Бронхолегочная патология
| Вид материала | Документы |
- Патология, 445.47kb.
- Патология печени у норок в условиях клеточного звероводства и ее коррекция природным, 281.35kb.
- Дизрегуляционная патология при хронической почечной недостаточности у собак и кошек, 308.03kb.
- «Биология и патология рыб» Специальность 111201 «Ветеринария» Пояснительная записка, 90.58kb.
- «Биология и патология пчел» Специальность 111201 Ветеринария Пояснительная записка, 157.25kb.
- «Детский сад кв №20», педагог психолог, 41.89kb.
- Содержание, 11454.69kb.
- Расписание лекций по акушерству для студентов 5 курса педиатрического факультета, 14.31kb.
- Программа дисциплины опд. Ф. 14. Общая патология и тератология Цели и задачи дисциплины, 215.34kb.
- Учебно-методический комплекс дисциплины «анатомия, физиология и патология органов слуха,, 984.16kb.
Бронхолегочная патология
В структуре заболеваемости школьников, отнесенных к СМГ, одно из первых мест занимают заболевания дыхательного аппарата.
В таких случаях общепринятую обязательную программу СМГ следует дополнить упражнениями направленного действия. Кроме того, рекомендуемые школьникам индивидуальные комплексы упражнений для проведения в домашних условиях, как и некоторые дополнительные средства закаливания, учитель, проконсультировавшись с врачом, должен составлять с учетом формы, характера и стадии заболевания дыхательной системы.
Наиболее частой причиной отнесения к СМГ школьников с такой патологией являются хронический бронхит, реже – хроническая пневмония, бронхиальная астма разного происхождения (инфекционно-токсическая, аллергическая) в период длительной ремиссии, склонность к частым острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), которые нередко и являются пусковым механизмом для возникновения бронхолёгочной патологии.
При начальных и не осложненных формах хронического бронхита, если не нарушена вентиляция легких, сохраняется правильная дыхательная функция, школьники могут заниматься по обязательной программе СМГ, но внимание учителя должно сосредоточиться на обучении их произвольному рациональному дыханию, при котором выдох продолжительней, чем вдох.
Для профилактики осложнений бронхита, хронической пневмонии и перехода астматического бронхита в приступы бронхиальной астмы неотъемлемым условием оздоровительной физической культуры является использование дыхательных упражнений специального назначения. В этих случаях следует с помощью средств физической культуры бороться с дыхательной недостаточностью.
Различаются четыре степени наиболее ранних признаков хронической дыхательной недостаточности: 1 – одышка появляется при интенсивных, непривычных физических нагрузках; 2 – при обычных нагрузках в быту; 3 – при малых нагрузках (одевание, умывание); 4 – в состоянии мышечного покоя. Одышка в одних случаях обусловлена затруднением вдоха (инспираторная) в других – затруднением выдоха (экспираторная).
Нужно приучить детей дышать через нос. Это самое целесообразное и естественное дыхание. Дыхание должно быть полным, чтобы расширялась грудная клетка и развивались мышцы живота. Покажите, как втягивать живот и сокращать его мышцы во время дыхания. Для этого следует положить школьника на спину и прижать руками его живот, а потом попросить его втянуть живот, чтобы он стал плоским, впалым.
Дети запоминают дыхательные упражнения и овладевают навыками произвольного управления дыханием гораздо быстрее взрослых, но если занятия нерегулярны, то они так же быстро утрачивают полученные навыки.
Дети СМГ нередко страдают гипоксией, поэтому необходимо в первую очередь обучить детей правильному дыханию – это очень важная и трудная задача. Только при рациональном дыхании достигается максимальный эффект от уроков физкультуры. Обучать правильному дыханию следует в статических положениях и во время движения. При выполнении упражнений, способствующих расширению грудной клетки, делать вдох.
