Самая красивая мама

• Сочинение. «Моя мама», 12.16kb.
• 29 ноября – День матери. От всей души поздравляем всех мам с праздником! Милая мамочка, 34.61kb.
• Сочинение. Что значит мама для меня, 10.71kb.
• «Какая же твоя мама?», 25.54kb.
• Стихи собственного сочинения Мамочка любимая, Самая ты милая, Самая хорошая. И самая, 96.16kb.
• Австрия самая красивая страна центральной Европы, 243.08kb.
• Сердце матери, 35.59kb.
• Даша: Моя мама очень красивая и умная, а как она вкусно готовит! Пальчики оближешь!, 13.59kb.
• Сочинение «Мама», 17.86kb.
• Мою маму зовут Валентина. Для меня она самая красивая на свете. Я ее очень люблю, 20.68kb.

Если вы упали Обязательно обратитесь к вашему врачу. Пусть он проверит, все ли у вас в порядке, не получил ли повреждения плод. Возможно, чтобы успокоить вас, он даст вам прослушать, как бьется сердце малыша. При небольших ушибах живота диагностика и лечение обычные, как и вне беременности. Однако, если есть возможность, избегайте рентгеновского обследования. При ушибах в результате падения может быть назначено УЗИ. Нужно ли вам подобное обследование, в каждом конкретном случае решает врач, основываясь на характере повреждений и тяжести симптомов. Помните, что на поздних сроках беременности нарушается чувство равновесия, снижается подвижность. К тому же у вас могут возникать слабость и головокружения. Сейчас не время прыгать и носиться по дому, как вы это делали раньше. Будьте очень осторожны, особенно зимой, когда на дорогах скользко. Не спешите, не бегите за отъезжающим автобусом. Еще одно опасное для вас место - лестницы. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, держитесь за перила. Берегите себя и своего малыша - всячески избегайте падений и травм. Это следует знать! Занятия по подготовке к родам Вы вступаете в третий триместр беременности, и сейчас самое время подумать о том, готовы ли вы к родам. Конечно, вы уже говорили со своим врачом, и он рассказал вам, как проходят роды, как должны вести себя вы, чтобы этот процесс прошел успешно. Кроме того, вы, наверное, читали специальную литературу, посвященную беременности и родам. Но есть и еще один способ подготовиться к предстоящему событию - посещать группы для будущих мам, которые существуют при родильных домах или женских консультациях. Записаться в такую группу лучше сейчас, чтобы ко времени родов вы уже успели прослушать весь курс. Группы по подготовке к родам обычно небольшие. Их вы можете посещать вместе с отцом будущего ребенка, особенно если он хочет присутствовать при родах. Занятия ведут акушерки и медсестры. Они ознакомят вас с порядками в родильном доме, объяснят, какие процедуры вас ожидают, расскажут о том, как протекают роды, что требуется от вас и что от отца (если он собирается присутствовать при родах). В группе вы встретитесь с другими женщинами, сможете обсудить с ними появившиеся у вас проблемы и вопросы. Узнаете, что вы не одиноки - те трудности, с которыми вы сталкиваетесь, и страхи, возникающие у вас, присущи и другим. Существуют различные группы, и по времени проведения занятий, и по уровню подготовки к родам, и по направленности. Вы можете выбрать ту, которая, на ваш взгляд, вам больше подходит. Некоторые женщины считают, что посещение подготовительной группы вместе с мужем очень сближает семейную пару. Муж лучше понимает свою беременную жену, больше сочувствует ей, сможет, если понадобится, оказать необходимую помощь. Однако ходить на занятия можно и без мужа, например, если у вас его нет или он этого не желает. Обычно занятия в группах подготовки к родам проводятся регулярно, раз в неделю. Весь курс занимает от четырех до шести недель. В группах затрагиваются следующие вопросы: - Понадобится ли вам делать рассечение промежности? - Надо ли ставить очистительную клизму перед родами? - В каких случаях необходим мониторинг плода? - Что с вами будут делать, когда вы окажетесь в роддоме? - Какая анестезия вам подходит? Это важные вопросы, и если вы не получили на них ответа во время занятий, задайте их своему врачу. В подготовительных группах могут заниматься не только те, кто рожает впервые. Возможно, у вашего малыша другой отец, и вам будет полезно прослушать курс вместе с ним. Вы могли что-то забыть после первых родов и хотите освежить в памяти те или иные сведения. Вполне вероятно, что сейчас, когда вы ждете второго (третьего и т. д.) ребенка, у вас появились новые вопросы. Во всех случаях обращайтесь в группы по подготовке к родам. Занимаясь там, вы будете готовы к предстоящему весьма важному событию в вашей жизни, у вас поубавится страхов и появится больше знаний, а значит, и уверенности в благополучном исходе родов.

