Крок Стоматологія. 2004 2005

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Озділу "методична робота" зараховуються години за підготовку та експертизу тестових, 1980.56kb.
• Материалы взяты с сайта KrokTest org, 428.14kb.
• Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного, 594.01kb.
• Принят Государственной Думой 24 мая 1996 года. Одобрен Советом Федерации 5 июня 1996, 39.78kb.
• Програма дій щодо реалізації положень Болонської декларації в системі вищої освіти, 77.05kb.
• Методичка, стор. 38. Завдання д (задачі, 5.17kb.
• Инструкция от 16 января 2004 г n 110-и об обязательных нормативах банков (в ред. Указаний, 325.35kb.
• Итоговая таблица осень-весна 2004 2005 года, 39.66kb.
• Крок Общая врачебная подготовка. 2005 2006, 16989.13kb.
• Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 сентября 2004 г. N 506 "Об, 341.48kb.

#

38

Пацієнт М., 43 р., звернувся із скаргами на ниючий біль в ділянці 35 зуба, що посилюється після прийому їжі, затримку залишків їжі між зубами. Об’єктивно:35 покривний металевою штампованою коронкою, екватор слабо виражений. Слизова оболонка навколо 35 зуба злегка набрякла, гіперемована, міжзубний сосочок кровоточить при зондуванні. Яка найбільш імовірна причина виникнення локалізованого пародонтиту?

@Травма ясенного краю через відсутність міжзубного контакту.

Функціональне перевантаження 35 зуба.

Неправильне формування уступу при препаруванні 35 зуба під коронку.

Наявність супраконтакту на штучній коронці.

Перегрів 35 зуба в процесі препарування.

#

39

Пацієнтка К., 25 р. скаржиться на біль при накусуванні на 24 зуб, що був протезований тиждень тому. Об’єктивно: піднебінна частина 24 відновлена керамічною вкладкою, по центральній фіссурі-тріщина, рухомість піднебінного фрагменту І ст. На Rhg-грамі кореневі канали запломбовані, періапікальні зміни відсутні. Який механізм розвитку даного ускладнення?

@Точкове оклюзійне перевантаження в ділянці вкладки.

Неправильне формування порожнини під вкладку.

Погрішності при отриманні відбитків.

Фіксація вкладки на густий цемент.

Нераціональний вибір конструкцій протеза.

#

40

У пацієнта А.. 54 р., з’явились відчуття печії та сухості в роті після заміни мостоподібного протеза на н/щ. Об’єктивно: гіперемія слизової оболонки язика на бічній поверхні зліва; дефект зубного ряду заміщено штамповано-паяним мостоподібним протезом із нержавіючої сталі, який встановлений замість золотого. З анамнезу відомо, що пацієнт страждає хронічним захворюванням печінки. Яка найбільш імовірна причина появи даних симптомів?

@Токсичний вплив компонентів протезу.

равма язика внаслідок поганої обробки протезу.

Неправильне оклюзійне співвідношення зубних рядів.

Запальний процес в маргінальному пародонті опорних зубів.

Хімічний опік під час отримання відбитка

#

41

Хворій К. рекомендовано виготовити частковий знімний пластинковий протез на н/щ. Під час огляду лікар-ортопед виявив на слизовій оболонці дна порожнини рота обмежені ділянки зроговіння, які переходять на вентральну поверхню язика. При зішкрібанні шпателем не знімаються, неболючі. Вкажіть подальшу тактику лікаря-ортопеда в даному випадку

@Провести протезування після проведеного лікування слизової оболонки порожнини рота

Виготовити бюгельний протез на н/щ

Виготовити частковий знімний пластинковий протез із безколірної пластмаси

Провести імплантацію із наступним протезуванням незнімними конструкціями

Виготовити частковий знімний пластинковий протез із двохшаровим базисом

#

42

Хворому С. під час протезування повними знімними протезами проводили вивірення оклюзійних співвідношень при різних рухах нижньої щелепи. Вкажіть, який м’яз відповідає за трансверзальні рухи н/щ?

@Зовнішній (латеральний) крилоподібний м’яз

Внутрішній (медіальний) крилоподібний м’яз

Скроневий м’яз

Жувальний м’яз

Двочеревцевий м’яз

#

43

В клініку ортопедичної стоматології звернулася пацієнтка М. із скаргами на утруднене відкривання рота. Вкажіть, які м’язи забезпечують опускання н/щ?

