Самая красивая мама

• Сочинение. «Моя мама», 12.16kb.
• 29 ноября – День матери. От всей души поздравляем всех мам с праздником! Милая мамочка, 34.61kb.
• Сочинение. Что значит мама для меня, 10.71kb.
• «Какая же твоя мама?», 25.54kb.
• Стихи собственного сочинения Мамочка любимая, Самая ты милая, Самая хорошая. И самая, 96.16kb.
• Австрия самая красивая страна центральной Европы, 243.08kb.
• Сердце матери, 35.59kb.
• Даша: Моя мама очень красивая и умная, а как она вкусно готовит! Пальчики оближешь!, 13.59kb.
• Сочинение «Мама», 17.86kb.
• Мою маму зовут Валентина. Для меня она самая красивая на свете. Я ее очень люблю, 20.68kb.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка Большая часть информации этой недели посвящена преждевременным родам. Если такая опасность грозит вам и врач прописывает постельный режим или лекарства, предотвращающие роды, выполняйте его предписания. Помните, что от этого могут зависеть ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Если у вас возникают вопросы по поводу применения того или иного лекарственного препарата, поговорите еще раз со своим врачом-гинекологом; не стесняйтесь обращаться и к другим специалистам, например к перинатологу. Это следует знать! Хламидиоз Возможно, вы слышали об этом заболевании, сейчас о нем много говорят. По оценкам врачей, в мире ежегодно хламидиозом заражается от 3 до 5 миллионов человек. От 20 до 40 процентов женщин, ведущих половую жизнь, хоть раз в жизни были инфицированы. Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям. Возбудителем инфекции является бактерия chlamydia trachomatis, поражающая определенные типы клеток. Инфекция передается половым путем, в том числе и при оральном сексе. Чаще всего заражаются молодые люди, имеющие несколько сексуальных партнеров. В группу риска входят также женщины с другими венерическими заболеваниями. Оральные контрацептивы не спасают от хламидиоза. В этом случае наиболее эффективны барьерные методы контрацепции, такие как диафрагмы и презервативы, используемые со спермицидами. Коварство этой болезни заключается в том, что ее трудно диагностировать, так как она в некоторых случаях протекает бессимптомно. Невылеченная хламидиевая инфекция может вызвать серьезные заболевания, и одно из них - аднексит - воспаление придатков матки. Если болезнь принимает хронический или рецидивный характер, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Последствиями аднексита являются бесплодие, риск возникновения внематочных беременностей. Хламидиоз во время беременности Если будущая мать заражена хламидиями, то вероятность инфицирования ребенка составляет 20-50 процентов. Новорожденный заражается от матери в процессе прохождения родовых путей. Инфекция может затронуть глаза, что, впрочем, легко поддается лечению, и, что более серьезно, вызвать пневмонию. В последнем случае ребенка приходится помещать в больницу. Если вы подозреваете, что заражены хламидиозом, обязательно обратитесь к врачу. Диагностирование и лечение хламидиоза Как уже отмечалось, это заболевание в более чем половине случаев протекает бессимптомно, но иногда наблюдаются жжение в районе гениталий, выделения из влагалища, болезненное и (или) частое мочеиспускание, боли в области крестца. Подобные же симптомы возникают и у мужчин. Хламидии можно обнаружить с помощью бактериологического исследования - выделения культуры и посева. Но это процесс длительный. Сейчас разработан экспресс-анализ, позволяющий определять хламидиоз сразу же. Придя на прием к врачу и сделав экспресс-анализ, вы получите результаты в тот же день, до ухода домой. Хламидии чувствительны к тетрациклиновым препаратам, но при беременности их не используют. В этом случае обычно назначают эритромицин. После курса лечения вам придется еще раз сдать анализы, чтобы убедиться, что вы здоровы.

30-я неделя беременности

Возраст плода - 28 недель Как меняются рост и вес вашего малыша К этому моменту ваш малыш весит уже около 1,360 кг. Его длина от макушки до копчика чуть больше 27 см, а в полный рост - 38 см. Как меняется ваше тело Матка поднялась над пупком на 10 см, а от лобкового симфиза - на 30 см. Трудно поверить, что вам нужно носить ребенка еще целых 10 недель! Вам даже кажется, что скоро вы не сможете пролезть в дверь. Однако плод, плацента и матка вместе с околоплодными водами все еще продолжают расти. В среднем в течение беременности прибавка в весе составляет от 11,4 до 15,9 кг. Примерно половина этого веса составляют матка, плацента и околоплодные воды. Растущий плод давит на живот и таз, что весьма ощутимо. Заметно увеличивается чувство дискомфорта, носить ребенка с каждой неделей становится все тяжелее. Как растет и развивается ваш малыш Узел на пуповине Малыш обычно ведет себя очень активно, еще не родившись на свет. Скорее всего узлы на пуповине образуются за счет того, что на ранних сроках беременности малыш может повернуться вокруг себя. Из-за движений плода формируется петля, сквозь которую он может "пройти". Ваши действия никак не могут повлиять на возможность подобного осложнения. Сами вы не можете ни "завязать", ни "развязать" узел на пупочном канатике. Узлы на пуповине, иногда называемые истинными узлами пуповины, встречаются не столь уж часто. Кровоток через пуповину снабжает ребенка питательными веществами и кислородом. Поэтому если происходит затягивание узла или обвитие пуповины вокруг шеи из-за движений плода во время родов, это может лишить вашего малыша кислорода и необходимых веществ, что весьма опасно для жизни ребенка. Движения вашего ребенка до рождения Движения вашего будущего малыша, или шевеление, - один из прекраснейших моментов беременности. До того как вы почувствовали его движения, вы только слышали биение его сердца. Чувство того, что внутри вас зарождается новая