28-я неделя беременности

Возраст плода - 26 недель Как меняются рост и вес вашего малыша На этой неделе ребенок весит 1,1 кг, его длина от макушки до копчика составляет 25 см, а общая длина - 35 см. Как меняется ваше тело Матка поднялась высоко над пупком. Она продолжает расти, а живот - увеличиваться. Иногда этот рост происходит постепенно, но случается, что перемены происходят внезапно. Матка сейчас расположена в 8 см над пупком, а от лобкового симфиза она поднялась на 28 см. К этому сроку вы, вероятно, прибавили в весе на 7,5-10,5 кг. Как растет и развивается ваш малыш До этого времени мозг плода был гладким. К 28-й неделе на нем начинают появляться характерные борозды и извилины. Увеличилась и масса мозга. У малыша уже есть бровки и реснички. Головка покрыта небольшими волосками. До этого времени малыш был худенький. Сейчас тельце ребенка наливается, он поправляется. Это связано с увеличением объема подкожной клетчатки. Малыш весит уже больше килограмма. Интересно сравнить его вес сейчас с тем, что был всего 11 недель назад: тогда, на 17-й неделе беременности, плод весил только 100 г. И вот всего за два с небольшим месяца он стал в 10 раз тяжелее! А за последние четыре недели (с 24-й недели беременности) его вес удвоился. Как быстро растет ваш малыш! Как меняетесь вы Плацента Плацента, или детское место, играет исключительно важную роль в росте, развитии, да и в жизни малыша. Плацента и околоплодный пузырь образованы плодными оболочками - хорионом и амнионом. Мы не будем рассматривать, как развиваются эти оболочки, это предмет специального исследования. Плацента формируется из клеток трофобласта, составляющих хорион. Эти клетки - ворсинки - прорастают в кровеносные сосуды стенки матки и разрушают их, соединяя таким образом плаценту с кровеносной системой матери. Однако кровь плода и матери не смешивается, хотя два кровяных потока циркулируют рядом друг с другом. Дело в том, что они разделены так называемым плацентарным барьером. Мы очень подробно рассказывали о том, как растет малыш, как изменяется его вес от недели к неделе. Но и плацента также увеличивается, причем очень быстро. Так, в 10 недель беременности она весит 20 г. Через 10 недель, при сроке 20 недель беременности, ее вес достигает 170 г, еще через 10 недель - 430 г. Ко времени родов плацента весит уже 650 г. Плацента образуется между 2-й и 3-й неделями беременности. В течение 3-й недели ворсинки хориона уже прочно внедрились в стенку матки. Как мы уже отмечали, ворсинки разрушают кровеносные сосуды матки, в результате чего на стенке матки образуется большое число кровяных лакун. Ворсинки погружены в эти лакуны, они забирают из материнской крови питательные вещества и кислород. Сосуды ворсинок, переплетаясь, соединяются в пупочную вену, которая проходит по пуповине. По этой вене питательные вещества и кислород поступают к плоду. Продукты обмена плода возвращаются по пупочной артерии (также проходящей по пуповине) в ворсинки и попадают в материнскую кровь. Какие функции выполняет плацента Как мы уже говорили выше, через плаценту осуществляется дыхание плода (доставляется кислород и забирается углекислый газ), а также питание и удаление продуктов обмена. Но этим функции плаценты не ограничиваются. Плацента играет роль эндокринной системы вырабатывает гормоны. Об одном из них - хорионическом гонадотропине - мы уже говорили. Именно с его помощью определяют беременность на ранних стадиях, так как он появляется в крови беременной женщины уже на 10-й день после оплодотворения. На 7-8-й неделе беременности плацента начинает производить еще два гормона - эстроген и прогестерон. Как выглядит плацента Зрелая, то есть к моменту родов, нормальная плацента имеет вид плоской лепешки круглой или овальной формы. Ее диаметр равен 15-20 см, а наибольшая толщина - 2-3 см. Как уже отмечалось, ее масса достигает 650 г, что составляет 1/6 массы плода. Плаценты существенно различаются по форме и размерам. Слишком большая плацента (более 800 г) может свидетельствовать о том, что женщина заражена сифилисом или что у ребенка гемолитическая