@Щелепно-під’язиковий, двочеревцевий, підборідно-під’язиковий

Жувальний, медіальний крилоподібний м’яз

Скроневий м’яз, латеральний крилоподібний, двочеревцевий

Круговий м’яз рота, щелепно-під’язиковий

Підборідно-під’язиковий, медіальний крилоподібний

#

44

В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт Р. з приводу відсутності 11, 12, 21. Рекомендовано виготовити металокерамічний мостоподібний протез. З анамнезу життя відомо, що пацієнт хворіє на гемофілію. Вкажіть особливості протезування даного хворого.

@Консультація лікаря-гематолога із наступною спеціальною підготовкою до протезування

Виготовити частковий знімний пластинковий протез

Провести імплантацію

Ощадливе препарування опорних зубів

Протезування даного хворого не має особливостей

#

46

Хворій К. виготовляється частковий знімний пластинковий протез на в/щ. Який клінічний етап є наступним після визначення і фіксації центральної оклюзії?

@Перевірка воскової композиції протеза в порожнині рота

Постановка штучних зубів

Заміна воску на пластмасу

Окреслення границь базису

Визначення міжальвеолярної висоти

#

47

Хворому Л. проводиться протезування металопластмасовими мостоподібними протезами із опорою на 25 і 28. В чому полягає перший лабораторний етап виготовлення даної ортопедичної конструкції?

@Виготовлення розбірної моделі і моделювання каркасу мостоподібного протезу

Нанесення бісеру

Заміна воску на пластмасу

Моделювання вестибулярної поверхні мостоподібного протезу

Шліфування і полірування каркасу мостоподібного протезу

#

48

В клініку ортопедичної стоматології звернулася пацієнтка К. з метою заміщення відсутнього 14. З анамнезу життя відомо, що 1 міс. тому пернесла інфаркт міокарду. Вкажіть найбільш доцільну конструкцію в даному випадку?

@Адгезивний мостоподібний протез

Імплантація

Металокерамічний мостоподібний протез

Іммедіат-протез

Металопластмасовий мостоподібний протез

#

50

Паціент Р., 62 рокі, звернувся в ортопедичне відділення для виготовлення повного знімного протеза. В анамнезі перенесений інфаркт міокарда, 2 тижні тому виписався з лікарні. Якою буде слизова оболонка при обстеженні ротової порожнини?

@Набрякла, ціанотична.

Блідо-рожева.

Плямиста.

Рихла, бліда.

Тонка, афтозна.

#

51

Паціент Х. 55 р., хворий на цукровий діабет, звернувся в клініку з метою протезування. Об’єктивно: відсутні 16, 15, 25, 26; рухомість 12, 11,21, 22 Ш-ІУ ступеню. Рухомість 17, 14, 13, 23,24, 27 І-ІІ ступеню. Яка тактика лікаря-ортопеда?

@Видалення нижних різців, виготовлення жорсткої балкової шинуючої конструкції в ранні терміни.

Видалення нижніх різців, виготовлення часткових знімних протезів.

Видалення нижніх різців, виготовлення штампованих мостоподібних протезів протягом місяця.

Видалення нижніх різців, виготовлення бюгельного протеза протягом 2 місяців.

Видалення нижніх різців, виготовлення суцільнолитого мостоподібного протеза протягом 1 міс.

#

53

Паціент Х.. 67 років, звернувся в клініку зі скаргами на болі в ділянці СНЩС, хруст, закладеність вух. Об’єктивно: повна відсутність зубів верхньої та нижньої щелепи. Користується знімними протезами 2 місяці. Яка вірогідна помилка була допущена при виготовленні протезів?

@Занижена міжальвеолярна висота.

Завищена міжальвеолярна висота.

Медіальне зміщення оклюзії.

Дистальне зміщення оклюзії.

Неправильна постановка зубів в протезах.

#

54

Паціент 45 р., з діагнозом генералізований пародонтит, рухомість 13, 12, 21, 22.23 зубів ІІ ступеню, звернувся в клініку з метою протезування після видалення 11 зуба. Яка ортопедична конструкція буде більш раціональною в даному випадку в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту?

