины роды протекают по-своему. Это зависит от состояния ее здоровья и малыша и множества различных обстоятельств. Невозможно предсказать, какой вид анестезии вам потребуется. Также нельзя сказать наверняка, сколько продлятся роды - 3 часа или сутки. Лучше всего принять некий гибкий план ваших родов и узнать, что вы сможете изменить во время родов. В последние 2 месяца беременности обсудите со своим врачом все эти вопросы, узнайте его мнение на этот счет. Разузнайте поподробнее, что может предложить роддом, в котором вы собираетесь рожать. Например, в некоторых местностях доступность определенных видов лекарств ограничена. Что такое естественные роды Некоторые женщины решают, что они будут рожать естественным путем. Но что же это означает? Выясняется, что каждая пара понимает естественные роды по-своему. Многие люди представляют себе естественные роды, как роды без применения каких-либо лекарственных препаратов. Другие считают, что применение местного обезболивания, например, пудендальная анестезия для снятия боли в родовом канале и боли от эпизиотомии, нисколько не делает роды "искусственнее". Впрочем, все соглашаются с тем, что чем меньше применяется лекарств, тем лучше. Если женщина хочет рожать без обезболивания, то ее нужно подготовить к таким родам. Однако естественные роды возможны далеко не в каждом случае и не для каждой женщины. Когда вы приезжаете в роддом, шейка матки раскрыта всего на 1 см (то есть роды будут длиться еще долго), а вы испытываете ужасную боль, то естественные роды для вас будут мучительным испытанием. В этом случае лучше все же прибегнуть к эпидуральной анестезии. А вот если вы прибыли в родильный дом, когда шейка матки уже раскрыта на 4 см, а схватки не причиняют вам особой боли, то естественные роды, пожалуй, будут лучшим решением. Конечно, нельзя предугадать ход событий. Кто знает, как будут протекать роды в вашем случае? Поэтому если вы будете знать все и быть готовой ко всему, вам будет проще рожать. В последнее время стал очень популярен метод Ламаза - метод активной подготовки к родам. Благодаря этому методу вы приобретете необходимые знания и практические навыки перед родами. Активное обучение проводят специалисты и умудренные опытом мамы и "помощники". Важно, чтобы вместе с вами занимался и ваш "помощник". Психологическая подготовка поможет вам настроиться на роды. Подготовка к родам по методу Ламаза будет успешнее, если ваш "помощник" будет участвовать в дыхательных упражнениях перед родами и во время них. Женщину обучают приемам концентрации внимания на предметах, с помощью которых она может снять болевые ощущения. Метод Ламаза помогает многим женщинам, но он требует очень серьезного отношения как с вашей стороны, так и со стороны вашего партнера или "помощника". Важно, чтобы вы держали под контролем процесс родов и были готовой ко всяким неожиданностям, так как протекание родов непредсказуемо. Не верьте, если вам будут внушать, что роды - процесс естественный, поэтому никакого обезболивания делать не надо, кесарево сечение излишне, а эпизиотомия - глупость. Это может создать у вас неверное представление о родах. Цель родов - появление на свет здорового ребенка. И если потребуется кесарево сечение, то это вовсе не значит, что вы не справились со своей задачей. Слава Богу, операция кесарева сечения в наше время безопасна. И это счастье, что сейчас дети, которые раньше были обречены, теперь появляются на свет и радуют своих родителей. | ||
| ||
| ||
Упражнения для подготовки к родам | ||