болезнь (несовместимость крови по резус-фактору). Правда, иногда плацента увеличена без всяких видимых причин. Слишком маленькая плацента (менее 400 г) может быть и при нормальной беременности. Однако это может указывать и на отставание внутриматочного развития плода. Материнская поверхность плаценты, прикрепленная к стенке матки, пористая, мясистая. Плодовая поверхность, обращенная к плоду, гладкая, покрытая водной (амниотической) и хориотической оболочками. Цвет плаценты красный, красно-бурый. К моменту родов на ней могут появиться белые пятна. Это отложения солей кальция, так называемый фибрин. Как правило, образуется одна плацента. Но иногда при одноплодной беременности формируется плацента, состоящая из двух частей, - двудолевая. Эти доли соединены кровеносными сосудами с пупочным канатиком, прикрепленным к плоду. При многоплодной беременности возможно образование как одной, так и нескольких плацент. Иногда формируется одна плацента, от которой отходят несколько пуповин. Так, часто близнецы бывают помещены в два околоплодных пузыря, oт которых к плаценте отходят две пуповины. Длина пуповины, соединяющей плаценту с плодом, от 30 до 100 см, она белого цвета и по ней проходит большое количество кровеносных сосудов. Как уже говорилось, в пуповине располагаются две пупочные артерии и пупочная вена. Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка Если у вас астма Астма - болезнь органов дыхания. Она характеризуется повышенной чувствительностью и раздражимостью бронхов и трахеи, которые непосредственно участвуют в процессе дыхания. При астме у больного затруднено дыхание: он кашляет, хрипит, задыхается, может наступить удушье. Астма проявляется приступами, сменяющимися периодами затишья. В 50 процентах случаев болезнь начинается у детей до 10-летнего возраста. Еще 33 процента ею заболевают до 40 лет. Беременность не слишком влияет на астму. Как остановить приступ астмы Большинство женщин, страдающих астмой, благополучно вынашивают и рожают ребенка. У некоторых во время беременности состояние даже улучшается, у большинства болезнь протекает так же, как и до беременности. И лишь небольшому числу женщин становится хуже. Однако если до беременности у вас случались сильные приступы, то, скорее всего, они не прекратятся и сейчас. У беременной женщины потребление кислорода возрастает на 25 процентов - ведь вам теперь надо обеспечивать дыхание вашего малыша. А плод плохо переносит недостаток кислорода. Вот почему сейчас вам необходимо предупреждать сильные приступы астмы или по крайней мере быстро их снимать. Какие же средства можно использовать? В основном все те препараты, которыми вы пользовались до беременности, годятся и сейчас. Это тербуталин, гормональные средства, такие как гидрокортизон или метилпреднизолон, а также аминофилин и теофилин. Иногда для предупреждения приступов достаточно увеличить потребление жидкости - многим беременным такая мера помогла. Это следует знать! Медицинское обследование 28 недель беременности - это срок, когда вам желательно пройти медицинское обследование: сделать анализы крови, мочи, возможно, и другие процедуры. Сейчас ваш врач может назначить вам анализ на определение сахара в крови. Инъекции иммуноглобулина Если у вас резус-отрицательный фактор крови, то на 28-й неделе вам необходимо ввести иммуноглобулин, чтобы подавить образование антител в крови. Подробно об этих инъекциях и о несовместимости крови по резус-фактору рассказано в ссылка скрыта. Положение ребенка в матке К этому сроку многие мамы начинают беспокоиться, как лежит малыш: головкой вниз, попкой вниз, а, может быть, боком. Ведь от этого зависит, легкими или тяжелыми будут роды. Но пока трудно определить положение ребенка в матке. Кроме того, в течение последующих недель он может еще не один раз перевернуться. Конечно, вы и сейчас можете попытаться, ощупывая живот, узнать, как расположен плод. Но лучше отложить это на 3-4 недели, когда головка будет лучше прощупываться. Тогда ваш доктор сможет сказать точно, как лежит ваш малыш, или, по-научному, каково предлежание плода.