Когда нужна гимнастика на улучшение выдыхательной функции, в комплекс программ включают упражнения, направленные на усиление выдыхания. Они способствуют увеличению экскурсии грудной клетки и диафрагмы благодаря подбору упражнений для усиления функции вспомогательных выдыхательных мышц. С этой целью рекомендуют упражнения с равномерным медленным выдохом через губы, сложенные трубочкой. Предлагают также медленное произношение гласных и согласных звуков и букв. Следует избегать быстрого формированного выдоха, способствующего растяжению альвеол. Рекомендуются энергичные вращательные движения туловища в положении сидя на гимнастической скамейке с целью увеличения экскурсии грудной клетки, дыхательные упражнения, при которых усиление выдоха достигается нажатием руками на нижнюю часть грудной клетки, упражнения стоя и в процессе ходьбы – наклоны туловища по углом 400 – с целью развития диафрагмального дыхания рекомендовать систематический массаж лица. Массируют мягкие ткани носа, т.е. крылья носа, и кожу в области верхней челюсти, примыкающую к носу ниже переносицы. Массаж проводится (матерью или отцом) с помощью передней и боковой поверхности средних фаланг согнутых указательных пальцев. При этом школьник расслабляет плечи, спина прямая. Число массирующих движений не ограничено. Массировать можно также боковыми поверхностями концевых фаланг указательных пальцев. Массирующие движения рекомендуется также проводить в области кожи лица от переносицы до ушей, от нижней челюсти до ушей, добиваясь ощущения согревания в массируемой области.
Важным профилактическим средством является массаж грудной клетки. Массаж грудной клетки особенно эффективен в целях предупреждения ОРЗ, хронического бронхита, хронической пневмонии и возникновения приступов бронхиальной астмы. Массаж грудной клетки проводится из исходного положения школьника стоя, согнувшись под прямым углом (у скамейки или у стула), упор на кисти или предплечья, голова опущена. Прием массажа грудной клетки – растирание «враздрай». При этом ладонь правой руки находится на правой лопатке, ладонь левой – на пояснице. Массирующие движения продольно по всей спине. Продолжительность сеанса – до 30 с. Используются также приемы разминания, имитирующие движения хозяйки при приготовлении теста, и др. при применении упражнений, нацеленных на дренажный эффект, важно придать школьнику правильную позу, при которой кашлевый рефлекс выявляется наиболее сильно. Дренажные упражнения лучше выполнять в положении лежа на кушетке, на спине, боку или на животе и сочетать с различными движениями конечностей и активной стимуляцией кашлевых толчков. Целесообразны также легкие поколачивания по грудной клетке ладонями.
Примерный комплекс упражнений при хроническом
бронхите и бронхиальной астме
1.Дыхательные упражнения при спокойной ходьбе: на 1 шаг – вдох, на 2 шага – выдох, затем на 2 шага – вдох, на 4 – выдох. Следить за полнотой выдоха.
2.Бег трусцой (3-5 мин). Следить за дыханием, на 3 шага – вдох, на 4 шага – выдох.
3.И.п. – ноги шире плеч, руки опущены. Поднять руки через стороны вверх, приподняться на носках, вдох; свободно наклониться, уронив руки, выдох.
4.И.п. – сидя на скамейке, ноги вытянуты вперед, руки согнуты в локтях. Отклониться назад, вдох, затем медленно наклониться вперед до полного выдоха, руками достать носки.
5.И.п. – стоя ноги шире плеч, руки на поясе. Выполнять наклоны вправо и влево, поднимая одну руку вверх и отводя ее в сторону наклона.
6.И.п. – о.с. Поднять руки перед собой, потянуться на носках, вдох; присесть на корточки, продолжительный выдох, сопровождаемый звуками шшшааа, жжжжааа, шшшууу, жжжууу.
7.И.п. - стоя ноги шире плеч, в поднятых руках медицинбол, наклониться вперед, опустить медицинбол на пол и с силой прокатить его назад, выдохнув со звуком уууххх.
8.И.п. – сидя на стуле, ноги вытянуты вперед, руки опущены вниз. Поднять ноги, подтянуть согнутые колени к груди, обхватив их руками; спину согнуть, голову опустить, выдох. Вернуться в и.п., вдох.
