Geum.ru

Особенности формирования нарушений здоровья и их профилактика у работников нефтедобывающей промышленности 14. 02. 04 медицина труда

Вид материалаАвтореферат диссертации

Содержание


Список основных научных работ
Подобный материал:
1   2   3   4

Структурно-функциональная схема оценки и управления профессиональными рисками





ВЫВОДЫ

1. Ведущими вредными факторами рабочей среды и трудового процесса для работников основных профессий нефтедобывающей промышленности являются: тяжесть и напряженность труда, вибрация, шум, неблагоприятный микроклимат. Интегральная оценка условий труда соответствует классу 3.1.-3.4: при этом для бурильщиков, помощника бурильщика - класс 3.3-3.4., для операторов капитального, подземного ремонта скважин - класс 3.2.-3.3.,для машинистов - класс 3.2., для операторов по добыче нефти и газа, обезвоживающей, обессоливающей установок, поддержания пластового давления. - класс 3.1.

2. Уровни накопленной профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей отрасли за 35-летний период (1972--2006 гг.) колебались в пределах от 21,5 до 5,1 на 10 тыс. работающих. В структуре профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей промышленности ведущее место занимают заболевания, связанные в воздействием физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем (вегетативно-сенсорные полинейропатии - 30,5%, плече-лопаточный периартроз - 25,4%, пояснично-крестцовые радикулопатии - 20,0%, эпикондилез надмыщелков плеча - 3,4%). Вибрационная болезнь составила 5,6%, нейросенсорная тугоухость- 5,0 %, профессиональный бронхит - 4,5%, профессиональная бронхиальная астма -1,1%, пневмокониоз - 0,6% острые интоксикации нефтепродуктами -1,7%, хронические интоксикации нефтепродуктамии- - 1,4% .

3. Установлена завышенная самооценка здоровья нефтяников (59% респондентов считают свое здоровье отличным или хорошим), в то время как при объективной оценке лишь 27,4% нефтяников признаны практически здоровыми. Ведущее место в структуре выявленной патологии у работников нефтедобывающей промышленности занимают заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (33,5%), болезни системы кровообращения (30,1%), заболевания ЛОР-органов (17,7%), желудочно- кишечного тракта (11,3%). Для сохранения собственного здоровья большинство рабочих считают определяющим здоровый образ жизни.

4. Выявлены особенности течения ряда хронических неинфекционных заболеваний у работников нефтедобывающей промышленности:
  • формирование костно-мышечной патологии определяется ранними сроками развития, локализацией рефлекторных поражений (более 25% нефтяников в течение первых 5 лет отмечают болевые проявления пояснично-крестцового уровня;
  • сердечно-сосудистые заболевания характеризуются преобладанием периодов ночной гипертонии, повышенной вариабельностью диастолического артериального давления в ночное время, высокими уровнями риска фатальных сердечно-сосудистых заболеваний.;
  • язвенная болезнь, хронический гастродуоденит характеризуется инфицированностью слизистой Helicobacter pylori (60,4-94,5%), латентным и малосимптомным течением.
  • особенностью клинико-аудиологической картины является медленное прогрессирование процесса, усиливающееся при стаже более 15 лет, наиболее выраженное в профессиональной группе машинистов.

5. Оценка условий труда рабочих нефтедобывающей промышленности и показателей нарушения их здоровья подтверждают связь развития профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний с условиями труда. Определяющая роль условий труда (относительный риск более двух единиц и этиологическая доля выше 50%) установлена для люмбалгий, пояснично-крестцовой радикулопатии, нейросенсорной тугоухости, артериальной гипертензии в профессиональных группах бурильщиков их помощников, операторов капитального, подземного ремонта скважин, машинистов; для язвенной болезни - в группе машинистов. Интегральный уровень профессионального риска ущерба здоровью соответствует высокому в профессиональных группах бурильщиков, помощников бурильщика, операторов капитального, подземного ремонта скважин и машинистов; минимальному - у операторов по добыче нефти и газа, обезвоживающей, обессоливающей установок, поддержания пластового давления.

