Geum.ru

Крок Стоматологія. 2004 2005

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21
#

302

У хворого 23 років прямий прикус. Розвиток якого патологічного процесу можна передбачити у даному випадку?

@Стирання зубів

Розхитування зубів

Розвиток карієсу

Запалення ясен

Рефракція ясен

#

303

У хворого 18 років визначається значне перекриття фронтальними зубами верхньої щелепи фронтальних зубів нижньої щелепи. Який додатковий признак допоможе установити у хворого глибокий прикус, а не глибоке перекриття?

@Відсутність різально-горбкового контакту

Наявність різально-горбкового контакту

Змикання бічних різців

Двобічне змикання ікол

Щільне змикання пре молярів

#

304

Во время нахождения в очереди на прием к стоматологу женщину в шею укусила пчела, вследствие чего у нее развился резкий симметричній отек лица, начался бронхоспазм, покраснела кожа, появилас крапивница. Что случилось с хворій?

@Отек Квинке

Ларингоспазм

Астматический статус

Анафилактический шок

Асептический шок

#

305

Хворому 30 років частковий дефект коронкової частини 11 відновлюється металокерамічною коронкою. Протез виготовляється в оклюдаторі. В якій площині відтворюються в ньому рухи нижньої щелепи?

@Вертикальній

Трансверзальній

Сагітальній

Вертикальній, сагітальній

Вертикальній, сагітальній, трансверзальній

#

306

Хворий 58 років скаржиться на відсутність усіх зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: слизова оболонка в ділянці піднебінного сагітального шва дуже тонка, мінімально податлива. Яка це зона за Людом?

@Перша зона

Друга зона

Третя зона

Четверта зона

П’ята зона

#

307

Хворий 50 років звернувся зі скаргами на естетичну ваду. Об’єктивно: нижня третина обличчя скорочена, носогубні та підборідна складки занадто виражені, кути рота опущені. При огляді порожнини рота-інтактні зубні ряди, повсюдне стирання зубів на 2/3 довжини коронки. Різниця між висотою фізіологічного спокою та міжальвеолярною складає 6 мм. Що насамперед необхідно виготовити даному хворому?

@Тимчасова знімна капа

Знімний протез з накладками

Суцільнолитий мостоподібний протез

Бюгельний протез

Накусочна пластинка з похилою площиною

#

308

Хворий 50 років скаржиться на “старечий” вигляд обличчя та порушення форми зубів. Об’єктивно: при зовнішньому огляді-висота нижньої третини обличчя знижена. При обстеженні порожнини рота: інтактні зубні ряди, стирання всіх жувальних поверхонь бокових зубів та ріжучих країв передніх зубів на 2/3 довжини коронок. На ортопантомограмі-повна облітерація кореневих каналів більшості зубів. Вкажіть можливий вид протезування в даному випадку.

@Знімний протез з накладками

Штифтові вкладки

Штамповані коронки

Суцільнолиті коронки

Бюгельний протез-шина

#

310

Хворий 50 років скаржиться на утруднення жування. Об’єктивно: при зовнішньому огляді-зниження висоти нижньої третини обличчя. Зубна формула: 17, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 27, 37, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 47. Стирання збережених зубів на 1/2 довжини коронок. Оберіть вид протезування даного хворого.

@Суцільнолитий мостоподібний протез

Штамповано-паяний мостоподібний протез

Частковий знімний протез з металевим базисом

Частковий знімний протез з пластмасовим базисом

Бюгельний протез із замковою системою фіксації

#

313

Пацієнт 42 років, звернувся зі скаргами на відсутність 26 зуба. Зуби, що обмежують дефект, інтактні. Яке обстеження необхідне для вирішення питання щодо імплантації?

@Рентгенографія

Контрольні моделі щелеп

Мастикаціогарфія

Анамнез захворювання

Визначення ступеня податливості слизової оболонки

#

314

Пацієнту 50 років в ортопедичному відділенні було запропоноване виконати операцію дентальної імплантації. З якою метою це було заппропанован?