29-я неделя беременности

Возраст плода - 27 недель Как меняются рост и вес вашего малыша На этой неделе вес ребенка составляет 1,25 кг, его длина от макушки до копчика 26 см, а в полный рост - 37 см. Как меняется ваше тело Матка поднялась над пупком на 7,5-10,2 см, над лобковым симфизом - на 29 см. Еще четыре недели назад, на 25-й неделе, расстояние от лобкового симфиза до дна матки у вас равнялось 25 см, то есть за это время матка поднялась на 4 см. Прибавка в весе с начала беременности - от 8,5 до 11,25 кг. Как растет и развивается ваш малыш Прибавка в весе Мы проследили, как меняются длина и вес плода буквально по неделям. Но обращаю ваше внимание на тот факт, что это средние показатели. Они лишь дают представление о том, как растет плод. На самом деле реальные размеры и вес вашего малыша могут сильно отличаться от указанных, и тем не менее он развивается нормально. Давайте еще раз посмотрим на динамику развития ребенка. В 10 недель гестационного возраста эмбрион весит менее 5 г, в 20 недель - уже 300 г, к 30-й неделе его вес составляет 1,5 кг, а к 40-й - сроку родов - 3,5 кг. Заметьте, что с 10-й по 20-ю неделю масса плода увеличивается в 60 раз! За следующие 10 недель - в 5 раз. А за последние 10 недель беременности масса плода удваивается. Из-за такого быстрого роста плода недоношенные дети появляются на свет очень маленькими - ведь даже несколько недель внутриутробного развития имеют очень большое значение для малыша. После 36-й недели беременности плод продолжает расти, но уже в гораздо меньшей степени. В среднем масса доношенного новорожденного ребенка колеблется от 3,2 до 3,5 кг. Существуют интересные закономерности, касающиеся массы новорожденного ребенка. - Мальчики обычно крупнее девочек. - Масса новорожденного увеличивается с каждой следующей беременностью. Однако это общие закономерности, и здесь могут быть исключения. Родился ли ваш ребенок зрелым Ребенок, появившийся на свет между 38-й и 42-й неделями беременности называется доношенным, до 38-й недели - недоношенным и после 42-й недели - переношенным. Не надо путать понятие "доношенность" с понятием "зрелость" - между ними есть разница. Зрелость плода определяется развитием его систем. Так, например, ребенок родился в срок, на 40-й неделе, но из-за неблагоприятных условий внутриутробного развития его системы не могут функционировать нормально. В таком случае говорят о доношенном, но недозрелом плоде. Недоношенный ребенок Недоношенными считаются дети, появившиеся на свет при сроке беременности до 38 недель с массой тела менее 2,5 кг. У недоношенных детей чаще наблюдаются отставания физического и умственного развития. В случае преждевременных родов повышается вероятность смерти плода. В 1950 году смертность новорожденных (в первые 30 дней после родов) составляла 20 случаев на 1000 рожденных детей. Сейчас эта цифра снизилась до 10 случаев на 1000. Снижение произошло за счет уменьшения смертности среди недоношенных детей, в основном появившихся на свет в третьем триместре (после 27 недель гестационного возраста), массой не менее 1 кг и без пороков развития. У родившихся раньше этого срока смертность и сейчас высока. Сейчас могут выжить даже дети, появившиеся на свет на 25-й неделе беременности. Хотя в дальнейшем у них чаще наблюдаются задержки развития, они более подвержены болезням, и смертность среди таких детей в последующий период младенчества более высокая. Каков же шанс выжить у недоношенного ребенка? По последним данным, среди новорожденных с массой тела от 500 до 700 г выживают 43 процента; с массой от 700 до 1000 г - 72 процента. Это цифры средние, в разных клиниках они различны. Сколько времени недоношенному ребенку придется провести в больнице? В среднем от 125 дней для детей с массой тела при рождении 600-700 г до 76 дней для детей от 900 до 1000 г. Конечно, оптимальный вариант, чтобы плод развивался в матке до положенного ему срока. Но бывают ситуации, когда ребенку лучше появиться на свет недоношенным, например, если он не получает полноценного питания в организме матери. К счастью, такие случаи очень редки. Причины преждевременных родов - Пороки развития матки, например ее удвоение. - Слишком большая матка при многоплодной беременности. - Многоводие. - Отслойка плаценты. - Предлежание плаценты. - Преждевременное прерывание плодных оболочек. - Недостаточность шейки матки. - Пороки развития плода. - Гибель плода. - Неудаленная внутрима точная спираль. - Предшествующие аборты. - Серьезные заболевания матери. - Неверное определение гестационного возраста. В некоторых случаях причины преждевременных родов остаются неизвестными. При подозрении на преждевременные роды необходимо прежде всего найти их причину. Желательно это сделать до начала родовой