6. Ранняя донозологическая диагностика производственно-обусловленных заболеваний у работников нефтедобывающей промышленности возможна при использовании современных функциональных и лабораторных методов исследования (стимуляционная электронейромиография, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД, генотипирование по гену глутатион S-транферазы М1 (GSTM1). эзофагогастродуоденоскопия).

7. Научно обоснована модель системы оценки и управления рисками в нефтедобывающей промышленности. Для дальнейшего поэтапного оздоровления нефтяников предложен специальный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий.


^ Список основных научных работ,

опубликованных по теме диссертации

1. Распространенность основных неинфекционных заболеваний в нефтедобывающей промышленности /А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, С.Х.Чурмантаева, Р.А.Алакаева //Экология, труд, здоровье. Взгляд в ХХI век: Материалы докладов Всероссийской научно-практической конференции, г.Уфа, 25-26 ноября 1999 г. – Уфа, 1999. – Ч.1. – С.32-35.

2. Хуснаризанова Р.Ф. Заболеваемость микозами рабочих нефтедобывающей промышленности Р.Ф.Хуснаризанова, Г.Г.Гимранова, Т.П.Тихонова //Проблемы медицинской микологии. – 2000. – Т.2. - № 2. - С.47-48.

3. Гимранова Г.Г. Состояние здоровья рабочих нефтедобывающей отрасли и основные пути профилактики /Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров //Безопасность и охрана труда: тез. докл. Международного конгресса – 2000, г.Москва, 15-17 ноября 2000 г. – М. 2000. – С.64

4. Анализ влияния вредных веществ на генетический аппарат работающих / Л.К.Каримова, Т.В.Викторова, Г.Г.Гимранова и др. //Здоровье семьи – ХХI век: Материалы V Международной научной конференции, г.Пермь (Россия) – Мармарис (Турция), 1-3 мая 2001. – Пермь (Россия) – Мармарис (Турция), 2001. – С.72-73.

5. Гимранова Г.Г. Характеристика иммунного статуса рабочих нефтедобывающей отрасли / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.М.Масягутова //Здоровье семьи – ХХI век: Материалы V Международной научной конференции, г.Пермь (Россия) – Мармарис (Турция), 1-3 мая 2001. – Пермь (Россия) – Мармарис (Турция), 2001. – С.69.

6. Галлямова С.А. Электрофизиологическая характеристика компрессионных невропатий у рабочих бурения нефтяных скважин / С.А.Галлямова, Г.Г.Гимранова //Гигиеническая наука и практика на рубеже ХХI века: Материалы IХ Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. – М., 2001. -Т.2. – С.56-59.

7. Гимранова Г.Г. Принципы разработки системы мер по охране здоровья рабочих нефтедобычи /Г.Г.Гимранова // Материалы докл. Рос. науч.-практ.конф.: Актуальные проблемы материнства в медицине труда. – Уфа, 2001. – С.108-110.

8. Гимранова Г.Г. Вопросы первичной профилактики нарушений здоровья нефтяников республики /Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, С.Х.Чурмантаева //Гигиеническая наука и практика на рубеже ХХI века: Материалы IХ Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. – М., 2001. -Т.2. – С.59-63.

9. Гимранова Г.Г Актуальные проблемы охраны здоровья нефтяников //Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса, г.Москва, 19-21 ноября 2002 г., – М., 2002. – С.461-463.

10. Гимранова Г.Г. Оценка состояния здоровья рабочих нефтедобывающей отрасли и вопросы первичной профилактики / Г.Г.Гимранова // Медицина труда и промышленная экология. – 2002. - № 5. – С.13-16.

11. Генетические маркеры при профессиональном отборе в нефтедобывающей промышленности /Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Т.В.Викторова и др. //Гигиена труда и профпатология: Материалы ХХVIII научно-практической конференции с междунар. участием /РАМН Сибир. Отд., ГУ НИИ комплексных проблем гиг. и профзаболевании. – Новокузнецк, 2003. – С.43-45.