@Наступного зубного протезування

Профілактики атрофії коміркової частини

Усунення естетичного дискомфорту

Профілактики нахилу зубів

Фіксація центральної оклюзії

#

315

Пацієнту 37 років був накладений мостоподібний протез з замковим кріпленням на опорний зуб та внутрікістковий імплантат. Яке значення має в даному випадку замкове кріплення?

@Нівелює різницю в рухомості опір протезу

Збільшує міцність конструкції

Збільшує рухомість опор протезу

Зменшує навантаження на кісткову тканину

Збільшує навантаження на кісткову тканину

#

318

Пацієнту 57 років виготовлений мостподібний протез з використанням імплантату. Протез з’єднаний з імплантатом гвинтовим штифтом. Це забезпечує можливість зняття протезу. Яка основна мета зняття протезу?

@Для професійної чистки над’ясневої частини імплантату

Для професійної чистки мостоподібної конструкції

Для переробки мостоподібної конструкції

Для зміни сили фіксації протезу

Для зміни імплантата

#

320

Пацієнт К. 50 років протезувався 2 місяці тому з приводу відсутності 34, 35, 36, 44, 45, 46. Скаржиться на металевий присмак в ротовій порожнині. Об’єктивно: включені дефекти нижньої щелепи, заміщені штамповано-паяними сталевими мостоподібними протезами з опорою 33-37 та 43-47. Місця з’єднання проміжниx частин з опорними коронками недостатньо відполіровані, потемнілі, мають сліди корозії. Ясна навколо країв опорниx коронок набряклі, ціанотичні. Що необxідно зробити для усунення вищеперелічениx явищ?

@Виготовити мостоподібні протези з золота.

Полоскання ротової порожнини антисептиками.

Провести додаткову поліровку протезів в ротовій порожнині.

Направити на консультацію до пародонтолога.

Замінити мостоподібні протези бюгельним

#

321

Пацієнтка К. 70 років зявилася зі скаргами на недостатню фіксацію повних знімних протезів верхньої та нижньої щелеп. Протези були виготовлені 5 років тому. Об’єктивно: нижня третина обличчя знижена кути рота опущені, носо-губні складки різко виражені. Атрофія альвеолярного паростку верхньої щелепи 2 клас по Шредеру, атрофія альвеолярного паростку нижньої щелепи 1 тип по Келлеру. В кутах рота заїди . Який подальший план лікування?

@Виготовити нові повні знімні протези із підвищенням між альвеолярної висоти.

Виготовити нові повні знімні протези з збереженням теперішньої альвеолярної висоти.

Направити пацієнта на консультацію до дерматолога.

Провести перебазування протезів

Призначити пасту для покращення фіксації протезів.

#

323

Пацієнту Т. 70 років були виготовлені повні знімні протези. Наступного дня після здачі протезів з’явився зі скаргою на прикусування слизової щік. Об’єктивно: слизова оболонка в області контактів антагонуючих пар штучних зубів у бокових ділянках мацерована, набрякла, наявні точкові крововиливи. Оклюзійні контакти штучних зубів відповідають нормі. Що необхідно зробити для усунення травмування слизової оболонки?

@Пришліфувати щічні бугри штучних зубів на протезах верхньої та нижньої щелеп.

Провести перебазування верхнього протезу

Провести перебазування нижнього протезу

Виготовити нові протези

Не вірна жодна з запропонованих відповідей

#

324

Пацієнт Д. 35 років зявився зі скаргами на кровоточивість ясен та косметичний дефект у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Об’єктивно: відсутні 12, 11, 21, 22 заміщені мостоподібним металопластмасовим протезом з опорою на 13, 23. ясна в області 13, 23 набряклі, ціанотичні. Края коронок занурені на 1 мм у зубоясеневу борозду. Що необхідно зробити для ліквідації явищ локалізованого гінгівіту в першу чергу?