@Комбінація фотополімерного матеріалу з скловолоконним каркасом.

Імедіат-протез.

Адгезивний мостоподібний протез.

Суцільнолитий мостоподібний металокерамічний протез.

Вантове шинування.

#

55

При проведенні електроодонтодіагностики зубів, які залишилися без антагоністів 5 років тому, спостерігається:

@Електрозбудливість зниження до 50 мА.

Електрозбудливість підвищується до 5 мА.

Електрозбудливість залишається без змін.

Електрозбудливість знижується до 70 мА.

Електрозбудливість знижується до 90 мА.

#

56

Хвора К., 72 роки, звернулася в клініку на рахунок протезування повними знімними протезами. З анамнезу відомо, що хворіє бронхіальною астмою 15 років. Який препарат треба призначити для попередження приступу за день до прийому у лікаря-ортопеда?

@Антасман 2 т в день.

Хінгамін 0,25 2 р. в день.

Діазолін 2 т в день.

Дібофлавін 0,006 1 р. в день.

Мукалтін 2 т. 2 р. в день.

#

57

При лікуванні дефекту твердих тканин вкладкою, пацієнту П. на клінічному єтапі проводять моделювання вкладки в ротовій порожнині. Який віск слід використати в даних умовах?

@“Лавакс”

“Базисний”

“Формодент”

“Восколіт 1”

“Восколіт 2”

#

58

Пацієнту Т. виготовляється металокерамічна коронка на 11 зуб. Планується зуб залишити вітальним. Які заходи на час лікування доцільно застосувати для профілактики виникнення в подальшому запалення пульпи даного зуба?

@Виготовлення провізорної коронки.

Призначення фторвмісних препаратів.

Призначення кальційвмісних препаратів

Вітамінотерапія.

Фізіотерапевтичні заходи.

#

59

В процесі виготовлення керамічної коронки, пацєнту К. перед зняттям робочого відбитку проведена ретракція ясен ретракційною ниткою. З якою метою була зроблена дана маніпуляція?

@Для точного відбитка пришийкової ділянки.

Для запобігання травм краю ясен.

Для запобігання травм зубоясенного прикріплення

Для легшого зняття відбитка з протезного ложа

Для зменшення усадки відбиткового матеріалу

#

60

Пацієнту Р. виготовляють дуговий протез на нижню щелепу. Об’єктивно: відсутні 35,36, 38, 44, 45, 46, 47, 48. Для опори планується використати на ряду з іншими і 37 зуб. Який кламер доцільно використати в даній клінічній ситуації?

@Кламер V типу системи Нея

Кламер III типу системи Нея

Кламер II типу системи Нея

Кламер I типу системи Нея

Кламер IV типу системи Нея

#

61

При обстеженні пацієнта С., діагностовано частковий дефект зубних рядів і пародонтит, середнього ступеня важкості. З метою деспансерного спостереження за розвитком захворювання хворому було проведено:

@Запис одонтопародонтограми

Електроодонтодіагностику

Мастікаціографію

Електроміографію

Артрографію

#

62

На етапі діагностування, пацієнту В. вирішено здійснити фіксацію повного знімного протеза на верхній щелепі при допомозі створення крайового клапана і утворення клапанної зони. До якого методу фіксації це відноситься?

@Біофізичний метод фіксації.

Механічний метод фіксації.

Біомеханічний метод фіксації.

Фізичний метод фіксації.

Комбінований метод фіксації.

#

63

У хворого З., 68 років після 10 років користування повними знімними протезами з пластмасовими зубами спостерігається зниження міжальвеолярної висоти, покриті кірочками тріщини в кутах рота, обкладений нальотом язик. Яка патологія губ наймовірніша у даному випадку.

@Кандидозний хейліт.

Катаральний хейліт.

Гландулярний хейліт.

Ексфоліативний хейліт.

Екзематозний хейліт.

#

64

У хворого Б., 56 років через тиждень після накладання пластинкових протезів діагностовано токсико-хімічний протезний стоматит на акрилову пластмасу. Які зміни з боку слизової оболонки рота наймовірніше є симптоматикою даного захворювання?