9.Упражнение, выполняемое с партнером. И.п. – ногами зацепиться за низкую перекладину, кистями рук упереться в пол. Сделать глубокий вдох, затем продолжительный выдох. Во время выдоха партнер поколачивает ребром ладони по реберной части грудной клетки и спине.
10. И.п. – лежа, руками упереться в пол. Из и.п. перейти в упор и присев с энергичным выдохом.
11.И.п. – то же. Упор лежа, партнер берет за голени, ходьба на руках («крокодил»), начать с 5-7 шагов и довести до 25-35 м.
12.И.п. –0 о.с. Поднять руки рывком вверх, одновременно отставив левую ногу назад на вытянутый носок, вдох. Вернуться в и.п., выдох. То же правой ногой.
13.Спокойная ходьба. Дыхательные упражнения.
14.И.п. – стоя ноги шире плеч, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны, вдох, рывком обнять себя с энергичным выдохом.
После выполнения упражнений необходимо влажное обтирание тела с последующим растиранием сухим полотенцем до ощущения тепла. Температуру воды, начиная с 26-270 , постепенно снижать на 10 в течение недели. Впоследствии довести до температуры водопроводной воды.
Интенсивность упражнений, количество повторений надо соразмерять с состоянием и самочувствием занимающихся. Начав с 2-3 повторений, через 2-3 месяца выполнять каждое упражнение по 10-12 раз и более.
Поначалу занятия проводятся три раза в неделю; постепенно (в течение 3-4 месяцев) их надо довести до четырех – шести раз в неделю. Кроме того, некоторые упражнения необходимо поочередно включать в утреннюю гигиеническую гимнастику.
Примерный комплекс упражнений дренажной гимнастики
у больных бронхолегочной болезнью (при преимущественной
локализации в средней и нижней долях правого легкого)
1.И.п. – лежа на спине, правая рука на животе, левая на груди. Тренировка диафрагмального дыхания: активное выпячивание живота, вдох; втягивание брюшной стенки, выдох (20-40 с). Темп медленный, выдох удлиненный с мягким надавливанием правой руки на живот.
2.И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Разведение рук в стороны, вдох; подтягивание руками согнутых ног к груди, выдох. 5-6 раз. Темп медленный, выдох удлиненный.
3.И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимание прямых рук вверх, вдох; переход в положение сидя, касаясь кистями стоп, выдох. 5-6 раз. Темп медленный, выдох удлиненный.
4.И.п. – лежа на спине, руки на груди. Круговые движения верхней частью туловища, используя помощь рук., вправо, затем влево. 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний, дыхание произвольное.
5.И.п. – лежа на спине, руки в стороны. Поворот туловища с наклоном вправо и влево, сводя руки до касания ими пола. Откашляться. 5-6 раз. Темп медленный, выдох удлиненный.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС РАССЛАБЛЯЮЩЕЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
ГИМНАСТИКИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
(СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ)
1.И.п – сидя без опоры на спинку стула. Поочередное поднимание руки вверх, вдох; медленное опускание, выдох, пауза. В момент паузы расслабление мышц рук и плечевого пояса. 2-3 раза.
2 .И.п. – сидя, руки на поясе. Отведение рук назад, вдох; опускание рук, выдох, пауза. На вдохе прогнуться, на выдохе расслабиться. 4 раза.
3.И.п. – сидя, руки опущены. Махи руками вперед, назад. Дыхание произвольное. 5-6 раз.
4.И.п. – лежа на левом (больном) боку, левая рука под головой. Поднять правую руку через сторону вверх, вдох; опустить и поднять согнутую ногу (правую) к животу, полный выдох. 5-6 раз. После упражнения откашляться.
5.И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поочередно отводить правую и левую руку в сторону, вдох; возвращаясь в исходное положение (и расслабиться), выдох.
6.И.п. – то же. Тыльное сгибание стоп и разгибание кистей рук, вдох; расслабляя мышцы, возвратить стопы ног и кисти рук в и.п., выдох с расслаблением мышц туловища.