жизнь, станет началом той неразрушимой связи, которая соединяет мать и ее дитя. Многие женщины устанавливают некую связь со своим ребенком и его личностью еще до родов через ожидание и ощущение его движений. Разделите ваши чувства со своим партнером: во время движений малыша приложите его руку к своему животу и расскажите ему, что вы чувствуете. Движения ребенка различаются и по интенсивности, и по характеру. От слабых движений, иногда описываемых будущими мамами как ощущение трепетания бабочки или воздушного пузырька на ранних сроках беременности до оживленных толканий или даже болезненных толчков, когда малыш уже подрос. Как меняетесь вы Беременность - это радость для многих женщин. Это период предвкушений и взволнованного ожидания. И серьезные проблемы нарушают это умиротворенное состояние довольно редко. Таким редко встречающимся осложнением во время беременности является рак. Обсуждение подобной проблемы не ставит своей целью напугать вас, просто вы должны владеть необходимой информацией по данному вопросу. На эту тему не очень-то приятно говорить, особенно в настоящее время. Но каждой женщине нужно знать хотя бы минимум об этой болезни. Рак во время беременности Обнаружение раковой опухоли всегда связано с тяжелым стрессом. А если она диагностируется во время беременности, то это стресс вдвойне. Врач должен принять во внимание то, как лечится рак у будущей матери, но он также должен побеспокоиться и о будущем малыше. Исход в том или ином случае зависит от того, когда, на какой стадии был обнаружен рак. У женщины сразу возникает масса вопросов. - Нужно ли прерывать беременность для того, чтобы излечиться от рака? - Нанесут ли медикаменты, используемые для лечения, вред ребенку? - Может ли злокачественная опухоль или метод ее лечения как-либо повлиять на будущего малыша или передаться ему? - Нужно ли отложить терапию, пока не родится ребенок или пока беременность не будет прервана с помощью аборта? К счастью, большинство раковых опухолей встречаются у женщин после детородного возраста. Это снижает вероятность появления рака во время беременности. Рак во время беременности - явление весьма редкое, и терапевты, которые наблюдают беременных женщин, сталкиваются с ним лишь иногда. Самые распространенные формы рака, которые обнаруживаются во время беременности, - это опухоли груди, лейкемия, лимфомы, меланомы, рак женских органов (шейки матки, матки и яичников), а также рак костной ткани. Некоторые исследования показывают, что рак груди - самая часто встречающаяся во время беременности злокачественная опухоль. Второй по частоте - рак женских органов. Во время беременности в вашем теле происходят огромные изменения. Это навело некоторых исследователей на мысль о том, что на возможность обнаружения рака во время беременности влияют несколько факторов. - Многие думают, что развитие некоторых форм раковых опухолей усиливается во время беременности. Эти формы рака образуются из тканей и органов, которые находятся под воздействием гормонов, уровень которых в организме увеличивается при беременности. Это такие формы рака, как, например, рак груди, который очень чувствителен к воздействию эстрогена. - Анатомические и физиологические изменения, происходящие с телом во время беременности (рост живота и изменение груди), могут усложнить диагностику рака на ранних стадиях его развития. - Увеличивающийся объем циркулирующей крови вместе с изменениями в лимфатической системе могут способствовать переносу раковых клеток к другим органам и тканям. Рак женских органов Злокачественные опухоли наружных женских половых органов, тканей, окружающих вход во влагалище, появляются во время беременности только в очень редких случаях. Рак влагалища обнаруживается в основном у женщин старше 50 лет. Диагноз такой формы рака во время беременности - весьма редкое явление. Рак шейки матки встречается чаще. На счет этой формы рака есть несколько различных мнений. Некоторые медики полагают, что рак шейки матки предохраняет женщин от беременности, то есть если у вас рак шейки матки, то вы не можете забеременеть. Другие считают, что беременность может предотвратить появление этой формы рака. Третьи утверждают, что беременность ускоряет развитие рака шейки матки. И, наконец, есть врачи, которые указывают на то, что развитие рака во время беременности замедляется. Цервикальный рак, иногда называемый эндометриальным раком, во время беременности распространен весьма редко. Рак фаллопиевых труб также встречается чрезвычайно редко. Обычно его появление наблюдается у женщин в возрасте 50-55 лет. Рак яичников - относительно необычное осложнение при беременности. Он трудно поддается диагностике и лечению, потому что матка растет и изменяется. К тому же появление кисты на яичнике во время беременности не такое уж необычное явление. Два этих фактора затрудняют диагностику рака яичника в течение беременности. Рак мочевого пузыря может возникнуть, когда вы беременны, но это редкость. Такое осложнение во время беременности, как рак толстой кишки, также встречается очень редко, приблизительно один случай на 100 тысяч беременностей. Ни рак мочевого пузыря, ни рак толстой кишки особого воздействия на саму беременность не оказывают. Рак груди Во время беременности рак груди представляет собой серьезную проблему как для матери, так и для ее будущего ребенка. Рак груди редко появляется у женщин моложе 35 лет, а во время беременности - крайне редко. Во время беременности рак груди очень трудно диагностировать, так как грудь увеличивается и даже может быть бесформенной, становится более чувствительной и болезненной. Как показывают наблюдения, беременность не способствует росту или распространению рака груди. Лечение рака молочной железы во время беременности зависит от состояния здоровья женщины, ее