К. В. Виноградов > М. П. Лимаренко > В. М. Соколов

Вид материалаДиплом

Содержание


Зміни з боку серця
Артеріальний тиск
Граф логічної структури: Набуті пороки серця у дітей
Дифференційний діагноз
Дані додатокових методів дослідження
Профілактика, диспансерне спостереження і реабілітація
Подобный материал:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   46

Граф логічної структури: Діагностика і лікування дітей з ВПС








Додаток 6 (Продовження)

Диференціально-діагностичний алгоритм теми: Диференціальна діагностика ВПС за даними аускультації.





Граф логічної структури теми: Диспластичні кардіопатії у дітей





Додаток 7 (Продовження)


Діагностичний алгоритм: Синдром сполучнотканинної дисплазії








Граф логічної структури практичного заняття: Кардіоміопатія








Диференціально-діагностичний алгоритм: Кардіоміопатія





Примітки:
  1. Хвороба Уля.
  2. Міокардит.
  3. Вроджений порок серця.
  4. Дилатаційна кардіоміопатія.
  5. Ексудативний перикардит.
  6. Гіпертрофічна кардіоміопатія.



Диференціально-діагностичний алгоритм теми: Метаболічна кардіоміопатія





Примітки:

1. Міокардит. 2. Ендокардит 3. Дилятаційна кардіоміопатія.

4. Перикардит. 5. Метаболічна кардіоміопатія.

6. Фіброеластоз. 7. Природжений порок серця.

Граф логічної структури теми: Метаболічні кардіоміопатії









Структурно-логічна схема: Ревматична лихоманка















Продовження


















Диференціальний діагноз ревматоїдного і ревматичного артриту


ЗМІНИ З БОКУ СЕРЦЯ




ІНТОКСИКАЦІЙНИЙ СИНДРОМ


ДЕФОРМАЦІЯ СУГЛОБІВ


РЕВМАТОЇДНІ ВУЗЛИКИ


ОСТЕОЛІЗ


Ревматоїдний артрит – РА

    Ревматизм – Р



Диференціально-діагностична таблиця: Набуті пороки серця у дітей




АРТЕРІАЛЬНИЙ ТИСК




КАПІЛЯРНИЙ ПУЛЬС


ШУМ







МС – Мітральна недостатність.

АН – Аортальна недостатність


Додаток11

Граф логічної структури: Набуті пороки серця у дітей












Додаток 12

Граф логічної структури: Неревматичні кардити у дітей

Скарги

Анамнез


Слабість

Втомлюваність

Зниження апетиту

Кардіалгії

Підвищення Т0

Відчуття “страху”

Стиснення в грудях

Набряки, задишка

Міокардит

Маніфестація на фоні, або відразу після, перенесеної інфекції: вірусної - ентеровіруси, аденовіруси та ін..

Аллергічна схильність.

Стрептокок.

Вогнища хронічної інфекції

Перікардит

Дифузні захворювання сполучної тканини

Стафілокок

Травми, операції на грудній клітки

Туберкульоз




Дифференційний діагноз




Найбільш інформативні ознаки

Ревматизм

Ідіопатичний міокардит Абрамова-Фідлера

Ексудативний перікардит

Вторинні кардіопатії




Блідість; Зсув меж серця; Серцевий поштовх ослаблений, розлитий; Тони серця ослаблені, прискорені; Систолічний шум; Порушення ритму, провідності; Вимушене положення; задишка; Ціаноз; Пастозне обличчя; Набухлі та пульсуючі вени; Глухість тонів; Шум тертя перикарду; Знижений АТ; парадоксальний пульс; Збільшення печінки; набряки.




Лікування

Дані додатокових методів дослідження

Ліжковий режим

Протизапальна, протиалергічна, антиаритмічна, кардіотонічна терапія

Сечогонні, імунні засоби

Пункція перикарду

Дренаж.

Дифузний осередковий міокардит

В крові: лейкоцитоз, підвищена ШОЭ, Диспротеїнемія, підвищення ЛДГ, КФК, гострофазових показників.

ЕКГ: тахікардія, порушення збудливості, провідності, зниження вольтажу зубців.

Перікардит

Зміщення ST та зубця Т нижче ізолінії

Рентгенологічно - Розширення тіні серця, трапецієподібна форма, слабка пульсація.

ЕхоКГ: зниження скоротливої здатності, наявність випоту, збільшення амплітуди і руху міжшлункової перетинки.




Профілактика, диспансерне спостереження і реабілітація

Режим, полегшеного фізичного навантаження.

Кардіотрофічні, антиаритмічні засоби, вітаміни.

Знищення вогнищ хронічної інфекції.