@Гіпермія , набряк,сухість і печія під протезами, печія губ, парестезія.

Гіпермія, набряк і печія усієї слизової рота.

Гіпермія, набряк і печія язика.

Гіпермія, набряк і печія язика і губ.

Гіпермія,набряк і печія губ і м’якого піднебіння.

#

65

У хворого М., 46 років наявні 13,23, 33, 43 зуби. Альвеолярні відростки на верхній та нижній щелепах значно атрофовані, слизова І класу за Супле. Які конструкції зубних протезів раціональніше застосовувати?

@Покривні протези на верхню і нижню щелепи.

Бюгельні протези на верхню і нижню щелепи.

Часткові пластинкові протези з гнутими кламерами.

Мостоподібні протези для заміщення включених дефектів і часткові пластинкові протези, для заміщення бокових.

Мостоподібні протези для заміщення включених дефектів і бюгельні протези для бокових.

#

66

У хворого Ю.,48 років дефект зубного ряду верхньої щелепи І кл. за Кенеді. Наявні 13, 12,11, 21, 22 зуби, альвеолярні відростки відростки та горби на верхній щелепі виражені помірно, купол піднебіння плоский. Анамнез обтяжений епілепсією. Яка з конструкцій зубних протезів показано даному хворому?

@Часткові знімні пластинкові протези з металевим базисом.

Часткові знімні пластинкові протези з акриловим базисом.

Часткові знімні пластинкові протези з акриловим базисом і еластичною підкладкою.

Бюгельний протез з опорно утримуючими кламерами Роуча.

Бюгельний протез з опорно утримуючими кламерам Акера.

#

67

Хворому З., 69 років показано виготовлення повних знімних пластмасових протезів на верхню і нижню щелепи. При обстеженні на слизовій щік виявлено вогнища лейкоплакії. Які заходи слід застосувати для запобігання прикушування слизової при жуванні?

@Об’ємне моделювання базиса, правильна оклюзійна площина та горбикове перекриття зубів.

Одномоментне підвищення міжкоміркової висоти на 1-2 мм.

Одномоментне підвищення міжкоміркової висоти до 4 мм.

Провести „перехресну” постановку зубів.

Зішліфувати вестибулярні горбики штучних зубів.

#

69

В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С:-55 років з відсутністю 11 зуба. Решта зубів- інтактні. З анамнезу-два тижні тому виписаний із стаціонару після перенесеного інфаркту міокарду. Яка тактика лікаря до цього пацієнта буде найбільш сприятливою?

@Запропонувати тимчасовий знімний протез і через пів року при бажанні замінити на незнімний.

Запропонувати бюгельний протез.

Запропонувати пацієнту виготовити мостовидний протез зопорою на 12,21.

Відмовити в протезуванні і після реабілітації виготовити мостовидний протез горбок на 12, 21.

Провести протезування на імпланті одразу.

#

71

Хворий Т., 57 років, лектор скаржиться на затруднення при користуванні повними пластинковими протезами на верхній і нижній щелепах, що були виготовлені 1 рік тому, пов’язане з нечітким вимовлянням звуків „с” і ”з”. Яку тактику застосувати для усунення недоліків?

@Перестаивти передні нижні зуби лабіальніше.

Зберегти постановку зубів, виготовивши металевий базис.

Перебазувати протез. Провівши ізоляцію тороса.

Виготовити новий протез із фарфоровими зубами.

Поставити нижні зубів „з приточуванням”.

#

72

При внутрішньоротовому огляі пацієнта у лікаря-стоматолога ортопеда виникла підозра на наявність у нього сифілісу. Які на вашу думку правильні подальші дії?

@Закінчити огляд, направити пацієнта на аналіз крові.

Продовжити огляд і почати препаровку зубів.

Сказати хворому про свою підозру і закінчити прийом.

Відмовити пацієнту в наданні стоматологічної допомоги.

Зняти відбитки для вивчення діагностичних моделей.

#

73

На етапі припасовки індивідуальної ложки проводяться проби Гербста. Які м’язи обумовлюють зміщення індивідуальної ложки при проведенні функціональної проби-перемінний дотик кінчиком язика в праву і ліву щоки?

@Щелепно-під’язичні.

Двохчеревцеві, підборідочно-під’язичні.