@Зняти мостоподібний протез що спирається на 13, 23

Вготовити новий металокерамічний протез з опорою на 13, 23

Направити пацієнта на консультацію до пар одонтолога

Виготовити знімний мікропротез для заміщення дефекту фронтальної ділянки

Неправильна жодна з запропонованих дій

#

325

Во время оказания неотложной помощи инвалиду ІІ группі по эпилепсии у него возник судорожній приступ. После предания пациенту положения, которое исключает повторное травмирование окажите ему неотложную помощь

@Реланиум в/в

Промедол в/м

Эуфилин в/в

Дибазол в/в

Кордиамин п/м

#

327

Хворий 30 років, професійний водолаз, скаржиться на біль в СНЩС під час роботи під водою. Болі появилися місяць назад і збільшуються при стисканні зубами дихальної трубки. Об-но: Лице симетричне. Патології зі сторони зубо-щелепного апарата не виявлено. Зубні ряди збережені. Найбільш імовірна причина защімлення нерва при стисненні щелепами дихальної трубки. Який нерв при защімленні визива больові відчуття?

@Барабанна струна

Лицьовий нерв

Перша пара трійчатого нерва

Друга пара трійчатого нерва

Третя пара трійчатого нерва

#

328

Хворий 30 років скаржиться на біль і хруст в висково-нижньощелепних суглобах під час рухів нижньої щелепи. Об-но: лице симетричне, рот відкриває в повному обсязі . Зубні ряди збережені. Для уточнення діагноза лікар назначив рентгенологвчне дослідження при максимальному відккритті рота. Де повинні установлюватись головки нижньої щелепи в нормі?

@У переднього краю суглобового горбика

В центрі суглобової

Попереду суглобового горбика

По задній поверхні суглобової

По гребню суглобового горбика

#

329

Хворий 40 років скаржиться на біль при прийомі їжі в ділянці СНЩС справа. Три місяці тому були видалені 36 и 46 зуби. Болі при прйманні їжі появились тиждень назад. Об-но: обличча симетричне, хворий рот відкриває в повному обсязі, зубні бугри виражені. При рентгенологічному обстеженні патологічних змін у елементах сустава не виявлено. Виявлено численні передчасні контакти зубів. Що повинен виконати лікар на початковому етапі ортопедичного лікування?

@Виконати вибіркове пришліфовування зубів

Усунути дефект зубного ряду штамповано-паяними мостоподібними протезами

Усунути дефект зубного ряду суцільнолитими мостоподібними протезами

Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою

Імобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва

#

330

Хворий 73 років скаржиться на відсутність усіх зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: слизова оболонка альвеолярного відростка і твердого піднебіння помірно податлива. Такий її стан обумовлений

@Судинною сіткою підслизового стану

Наявність жирового шару

Значною кількістю еластичних волокон

Прикріпленням до м’єязів

Наявністю слинних залоз

#

333

У пацієнта В, 54 років, встановлено діагноз "синдром скронево-нижньощелепної больової дисфункції”. Яким є раціональний план лікування?

@Фізіотерапія, виправлення оклюзії, психотерапія.

Хірургічне лікування, шинування зубів.

Фізіотерапія, лікувальна фізкультура.

Хірургічне лікування, виправлення оклюзії, психотерапія.

Виправлення оклюзії, шинування зубів.

#

334

Згідно правил дезінфекції в стоматологічних кабінетах бори, які застосовуються для препарування зубів, належить дезінфікувати по такій методиці:

@У відкритих посудинах в сухо-жарових шафах сухим гарячим повітрям протягом 1 години за температури 160°С.

Кип'ятінням у воді протягом 10 хвилин.

Кип'ятінням у воді протягом 20 хвилин.

Протиранням 10% розчином хлораміну Б.

Замочуванням в 3% розчині перекису водню.

#

335

Пацієнту Б., 45 років, планується виготовити суцільнолитий мостоподібний протез. Після препарування опірних зубів лікар-стоматолог приступає до зняття подвійного робочого відбитка. Яку операцію повинен виконати стоматолог, щоб відтиснути ясеневу борозну, для наступного введення в неї відбиткового матеріалу?

@Провести ретракцію ясен.

Використати 3% розчин перекису водню для зупинки кровотечі з ясеневої борозни.