предыдущих заболеваний, от того, как протекает беременность. Для лечения рака груди могут потребоваться такие методы, как радикальная операция, химиотерапия или лучевая терапия либо комбинация всех этих методов. Врачи не пришли к единому мнению по поводу кормления грудью женщиной с раком молочной железы; многие из них не рекомендуют женщинам с такой болезнью вскармливать ребенка грудью. Другие формы рака во время беременности Болезнь Ходжкина (форма лимфомы) обычно поражает молодых людей. В настоящее время ее лечат с помощью облучения и химиотерапии. Беременность не оказывает какого-либо воздействия на протекание этой болезни. Обычно при обнаружении этого заболевания во время беременности врачи не рекомендуют делать аборт. При болезни Ходжкина происходят изменения в лимфатической системе. Лимфатическая система в здоровом организме обеспечивает всасывание из тканей продуктов обмена веществ, воды, а также удаление продуктов распада клеток, микробных тел и других частиц. При заболеваниях лимфатической системы организм становится более восприимчив к некоторым инфекциям. Лечение в данном случае индивидуальное, общих методов лечения нет. Помимо болезни Ходжкина у женщины могут быть обнаружены и другие заболевания лимфатической системы, например, лимфосаркома. Лимфома - это заболевание, также связанное с лимфатической системой, при котором возникают нелейкемические злокачественные опухоли лимфоидной и кроветворной тканей. Лимфома чаще встречается у мужчин в возрасте 50-60 лет. Лейкемия (рак крови) - еще одно злокачественное заболевание. Беременным женщинам с лейкемией чаще грозят преждевременные роды. У них также могут усилиться кровотечения после беременности. Лейкемию обычно лечат химиотерапией или облучением. Меланома - злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментообразующих клеток меланоцитов. Меланома распространяется по всему телу. Беременность может служить причиной ухудшения внешних проявлений болезни. Меланома может распространяться и на плаценту и плод. Почти 50 процентов всех опухолей, которые распространяются на плаценту, и 90 процентов опухолей, передающихся плоду, представляют собой меланомы. По этой причине врачи рекомендуют избегать беременности в течение по крайней мере трех лет после хирургического удаления меланомы. Наибольший риск рецидивного появления меланомы - в этот период. Возникновение опухолей костной ткани во время беременности - редкость. Однако два типа доброкачественных опухолей могут повлиять на протекание беременности и на роды. Эти опухоли, которые называются эндохондромы, распространяются на область таза. Они могут передаваться через родовые пути от матери к ребенку. При таких опухолях лучше делать кесарево сечение: так будет безопаснее для ребенка. Рак щитовидной железы чаще всего наблюдается у женщин 30-35 лет. Обычно развивается на фоне длительно существующего зоба. Увеличение щитовидной железы не всегда означает рак, а во время беременности незначительное ее увеличение - это норма. Поэтому иногда постановка правильного диагноза вызывает у врачей затруднения. Рак щитовидной железы редко сочетается с беременностью. Диагноз ставят на основании анализа крови. Основной метод лечения рака щитовидной железы - радикальная операция. Лучевая терапия показана при недифференцированном раке. Иногда используется химиотерапия. Беременной женщине нельзя проходить обследование, если оно связано с облучением радиоизотопами. Некоторые виды рака могут проникать в плаценту и к плоду. В основном это меланомы, рак груди, лейкемия и лимфома. Число подобных случаев невелико, и здоровой беременной женщине не стоит беспокоиться по этому поводу. Если у вас какая-либо форма рака и вы боитесь, что она может распространиться на плаценту и плод, обсудите это со своим врачом. Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка Лечение рака женских органов во время беременности Многие химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака, оказывают чудовищное воздействие на животных и людей, особенно если принимаются во время беременности. Тератоген служит причиной аномального развития плода. В опасности находятся как будущая мать, так и плод. Химиотерапевтические препараты могут стать причиной самопроизвольного аборта, смерти плода, уродства и задержки развития плода. У беременной женщины могут наблюдаться побочные эффекты. Возможный результат длительного воздействия этих препаратов на плод неизвестен. Лучевая терапия тоже вызывает беспокойство. Облучение часто используется для лечения ранних стадий или развивающейся формы рака Эмбрион более всего восприимчив к облучению на ранних сроках беременности. Это следует знать! Прием ванны во время беременности Беременные женщины часто задают вопрос о безопасности приема ванн на последних сроках беременности. На этот вопрос не так-то легко ответить. Многие врачи полагают, что ванны во время беременности совершенно безопасны. Единственное их предостережение - это избегать подскальзывания и падений. Если вам кажется, что вода нечистая, с примесями, то лучше отказаться от приема ванны. Разрыв плодных оболочек Вместе с плацентой плодные оболочки образуют плодный пузырь, заполненный околоплодными водами. Они обычно не разрушаются до начала родов. В норме разрыв плодных оболочек происходит при полном раскрытии шейки матки; излитие околоплодных вод при этом считается своевременным. Но все же бывают случаи, когда это происходит до родов. Если вам кажется, что произошел разрыв плодных оболочек или началось необычно сильное выделение жидкости, срочно вызывайте врача! Плодные оболочки защищают вашего будущего малыша от инфекции. И если система плодных оболочек нарушена и у вас появилось сильное отделение жидкости, значит, вы рискуете получить инфекцию, которая причинит вред малышу.