![]() 1.Перед занятиями Обязательно проконсультируйтесь с врачом, наблюдающим Вас. Если беременность протекает нормально и доктор даст «добро» на выполнение определенных видов упражнений, тогда - еще раз все взвесьте, оцените свои собственные силы и приступайте к занятиям. Если выбранный курс ведет к переутомлению, или Вы ощущаете явный дискомфорт, ни в коем случае не нужно усердствовать. Здесь необходима предельная осторожность. Лучше нанесите еще один визит доктору и выполняйте более простые упражнения, приносящие Вам удовольствие, и, значит, благоприятные для будущего малыша. 2. Виды упражнений Действительно, в настоящее время существует большое количество упражнений для подготовки к родам. Научиться их выполнять, конечно, можно на специальных курсах. Сами виды упражнений зависят от многого: - целей конкретных упражнений - допустимой нагрузки - к каким родам идет подготовка (например, если курсы готовят к родам в воде или вертикальным родам). Конечно, такие упражнения будут специфичными. Но не всегда даже здоровая женщина может решиться на лишнюю поездку в транспорте, особенно если данные курсы находятся далеко от дома. Это очень трудно и часто рискованно. Поэтому я остановлюсь на упражнениях, доступных многим женщинам, даже для тех, которые относят себя к неспортивному типу, но понимают важность подготовки. Итак, мы с Вами рассмотрим: 1. Разогревающие упражнения 2. Упражнения для расслабления (релаксации) 3. Дыхательные упражнения 4. Упражнения для укрепления мышц и подвижности суставов. 5. Упражнения на развитие выносливости. А также: 6. Особые упражнения на «тренировку» мышц промежности (упражнения Кегеля) Это важно! 1. Любые физические упражнения нужно делать в спокойном темпе. 2. При выполнении упражнений не следует превышать нагрузку, учитывая опасность повреждения расслабленных суставов в период беременности; 3. Занятия должны продолжаться не менее 15 минут. Хорошо, если есть возможность позаниматься 40 минут. 4. Следует запомнить, что наиболее высокая физическая работоспособность отмечается с 10 до 12 и с 18 до 19 часов. 5. В начале занятий отведите 10 минут на разогревание, 5 минут для тяжелых упражнений и 5 минут для релаксационных упражнений. Через несколько дней можно продлить каждый этап упражнений до 15 минут; 6. Начинать гимнастику нужно с разогревающих упражнений, заканчивать – релаксационно – дыхательными. 7. Покушайте за час до занятий, чтобы организм не сжигал калории и жиры, нужные малышу, а получил «новую» энергию. 8. В процессе занятий пейте воду: организм не должен терять лишнюю жидкость. 9. Выполняйте упражнения, считая вслух. Так вы не забудете про правильное дыхание. 10. Задерживать дыхание не рекомендуется. 11. Занимайтесь на специальном гимнастическом коврике, он не скользит. Приступаем к занятиям! В ![]() Комплекс 1. Аэробический Сначала – (помните?) – разогрев. Ходьба на месте около 40 сек. Положите стул (или табурет) набок на пол и выполняйте следующее упражнение. 1) И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, ступни параллельно, прямые руки вперед. Выполняйте пружинистые полуприседания с махами руками вниз-назад, вниз-вперед. Туловище держите прямо, смотрите перед собой. Темп выполнения упражнения медленный, дыхание равномерное. Повторите 10 раз. 2) И. п. - то же, руки в стороны. Выполняйте наклоны туловища вперед, поочередно касаясь руками то левого, то правого носка ноги. После каждого наклона возвращайтесь в и. п. Дыхание не задерживайте, темп средний. Повторите 12-14 раз. 3) И. п. - то же. Туловище полусогните, руки свободно опустите вниз, голову наклоните вперед, постарайтесь хорошо расслабить мышцы верхней части туловища и рук. Через 3-5 с. выпрямитесь, отведите плечи назад - прогнитесь. Дышите равномерно. Выполняйте упражнение плавно, в медленном темпе. Повторите 5-7 раз. 4) И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки в стороны. Наклонитесь вперед и поочередно с поворотом туловища направо и налево касайтесь рукой носка