Підборідочні і круговий м’яз рота.

Мімічні м’язи

Жувальні м’язи.

#

75

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Н.,-38 р. Із скаргами на болючість в ділянці н/щ справа та затруднене дихання. Місяць тому була побутова травма, після якої за допомогою не звернувся. При обстежені травматичний правосторонній ментальний перелом із зміщенням малого відломка досередини. Монуальна репозиція відломків затруднена, бокові зуби на в/щ та н/щ щелепах справа стійкі. Який на вашу думку найбільше раціональний метод репозиції відломків:

@Репонуючим апаратом З.Я.Шура з пружинячою нахиленою площиною.

Репонуюяим апаратом А.Я.Катца.

Репонуючим апаратом Бруна.

Знімним протезом на н/щ з пружиною В.Р.Вайнштеном.

Шиною Гунінга-Порта.

#

76

В клініку ортопедичної стоматології звернулась хвора К.- 50 р. Місяць тому виготовлено частковий знімний протез на н/щ з кламерною фіксацією на 43/33. Об’єктивно: При закритті відмічається щілина між фронтальними зубами, при відкритті рота протез випадає з ротової порожнини, при накушуванні на одну із сторін протез перекидається, між базисом і фронтальними зубами значна щілина. Яка подальша тактика лікаря буде найправильнішою?

@Виготовити новий частковий знімний протез згідно вимог ортопедичної стоматології.

Виготовити консольні мостоподібні протези.

Виготовити повний знімний протез.

Провести перебазування одного протезу.

Переробити кламери в даному протезі..

#

77

При обстеженні пацієнта С. 55 р. в клініці ортопедичної стоматології виявляється, що хворіє він астмою.Що необхідно знати лікарю-стоматологу- ортопеду перед тим як розпочати протезування?

@Чим знімається приступ астми.

Який нормальний тиск у пацієнта.

Чи проходив рентгенологічне обстеження.

Чи робили загальний аналіз крові.

Чи проводили УЗД.

#

78

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий 63 р. зі скаргами на біль в ділянці лівого СНЩС, який підсилюється під час накушування. Хворий відмічає, що захворювання почалось поступово. При відкриванн рота-східцеподібне зміщення н/щ, стукіт. Який найбільш імовірний діагноз?

@Артроз лівого СНЩС.

Звичний вивих нижньої щелепи.

Гострий артрит лівого СНЩС.

Нейромускулярний синдром.

Оклюзійно-артикулярний синдром.

#

80

Хворому С., 35 років проводилася примірка штампованих коронок, обезболення не проводилося, зуби опорні живі. Хворий почав скаржитися на слабкість, гловокружіння, потяги на рвоту. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, ціанотичні, покриті холодним липким потом; АТ= 80 мм рт.ст.Діагностовано: колапс. Яка профілактика виникнення даного ускладнення?

@Адекватне обезболення та медикаментозна підготовка при потребі.

Введення 1% метазону 0,5 мл до маніпуляції.

Введення 0,1% адреналіну до маніпуляції.

Введення 0,2% норадреналіну до маніпуляції.

Загальний наркоз при проведенні маніпуляцій.

#

82

У хворого К.. 37 р. діагностовано артроз СНЩС. При аускультації лікар почув патологічний шум в ділянці суглобу, а саме „щелчки”, які виникають при навантаженні. Який механізм виникнення даного патологічного шуму?

@Асинхронний рух диска і суглобової головки.

Тертя кісткових поверхонь в суглобі.

Ослаблення зв’язок СНЩС.

Кальцифікація диску СНЩС.

Запалення хрящової тканини диску.

#

83

Хворий П. 63 роки повна втрата зубів на нижній щелепі ІІ тип по Келлеру слизова ІУ клас по Суппі. Було виготовлено індивідуальну ложку із самотвердіючої пластмаси „Протакрил”. Як підготувати індивідуальну ложку до зняття функціонального відбитка?

@Напроти „рухомого гребеня” просвердлюють декілька отворів.

Обклеїти ложку лейкопластирем по краям.

Обклеїти внутрішню поверхню ложки лейкопластирем в ділянці „рцухомого гребеня”.

Перфорувати всю поверхню ложки.

Ложка готова до зняття функціонального відбитку.