12. Гимранова Г.Г. Изменения сердечно-сосудистой системы у рабочих нефтедобывающей промышленности /Г.Г.Гимранова //Гигиена труда и профпатология: Материалы ХХVIII научно-практической конференции с международным. участием /РАМН Сибир. Отд., ГУ НИИ комплексных проблем гиг. и профзаболевании. – Новокузнецк, 2003. – С.38-45.

13. Гимранова Г.Г. Система сохранения здоровья рабочих и обеспечения безопасности рабочих мест в нефтедобывающей промышленности /Г.Г.Гимранова //Первая международная конференция сети Всемирн орг. здравоохранения стран Восточной Европы по проблемам комплексного управления здоровьем работающих, г.Уфа, 21-25 сентября 2003 г.. – Уфа, 2003. – С.148-151.

14. Бакиров А.Б. Особенности клинико-эндоскопических проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у работников нефтедобычи / А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, Фаттахова Л.А. //Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности: Сборник научных трудов – Уфа, 2004. – Т.23. – С.120-124

15. Бакиров А.Б. Проблемы охраны здоровья нефтяников /А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова //Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения: Материалы научно-практической конференции. – Нижний Новгород, 2004.- Вып.14.- С.102-104.

16. Гимранова Г.Г. Вопросы формирования сердечно-сосудистой патологии у рабочих нефтедобывающей промышленности /Г.Г.Гимранова, М.П.Обухова //Сборник: Проблема оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды (к 60-летию образования АМН СССР РАМН и 125-летию со дня рождения академика АМН СССР А.Н.Сысина).- М., 2004.-С.284-287.

17. Гимранова Г.Г. Организация медицинского обслуживания нефтяников Башкирии /Г.Г.Гимранова //Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения: Материалы научно-практической конференции. – Нижний Новгород, 2004.- Вып.14.- С.220-222.

18. Гимранова Г.Г. Поиск генетических маркеров индивидуальной резистентности организма рабочих нефтедобычи к производственным факторам / Г.Г.Гимранова, Т.В.Викторова, О.В.Макарова //Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности: Сборник научных трудов – Уфа, 2004. – Т.23. – С.82-86

19. Гимранова Г.Г. Проблемы производственной безопасности и сохранения здоровья нефтяников /Г.Г.Гимранова // Профессия и здоровье: Материалы III Всероссийского конгресса, 12-14 октября 2004 г. – М., 2004. – С.93-94.

20. Гимранова Г.Г. Результаты суточного мониторирования электрокардиограммы у рабочих нефтегазодобывающего комплекса / Г.Г.Гимранова, Э.Р.Уразаева //Гигиена производственной и окружающей среды, охрана здоровья рабочих в нефтегазодобывающей и нефтехимической промышленности: Сборник научных трудов. – Уфа, 2004. – Т.23. – С.130-134

21. Основные направления медицинской реабилитации рабочих-нефтяников с заболеваниями от функционального перенапряжения / Г.Г.Гимранова, Л.К.Каримова, А.Р.Шаяхметов и др. // Медико-социальная реабилитация работающих и пострадавших на производстве и Охрана здоровья работающего населения: материалы конференции, Новосибирск, 24-26 мая 2005 г. – Новосибирск, 2005. – С.40-45.

22. Гимранова Г.Г. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у нефтяников /Г.Г.Гимранова, Э.Р.Уразаева // Материалы конференций "Медико-социальная реабилитация работающих и пострадавших на производстве" и "Охрана здоровья работающего населения". – Новосибирск, 24–26 мая 2005 г. – Новосибирск, 2005. – С. 45–52.

23. Гимранова Г.Г.Оценка риска влияния производственных факторов на здоровье нефтяников / Г.Г.Гимранова, Л.К. Каримова // Современные проблемы медицины труда: материалы Всерос.науч.-практ.конф. с междунар.участием, Уфа, 19-20 октября 2005 г. – Уфа, 2005. - С.100-107

24. Эффективность применения бактиспорина в комплексном лечении язвенной болезни 12-перстной кишки у работников нефтедобывающей промышленности / Л.А.Фаттахова, А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова и др. // Современные проблемы медицины труда: материалы Всерос.науч.-практ.конф. с междунар.участием, Уфа, 19-20 октября 2005 г. – Уфа, 2005. - С.206-209.