разноименной ноги. Проделав в среднем темпе 10-12 движений, выпрямитесь, опустите руки и постарайтесь расслабить мышцы плечевого пояса. Повторите упражнение 3-4 раза. 5) И. п. - то же. Поочередно наклоняйте туловище то вправо, то влево с маховыми движениями рук: при наклоне вправо левая рука над головой, правая за спиной, при наклоне влево поменяйте положение рук. Темп средний.12 раз. 6) И. п. - стоя, ноги вместе, ступни сомкнуты, руки вдоль туловища. Выполняйте наклоны туловища вправо и влево. При наклоне вправо правая рука скользит вниз, левая к подмышке; при наклоне влево - левая рука вниз, правая к подмышке. Повторите 10-12 раз в каждую сторону. Голову держите прямо, дыхание не задерживайте. В конце упражнений - несколько глубоких вдохов через нос, и выдохов через рот. Комплекс 2 («целевой») 1. Для облегчения процесса рождения: (Укрепление брюшной полости, живота и области таза). Очень медленно опуститесь на корточки из положения стоя. По возможности, стопы твердо стоят на полу. Для начала задержитесь так на 15-20 сек. Со временем доведите пребывание в этой позе до минуты. 2. Для эластичности мышц: (Подвижность коленных и бедренных суставов). Сядьте на пол. Одна нога согнута в колене, другая вытянута. Возьмите в помощники эластичную ленту или полотенце (длинное). Наклоните корпус вперед, останьтесь в этой позе 20 сек. Выпрямитесь, повторите 5 раз. 3. Для разгрузки позвоночника: ![]() Заведите руки с полотенцем за голову. Локти - ниже уровня плеч. Задержитесь так на 30 сек. Повторите несколько раз. 4. Для развития выносливости. Лягте на спину ягодицами к стене. Ногами переступайте по стене вверх. Затем ноги разведите широко в стороны. Находитесь в таком положении 30 сек. 5. Для насыщения кислородом и дыхания Выполнять можно сидя на стуле, на коленях или стоя. Глубоко дышите. Глубокий вдох через нос, глубокий выдох через рот. Выполняйте 8-10 мин. 6. Для расслабления. ![]() Лягте на спину. Можно лечь на бок или так, как будет удобно. Медленно расслабляйте мышцы в таком порядке: бедра, ноги, ягодицы, живот. Дыхание – спокойное, думайте только о приятном. Можно включить релаксирующую музыку. (Я, когда ждала малыша, выполняла именно расслабляющие и дыхательные упражнения, т.к. другие запретил доктор из-за сложного течения беременности.) 3. «Упражнения Кегеля» Техника американского акушера Арнольда Кегеля давно доказала свою полезность и эффективность. Она направлена на тренировку мышц промежности. На эту область во время родов приходится серьёзная нагрузка. Упражнения заключаются в напряжении мышц промежности (т.е. области, расположенной между влагалищем и задним проходом). Если одновременно напрягутся и мышцы влагалища – не волнуйтесь, это Вам пригодится и во время родов, и после. Упражнение выполняется с самых ранних сроков беременности ежедневно, по возможности 20-30 раз в день. ![]() И.П. – лежа на спине. Достигнув максимального напряжения мышц, удерживайте их в этом состоянии примерно 10 секунд, затем медленно расслабьте. После 16-18 недели беременности рекомендуется выполнять упражнения Кегеля в положении сидя или стоя. Кроме того, для повышения эластичности промежности, ежедневно (как и все упражнения, только с разрешения врача) делайте массаж промежности за два месяца до назначенного срока родов. При массаже используйте растительные или эфирные масла. | ||
Еще один повод не бояться родов | ||
![]() Собственно ЭПИЗИОТОМИЯ - это…? Эпизотомия - рассечение вульварного кольца во время родов для быстрейшего извлечения ребёнка. Во время родов делаются надрезы кожи, подкожной клетчатки и мышц с целью профилактики разрыва промежности. Иными словами, эпизиотомия - это разрез тканей промежности, т.е. области, находящейся между влагалищем и задним проходом.
|