31-я неделя беременности

Возраст плода - 29 недель Как меняются рост и вес вашего малыша Ваш будущий малыш продолжает расти. Он весит примерно 1,6 кг. Его длина от макушки до копчика 28 см, а в полный рост - 40 см. Как меняется ваше тело Матка поднялась над лобковым симфизом на 31 см или чуть более. Над пупком она находится в 11 см. К 12-й неделе беременности матка заполнила только тазовую область, а к 31-й неделе - уже большую часть живота. Прибавка в весе составляет от 9,45 до 12,15 кг. Как растет и развивается ваш малыш Задержка внутриутробного развития Задержка внутриутробного развития плода проявляется в маленькой массе тела новорожденного по сравнению с нормой для его гестационного возраста. Но как определить, что вес малыша ниже нормы? О низ кой массе тела новорожденного мы говорим, если его вес на 10 процентов ниже нормы. За норму врачи принимают среднюю массу тела здорового ребенка при рождении - 3,0-3,5 кг. Если гестационный возраст в норме, то есть малыш родился в положенное время, но его вес на 10 процентов ниже нормы, значит есть повод для беспокойства, потому что, по мнению врачей, риск гибели младенца в этом случае значительно увеличивается. Причины задержки внутриутробного развития Что же является причиной задержки внутриутробного развития? Одной из причин подобных осложнений может служить ссылка скрыта. Курение также ослабляет рост будущего ребенка. Чем больше сигарет вы выкуриваете, тем хуже растет и развивается ваш малыш. К сожалению, будущие мамы не всегда понимают, насколько серьезно курение влияет на развитие их ребенка. Выкуривая сигарету, вы сами даете своему еще не родившемуся малышу "покурить". Так что считайте, что вы курите не одна, а вместе со своим малышом. Маленькая прибавка в весе матери тоже может стать причиной задержки внутриутробного развития плода Если вес женщины ниже среднего и она не набирает его во время беременности, результатом может стать задержка развития плода. Не пытайтесь ограничивать естественную прибавку в весе во время беременности. Исследования показывают, что если потребление калорий в день составляет до 1500 на длительное время, это может привести к задержке внутриутробного развития плода. Откажитесь, хотя бы на время, от диет. Заболевания сосудистой системы, особенно преэклампсия, могут также стать причиной задержки внутриутробного развития. Более распространенная проблема - это повышенное артериальное давление (гипертония), оказывающее определенное воздействие на рост плода. Заболевания почек тоже могут способствовать задержке развития плода. Еще одна причина - длительная гипоксия плода. Женщины, живущие в местностях, находящихся высоко над уровнем моря, особенно в горных районах, чаще имеют детей с малой массой тела при рождении. Часто причиной задержек внутриутробного развития плода становится алкоголизм. Такой же результат ожидает вас, если вы принимаете большое количество лекарств или зависите от каких-либо препаратов или наркотиков. Многоплодная беременность может уменьшить вес и рост плодов. Причиной снижения роста плода могут служить и инфекции, передающиеся плоду, такие как цитомегалия, краснуха или другие инфекции с длительным воздействием. Аномалии пуповины или плаценты могут стать причиной снижения темпов роста плода из-за уменьшения поступления питательных веществ плоду. Если у вас были преждевременные роды в прошлом и родился недоразвитый ребенок, то возможен риск задержки внутриутробного развития в последующих беременностях. Причина рождения ребенка с малой массой тела, не связанной с задержкой внутриутробного развития плода, может быть и совсем простой если мама - женщина миниатюрная, то и ребенок у нее будет скорее всего небольшой. Затянувшаяся беременность может привести к рождению ребенка с низким весом. Уродливый или анормальный плод развивается медленнее. Это особенно актуально в настоящее время, когда хромосомные отклонения встречаются все чаще и чаще. Диагностика и лечение задержки внутриутробного развития плода Диагностика задержки внутриутробного развития плода может быть затруднена, поэтому во время каждого визита ваш врач измеряет вас, чтобы посмотреть, увеличивается ли ваша матка Задержка внутриутробного развития плода диагностируется с помощью УЗИ. Ультразвук используется и для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров. Отклонения обычно распознаются при измерении матки через определенные промежутки времени и обнаружении, что она не изменилась. Если замеры составляют 27 см на 27-й неделе беременности, а к 31-й неделе - разница составляет всего 1 см, то врач предполагает задержку внутриутробного развития плода и назначает ультразвуковое обследование. Поэтому очень важно, чтобы вы посещали врача регулярно и следовали его указаниям. Возможно, вам не доставляет большого удовольствия взвешиваться в каждое посещение, особенно если ваш вес растет, но зато это поможет врачу убедиться в том, что беременность протекает нормально и ребенок продолжает развиваться. А если что-то не в порядке, то взвешивание поможет вовремя это выявить и в дальнейшем избежать возможных осложнений как для вас, так и для вашего малыша. Если врач поставил диагноз "Задержка внутриутробного развития плода", избегайте всего, что будет способствовать ухудшению положения. Прекратите курить, не употребляйте алкоголь и наркотики. Большое значение для улучшения состояния женщины и плода имеет диета. Вам могут прописать постельный режим. Это позволяет усилить приток крови к плаценте, а, следовательно, помогает ребенку расти. Если причиной задержки внутриутробного развития плода стала болезнь матери, то сначала нужно улучшить ее общее состояние здоровья. Ребенок с задержкой внутриутробного