25. Ранняя диагностика и профилактика профессиональной тугоухости в нефтедобывающей и нефтехимической промышленности / А.Д. Волгарева, А.Б.Бакиров, Н.И.Симонова, Гимранова Г.Г и др. : Методические рекомендации. – Уфа, 2005. – 24 с.

26. Реабилитация профессиональных больных в условиях санатория «Карагай» / А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, Э.Т.Валеева и др.: Методические рекомендации для врачей. – Уфа, 2005. – 20с.

27. Тимашева Г.В. Состояние биохимических процессов в организме рабочих нефтяной и нефтеперерабатывающей промышленности / Г.В.Тимашева, Г.Г.Гимранова, О.В. Валеева // Профессия и здоровье: материалы V Всероссийского конгресса. – М, 2006. – С. 289-291

28. Управление здоровьем нефтяников в Республике Башкортостан /Г.Г. Гимранова, А.Б. Бакиров, Л.К. Каримова и др. //Материалы II Всероссийского форума «Здоровье нации – основа процветания России». - Москва 29 мая – 3 июня 2006 г. – С. 76-77.

29. Гимранова Г.Г. Оценка состояния желудочно-кишечного тракта у нефтяников Башкирии /Г.Г. Гимранова, А.Б. Бакиров, Л.А. Фаттахова //Материалы V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, октябрь, 2006 г. – С.113-115.

30. Гимранова Г.Г. Современные формы профессиональных заболеваний у нефтяников Башкирии /Г.Г. Гимранова, А.Б. Бакиров, Л.К. Каримова // Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Ростов-на-Дону, 3-5 октября 2006 г. – Ростов-на-Дону, 2006. – С.139-140.

31. Гимранова Г.Г. Условия формирования и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы у работников нефтедобывающей промышленности. / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.К.Каримова // Матер. Всерос.науч-практ. конфер "Воздействие физических факторов на организм работающих: проблемы и пути их решения".- Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - – С.34-37.

32. Фаттахова Л.А. Особенности патологии слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки у работников нефтедобычи /Л.А. Фаттахова, А.Б. Бакиров, Г.Г. Гимранова //Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Ростов-на-Дону, 3-5 октября 2006 г. – Ростов-на-Дону, 2006. – С.94-96.

33. Гимранова Г.Г. Социально-гигиенические факторы, влияющие на здоровье нефтяников Башкирии /Г.Г.Гимранова //Материалы III Всероссийского Форума «Здоровье нации – основа процветания России», Москва, 2007, С.147-148.

34. Гимранова Г.Г. Всероссийская научно-практическая конференция «Нефть и здоровье», посвященная 75-летию Башкирской нефти / Г.Г.Гимранова // Медицина труда и промышленная экология. – 2007. - № 10. – С. 42-47.

35. Закономерности формирования профессиональных рисков в процессе добычи и переработки нефти. /А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, Л.К.Каримова и др. // Матер.Х Всерос.съезда гигиенистов и санитарных врачей.- М, 2007. – С.1003-1005.

36. Уразаева Э.Р. Исследование воздействия факторов риска на развитие сердечно-сосудистых заболеваний у работников нефтедобывающей промышленности / Э.Р. Уразаева, Г.Г. Гимранова // Материалы Ш Всероссийского съезда врачей-профпатологов 24-26 сентября -Новосибирск, 2008.-С.334-336.

37. Гимранова Г.Г. Особенности формирования заболеваний вертеброгенной патологии у рабочих нефтедобывающей отрасли / Г.Г.Гимранова, Э.Р.Шайхлисламова //Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 25-27 ноября 2008 г. – С.87-89.

38. Гимранова Г.Г. О профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей отрасли / Г.Г.Гимранова // Профессия и здоровье: материалы VII Всероссийского конгресса, Москва, 25-27 ноября, 2008 г. – С.273-274.

