Применение постизометрической релаксации мышц головы и шеи и механического вытяжения и их комплекса для лечения и профилактики у больных цервикальной дорсопатией 14.

Вид материала

Автореферат диссертации

Содержание Период обследования

Подобный материал:

• План практических занятий для студентов по специальности «Лечебное дело с уфп». в весеннем, 34.09kb.
• Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета к практическим, 228.82kb.
• Комплекс упражнений логопедического массажа при ригидном синдроме 66 Комплекс упражнений, 1096.05kb.
• Методика развития силовых качеств на занятиях шейпингом. План-конспект подготовительной, 26.85kb.
• Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета к практическим, 512.03kb.
• Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета к практическим, 254.88kb.
• Программа по пластической и реконструктивной хирургии предназначена для цикла тематического, 287.62kb.
• Примерная программа дисциплины психиатрия для студентов обучающихся по: специальности, 303.18kb.
• Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона для лечения больных, 41.51kb.
• Лабораторная работа №2 Тема. Основные группы мышц человека и их функции, 38.96kb.

Примечание: достоверность различий - Р1 – сравнение с нормой; Р2 – сравнение с исходом; Р3 –сравнение с основной группой; * - Р<0,05 ; ** - Р<0,01; *** - Р<0,001.

В группах сравнения достоверно более значимое позитивное влияние на состояние мышечного тонуса оказало механическое вытяжение, что проявлялось в повышении контрактильного тонуса (Р<0,01) и амплитуды тонуса (Р<0,001) и снижении показателей пластического тонуса(Р<0,01), хотя после вышеуказанных воздействий их показатели не достигали значений нормы.

При применении постизометрической релаксации мышц головы и шеи также были получены достоверные позитивные изменения, свидетельствующие об улучшении функционального состояния нервно-мышечного аппарата, но они были менее значимыми, чем в группе сравнения 2 и, особенно, в основной группе. В контрольной группе показатели мышечного тонуса не претерпели существенных изменений.

Таким образом, все методы кинезотерапии оказывают благоприятное влияние на состояние мышечного тонуса по сравнению с медикаментозной терапией, однако полное его восстановление до нормы отмечается лишь при комплексной кинезотерапии.

Учитывая, что при обследовании больных цервикальной дорсопатией была выявлена существенная вегетативная дисфункция, представляло интерес изучить корригирующее действие различных методов на выявленные нарушения вегетативной нервной системы.

Динамика клинических проявлений вегетативной дисфункции под влиянием различных методов кинезотерапии представлена на рис.2.

Рис.2. Динамика клинических проявлений вегетативной дисфункции у больных цервикальной дорсопатией под влиянием различных методов кинезотерапии.

Как показано на рисунке 2, наиболее выраженная коррекция вегетативной дисфункции у наблюдаемых больных отмечалась под влиянием комплексной кинезотерапии, о чем свидетельствует исчезновение практически всех ее клинических проявлений в 90%-95% случаев. Исключение составили такие грозные симптомы как: гиперестезия верхних конечностей и отек по типу «перчаток» и «полукуртки», которые после лечения не наблюдались ни у одного больного этой группы.

Подобная, но менее выраженная динамика отмечалась у пациентов группы сравнения 2, у которых вся клиническая симптоматика сохранялась в среднем в 11,3% случаев, что достоверно отличалось от группы сравнения 1 и особенно контроля, где этот процент в среднем составил 21,9% и 32,8% соответственно.

Еще более наглядно и объективно коррекция вегетативной дисфункции подтверждалась результатами кардиоинтервалографии (табл.2).

Таблица 2

Динамика показателей кардиоинтервалографии у больных цервикальной дорсопатией с исходной гиперсимпатикотонией под влиянием различных методов кинезотерапии.

Период обследования	Изучаемый показатель
	Мо, с	Амо, %	∆Х,с	ИН, усл.ед.
Норма (n=20)	0,78±0,021	26,5±1,5	0,32±0,02	69,7±4,1
До лечения (n=60)	0,35±0,01 Р1***	47,0±1,4 Р1***	0,15±0,01 Р1***	205,3±14,0 Р1***
Основная	0,79±0,019 Р2***	26,0±1,1 Р2***	0,30±0,013 Р2***	72,5±4,0 Р2***
Сравнение 1	0,62±0,020 Р1***,Р2***, Р3***	39,2±1,3 Р1**, Р2*,Р3**	0,20±0,014 Р1***, Р2*,Р3*	151,5±12,1 Р1***, Р2*,Р3*
Сравнение 2	0,70±0,020 Р1*, Р2***,Р3*	33,4±1,4 Р1*, Р2***,Р3*	0,25±0,012 Р1*, Р2***,Р3*	102,8±5,3 Р1***, Р2***,Р3*
Контроль	0,40±0,021 Р1***, Р3***	44,6±1,3 Р1***, Р3***	0,15±0,013 Р1***, Р3***	195,4±6,8 Р1***, Р3***