развития находится под угрозой внутриутробной смерти. Чтобы избежать этого, может потребоваться досрочное родостимулирование. Поскольку плод недоразвит и не активен при родах, увеличивается необходимость в кесаревом сечении. Риск смерти ребенка или его травмирования при родах у детей с задержкой внутриутробного развития возрастает на 400-800 процентов. Как меняетесь вы Что такое преэклампсия Преэклампсия, которую относят к поздним токсикозам беременных, развивается на фоне ожирения, гипертонии, хронического нефрита и пиелонефрита. Эклампсия - это наиболее тяжелая форма токсикоза беременных, характеризуется внезапным появлением судорог и (или) потерей сознания. Развитию приступа эклампсии предшествует появление симптомов преэклампсии. Приступ эклампсии не связан с эпилепсией в прошлом. Припадок начинается внезапно: возникают сильные судороги, охватывающие все тело, вместе с ними развивается кома. Припадок может закончиться гибелью либо матери, либо плода. Термин "преэклампсия" используется обычно для описания разнообразных состояний, которые возникают у женщин во время беременности и некоторое время после родов. Преэклампсия характеризуется рядом симптомов: - Отеки. - Белок в моче. - Гипертоническая болезнь. - Изменения рефлексов. Другие симптомы преэклампсии - боль справа в подреберье, в подложечной области, головная боль, головокружение, иногда сонливость, мелькание мушек и ощущение пелены перед глазами, тошнота, рвота. Это все тревожные признаки. Сообщите об этом врачу немедленно, особенно если у вас проблемы с артериальным давлением во время беременности! У большинства женщин бывают отеки во время беременности. Отечность ног сама по себе вовсе не означает, что у вас преэклампсия. Должны быть и другие симптомы преэклампсии. У вас также может быть просто повышенное давление во время беременности, и при этом никакой преэклампсии. Что является причиной преэклампсии Точно не выяснено, что является причиной преэклампсии или эклампсии. Вместе с тем приступы эклампсии имеют серьезные последствия: если не лечить это заболевание, то беременность может закончиться трагически как для матери, так и для плода. Даже если женщину удается спасти, у нее нередко на всю жизнь остаются осложнения, например, слепота. Преэклампсия чаще всего наблюдается во время первой беременности. Наибольшему риску подвергаются женщины, которые впервые забеременели после 30 лет, и те, у кого повышенное артериальное давление. Лечение преэклампсии Основная задача при лечении преэклампсии - не допустить приступов. Во время каждого визита к врачу надо измерять давление, это важный момент. Кроме того, женщины обычно не обращают внимания на резкие "скачки" веса. Если вес сегодня один, а завтра - на несколько килограммов больше, это серьезная причина, чтобы насторожиться. Поэтому взвешивайтесь каждый раз, когда посещаете врача. Причиной внезапного изменения вашего веса может быть задержка воды в организме. Отечность, повышение давления, белок в моче - серьезные предупреждения о неблагополучии. Другие симптомы могут быть менее выраженными, но обязательно сообщите о них своему врачу. Лечение преэклампсии начинается с постельного режима дома. Вы будете не в состоянии работать и проводить много времени на ногах. Лежите на боку. Такой метод лечения помогает вашим почкам работать более эффективно и усиливает приток крови к плаценте. Пейте больше воды. Избегайте употребления соли и соленой пищи, а также продуктов, содержащих натрий, который удерживает жидкость в организме. Мочегонные средства не прописывают для лечения преэклампсии. Они использовались в прошлом, но сегодня врачи их не рекомендуют. Если у вас нет возможности сохранять постельный режим дома или состояние ваше не улучшается, врач направляет вас для лечения в больницу. Может появиться необходимость прервать беременность, в этом случае ребенок рождается недоношенным. Конечно, лучше избежать преждевременных родов и дождаться естественного срока родов. Однако если состояние ваше не улучшается или даже ухудшается, приходится стимулировать преждевременные роды по трем причинам: - Избежать припадков эклампсии. - Улучшить самочувствие женщины. - Сохранить жизнь ребенка. Во время родов преэклампсию лечат с помощью сульфата магния. Его вводят внутривенно, чтобы предотвратить приступы во время и после родов. Повышенное давление лечат с помощью антигипертонических средств. Если вы чувствуете приближение припадка, немедленно звоните врачу! Диагностика затруднена. Поэтому будет полезно, чтобы кто-нибудь рассказал врачу, как протекает возможный приступ. Гипертония беременных Преэклампсия и токсикоз беременных сопровождаются гипертонией, вызываемой беременностью. Этот тип повышенного давления встречается только во время беременности. Значение давления включает две цифры: первая цифра означает систолическое давление, вторая - диастолическое. Нормой является давление 120/70 мм рт. ст. При гипертонии, вызываемой беременностью, систолическое давление повышается до 140 мм рт. ст., что на 20-30 мм выше нормы, а диастолическое - до 90 мм рт. ст. Вот пример: у женщины давление в начале беременности было 100/60, затем в течение беременноети оно повысилось до 130/90. Это говорит о том, у нее развивается гипертония беременных, или Преэклампсия. Во время беременности надо обязательно следить за своим давлением, только врач сможет определить, когда повышение вашего давления становится критическим. Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка Больше отдыхайте и снизьте активность Во время беременности, особенно к ее концу, врач может порекомендовать вам больше лежать или хотя бы снизить активность по многим причинам. Не пренебрегайте этим советом, иначе вы рискуете здоровьем и хорошим самочувствием вашего будущего малыша. Ваше положение во время сна Включите дневной отдых в ваше каждодневное расписание и ложитесь при этом на бок, а не на спину. Теперь настало время последовать этому совету. Вы можете заметить, что когда вы лежите на спине, начинает подтекать жидкость. Ваше самочувствие сразу улучшится, если вы ляжете на бок. Посещения врача Возможно, визиты к врачу кажутся вам скучными и занудными, а зачастую и бесполезными. Вы считаете, что и без них вы прекрасно себя чувствуете, все идет хорошо. Но вы можете даже и не подозревать об отклонениях. А врач по некоторым симптомам может определить, когда что-то не в порядке. Симптомы могут быть самыми разнообразными. Например, изменение давления, "скачки" в весе или недостаточный рост ребенка. Если эти отклонения не обнаружить на ранних стадиях, то у вас и вашего малыша могут возникнуть серьезные осложнения. Это следует знать! Вы можете регулировать приток крови к рукам и ногам Интенсивность притока крови к конечностям, особенно к ногам, может меняться в зависимости от того, что вы носите и как вы сидите. Ношение обтягивающей одежды, которая ограничивает циркуляцию крови, может ухудшить приток крови к конечностям. Слишком тесная одежда на талии, коленях, лодыжках, плечах, локтях и запястьях мешает циркуляции крови. Вы можете заметить, особенно к самому концу беременности, что когда вы снимаете на время обувь, то надеть ее обратно становится очень трудно. Это появляющаяся на поздних сроках беременности отечность ног. Вы также можете заметить отпечатки на ногах, если носите тесные на коленях нейлоновые чулки или слишком тугие носки. Скрещивание ног в лодыжках или коленях ограничивает поток крови к ногам, поэтому не скрещивайте ноги - это улучшит циркуляцию крови. Ношение наручных часов и колец тоже вызывает трудности. Лучше не носить колец, если у вас отеки. Зачем нужна клизма? Многие женщины интересуются, так ли необходимо клизма перед родами. Назначение клизмы объясняется пользой, которую она приносит. Промывание с помощью клизмы уменьшает загрязнение, вызываемое движением фекалий по кишечнику во время родов. Это также может помочь, если во время родов была произведена эпизиотомия (рассечение промежности под углом в 45 градусов от середины задней спайки).

32-я неделя беременности

Возраст плода - 30 недель Как меняются рост и вес вашего малыша Ваш малыш весит уже 1,8 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 29 см, а от макушки до пяток - 42 см. Как меняется ваше тело Верхушка матки поднялась на 32 см от лобкового симфиза. От пупка она удалена на 12 см. Как растет и развивается ваш малыш Двойняшки! Тройняшки! Больше!! Когда мы говорим о многоплодной беременности, чаще всего имеем в виду двойню, так как этот вариант более вероятен, чем рождение троих, четверых, пятерых и более детей. При этом увеличивается риск родовых травм и смерти ребенка во время родов. Могут возникнуть следующие осложнения: - Риск выкидыша. - Смерть плода при родах. - Пороки развития плода. - Низкий вес новорожденного или задержка развития. - Преэклампсия. - Анемия матери. - Отслойка или предлежание плаценты. - Кровотечение или геморрагия. - Переплетение или закручивание (обвитие) пуповины. - Гидремия или полигидремия. - Осложнения при родах из-за аномального предлежания плода - тазового или поперечного. - Преждевременные роды. Двойня обычно появляется как результат оплодотворения двух одновременно созревших яйцеклеток. В этом случае рождаются двуяйцевые близнецы, или кровные близнецы. Из двух яйцеклеток могут родиться одновременно мальчик и девочка, то есть близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми. В 33 процентах случаев зародыши развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, имеющей два ядра, и в течение беременности образуются две схожие структуры, два эмбриональных зачатка. Каждый развивается в своей части плаценты (общей для двоих), отделенной от другой перегородкой. Такие близнецы называются однояйцевыми, или идентичными. Почти всегда однояйцевые близнецы однополые. Однояйцевые близнецы генетически одинаковы, но, хоть и называются идентичными, все же имеют различия. Бывает даже, что двуяйцевые близнецы больше похожи друг на друга, чем "идентичные"! Могут происходить два этих процесса, если формируются два или более плода. Например, четверня может быть результатом оплодотворения как одного, так и двух, трех или четырех яйцеклеток. Когда в яйцеклетке развиваются два плода, время разделения яйцеклетки зависит от того, сформируются ли в ней идентичные близнецы. Это разделение яйцеклетки на два эмбриональных зачатка происходит в первые несколько дней или на 8-й день. При неполном обособлении зародышей или в результате их вторичного слияния возникают так называемые соединенные близнецы, некоторое время таких близнецов называли сиамскими. Соединенные близнецы - серьезное осложнение беременности. Эти дети могут иметь общие внутренние органы, такие как сердце, легкие или печень. К счастью, это очень редкое явление. Как часто появляются близнецы Частота рождения двойняшек зависит от типа их развития. Однояйцевые близнецы встречаются примерно в одном случае из 250. Их появление не определяется ни возрастом, ни расой, ни наследственностью, ни количеством беременностей или принимаемыми от бесплодия лекарствами. Появление двуяйцевых близнецов зависит от расы и наследственности, возраста матери, числа предыдущих беременностей и употребления препаратов от бесплодия. Частота появления многоплодной беременности - один случай из 100. Наследственность тоже играет немалую роль в появлении близнецов. Материнская линия имеет большее значение, чем