Geum.ru

Методические рекомендации по организации внедрения Республиканской (национальной) формулярной системы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (из 3-х частей)

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Часть 2: методические рекомендации
Раздел 1 Введение
Этапы внедрения формуляра
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
^

ЧАСТЬ 2: МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ


ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВНЕДРЕНИЯ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ (НАЦИОНАЛЬНОЙ) ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН


В данной части приведены обоснования, организационные аспекты

внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений формулярной системы (раздел 1) и системы мониторинга побочных реакций лекарственных средств (раздел 2).

Материал предназначен уполномоченным органам в области здравоохранения, председателям формулярных комиссий, руководителям лечебно-профилактических организаций и специалистам (врачам, клиническим фармакологам и фармацевтам) при внедрении формулярной системы в практическое здравоохранение республики.




Составители:

Бейсенбаева А.А., главный специалист Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан, к.б.н

Гуляев А.Е., заведующий лабораторией токсикологии и фармакологии Национального центра биотехнологии Республики Казахстан, консультант информационного лекарственного центра проекта «ЗдравПлюс», д.м.н., профессор.

Ермекбаева Б.А., профессор Казахстанского фармацевтического института, директор Информационного лекарственного центра проекта «ЗдравПлюс», д.м.н., профессор.

Нургожин Т., проректор Алматинского института усовершенствования врачей, консультант по фармацевтическим вопросам проекта «ЗдравПлюс», д.м.н.


^

Раздел 1

Введение



Руководители и сотрудники органов здравоохранения должны осознать задачи эффективного и рационального использования бюджетных средств и использования ограниченного числа лекарственных средств (ЛС), а врачи должны быть готовы изменить свои модели назначения лекарств. Закупки ЛС должны производиться только в рамках формулярного списка.

Успешность работы всех звеньев ФС обусловлено Государственной Программой реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 13 сентября 2004 года №1438 и зависит от согласованного понимания и принятия ее принципов всеми работниками на всех уровнях здравоохранения.

^ ЭТАПЫ ВНЕДРЕНИЯ ФОРМУЛЯРА

Любое медицинское учреждение, принявшее решение вести разработку и внедрение формуляра может воспользоваться предлагаемым алгоритмом действия.

Последовательность действий, направленную и внедрение формулярной системы можно представить следующим образом:

Этап 1. Подготовительный

1.1.
Создать формулярный комитет.

1.2.
Издать приказ по медицинскому учреждению, регламентирующий порядок создания формулярной системы данного учреждения, определить методы регулирования.

1.3.
Провести анализ структуры госпитализации.

1.4.
Провести анализ имеющихся денежных средств на статью “Медикаменты” в рамках общего консолидированного бюджета медицинского учреждения с учетом перспективного плана развития.

1.5.
Провести анализ использования лекарственных средств.

Этап 2. Создание формуляра.

2.1.
Провести анализ терапевтических классов лекарственных средств и отобрать лекарства для формулярного списка подразделений.

2.2.
Принять единую для учреждения классификацию ЛС, основанную на классификации территориального перечня.

2.3.
Произвести анализ имеющихся денежных средств на статью “Медикаменты” и стоимости лекарственной терапии.

2.4.
Сформировать формулярный список лекарственных средств для использования в учреждении в целом.

Этап 3 Поддержание системы в актуальном состоянии

3.1.
Разработать и внедрить постоянную программу оценки эффективности введения лекарственных средств в Формуляр

3.2.
Ввести мониторинг побочных реакций ЛС.

3.3.
Осуществлять деятельность по корректировке формуляра с учетом анализа эффективности лекарственной помощи.

Этап 4. Организация учета потребления лекарственных средств в медицинском учреждении по источникам финансирования.

4.1.
Контролировать предоставление ЛС пациентам.

4.2.
Обучить сотрудников медицинского учреждения работе с формуляром.

Этап 5. Контроль предоставления пациентам гарантированного уровня лекарственной помощи.

5.1.
Ознакомить пациентов медицинского учреждения о существовании формулярной системы в данном учреждении.

5.2.
Организовать внутренний контроль деятельности подразделений по оказанию лекарственной помощи.

Для проведения анализа имеющихся денежных средств на статью “Медикаменты” (п.1.4.) могут служить:
  1. Годовой бюджет больницы в части данных об объемах закупки лекарственных средств, информация об источниках финансирования статьи “медикаменты”;
  2. Доля расходов ЛПУ по лекарственным средствам в общих расходах медицинского учреждения с уточнением долевого соотношения по каждому источнику финансирования;
  3. Наличие дебетовой или кредитовой задолженности больницы при взаимоотношениях с поставщиками;
  4. Информация о случаях списания лекарственных средств, в результате истечения их сроков годности и других причинах нерационального использования денежных средств.

           Для проведения анализа использования лекарственных средств (п.1.5) можно использовать методики проведения АВС и VEN анализов.

Лица, отвечающие за закупку лекарственных средств для медицинского учреждения, должны переориентироваться на закупки по формулярному списку, принятому в больнице.

После окончательного принятия решения о внедрении формуляра администрация больницы должна принять его как часть политики учреждения.