Провести провідникову анестезію.

Провести визначення центральної оклюзії.

Провести підбір відбиткової ложки.

#

336

В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С., віком 45 років, зі скаргами на відлам вестибулярної стінки 16 зуба. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба композитна реставрація займає 80% поверхні. На 26 зубі повна штучна коронка із золотого сплаву. Яку конструкцію зубного протеза треба було виготовити на 16 зуб, щоб запобігти цьому ускладненню?

@Повну штамповану металеву коронку із золотовмісного сплаву 900 проби.

Керамічну вкладку.

Штифтовий зуб по Річмонду.

Екваторну коронку.

Телескопічну коронку.

#

340

Хворий 65 років скаржиться на погану фіксацію верхнього повного знімного протеза, що утруднює пережовування їжі та мову. Об'єктивно: відзначається спадання протеза при відкриванні рота, видимих патологічних змін на слизовій оболонці не виявлено. На якому етапі виготовлення протеза була допущена помилка?

@Отримання функціонального відбитка.

Отримання анатомічного відбитка.

Визначення центрального співвідношення щелеп.

Постановка зубів.

Заміна воску на пластмасу.

#

341

Хворий 66 років скаржиться на повну відсутність зубів, затруднене пережовування їжі, естетичний дискомфорт. Об'єктивно: конфігурація обличчя змінена внаслідок зниження нижньої третини обличчя. Альвеолярні відростки вкриті помірно податливою та добре зволоженою слизовою оболонкою. Прийнято рішення виготовити повні знімні протези. За рахунок чого досягяється фіксація повних знімних протезів?

@Чітким і точним відображенням рельєфу протезного ложа.

Правильним визначенням центрального співвідношення щелеп.

Анатомічною постановкою зубів.

Врахуванням функціонального стану рухливої слизової оболонки.

М'язевою системою зубо-щелепової ділянки.

#

343

Хворий 65 років звернувся з скаргами на болі в жувальних м'язах, затруднене пережовування їжі, які пов'язує з повними знімними протезами, які були виготовлені тиждень тому. Об'єктивно: змикання губ дещо утруднене, вираз обличчя напружений, носогубні борозни згладжені, при змиканні штучні зуби "постукують". Яка найбільш вірогідна похибка допущена стоматологом?

@Збільшення міжальвеолярної висоти.

Зменшення міжальвеолярної висоти.

Визначена передня оклюзія.

Визначена бокова оклюзія.

Неправильно визначена протетична площина.

#

344

У хворого 56 років під час прийому в ортопеда-стоматолога розвинулись явища гострої ішемії серця. Яким чином в умовах стоматологічного кабінету конкретизувати діагноз з метою подальшої лікувальної тактики?

@Повторне застосування нітрогліцерину.

Ввести аналгетики.

Виміряти артеріальний тиск.

Провести функціональну пробу з навантаженням.

Введення довенно розчину адреналіну з глюкозою.

#

345

Встаючи з крісла після прийому у стоматолога пацієнт 60 років поскаржився на загрудинний біль з іррадіацією у ліву руку, нудоту, слабість. Хворий зблід, обличчя покридось краплями поту. Артеріальний тиск-90/60 мм.рт.ст. Пульс слабкого наповнення, частий, 100 поштовхів на хвилину, аритмічний; тони серця глухі, дихання везикулярне. Поставте попередній діагноз.

@Приступ ішемічної хвороби.

Інфаркт міокарду.

Гіпертонічний криз.

Стенокардія.

Тромбоз легеневої артерії.

#

346

Готуючись до препарування зуба під металокерамічну коронку, стоматолог провів хворому, який страждав на бронхіальну астму, провідникову анестезію 2% розчином новокаїну. Через декілька хвилин хворий поскаржився на затруднене дихання (більш затруднений видих), з'явився акроціаноз, вени шиї роздулись, пульс-100 поштовхів на хвилину, ритмічний, артеріальний тиск-180/110 мм.рт.ст. Перкуторно над легенями визначається "коробочний" звук. Встановіть діагноз.