отцовская. Если женщина является одной из близнецов, у нее один шанс из 58 родить двойню. Если же в паре мужчина имеет брата или сестру-близнеца, то шанс появления в такой паре двойни - один из 126. На появление двуяйцевых близнецов влияют и такие факторы, как возраст матери и количество предыдущих родов. Чем старше будущая мать или чем больше у нее раньше было беременностей, тем вероятнее появление двойни. Возможно, двойни появлялись бы чаще, чем мы наблюдаем это сейчас. На ультразвуковом обследовании на ранней стадии беременности часто обнаруживаются два мешочка. Позже ультразвук показывает только один мешочек, то есть одна беременность исчезает в то время, как другая продолжает расти и развиваться. Поэтому некоторые врачи убеждены, что ультразвук не стоит делать в первые 8-10 недель беременности. Родители, узнавшие на этом сроке о двойне, позже могут расстроиться, что один из их детей не родился. Тройня рождается в одном случае из 8 тысяч. Многие врачи могут так и не столкнуться с подобным случаем за свою практику. Как лечение от бесплодия и искусственное осеменение влияют на многоплодную беременность Давно известно, что препараты, используемые для лечения бесплодия, увеличивают риск появления многоплодной беременности. Подобные медикаменты по-разному действуют на возможность развития многоплодной беременности. Гораздо чаще близнецы появляются в результате искусственного осеменения. Это скорее всего связано с частым употреблением лекарств, так как искусственному осеменению, как правило, предшествует длительное лечение от бесплодия. При многоплодной беременности чаще рождаются девочки, мальчики менее жизнеспособны в условиях, когда в матке одновременно развиваются несколько плодов. Если вы узнали, что носите не одного ребенка Определить, что вы носите близнецов, без применения ультразвука невозможно. Редко можно определить близнецов по двойному сердцебиению. Многие уверены, что если отчетливо слышно биение сердца только одного ребенка, то их никак не может быть два. Однако это не определяющий признак. Сердца близнецов могут биться в похожем, почти идентичном ритме. Иногда трудно сказать, что их два, а иногда, если ритм сердца одного учащается или снижается, отчетливо слышны два разных бьющихся сердечка. Если в вашей семье были случаи рождения близнецов, то нельзя утверждать, что у вас тоже будет двойня. А вот если вы принимали препараты от бесплодия, то вероятность появления у вас близнецов достаточно высока. Измерение и обследование вашего живота во время беременности очень показательно. Обычно при двойне во втором триместре он кажется чересчур большим и растет быстрее нормы. Или когда матка слишком велика для гестационного возраста. Но эти признаки могут означать и другое: - Больше одного плода (о чем говорилось выше). - Раздутый мочевой пузырь. - Нарушения менструального цикла до беременности. - Избыток околоплодных вод. - Миомы или фибромы матки. - Увеличенный яичник, например, киста яичника. - Большой плод, развивающийся быстрее вследствие некоторых болезней матери, таких как сахарный диабет. Ультразвуковое обследование - лучший метод определения многоплодной беременности. Диагностика может быть проведена и с помощью рентгена на 16- 18-й неделях беременности, когда уже видны скелеты плодов. Однако рентген в настоящее время не в почете. Некоторые врачи считают, что он вреден для плода. Больше детей - больше проблем Самопроизвольный выкидыш чаще встречается при многоплодной беременности. Бывает и так, что один из плодов умирает во время беременности, а другой продолжает расти и развиваться. Иногда даже во время родов трудно определить, был ли второй плод. Это зависит от того, на каком сроке умер один из плодов. Если беременность развивалась так, что один плод задавил другой, то в этом случае на плодных оболочках может остаться силуэт, называемый fetus papyraceous. Риск смерти плода во время родов увеличивается, если плод не один. По данным родильных домов, это происходит в 10 процентах случаев. При многоплодной беременности часто происходят преждевременные роды. Чем больше плодов, тем длительнее гестационный период и меньше вес новорожденного. Средняя продолжительность беременности с двумя плодами, около 37 недель, беременности с тремя плодами - примерно 35 недель. С каждой неделей, когда ребенок находится в матке, его вес увеличивается, а органы и системы развиваются. Отклонения при многоплодной беременности в основном такие же, как и при одноплодной. Но в сравнении с одноплодной беременностью, при многоплодной риск подобных отклонений удваивается. Причем случаи уродства у однояйцевых близнецов встречаются чаще, чем у двуяйцевых. Женщины должны быть готовы к тому, что при многоплодной беременности возможны преждевременные роды или низкий вес новорожденных. Чтобы исключить или хотя бы снизить риск смерти плода при родах и родовых травм, точно следуйте всем предписаниям врача! Одна из основных задач при многоплодной беременности - это избежать преждевременных родов и сохранить беременность как можно дольше. Лучшим средством для этого является постельный режим. Больше отдыхайте. Вам не следует продолжать такой же активный образ жизни в течение беременности, как до нее. Это вредит вашим еще не родившимся малышам и способствуют преждевременным родам. Если врач рекомендует вам больше времени проводить в постели, выполняйте предписания. При многоплодной беременности будущая мама нуждается в большем количестве калорий, белка, минералов, витаминов и жиров. Вам нужно потреблять на 300 калорий в день больше, чем при одноплодной беременности. Увеличивается необходимость в железе. Даже при одноплодной беременности гематокритное число - отношение общего объема