деятельности. В этом случае легче выбрать правильную тактику лечения. Исходя из причины преждевременных родов врач должен определить: - Сохранять ли беременность или провести роды. - Правильно ли подсчитаны сроки беременности. - Действительно ли начались роды. Вот почему вам так важно знать, когда началась беременность. А для этого надо регулярно посещать врача-гинеколога. Тогда проблемы определения истинного срока беременности не возникнет. Задержки внутриутробного развития Это означает, что плод в утробе матери отстает в росте и массе. Ребенок с задержками внутриутробного развития более подвержен патологиям, выше вероятность и его гибели. Диагноз "задержка внутриутробного развития" очень пугает будущих мам. Обращаем ваше внимание, что термин "задержка" здесь применяется лишь к росту и массе малыша и вовсе не означает задержки развития его мозга. То есть ваш ребенок не будет умственно отсталым, просто его масса и рост при рождении могут оказаться слишком маленькими, и ничего более. Как меняетесь вы Предупреждение преждевременных родов Что конкретно может сделать женщина, чтобы не допустить преждевременных родов? Существует несколько способов предупреждения преждевременных родов. И самый простой, но действенный - постельный режим. Лежать надо на боку, причем все равно - на правом или на левом; выберите, на котором вам удобнее. Очень часто достаточно просто не вставать с кровати, чтобы прекратились схватки и не наступили преждевременные роды. Конечно, вам придется на время оставить работу, не заниматься домашним хозяйством. Но зато вы выносите своего ребенка и родите его в срок. Для предотвращения приступов при преэклампсии используется сульфат магния. Этот же препарат применяют и в случае преждевременных родов. Он подавляет сокращения матки (а как мы знаем, матка представляет собой мышцу, которая, сокращаясь, проталкивает ребенка по родовым путям) и тем самым останавливает родовую деятельность. Сульфат магния вводится внутривенно, поэтому применяется обычно в клинике. Однако его можно принимать и через рот, в таких случаях женщина может находиться и дома, но под постоянным наблюдением лечащего врача. Еще один препарат, останавливающий сокращения матки, - ритодрин (Иотопар). Это препарат из группы бета-адренергиков, или токолитиков (от "лизио" - прекращение и "токо" - роды). Ритодрин используют с 21-й по 36-ю неделю беременности. Ритодрин можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать через рот. Обычно лечение начинают с внутривенных инъекций, для чего женщину помещают на один-два дня в больницу. Когда схватки прекращаются, назначают ритодрин в таблетках. Их надо принимать каждые 2-4 часа. В некоторых случаях - преждевременные роды в предыдущей беременности или многоплодная беременность - препарат внутривенно не назначают. Недостаток ритодрина в том, что он дает очень неприятные побочные эффекты. У будущей матери он может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение), гипертонию, чувство страха, тяжесть и боль в груди, отек легких. Кроме того, у женщины может произойти нарушение обмена веществ: повышение содержания сахара в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, вплоть до развития ацидоза, то есть появятся признаки сахарного диабета. Менее серьезные побочные эффекты - головные боли, тошнота, рвота, озноб, лихорадка и даже галлюцинации. Подобное же действие ритодрин оказывает и на плод. У родившихся детей, чьи матери во время беременности принимали этот препарат, отмечались низкий уровень сахара и тахикардия. Тербуталин - еще один препарат, используемый для тех же целей, что и ритодрин, и дающий те же побочные эффекты. Хотя он достаточно эффективен, тербуталин не разрешен к применению Управлением по фармакологии и продуктам питания США. Другие лекарства, которые применялись для остановки преждевременных родов в прошлом, такие как салбутамол, фенотерол, изоксуприн, сейчас практически не используются. На ранних стадиях для предупреждения родов могут применяться наркотические и успокаивающие препараты, например, инъекции морфина или меперидина. До это лишь единовременная мера, а не долгосрочное лечение. Для справки упомяну еще два средства для остановки преждевременных родов: этанол и прогестерон. Но они сейчас нигде не применяются, так как уже доказана их неэффективность. Повторю еще раз: если есть возможность, надо постараться избежать преждевременных родов. Будьте особенно осторожны, если предыдущие беременности у вас заканчивались преждевременными родами. В таком случае вам надо чаще посещать врача-гинеколога. Возможно, он будет контролировать ваше состояние с помощью УЗИ или других методов. Но в некоторых случаях остановить преждевременные роды не удается, и ребенок появляется на свет раньше срока.