39. Фаттахова Л.А. Показатели состояния к инфицированности HELICOBACTER PYLORI слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у работников нефтедобывающей промышленности / Л.А.Фаттахова, Г.Г.Гимранова //Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 25-27 ноября 2008 г. – С.215-216.

40. Гимранова Г.Г. О профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей отрасли / Г.Г.Гимранова // Профессия и здоровье: материалы VII Всероссийского конгресса, Москва, 25-27 ноября, 2008 г. – С.273-274.

41. Гимранова Г.Г. Особенности условий труда и основные формы профессиональных заболеваний у работников нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.К.Каримова // Пособие для врачей. – Уфа, 2008. – 39 с.

42. Гимранова Г.Г. Клинико-функциональные критерии формирования нервно-мышечных поражений у рабочих-нефтяников / Гимранова Г.Г., С.А Галлямова.// Нефть и здоровье: сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. – Уфа, 2009. – С. 161-164

43 Тимашева Г.В. Диагностическое значение биохимических исследований в оценке метаболических нарушений у работников нефтедобывающей и нефтехимической промышленности / Г.В.Тимашева, Г.Г.Гимранова, О.В.Валеева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - № 1. – С.132-135.

44. Заболевания сердечно-сосудистой системы у рабочих основных профессий нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Э.Р.Уразаева, С.А.Галлямова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - № 1. – С.68-72.

45. Гимранова Г.Г. Комплексная оценка условий труда и состояния здоровья нефтяников / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.К.Каримова // Медицина труда и промышленная экология. – 2009. - № 8. – С.1-5.

46. Гимранова Г.Г. Современные проблемы профессиональных нарушений органа слуха у работников нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, А.Д.Волгарева, Л.К.Каримова // Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения: научные труды / под ред. Р.С.Рахманова. – Нижний Новгород, 2009. – С.164-168.

47. Профессиональный риск для здоровья работников при добыче и переработке нефти / А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова, Л.К.Каримова, Э.Т.Валеева //Охрана здоровья населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Екатеринбург, 28-30 октября 2009 г. – Екатеринбург, 2009. – С. 216-219.

48. Гимранова, Г.Г. Профессиональная заболеваемость в нефтедобывающей промышленности Республики Башкортостан / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.К.Каримова // Медицина труда и промышленная экология. – 2009. - № 10. – С.28-31.

49. Бакиров А.Б. Основные итоги научных исследований в нефтяной промышленности // А.Б.Бакиров, Г.Г.Гимранова // Медицина труда и промышленная экология. – 2009. - № 11. – С.1-5.

50. Гимранова Г.Г. Социально-гигиенические факторы, влияющие на здоровье нефтяников Башкирии / Г.Г.Гимранова // Медицина труда и промышленная экология. – 2009. - № 11. – С. 5-8.

51. Профессиональные риски нарушения здоровья работающих при переработке нефти / Л.К.Каримова, Г.Г.Гимранова, Т.М.Зотова, А.Э.Бакирова // Медицина труда и промышленная экология. – 2009. - № 11. – С. 9-12

52. Гимранова Г.Г. Некоторые аспекты иммунологического статуса работников нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, А.Б.Бакиров, Л.М.Масягутова, Г.Ф.Мухаммадиева // Профессия м здоровье: материалы VIII Всерос.конгр., Москва, 25-27 ноября 2009 г. – М., 2009. - С. 117-119

53. Гимранова Г.Г. Состояние костно-мышечной системы у работников нефтедобывающей промышленности / Г.Г.Гимранова, Э.Р.Шайхлисламова, С.А.Галлямова // Профессия м здоровье: материалы VIII Всерос.конгр., Москва, 25-27 ноября 2009 г. – М., 2009. - С. 119-121

54. Монография «Закономерности формирования нарушений здоровья и их профилактика у работников нефтедобывающей промышленности» / А. Б. Бакиров, Г.Г. Гимранова [и др.] – Уфа, 2009. – 252 с.