крови к объему эритроцитов - снижается. Многоплодная беременность уменьшает его вдвойне, потому нехватка в железе становится критической. Роды при многоплодной беременности Как должны протекать роды при многоплодной беременности? Во многом это зависит от того, как плоды расположены в матке. Помимо преждевременности, при родах могут возникнуть и другие осложнения: - Анормальные предлежания плода (тазовые или поперечные). - Выпадение пуповины. - Отслойка плаценты. - Респираторный дистресс-синдром плода, возникающий при обвитии пуповины вокруг шеи плода. - Кровотечение после родов. Подобные осложнения чаще возникают при многоплодной беременности, поэтому перед родами принимают все меры предосторожности: необходимость внутривенного введения лекарств, присутствие анестезиолога и вашего врача, а также возможное присутствие педиатров и другого медицинского персонала, чтобы заботиться о ребенке. При двойне могут быть все возможные комбинации предлежаний плодов. Оба ребенка могут рождаться головкой вперед, это называется vertex (темя, вертекс), а могут рождаться ногами или попкой вперед. Предлежание плода может также быть косым. Некоторые врачи считают, что при многоплодной беременности необходимо кесарево сечение. Но эту точку зрения разделяют далеко не все. Если положение плодов в плаценте нормальное, то есть головками вперед, то роды без кесарева сечения могут быть вполне безопасными как для матери, так и для детей. Возможно, только один из детей сможет родиться естественным путем. А другой - с помощью кесарева сечения, если его положение в матке было косым или поперечным. После рождения двух и более детей матери уделяют особое внимание, так как из-за быстрого изменения размеров матки у нее может быть сильное кровотечение. Из-за большой потери крови появляется анемия, возникает необходимость в переливании крови или в длительном лечении с помощью железосодержащих препаратов. Часто женщина, узнав, что у нее будет двойня, испытывает шок. Это нормальная реакция. Позже придет осознание радости рождения двух малышей, и это поможет в дальнейшем справиться со страхом и гипертрофированным чувством ответственности. Если вы ожидаете двух и более малышей, вам надо чаще показываться врачу. Вы должны более внимательно следить за собственным состоянием здоровья и тщательнее готовиться к родам. Нужно все приготовить заранее, так как вам придется заботиться не об одном малыше после возвращения домой. Не пугайтесь этого, просто продумайте все мелочи заблаговременно. Как меняетесь вы До этой недели вы посещали врача примерно раз в месяц, если не было никаких осложнений. С 32-й недели врач обычно назначает посещать его два раза в месяц. И так будет продолжаться до последнего месяца беременности. Затем вы будете посещать вашего врача еженедельно. Важно, чтобы вы не прекращали регулярно посещать врача, так как только он может обнаружить какие-либо отклонения в начальной стадии. К этому моменту вы, наверно, уже привыкли обсуждать все вопросы с врачом и не чувствуете смущения, говоря о каких-то интимных, на ваш взгляд, вещах. Хорошо, если вы с самого начала найдете общий язык со своим врачом. Задавайте вопросы, спрашивайте о том, как протекает беременность. Если возникнут какие-то осложнения на поздних сроках беременности или во время родов, вы сможете обратиться к своему врачу за советом и помощью. Он объяснит вам, что происходит и как с этим справиться. Вы же, узнавая больше и больше, будете чувствовать себя более защищенной. Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка Прием пренатальных витаминов Иногда на поздних сроках беременности женщины перестают принимать витамины; им это надоедает или они считают, что им это уже ни к чему. Такое мнение в корне ошибочно! Витамины и железо в специальных комплексах для беременных женщин созданы для того, чтобы вы и ваш малыш хорошо себя чувствовали. Если у вас анемия к моменту родов, недостаточная циркуляция крови может навредить вам и вашему малышу. Вам может даже понадобиться переливание крови. Правда, врачи по возможности стараются избегать переливания крови во время родов. Вам следует также знать Послеродовое кровотечение и гемморагия Нет ничего необычного в потере крови при родах. Однако после родов кровотечение может быть значительным. Послеродовая геморрагия - это потеря более 500 мл крови в первые 24 часа после рождения ребенка. Врачи стараются предотвратить серьезную кровопотерю во время родов. В 25 процентах случаев причиной смерти матери является послеродовое кровотечение. Кровотечение в первые часы после родов может быть обусловлено разными причинами. Наиболее часто это происходит из-за слабой сократительной деятельности матки, называемой атонией матки, либо из-за разрывов влагалища или шейки матки во время родов. Другие причины - это травмы родовых путей женщины, такие как большая кровоточащая рана от рассечения промежности, перфорация (прободение) матки, разрыв шейки и тела матки. Это может произойти, когда матка плохо сокращается из-за слишком быстрых или слишком длительных родов, если у вас уже было несколько родов прежде. Причиной могут стать инфекция в матке, раздутая матка (при многоплодной беременности), введение анестезирующих препаратов во время родов. Тяжелое кровотечение может стать результатом задержки частей плаценты в полости матки. Причем кровотечение может начаться как сразу после родов, так и через несколько недель или даже месяцев. Причиной кровотечения может служить и плохая свертываемость, или коагуляция, крови, что либо связано с беременностью, либо это врожденное заболевание. Кровотечение во время родов и раннем послеродовом периоде требует постоянного наблюдения врача и медсестер за роженицей.