@Приступ бронхіальної астми.

Ішемічна хвороба серця.

Тромбоз легеневої артерії.

Бронхоектатична хвороба.

Колапс.

#

347

Готуючись до препарування зуба під металокерамічну коронку, стоматолог провів хворому, який страждав на бронхіальну астму, провідникову анестезію 2% розчином новокаїну. Через декілька хвилин хворий поскаржився на затруднене дихання (більш затруднений видих), з'явився акроціаноз, вени шиї роздулись, пульс-100 поштовхів на хвилину, ритмічний, артеріальний тиск-180/110 мм.рт.ст. Перкуторно над легенями визначається "коробочний" звук. Які заходи слід було провести перед застосуванням іншого анестетика?

@Сублінгвальна проба.

Проби Гербста.

Рефлекторна дія на блукаючий нерв.

Нітрогліцерин під язик.

Електростимуляція.

#

348

Пацієнт В., 36 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Об’єктивно: відсутність 12 зуба. Зуби, які обмежують дефект, інтактні. Альвеолярний гребінь в ділянці 12 зуба недостатньої висоти і недостатньої товщини. Що повинен зробити стоматолог, щоб створити належні умови для встановлення остеоінтегрованого імплантату?

@Провести кісткову пластику альвеолярного гребня з одномоментним або відтермінованим уведенням імплантату.

Провести операцію сінус-ліфтінгу.

Провести операцію гінгівотомії.

Провести операцію гінгівектомії.

Провести операцію остеосинтезу.

#

349

Пацієнт С., 43 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. При об’єктивному обстеженні виявлено: відсутність 23 зуба, дефект обмежено здоровими зубами. Пацієнт категорично відмовляється від препарування зубів. Протипокази до імплантації відсутні. Який метод протезування найбільш раціональний в даному випадку?

@Виготовлення керамічної коронки з опорою на остеоінтегрованому імплантаті.

Мостоподібний протез з опорою на коронках Бородюка.

Мостоподібний протез з опорою на комбінованих коронках Бєлкіна.

Мостоподібний протез з опорою на металокерамічні коронки.

Консольний мостоподібний протез.

#

350

У пацієнта, 52 років, діагностовано кінцеві дефекти зубного ряду на нижній щелепі з відсутністю 48, 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38 зубів, І клас по Кеннеді. Стоматолог-ортопед прийняв рішення відновити кінцеві дефекти методом встановлення остеоінтегрованих імплантатів. Яка кількість імплантатів є оптимальною для заміщення кінцевих дефектів як верхньої, так і нижньої щелепи?

@Три імплантати.

Два імплантати.

П'ять імплантатів.

Шість імплантатів.

Сім імплантатів.

#

351

У пацієнта Н., 36 років, після травми зубного ряду верхньої щелепи у фронтальній ділянці стоматологом прийнято рішення про видалення 11, 21 зубів, з наступною імплантацією титанових імплантатів. Вкажіть оптимальні терміни встановлення імплантатів?

@Імплантати встановлюють безпосередньо у лунки щойно видалених зубів.

Імплантати встановлюють через 3 дні після видалення зубів.

Імплантати встановлюють через 1,5 місяці після видалення зубів.

Імплантати встановлюють через 3 місяці після видалення зубів.

Імплантати встановлюють через 1 рік після видалення зубів.

#

352

Сидячи в кріслі у чергового стоматолога, хвора 38 років поскаржилась на раптове сильне серцебиття. Пульс 180 поштовхів на хвилину, ритмічний, частий, напружений; артеріальний тиск 150/110 мм.рт.ст.; обличчя покрите краплями поту. Раніше у хворої спостерігались подібні приступи, які супроводжувались підйомом артеріального тиску, досить частими позивами на сечовиділення, запаморочення. Кожен раз вона викликала швидку допомогу і після введення новокаїну ставало легше. Ваша думка стосовно діагнозу?

@Пароксизмальна тахікардія.

Приступ стенокардії.

Анафілактичний шок.

Інфаркт міокарду.

Колапс.